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股骨头置换术患者术后恐动行为现状及影响因素分析

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中国医药导报 2024年第15期21卷 75-77页

作者：王瑞瑞杜培培郑静安徽省阜阳市第五人民医院骨关节创伤科安徽阜阳236000

目的探讨股骨头置换术患者术后恐动行为现状及影响因素。方法采用回顾性研究的方法,选择2021年1月至2023年11月安徽省阜阳市第五人民医院骨关节创伤科行股骨头置换术治疗的102例患者资料进行研究,根据恐动症评估量表(TSK)评分将其分... 详细信息

目的探讨股骨头置换术患者术后恐动行为现状及影响因素。方法采用回顾性研究的方法,选择2021年1月至2023年11月安徽省阜阳市第五人民医院骨关节创伤科行股骨头置换术治疗的102例患者资料进行研究,根据恐动症评估量表(TSK)评分将其分为非恐动组(61例)和恐动组(41例),调查患者的一般资料、数字疼痛评分法(NRS)、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、功能独立性评定量表(FIM)和社会支持评定量表(SSRS)等情况,采用logistic回归模型进行影响因素分析。结果股骨头置换术患者术后恐动症的发生率为40.2%(41/102)。恐动组文化背景、NRS、MHLC、FIM评分和SSRS评分均低于非恐动组(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=3.102,95%CI=1.670~5.762,P=0.001)、NRS(OR=3.102,95%CI=1.670~5.762,P=0.001)是患者术后恐动的独立危险因素,MHLC(OR=0.590,95%CI=0.558~0.625,P<0.001)、FIM(OR=0.299,95%CI=0.16 4~0.544,P<0.001)、SSRS(OR=0.268,95%CI=0.155~0.463,P<0.001)是患者术后恐动的独立保护因素。结论股骨头置换术后患者发生恐动症概率较高,应重视患者术后恐动行为,针对患者年龄、疼痛程度、健康归因态度等方面实施干预,降低患者术后恐动程度。

关键词：股骨头置换术恐动疼痛健康归因态度社会支持

基于Nomgram模型对老年阵发性房颤病人合并高尿酸血症临床预测模型的初步探索

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 352-357页

作者：戎成振卢家忠杨静静安徽省阜阳市第二人民医院心内科 236015 安徽省阜阳市第二人民医院内分泌科 236015

目的:分析老年阵发性房颤(PAF)病人合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,并构建Nomgram预警模型。方法:回顾性选取老年PAF病人471例作为研究对象,根据是否合并HUA将其分为HUA组45例和非HUA组426例,收集病人的临床资料,分析老年PAF病人合并HU... 详细信息

目的:分析老年阵发性房颤(PAF)病人合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,并构建Nomgram预警模型。方法:回顾性选取老年PAF病人471例作为研究对象,根据是否合并HUA将其分为HUA组45例和非HUA组426例,收集病人的临床资料,分析老年PAF病人合并HUA的危险因素,根据独立危险因素构建Nomgram预警模型并进行预测效能验证。结果:2组病人性别、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)水平和糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝情况差异均有统计学意义(P28 kg/m^(2)、糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝及Scr>96μmol/L均为PAF病人合并HUA的独立危险因素(P28 kg/m^(2)、糖尿病、高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝及Scr>96μmol/L是PAF病人合并HUA的独立危险因素,基于上述危险因素建立的列线图模型可用于评估和量化PAF合并HUA风险。

关键词：老年阵发性房颤高尿酸血症 Nomgram模型

自身抗体和D-二聚体检测评估慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者预后的价值

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诊断学理论与实践 2024年第2期23卷 173-179页

作者：刘悦吴翰林佟武强许静阜阳市人民医院检验科安徽阜阳236000

目的:分析自身抗体和D-二聚体在慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)和乙型病毒性肝炎肝硬化(肝硬化)中的水平,探讨其在评估疾病进展、患者预后中的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月就诊于我院的乙肝患者,筛选符合入组标准的连续病例... 详细信息

