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糖尿病肾病中医证型及相关危险因素分析

蚌埠医学院学报 2022年第7期47卷 901-904页

作者：吴倩黄帅杨静静安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015

目的:探讨糖尿病肾病病人主要中医证型的危险因素。方法:选取130例糖尿病肾病病人为研究对象,通过调查问卷采集病人年龄、性别、体质量等一般资料和望闻问切四诊信息,经专家辨证分型,分析糖尿病肾病中医证型频次、频率分布,对临床上常... 详细信息

目的:探讨糖尿病肾病病人主要中医证型的危险因素。方法:选取130例糖尿病肾病病人为研究对象,通过调查问卷采集病人年龄、性别、体质量等一般资料和望闻问切四诊信息,经专家辨证分型,分析糖尿病肾病中医证型频次、频率分布,对临床上常见的糖尿病肾病病人中医证型进行危险因素分析。结果:糖尿病肾病中医证侯分布以气阴两虚证(29.23%)、脾肾阳虚证(20.77%)、阴虚燥热证(16.92%)、肝肾阴虚证(13.85%)为主。各中医证型分布频率为:气阴两虚证>脾肾阳虚证>阴虚燥热证>肝肾阴虚证>脾肾气虚证>瘀毒互结证>阴阳两虚证。不同性别、是否久坐、有无家族史的糖尿病肾病病人中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05),不同年龄、体质量指数及有无吸烟史和饮酒史糖尿病肾病病人中医证型分布差异均有统计学意义(P人体质量指数、吸烟史和饮酒史是气阴两虚证的危险性因素(P<0.05~P<0.01),年龄、饮酒史是脾肾阳虚证的危险因素(P<0.01),体质量指数是阴虚燥热证的危险因素(P<0.05),吸烟史是肝肾阴虚证的危险因素(P<0.05)。结论:糖尿病肾病中医证侯分布以气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴虚燥热证、肝肾阴虚证为主。糖尿病肾病的中医证型分布与体质量指数、年龄、吸烟史、饮酒史存在一定的相关性。

关键词：糖尿病肾病中医证型危险因素

血浆大内皮素1和白细胞介素17A及左心耳体积与心房颤动经射频消融术后复发的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第7期24卷 705-708页

作者：卢昊阳赵韧卢家忠戎成振杨静静安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022 安徽省阜阳市第二人民医院心内科安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科

目的探讨血浆大内皮素1(big ET-1)、血清白细胞介素17A(IL-17A)、左心耳体积与心房颤动(房颤)经导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性及危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院和阜阳市第二人民医院经胸超声心动图和肺静脉CT... 详细信息

目的探讨血浆大内皮素1(big ET-1)、血清白细胞介素17A(IL-17A)、左心耳体积与心房颤动(房颤)经导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性及危险因素。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院和阜阳市第二人民医院经胸超声心动图和肺静脉CT检查之前接受RFCA的房颤患者226例。在RFCA后1、3、6个月进行心电图检查,根据房颤复发将患者分为复发组59例和未复发组167例。术后测左心耳体积、血浆big ET-1、血清IL-17A。结果血浆big ET-1、血清IL-17A、左心耳体积与房颤RFCA后复发呈正相关。复发组左心房容积、左心耳体积、左心耳开口周长、短径、长径均高于未复发组(P9.25 ml预测房颤RFCA后复发的价值最高,曲线下面积为0.81,敏感性为84.9%、特异性为65.8%。结论RFCA后复发患者左心耳体积增大,血清IL-17A、血浆big ET-1升高与复发密切相关,房颤持续时间、LDL-C可能是RFCA后房颤复发的独立危险因素。

关键词：白细胞介素17 心耳心房颤动导管消融术复发

基于罗森塔尔效应的心力衰竭病人护理干预自我管理方案构建及有效性探讨

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蚌埠医学院学报 2024年第4期49卷 553-557,561页

作者：朱婉婉华丽杨静静王春华高伟安徽省阜阳市第二人民医院心内科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015 安徽省阜阳市肿瘤医院化疗科 236015

目的:探讨知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建心力衰竭病人自我管理方案的可行性及有效性。方法:采用数字随机表法将94例心力衰竭病人随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上实施基于知-信-行理论结... 详细信息

