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基于FAERS数据库挖掘曲拉西利的不良事件及分析

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1314-1318页

作者：叶鸣朱和平汪江涛蒋慧莲芜湖市中医医院药剂科安徽芜湖241001

目的基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)收集曲拉西利的不良事件报告,挖掘新的严重的不良事件,为临床安全用药提供参考。方法获取FAERS中2004年第1季度—2023年第4季度曲拉西利相关的不良事件报告,采取报告比值比法(... 详细信息

目的基于美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)收集曲拉西利的不良事件报告,挖掘新的严重的不良事件,为临床安全用药提供参考。方法获取FAERS中2004年第1季度—2023年第4季度曲拉西利相关的不良事件报告,采取报告比值比法(ROR)、比例报告比值比(PRR)、贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)法与多项式伽马泊松分布缩减法(MGPS)联用对不良事件报告进行数据挖掘与分析。结果共获得与曲拉西利相关的不良事件报告457例次,在已知性别、年龄或地区的不良事件报告中,男女比例相近,45~65岁不良事件报告数占比最大。曲拉西利的不良事件报告涉及19个系统器官分类(SOC),包括全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、精神类疾病等,阳性信号主要包括超说明书使用、骨髓抑制呼吸困难、体力状态下降等。结论曲拉西利不良事件信号有效与说明书基本一致,同时还发现了一些新的潜在曲拉西利信号,如焦虑、心境抑郁、神经紧张不安等,值得临床关注。

关键词：曲拉西利不良事件 FAERS数据库数据挖掘与分析超说明书使用骨髓抑制呼吸困难体力状态下降

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 138-145页

作者：李萌肖飞严醒庄星星安徽医科大学附属巢湖医院药剂科安徽巢湖238000

目的:运用生物信息学方法和实验验证研究肥胖相关蛋白(fat mass and obesity associated proteins,FTO)促进肾小球系膜细胞自噬,抑制炎症反应的机制。方法:免疫组化分析FTO在慢性肾小球肾炎患者肾组织中的表达;透射电镜观察过表达FTO对... 详细信息

目的:运用生物信息学方法和实验验证研究肥胖相关蛋白(fat mass and obesity associated proteins,FTO)促进肾小球系膜细胞自噬,抑制炎症反应的机制。方法:免疫组化分析FTO在慢性肾小球肾炎患者肾组织中的表达;透射电镜观察过表达FTO对肾小球系膜细胞自噬的影响,Western blot检测自噬标志蛋白;荧光双标观察过表达FTO对炎症反应的影响,ELISA法检测细胞上清IL-6和TNF-α表达水平。运用catRAPID omics v2.0和Encori数据库的预测FTO相关的互作基因,并进行GO功能和KEGG信号通路富集分析。Western blot检测相关信号通路中的关键蛋白。构建PPI网络筛选核心蛋白。结果:免疫组化结果提示FTO在慢性肾小球肾炎患者肾脏组织表达显著降低(P<0.01);过表达FTO可促进肾小球系膜细胞自噬,抑制炎症反应;通过Encori数据库和catRAPID omics v2.0数据库共得到737个FTO相关互作基因。KEGG分析结果提示Hippo信号通路、Wnt信号通路和Rap1信号通路被显著富集。Western blot实验表明过表达FTO可激活Hippo信号通路,抑制Wnt信号通路和Rap1信号通路。PPI调控网络筛选出16个核心基因。结论:FTO通过调控Hippo信号通路,Wnt信号通路,Rap1信号通路和AMPK信号通路等促进肾小球系膜细胞自噬和抑制炎症反应。CTNNB1、CTNND1、PPP2CA、YES1和ABL1等是FTO核心基因。

关键词：肥胖相关蛋白肾小球系膜细胞细胞自噬炎症生物信息学

西格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素水平的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0183-0186页

作者：胡明珠铜陵市中西医结合医院药剂科安徽铜陵244100

探究西格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素水平的影响效果。方法将2021年7月至2023年3月的80例2型糖尿病患者,按照不同药物的使用分为干预组(西格列汀与二甲双胍)与对比组(二甲双胍)各40例,整理两组患者用药后血糖指标、... 详细信息

探究西格列汀与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者胰高血糖素水平的影响效果。方法将2021年7月至2023年3月的80例2型糖尿病患者,按照不同药物的使用分为干预组(西格列汀与二甲双胍)与对比组(二甲双胍)各40例,整理两组患者用药后血糖指标、不良反应发生情况、血脂水平、体质血压指标及胰岛素指标恢复效果。结果干预组血糖水平优于对比组、不良反应发生率低于对比组,干预组中低血压1例(2.50%)共发生1例(2.50%),对比组中酮症酸中毒1例(2.50%)、低血压3例(7.50%)、脂肪萎缩1例(2.50%)、胰岛素抵抗1例(2.50%)共发生6例(15.00%),干预组患者的体质及血压指标恢复效果优于对比组,血脂水平低于对比组,胰岛素指标优于对比组,呈P<0.05。结论西格列汀与二甲双胍对2型糖尿病患者均具有有效的干预效果,经比较了解到,西格列汀相较于后者,可提高对患者血糖指标的控制效果,不良反应发生率更低,可降低患者血脂水平,保障体质与血压水平的稳定,进而促进胰岛素指标的恢复,实现最终的治疗目的,进而实现对患者病症的治疗效果促进健康的恢复,可予以广泛推广使用。

