多参数流式细胞术筛选急性早幼粒细胞白血病免疫表型特征

作     者：李婷 伍平 陈曼 王爱先 傅旻婧 吴雪英 甄军毅 宫美维 王卉 Li Ting;Wu Ping;Chen Man;Wang Aixian;Fu Minjing;Wu Xueying;Zhen Junyi;Gong Meiwei;Wang Hui

作者机构：北京陆道培医院病理与医学检验科北京100176 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201 

出 版 物：《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2024年第47卷第7期

页      面：747-754页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：白血病,早幼粒细胞,急性 流式细胞术 免疫表型分型 中位荧光强度 鉴别诊断 

摘      要：目的:多参数流式细胞术(MFC)分析筛选急性早幼粒细胞白血病(APL)免疫表型特征。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年1月1日至2023年12月31日于河北燕达陆道培医院就诊的130例急性髓系白血病(AML)患者,其中经典型APL(cAPL)组44例,微颗粒变异型APL(APLv)组24例,非APL[包括NPM1突变AML(NPM1 mut AML)、AML伴KMT2A重排等]组62例。采用MFC免疫分型法分析和比较各组侧向散射光(SSC)中位表达强度(MEI)及其白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MEI比值(T/L MEIR),CD34、髓过氧化物酶(MPO)、CD64和CD9的中位荧光强度(MDFI)及其上述参数白血病细胞与自身成熟淋巴细胞MDFI比值(T/L MDFIR)差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价流式多参数模型对cAPL和非APL、APLv和非APL的鉴别诊断效能。结果:cAPL组SSC的MEI、T/L MEIR高于APLv组和非APL组(P均0.05),且APLv组高于非APL组(P0.05);cAPL组和APLv组CD34的MDFI均高于非APL组(P均0.05),APLv组的CD34 T/L MDFIR高于非APL组(P0.05);cAPL组和APLv组MPO、CD9的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均0.05);cAPL组CD64的MDFI、T/L MDFIR均高于非APL组(P均0.05)。ROC曲线结果显示,SSC的MEI、CD64的MDFI、CD9的MDFI、SSC的T/L MEIR和CD9的T/L MDFIR诊断cAPL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.816、0.893、0.960和0.894,诊断APLv的AUC分别为0.725、0.737、0.791、0.729和0.736,其对鉴别cAPL和非APL、APLv和非APL均有较好的诊断价值(P均0.05)。结论:通过MFC方法可分析筛选APL的免疫表型特征,对cAPL、APLv和非APL患者进行鉴别诊断。