目的:探讨知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建心力衰竭病人自我管理方案的可行性及有效性。方法:采用数字随机表法将94例心力衰竭病人随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组则在对照组的基础上实施基于知-信-行理论结合罗森塔尔效应构建的病人自我管理方案,对比2组病人自我管理得分、健康行为评分、生活质量评分以及心功能相关指标。结果:干预后2组病人自我管理得分较干预前明显提高(P人健康行为评分较干预前明显提高(P人每搏输出量、左心室射血分数、心输出量均较干预前明显提高,6 min步行实验距离较干预前明显增加(P人生活质量评分较干预前明显提高,且观察组生活质量评分改善情况高于对照组(P人自我管理能力、健康行为及心功能相关指标,亦可提高生活质量,值得临床推广应用。

关键词：心力衰竭知信行理论罗森塔尔效应自我管理生活质量

稳心颗粒联合尼可地尔对STEMI病人行急诊PCI术后室性心律失常的影响

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蚌埠医学院学报 2022年第12期47卷 1673-1677页

作者：戎成振卢家忠吕新才张标潘登月潘强强陶真浩杨静静贾蕾蕾马蕾蕾安徽省阜阳市第二人民医院心内科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015

目的:探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后室性心律失常的影响。方法:选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字... 详细信息

目的:探讨稳心颗粒联合尼可地尔对ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后室性心律失常的影响。方法:选取120例行急诊PCI的STEMI病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各30例。比较4组病人术后3 d室性心律失常发生情况,术前,术后6、24、48、72 h的QT间期离散度(QTd)和校正的QT间期离散度(QTcd)。结果:联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速+心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P人术前的QTd和QTcd比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后6、24、48、72 h的QTd和QTcd均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组(P人的室性心律失常发生率,可缩短QTd和QTcd。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗稳心颗粒尼可地尔室性心律失常

Periostin蛋白在心力衰竭合并心房颤动患者血清中的表达及其诊断预后价值

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心脏杂志 2022年第6期34卷 654-658页

作者：戎成振卢家忠杨静静吕新才张标潘登月潘强强安徽省阜阳市第二人民医院心内科安徽阜阳236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科安徽阜阳236015

目的探讨Periostin蛋白在心力衰竭合并心房颤动患者血清中的表达水平及其诊断预后价值。方法将安徽省阜阳市第二人民医院于2020年9月~2021年5月收治的212例心力衰竭患者作为研究对象,根据患者是否合并心房颤动分为合并心房颤动组(HF-AF)... 详细信息

目的探讨Periostin蛋白在心力衰竭合并心房颤动患者血清中的表达水平及其诊断预后价值。方法将安徽省阜阳市第二人民医院于2020年9月~2021年5月收治的212例心力衰竭患者作为研究对象,根据患者是否合并心房颤动分为合并心房颤动组(HF-AF)计110例,及窦性心律组(HF-SR)计102例。比较两组血清Periostin蛋白表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Periostin蛋白表达水平的诊断价值,并采用COX风险模型进行预后分析。结果与HF-SR组比较,HF-AF组患者合并冠心病比例数值低,总胆红素、γ-谷氨酰基转肽酶、血小板计数、血红蛋白、脑钠肽、血清Periostin蛋白数值均升高。差异具有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关分析显示,HF-SR组中Periostin水平与舒张压(P<0.05)、NYHA分级(P<0.05)、脑钠肽(P<0.01)呈正相关,与LVEF(P<0.05)呈负相关性。HF-AF组中,Periostin与舒张压(P<0.05)、高血压(P<0.05)、NYHA分级(P<0.05)、脑钠肽(P<0.01)、谷丙转氨酶(P<0.05)、γ-谷氨酰转肽酶(P<0.05)、脑钠肽(P<0.01)呈正相关,与LVEF(P<0.01)、eGFR(P<0.01)呈负相关;ROC曲线在临界值为42.53 ng/L时Periostin诊断HF-SR的AUC为0.721(0.666~0.785),敏感度、特异度分别为70.69%、77.98%,Periostin诊断HF-AF的AUC为0.847(0.789~0.902),临界值为46.33 ng/L,敏感度、特异度分别为85.34%、83.21%。Hanley-McNeil分析显示诊断HFAF的AUC明显高于诊断HF-SR(P<0.05)。血清Periostin水平(OR=2.358,95%CI为1.058~4.827)、NYHAⅢ/Ⅳ(OR=1.925,95%CI为1.016~3.725)、BNP(OR=2.012,95%CI为1.052~3.862)为HF患者再住院或心血管死亡事件的危险因素。血清Periostin<48.82 ng/L患者无事件生存率高于血清Periostin≥48.82 ng/L患者(P<0.05)。HF-AF血清Periostin水平≥52.26 ng/L(OR=1.864,95%CI为1.026~3.854)是HF-AF患者再住院或心血管死亡事件的危险因素(P<0.05),血清Periostin水平<52.26 ng/L的患者无事件生存率高于血清Periostin≥52.26 ng/L的患者(P<0.05)。结论HF-AF患者血清Periostin水平高于HF-SR患者,是影响疾病预后的独立危险因素,且Periostin诊断HF-AF患者价值明显高于HF-SR患者。