关键词：西格列汀二甲双胍胰岛素 2型糖尿病血糖水平胰高血糖素

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某院2023年头孢菌用情况及其合理性分析

医师在线 2024年第7期14卷 86-88页

作者：胡明珠铜陵市中西医结合医院药剂科安徽铜陵244100

目的分析铜陵市中西医结合医院2023年头孢菌素类抗菌药物临床使用情况及其合理性。方法通过医院信息系统选取我院2023年1月~2023年12月92张呼吸系统疾病门诊患者使用头孢菌素类抗菌药物的处方信息,分析头孢菌素类抗菌药物不同种类和剂... 详细信息

目的分析铜陵市中西医结合医院2023年头孢菌素类抗菌药物临床使用情况及其合理性。方法通过医院信息系统选取我院2023年1月~2023年12月92张呼吸系统疾病门诊患者使用头孢菌素类抗菌药物的处方信息,分析头孢菌素类抗菌药物不同种类和剂型使用情况、前10位头孢菌素抗菌药物使用情况、不合理用药原因分类。结果92张头孢菌素类抗菌药物用药处方中,使用最多的头孢菌素类抗菌药物类型为第3代头孢菌素类(45.65%),其他按照使用频率依次为第2代头孢菌素类(26.09%)、第1代头孢菌素类(22.83%)、第4代头孢菌素类(5.43%);使用最多的剂型为口服剂型(72.83%),其次为针剂(27.17%);总使用剂量前10位的头孢菌素类抗菌药物依次为头孢地尼胶囊(413 g)、头孢克洛胶囊(377 g)、注射用头孢呋辛钠(311 g)、头孢呋辛酯片(298 g)、注射用头孢曲松(298 g)、注射用头孢哌酮钠(295 g)、注射用头孢唑林钠(273 g)、头孢拉定胶囊(267 g)、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(255 g)、头孢克洛干混悬剂(246 g);总用药天数前3位依次为头孢地尼胶囊(1550 d)、头孢呋辛酯片(1478 d)、注射用头孢曲松(952 d);用药频度(DDDs)前3位依次为头孢克洛干混悬剂(984)、头孢地尼胶囊(688)、头孢呋辛酯片(596)。其中,头孢克洛干混悬剂的药物利用指数(DUI)大于1。92张头孢菌素类抗菌药物用药处方中,21张出现用药不合理情况,占比22.83%,其中频次较多的不合理用药原因依次为给药方案不当(11.96%)、用药针对性欠佳(4.35%)、用量与用法不当(3.26%)、同类药物重复使用(3.26%)。结论我院2023年头孢菌素类抗菌药物临床使用最多的药物类型依次为3代、2代、1代、4代头孢菌素,使用最多的剂型依次为口服剂型、针剂;用药不合理情况发生较多,依次为给药方案不当、用药针对性欠佳、用量与用法不当、同类药物重复使用。临床应给予针对性的干预措施,以提高用药合理性。

关键词：头孢菌素类抗菌药物临床使用情况合理性

不同臂丛神经阻滞方案在老年肱骨手术中的应用

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中国临床研究 2024年第4期37卷 525-529页

作者：肖宇李利皖南医学院附属铜陵医院铜陵市立医院麻醉科安徽铜陵244000

目的探讨超声引导与神经刺激仪定位进行臂丛神经阻滞(BPB)在老年肱骨手术中的麻醉效果。方法选取铜陵市立医院2020年5月至2023年5月收治的99例拟行肱骨骨折切开复位内固定手术的老年患者,采用随机数字表法分为超声组(55例)和刺激仪组(54... 详细信息

目的探讨超声引导与神经刺激仪定位进行臂丛神经阻滞(BPB)在老年肱骨手术中的麻醉效果。方法选取铜陵市立医院2020年5月至2023年5月收治的99例拟行肱骨骨折切开复位内固定手术的老年患者,采用随机数字表法分为超声组(55例)和刺激仪组(54例),超声组予以超声引导下BPB,刺激仪组予以神经刺激仪定位BPB。比较两组患者阻滞效果、膈肌功能、血流动力学指标、应激指标及围术期麻醉不良反应。结果超声组阻滞起效时间[(4.82±1.44)min vs(6.95±1.87)min,t=6.675]和完善时间[(17.62±2.57)min vs(20.54±3.79)min,t=4.689]短于刺激仪组(P0.05)。两组患者围术期躁动、恶心呕吐、嗜睡等麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下BPB方案在老年肱骨手术中阻滞起效快,对患者膈肌功能影响小,血流动力学稳定,机体应激反应小。