目的:分析自身抗体和D-二聚体在慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)和乙型病毒性肝炎肝硬化(肝硬化)中的水平,探讨其在评估疾病进展、患者预后中的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月就诊于我院的乙肝患者,筛选符合入组标准的连续病例共147例,包括慢乙肝82例(慢乙肝组)、肝硬化65例(肝硬化组)。以同期60例健康体检者为对照组,分析各组自身抗体及D-二聚体的水平。随访1年,以出现消化道出血、肝性脑病甚至死亡为预后不良,将肝硬化患者分为预后良好组和不良组,将自身抗体和D-二聚体等指标纳入二元logistic回归分析,分析肝硬化患者的预后不良的危险因素。结果:慢乙肝组及肝硬化组的自身抗体阳性率分别为25.61%、27.69%(P>0.05),均高于对照组(8.33%)(P<0.05)。抗核抗体阳性率分别为14.63%、4.62%(P<0.05),余抗体阳性率差异无统计学意义。慢乙肝组、肝硬化组D-二聚体水平分别为0.28(0.19,0.51) mg/L、1.19(0.53,2.49) mg/L(P<0.05),其中肝硬化组高于对照组[0.27(0.20,0.32)](P<0.05)。肝硬化预后不良组和预防良好组,自身抗体阳性率分别为47.06%、20.83%(P<0.05),D-二聚体水平分别为1.78(0.90,6.28) mg/L、1.06(0.32,2.07) mg/L(P<0.05)。回归分析表明,自身抗体阳性[OR=7.447(2.016~27.507),P=0.003]、D-二聚体水平升高[OR=1.336(1.028~1.736),P=0.030]均为肝硬化患者预后不良的危险因素。受试者操作特征曲线显示,自身抗体阳性预测肝硬化预后不良的灵敏度为53.6%,特异度为83.0%;当D-二聚体最佳临界值为≥0.84 mg/L时,预测肝硬化预后不良的灵敏度为88.9%,特异度为44.7%。二者联合预测的灵敏度为72.2%,特异度为85.1%。结论:相对于健康体检者,慢乙肝和肝硬化患者的自身抗体阳性率和D-二聚体水平升高,但自身抗体阳性率与疾病进程无关,而D-二聚体水平升高与疾病进程相关。抗核抗体阳性率随疾病进展有所下降。自身抗体与D-二聚体联合检测,可用于预测肝硬化患者的预后。

关键词：乙肝病毒慢性乙型肝炎肝硬化自身抗体 D-二聚体

罗哌卡因浓度对髋关节置换术中腰丛神经阻滞的影响

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中国矫形外科杂志 2024年第10期32卷 941-945页

作者：李小娜马成才蒋宇刘伟亳州市人民医院麻醉科安徽亳州236800 亳州市人民医院关节骨科安徽亳州236800

[目的]探讨罗哌卡因浓度对髋关节置换术中腰丛神经阻滞效果的影响。[方法]2022年1月—2023年8月100例全麻联合腰丛神经阻滞下行初次单侧髋关节置换术的患者纳入本研究。采用抛硬币法随机分为三组,所有患者术前均行腰丛神经阻滞,其中,32... 详细信息

[目的]探讨罗哌卡因浓度对髋关节置换术中腰丛神经阻滞效果的影响。[方法]2022年1月—2023年8月100例全麻联合腰丛神经阻滞下行初次单侧髋关节置换术的患者纳入本研究。采用抛硬币法随机分为三组,所有患者术前均行腰丛神经阻滞,其中,32例采用0.25%罗哌卡因,34例采用0.30%罗哌卡因,另外34例采用0.35%罗哌卡因。比较三组围手术期资料。[结果]三组手术时间、术中出血量、苏醒时间、拔管时间、下床时间差异无统计学意义(P>0.05),0.25%组术中不同时间点平均动脉压(mmHg)[(98.8±1.2),(96.4±3.4),(90.4±4.8),(84.8±2.5),P=0.208]和心率(次/min)[(78.5±6.0),(77.4±6.9),(74.7±7.3),(75.2±6.3),P=0.076]均无显著变化,相比之下,0.30%组和0.35%组术中平均动脉压和心率均有显著变化(P0.05)。术后疼痛情况方面,三组术后VAS评分、首次补救镇痛时间、镇痛泵按压次数、血管活性药物使用次数差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]低浓度罗哌卡因用于髋关节置换术中腰丛神经阻滞血流动力学更稳定,且镇痛效果较更高浓度罗哌卡因无明显差异。