关键词： Periostin蛋白心力衰竭心房颤动预后诊断价值

不同时间点尿白蛋白/肌酐比值在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用

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实用医学杂志 2014年第19期30卷 3172-3175页

作者：高勇唐振华蒋影张峰徐丹丹黄帅安徽省阜阳市第二人民医院检验科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015

目的：研究2型糖尿病患者不同时间点尿白蛋白／肌酐比值（ACR）与24h尿白蛋白（24huA）的相关性，探讨采用不同时间点尿ACR替代24huA用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法：收集89例住院2型糖尿病患者24h尿及不同时间点尿（主... 详细信息

目的：研究2型糖尿病患者不同时间点尿白蛋白／肌酐比值（ACR）与24h尿白蛋白（24huA）的相关性，探讨采用不同时间点尿ACR替代24huA用于2型糖尿病早期肾损伤筛查的应用价值。方法：收集89例住院2型糖尿病患者24h尿及不同时间点尿（主要是晨尿和随机尿）标本，比较不同时间点尿ACR与24hUA的相关性、诊断敏感度及特异度；同时以24huA为标准，建立不同时间点尿ACR的ROC曲线，并比较ROC曲线下面积。结果：不同尿液留取方式中晨尿及随机尿ACR分别为9．02（5．69。11．64）mg／mmol及8．65（5．80-11．83）mg／mmol，组间比较差异无统计学意义（Z=1．107，P〉0．05）。随机尿ACR与晨尿ACR相关分析显示两者呈高度相关（r=0．951，P〈0．01）；晨尿ACR、随机尿ACR与24huA均具有高度相关性，r分别为0．886及0．859（P〈0．01）；晨尿ACR诊断白蛋白尿的敏感度及特异度分别为92．6％及87．5％，随机尿ACR分别为90．1％及87．5％，两者相近。以24hUA作为判断标准，进行ROC曲线分析显示，晨尿、随机尿ACR的ROC曲线下面积分别为（0．954±0．022）及（0．960±0．021），组间比较差异无统计学意义（Z=1．107，P〉0．05）。结论：晨尿及随机尿ACR与24huA均具有较好的相关性．均可替代24hUA。但因随机尿ACR更方便留取尿液标本，可以较好地替代24hUA作为2型糖尿病早期肾损伤的筛查及监测指标．

关键词：糖尿病,2型随机尿ACR 晨尿ACR 24 h尿白蛋白早期肾损伤

尿液足细胞标志蛋白水平联合血清炎症因子对糖尿病肾病合并高尿酸血症的诊断价值

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蚌埠医学院学报 2021年第6期46卷 751-754页

作者：杨静静黄帅戎成振蒋影吕新才张标安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院心内科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院检验科 236015

目的:探讨尿液足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)联合血清炎症因子在糖尿病肾病合并高尿酸血症诊断中的应用价值。方法:选取106例糖尿病肾病病人,根据是否合并高尿酸血症,分为糖尿病肾病组(52例)和糖尿病肾病合并高尿酸血症组(54例),在... 详细信息