关键词：臂丛神经阻滞定位超声引导神经刺激仪肱骨手术膈肌功能血流动力学应激状态

重症监护室感染患者去甲万古霉素谷浓度的达标情况及其影响因素

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中国感染与化疗杂志 2024年第4期24卷 384-389页

作者：徐芳媛朱忠华庄仲侠李超郑绍鹏黄山市人民医院重症医学科安徽黄山245000 黄山市人民医院药剂科安徽黄山245000

目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患... 详细信息

目的探讨去甲万古霉素谷浓度在重症监护室(ICU)患者中的达标情况,不同谷浓度对临床疗效、肾功能损伤的影响,以及影响谷浓度的因素。方法纳入2020年1月至2022年12月入住黄山市人民医院综合ICU并静脉滴注去甲万古霉素的成年患者。记录患者去甲万古霉素的用药方案、稳态下的谷浓度,比较不同谷浓度分组间临床疗效、肾功能损伤的情况,观察不同肾功能状态患者谷浓度达标情况。用logistic回归分析稳态谷浓度的影响因素。结果纳入患者97例,仅33.0%(32/97)达到目标谷浓度(10~20 mg/L),51.5%(50/97)低于目标谷浓度,15.5%(15/97)高于目标谷浓度。谷浓度不同的三组,临床治愈率和肾功能损伤发生率存在差异(P<0.05)。不同肾功能状态的患者谷浓度达标情况存在差异,肾功能亢进及正常者,以低于目标浓度为主,随着肾功能障碍加重高于目标浓度的比例呈升高趋势(P<0.05)。单因素分析显示每日剂量、年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、血肌酐、尿素氮、降钙素原、是否合并感染性休克及是否使用去甲肾上腺素均与去甲万古霉素的谷浓度显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄、SOFA评分、血尿素氮、性别及是否使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因素(P<0.05)。结论ICU患者不同肾功能状态下去甲万古霉素的稳态谷浓度较难达到目标,且以谷浓度偏低更多见,临床治愈率低,而谷浓度的升高,肾功能损伤发生率升高。年龄、性别、SOFA评分、血尿素氮水平及使用去甲肾上腺素是去甲万古霉素谷浓度的独立影响因子。

关键词：去甲万古霉素血药谷浓度肾功能亢进治疗药物监测

1例系统性红斑狼疮合并血栓栓塞症患者的抗凝治疗与药学监护

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中国医院药学杂志 2024年

作者：曹莹杨昭毅韩旭李墨奇李一帆安徽医科大学第一附属医院药剂科(高新) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部全椒县人民医院药剂科

1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者发生肺栓塞，行导管溶栓治疗后予以华法林抗凝治疗，患者出院20 d后右下肢再次出现肿胀伴胀痛不适，彩超提示右下肢深静脉血栓形成。临床药师和临床医师对患者的抗凝方案进行决策后改为利伐沙班... 详细信息

1例系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者发生肺栓塞，行导管溶栓治疗后予以华法林抗凝治疗，患者出院20 d后右下肢再次出现肿胀伴胀痛不适，彩超提示右下肢深静脉血栓形成。临床药师和临床医师对患者的抗凝方案进行决策后改为利伐沙班进行抗凝治疗。利伐沙班用于此类患者是否存在争议，笔者进行大量文献阅读并进行了讨论。对于系统性红斑狼疮继发抗磷脂综合征患者在华法林治疗不佳情况下，临床可尝试使用利伐沙班治疗该类患者，以期达到较好的治疗效果。

关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征肺栓塞深静脉血栓利伐沙班

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者有效性和安全性的系统评价

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 678-683页

作者：李宇王怀森冯晓俊樊晖晖史天陆安徽省太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院药剂科安徽阜阳236600 中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药学部合肥230001

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、t... 详细信息

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入2篇研究,7087例患者。与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中[RR=0.78,95%CI(0.66~0.93),I^(2)=0%,P=0.007]和血管事件[RR=0.78,95%CI(0.66~0.91),I^(2)=0%,P=0.002]发生率。替格瑞洛-阿司匹林组任何出血[HR=2.18,95%CI(1.66~2.85)]和小出血[HR=2.41,95%CI(1.81~3.20)]发生率高于氯吡格雷-阿司匹林组,且替格瑞洛-阿司匹林组呼吸困难(1.2%vs 0.2%,P<0.001)和心律失常(1.7%vs 0.8%,P=0.001)比氯吡格雷-阿司匹林组更常见;2组严重出血发生率差异无统计学意义。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中和血管事件发生率,且不增加严重出血风险;但替格瑞洛组小出血、呼吸困难和心律失常发生率高。

关键词： CYP2C19 功能缺失等位基因轻度缺血性卒中短暂性脑缺血发作替格瑞洛氯吡格雷有效性安全性

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期39卷 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022 铜陵市人民医院超声科安徽244000 铜陵市人民医院分泌科安徽244000

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料;进行常规超声心动图和2D-STE检查,离线分析右心室游离壁应变,并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高,三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降,差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高,右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高,约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657~0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化,且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像