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肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化与预后的相关性研究

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 302-307页

作者：吕丽媛杨冬明倪超钱方王鹏飞北京京煤集团总医院检验科北京市102300

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化... 详细信息

目的:探究肺癌化疗患者血清TBNK淋巴细胞亚群水平变化,并分析其与预后的相关性。方法:分析2020年1月至2023年6月就诊于北京京煤集团总医院的92例肺癌化疗患者,行标准方案化疗,检测首次化疗前、化疗1、3个周期后TBNK淋巴细胞亚群水平,化疗结束后3个月评价预后,分为缓解组(63例)、未缓解组(29例),分析TBNK淋巴细胞亚群水平与预后的相关性。结果:Ⅲ期组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于Ⅳ期组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于Ⅳ期组(P<0.05);缓解组化疗1、3个周期后CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)低于未缓解组,CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)高于未缓解组(P<0.05);肺癌化疗患者分期、预后与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(-)CD19^(+)呈正相关,与CD3^(+)CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)呈负相关(P<0.05);化疗3个周期后TBNK淋巴细胞亚群联合预测肺癌化疗患者预后的AUC最大,为0.907(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者外周血TBNK淋巴细胞亚群变化与免疫功能状态及预后有关,监测相关指标水平可预测肺癌化疗患者预后。

关键词：肺癌 TBNK淋巴细胞亚群化疗 ROC曲线相关性危险度

胆总管腺癌患者尿铜升高引起尿蛋白定性过程中尿色变绿1例

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 966-968页

作者：程义刘诗颖周丽萍刘明黄伍蓉宋富强西部战区总医院检验科成都610083

患者女, 58岁, 肝功指标异常, 以梗阻性黄疸收住入院。患者尿蛋白阳性, 滴加磺基水杨酸复检过程中颜色变为绿色, 较为少见。根据患者实验室检查及其他辅助诊断, 查找变色原因疑为胆总管腺癌引发梗阻性黄疸, 进而使患者铜离子经胆汁排泄... 详细信息

患者女, 58岁, 肝功指标异常, 以梗阻性黄疸收住入院。患者尿蛋白阳性, 滴加磺基水杨酸复检过程中颜色变为绿色, 较为少见。根据患者实验室检查及其他辅助诊断, 查找变色原因疑为胆总管腺癌引发梗阻性黄疸, 进而使患者铜离子经胆汁排泄受阻, 铜随胆汁经血液循环后入尿使尿铜升高所致, 为临床检验发现该类现象提供了理论依据。

关键词：腺癌梗阻性黄疸尿铜磺基水杨酸

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中国百日咳实验室检测及质量管理专家共识

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 498-505页

作者：中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会柯江维冉飞钟龙青不详江西省儿童医院检验科贵州省人民医院检验科

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量... 详细信息

百日咳是一种由百日咳杆菌通过飞沫传播,感染人类引起的急性呼吸道传染病。百日咳的规范化治疗的前提是早期、及时、准确识别感染者,实验室检测及质量管理对诊断和监测百日咳感染具有重要的临床价值。为提高百日咳实验室检测效率及质量,为临床百日咳的诊断和治疗提供规范化数据支持和应用,中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会组织专家参考国内外相关文献指南,总结梳理百日咳实验室检测及质量管理研究进展,形成本共识。重点阐述实验室检测方法及质量管理在百日咳诊疗方面的临床应用,使百日咳的实验室检测更有效地服务于百日咳患者诊疗和预后评估。

关键词：百日咳传染病实验室质量管理

血清3′端2′-O-甲基化修饰的miR-486-5p诊断冠心病的临床价值

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 798-805页

作者：张乐乐吴嘉王成母迷迷张钰汪俊军东南大学医学院东部战区总医院检验科南京210002

目的:检测冠心病患者血清中3′端2′-O-甲基化(2′-O-methylation,2′Ome)修饰的微小RNA-486-5p(miR-486-5p)水平的变化,评估其作为辅助诊断冠心病生物标志物的临床应用价值。方法:选取2021年1月至2022年12月于东部战区总医院确诊的冠... 详细信息