目的:探讨尿液足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)联合血清炎症因子在糖尿病肾病合并高尿酸血症诊断中的应用价值。方法:选取106例糖尿病肾病病人,根据是否合并高尿酸血症,分为糖尿病肾病组(52例)和糖尿病肾病合并高尿酸血症组(54例),在相同的条件下检测并分析比较2组病人尿液PCX水平以及血清中C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及髓过氧化物酶(MPO)水平。结果:糖尿病肾病合并高尿酸血症组病人的PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1等水平皆高于糖尿病肾病组(P0.05)。二元logistic回归分析可知,尿液PCX、血清CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1等指标皆为糖尿病肾病合并高尿酸血症的独立危险因素,皆与糖尿病肾病合并高尿酸血症关系密切。PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1联合检测的ROC曲线下面积优于各指标单独诊断的ROC曲线下面积(P<0.05~P<0.01),PCX、CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1联合检测的灵敏度及特异性优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论:尿液PCX水平联合检测血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6及MCP-1)对糖尿病肾病合并高尿酸血症具有较高的诊断价值临床应用前景比较广阔。

关键词：糖尿病肾病尿足细胞标志蛋白血清炎症因子高尿酸血症

新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能相关因素的研究

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中国糖尿病杂志 2015年第1期23卷 32-36页

作者：黄帅叶山东陈燕安徽医科大学附属省立医院内分泌科合肥230001 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科

目的观察新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能的变化,并分析其相关因素,为T2DM的临床治疗提供参考。方法对414例新诊断T2DM患者及143名正常糖耐量(NGT)人群行75g OGTT和胰岛素释放试验,分别按照FPG、2hPG、HbA1c和BMI进行分组,稳态模型评估胰... 详细信息

目的观察新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能的变化,并分析其相关因素,为T2DM的临床治疗提供参考。方法对414例新诊断T2DM患者及143名正常糖耐量(NGT)人群行75g OGTT和胰岛素释放试验,分别按照FPG、2hPG、HbA1c和BMI进行分组,稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖负荷后30min净增胰岛素/净增血糖的比值(ΔI30/ΔG30)和胰岛素曲线下面积(AUCI)。结果 T2DM各亚组FIns随FPG、2hPG、HbA1c升高而升高,当FPG≤13.0 mmol/L、2hPG≤20.0mmol/L、HbA1c≤12.0%时,FIns开始下降;BMI≥25.0kg/m2亚组FIns[(11.29±4.83)μIU/ml]高于其他组(P<0.05)。T2DM各亚组随FPG、2hPG、HbA1c升高,HOMA-β、ΔI30/ΔG30呈进行性下降趋势;BMI≥25kg/m2亚组HOMA-β、ΔI30/ΔG30高于其他两亚组,但均低于NGT组。AUCI随FPG、2hPG、HbA1c升高渐升高,当FPG≤13.0mmol/L、2hPG≤24.0mmol/L和HbA1c≤12.0%时开始下降,NGT组高于18.5kg/m2≤BMI<23.0kg/m2亚组,低于BMI≥25kg/m2亚组。结论新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能与高血糖程度密切相关,血糖和HbA1c是简单反映胰岛β细胞功能的指标;非肥胖患者胰岛β细胞功能较肥胖者差。

关键词：糖尿病,2型血糖糖化血红蛋白体质指数胰岛β细胞功能

环孢素A联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血的疗效

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安徽医学 2017年第3期38卷 330-332页

作者：郭明英杜秀英张后淼安徽省阜阳市第二人民医院内分泌血液科 236000

目的评估分析环孢素A(Cs A)联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效和应用价值。方法回顾性分析2013年4月至2015年2月阜阳市第二人民医院收治的37例NSAA患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组17例患者单用司坦唑醇治疗... 详细信息

目的评估分析环孢素A(Cs A)联合司坦唑醇治疗非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效和应用价值。方法回顾性分析2013年4月至2015年2月阜阳市第二人民医院收治的37例NSAA患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组17例患者单用司坦唑醇治疗,观察组20例患者在司坦唑醇治疗同时口服Cs A,对比分析两组患者疗效及不良反应发生的情况。结果观察组治疗有效率为75.0%,对照组治疗有效率为41.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cs A联合司坦唑醇治疗NSAA安全有效,不良反应轻微、可逆,值得临床应用推广。

关键词：环孢素A 司坦唑醇非重型再生障碍性贫血