目的:检测冠心病患者血清中3′端2′-O-甲基化(2′-O-methylation,2′Ome)修饰的微小RNA-486-5p(miR-486-5p)水平的变化,评估其作为辅助诊断冠心病生物标志物的临床应用价值。方法:选取2021年1月至2022年12月于东部战区总医院确诊的冠心病患者70例及同期年龄、性别匹配的健康体检者60例进行回顾性病例对照研究。根据冠状动脉造影结果计算Gensini积分,将冠心病组分为轻中度狭窄(40例)和重度狭窄亚组(30例)。比较冠心病组及健康对照组的血清生化指标、miR-486-5p及2′Ome-miR-486-5p表达水平;采用Spearman相关性分析生化指标、Gensini积分与血清miR-486-5p及2′Ome-miR-486-5p水平的相关性;多因素Logistic回归分析血清miR-486-5p及2′Ome-miR-486-5p的水平对冠心病及冠状动脉狭窄程度的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价2′Ome-miR-486-5p水平对冠心病及冠状动脉狭窄程度的诊断价值。结果:冠心病组血清miR-486-5p和2′Ome-miR-486-5p水平高于健康对照组[0.31(0.17,0.84)比0.21(0.11,0.49),Z=2.055,P<0.05;2.30(1.32,5.40)比0.86(0.55,1.72),Z=5.840,P<0.05];轻中度和重度狭窄亚组血清2′Ome-miR-486-5p表达水平均高于健康对照组(P均<0.05),且重度狭窄亚组中血清2′Ome-miR-486-5p水平高于轻中度狭窄亚组[3.54(1.78,5.44)比1.63(1.25,4.07),Z=-2.053,P<0.05]。血清miR-486-5p和2′Ome-miR-486-5p水平均与Gensini评分呈正相关(r=0.277、0.479,P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别等混杂因素的影响后,血清2′Ome-miR-486-5p水平是冠状动脉狭窄程度的独立影响因素(OR=1.025,95%CI 1.002~1.049,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清2′Ome-miR-486-5p水平诊断冠心病、冠状动脉轻中度和重度狭窄的ROC曲线下面积分别为0.798、0.752和0.859,在最佳截断值为0.912、0.863和2.209时,敏感度分别为91.4%、92.5%和73.3%,特异度分别为56.7%、51.7%和81.7%。结论:冠心病患者血清2′Ome-miR-486-5p水平较高,且是冠状动脉狭窄程度的影响因素,可作为冠心病患者辅助诊断的生物标志物。

关键词：动脉粥样硬化心血管疾病甲基化微RNA 生物标志物

34例布鲁氏菌病患儿流行病学及临床特征分析

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中华地方病学杂志 2024年第6期43卷 487-491页

作者：程瑶高庆峰周珣张雁刘景瑶刘长民何晶晶北大荒集团总医院检验科哈尔滨北大荒集团总医院感染科哈尔滨

目的了解布鲁氏菌病(简称布病)患儿的流行病学及临床特征, 以期为临床诊治儿童布病提供参考。方法回顾性收集2020年12月至2022年12月在北大荒集团总医院感染科就诊的布病患儿(年龄≤14岁)的临床资料, 对其流行病学特征、临床特征、实验... 详细信息

目的了解布鲁氏菌病(简称布病)患儿的流行病学及临床特征, 以期为临床诊治儿童布病提供参考。方法回顾性收集2020年12月至2022年12月在北大荒集团总医院感染科就诊的布病患儿(年龄≤14岁)的临床资料, 对其流行病学特征、临床特征、实验室检查及治疗与转归等情况进行总结分析。结果共纳入布病患儿34例, 其中男性25例(73.53%)、女性9例(26.47%), 男女性别比为2.78∶1.00;年龄中位数为8岁1个月, 主要集中在6 ～ 14岁年龄组(19例, 55.88%)。流行病学调查显示, 患儿多为农村居住者(25例, 73.53%), 接触牛/羊者较多(26例, 76.47%), 发病时间主要集中在夏季(15例, 44.12%)和春季(13例, 38.24%)。临床症状以发热(97.06%, 33/34)和关节痛(64.71%, 22/34)为主。实验室检查中, 25例(73.53%)患儿血培养阳性, 30例(88.24%)患儿白细胞计数(WBC)为(4 ～ 10)× 109/L;肝功能异常指标中, 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高19例(55.88%), 丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高14例(41.18%), γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高6例(17.65%)。心肌酶学异常指标中, α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)升高29例(85.29%), 乳酸脱氢酶(LDH)升高27例(79.41%), 肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高8例(23.53%)。经过治疗, 25例血培养阳性患儿均转为阴性。结论布病患儿以男性、高年龄、农村居住者为主;临床表现以发热和关节痛为主。相关科室医生在临床工作中应针对此类患儿采取详细的流行病学调查以及相关实验室检查, 实现儿童布病的早发现、早诊断、早治疗。

关键词：儿童布鲁氏菌病流行病学特征临床特征

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阿尔茨海默病中BACE1相互作用蛋白筛选及功能分析

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生物化学与生物物理进展 2024年第8期51卷 1904-1919页

作者：刘聪聪王亚琦王培昌首都医科大学宣武医院检验科北京100053

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间... 详细信息

目的β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1(β-site APP cleaving enzyme 1,BACE1)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)中淀粉样斑块形成的限速酶,其表达水平与活性在AD发生发展中起到关键作用。BACE1的相互作用蛋白可以通过直接结合、间接结合、参与各种细胞信号转导通路等方式,直接或间接在BACE1的转录、翻译、修饰、胞内运输等各个环节对BACE1进行调节,从而参与AD的发生与疾病的进程。本研究拟筛选并验证BACE1的相互作用蛋白,为进一步深入阐明淀粉样斑块形成的机制提供新的依据。方法采用免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)与质谱联合应用的技术富集并鉴定AD模型小鼠海马组织中BACE1的相互作用蛋白,通过生物信息学分析筛选与BACE1有潜在相互作用的蛋白质,采用Co-IP实验及免疫荧光共聚焦技术进行初步验证,并探究BACE1相互作用蛋白在AD细胞模型中蛋白质表达水平变化。结果本研究在AD组中共鉴定到与BACE1相互作用的差异表达蛋白614个。基因本体(GO)富集分析显示,AD组BACE1相互作用蛋白主要参与细胞内信号转导、靶向高尔基体囊泡的转运、浦肯野细胞层发育等生物学过程;京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示,AD中BACE1相互作用蛋白主要参与了PI3K-Akt信号通路、mTOR信号通路等神经退行性疾病相关通路。通过构建BACE1相互作用蛋白网络,筛选了12个可信度较高的相互作用蛋白,其中NSF、NUMB、HSP90aa1、SNAP91为首次发现的BACE1相互作用蛋白。经进一步验证,发现NSF与BACE1存在相互作用,并且在AD细胞模型中NSF表达水平上调。结论BACE1相互作用蛋白参与多种AD相关生物途径及信号通路,NSF为新鉴定到的BACE1相互作用蛋白,与BACE1存在相互作用。NSF在AD细胞模型中表达水平上调,预测NSF与BACE1蛋白间相互作用参与调节AD疾病的进程,为疾病的机制研究提供新的靶点和方向。

关键词： β淀粉样蛋白前体蛋白裂解酶1 免疫共沉淀质谱法神经退行性疾病阿尔茨海默病

多参数流式细胞术筛选急性早幼粒细胞白血病免疫表型特征

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 747-754页

作者：李婷伍平陈曼王爱先傅旻婧吴雪英甄军毅宫美维王卉北京陆道培医院病理与医学检验科北京100176 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201

目的:多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者,其中经典型APL(cAPL)组44例,微颗粒... 详细信息

目的:多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者,其中经典型APL(cAPL)组44例,微颗粒变异型APL(APLv)组24例,非APL[包括NPM1突变AML(NPM1 mut AML)、AML伴KMT2A重排等]组62例。采用MFC免疫分型法分析和比较各组侧向散射光(SSC)中位表达强度(MEI)及其白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MEI比值(T/L MEIR),CD34、髓过氧化物酶(MPO)、CD64和CD9的中位荧光强度(MDFI)及其上述参数白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MDFI比值(T/L MDFIR)差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价流式多参数模型对cAPL和非APL、APLv和非APL的鉴别诊断效能。结果:cAPL组SSC的MEI、T/L MEIR高于APLv组和非APL组(P均<0.05),且APLv组高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组CD34的MDFI均高于非APL组(P均<0.05),APLv组的CD34 T/L MDFIR高于非APL组(P<0.05);cAPL组和APLv组MPO、CD9的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05);cAPL组CD64的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,SSC的MEI、CD64的MDFI、CD9的MDFI、SSC的T/L MEIR和CD9的T/L MDFIR诊断cAPL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.816、0.893、0.960和0.894,诊断APLv的AUC分别为0.725、0.737、0.791、0.729和0.736,其对鉴别cAPL和非APL、APLv和非APL均有较好的诊断价值(P均<0.05)。结论:通过MFC方法可分析筛选APL的免疫表型特征,对cAPL、APLv和非APL患者进行鉴别诊断。

关键词：白血病,早幼粒细胞,急性流式细胞术免疫表型分型中位荧光强度鉴别诊断

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

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检验前智慧化流程再造与效果评估

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 520-525页

作者：薛灏夏勇罗厚龙李明洋晏耀明纪玲北京大学深圳医院检验科深圳518036

目的:通过检验前智慧化流程再造,以提高工作效率并减少差错。方法:收集北京大学深圳医院2021年12月至2023年2月门诊的肿瘤和感染标志物检验样本,通过集成样本传输、样本分拣与二次转运及实验室自动化系统,并实现全流程信息化监控。比较... 详细信息

目的:通过检验前智慧化流程再造,以提高工作效率并减少差错。方法:收集北京大学深圳医院2021年12月至2023年2月门诊的肿瘤和感染标志物检验样本,通过集成样本传输、样本分拣与二次转运及实验室自动化系统,并实现全流程信息化监控。比较检验前智慧化流程自动识别的再造前后的样本人工介入节点、样本采集-检测、采集-报告的周转时间(TAT)、智能预稀释比例、自动识别出检验前差错数量,评估流程再造的效果。采用卡方检验、Fisher精确概率法、Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果:在实施智能化流程再造后,人工介入节点从原先的13个减少至2个;门诊患者肿瘤标志物一阶段改造后,采集-报告TAT中位数从185(141,242)min降至137(102,183)min( Z=-54.932, P检验前智慧化流程再造能够优化工作流程、提升效率、减少差错。

关键词：人工智能检验前智慧化流程再造周转时间预稀释