关键词：髋关节置换术腰丛神经阻滞罗哌卡因浓度血流动力学

呼吸道腺病毒感染患儿喘息发生的列线图预测模型构建与验证

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 579-582页

作者：徐丹丹吴军太和县人民医院儿科安徽阜阳236000

目的探讨呼吸道腺病毒(RAdV)感染患儿喘息发生的危险因素,构建预测患儿喘息发生的列线图,并验证其效果。方法选择2021年5月至2023年12月本院收治的186例RAdV感染患儿,了解有无喘息并分成喘息组和对照组。对两组16项资料予以比较,将检验P... 详细信息

目的探讨呼吸道腺病毒(RAdV)感染患儿喘息发生的危险因素,构建预测患儿喘息发生的列线图,并验证其效果。方法选择2021年5月至2023年12月本院收治的186例RAdV感染患儿,了解有无喘息并分成喘息组和对照组。对两组16项资料予以比较,将检验P<0.05的指标引入多因素分析中,筛查出RAdV感染患儿发生的相关因素。并据此构建预测喘息发生的列线图模型,随后通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线对模型的预测能力予以验证。结果RAdV感染患儿喘息发生率为48.92%(91/186)。喘息组特应性体质比例、肥胖比例、重症肺炎比例、小气道病变比例、合并其他病毒感染比例、WBC计数分别为62.64%、32.97%、29.67%、48.35%、40.66%、(13.46±3.19)×10^(9)/L,均高于对照组的43.16%、12.63%、8.42%、24.21%、25.26%、(11.87±2.84)×10^(9)/L(P<0.05)。AdV感染患儿喘息发生的危险因素主要有特应性体质(OR=2.858)、肥胖(OR=2.602)、重症肺炎(OR=4.522)、小气道病变(OR=2.736)。内部验证显示,曲线下面积为0.821(95%CI:0.759~0.882),模型预测患儿喘息发生的概率接近实际概率,拟合优度HL检验(χ^(2)=6.710,P=0.348),阈值概率处于22%~97%时模型净获益率较好。结论根据特应性体质、肥胖、重症肺炎、小气道病变构建的列线图模型可有效预测AdV感染患儿喘息发生的概率。

关键词：腺病毒呼吸道感染喘息列线图预测模型

载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效及对血清GGT、钙磷代谢的影响

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肝脏 2024年第3期29卷 300-302,312页

作者：苗晓飞王洪剑阜阳市人民医院影像中心安徽236000 阜阳市人民医院介入放射科安徽236000

目的探讨中晚期肝癌患者采取载药微球化疗栓塞术的疗效。方法选取2018年5月至2023年1月阜阳市人民医院收治的65例中晚期肝癌患者,按不同手术方法分为2组,对照组(肝动脉化疗栓塞术)31例,观察组(载药微球化疗栓塞术)34例,比较两组疗效。... 详细信息

目的探讨中晚期肝癌患者采取载药微球化疗栓塞术的疗效。方法选取2018年5月至2023年1月阜阳市人民医院收治的65例中晚期肝癌患者,按不同手术方法分为2组,对照组(肝动脉化疗栓塞术)31例,观察组(载药微球化疗栓塞术)34例,比较两组疗效。结果观察组GGT(28.26±2.62)U/L低于对照组(53.99±3.71)U/L;CA19-9(6.84±0.26)U/mL低于对照组(12.58±0.48)U/mL;AFP(310.87±5.52)ng/mL低于对照组(459.26±6.18)ng/mL(t=32.522、60.674、102.256,P<0.05)。术后1个月,观察组血Ga(2.12±0.14)mmol/L、iPTH(179.56±19.52)pg/mL、钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL均低于对照组的(2.20±0.15)mmol/L、(206.84±22.17)pg/mL、(51.47±4.26)mg^(2)/dL,血P(1.56±0.13)mmol/L高于对照组(1.83±0.14)mmol/L,钙磷乘积(45.86±3.62)mg^(2)/dL低于对照组(51.47±4.26)mg^(2)/dL(t=2.224、5.275、5.737、8.062,均P<0.05)。术后1个月,观察组ALT(44.26±3.52)U/L低于对照组(53.97±4.17)U/L,AST(36.85±5.14)U/L低于对照组(48.10±6.71)U/L,TBil(16.56±2.62)μmol/L低于对照组(21.45±3.05)μmol/L(t=10.174、7.627、6.951,P<0.05)。两组不良反应发生率对比(χ^(2)=0.300,P=0.584)。术后3个月,两组生存率为97.06%比90.32%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540);术后6个月,两组生存率94.12%比70.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.181,P=0.013)。结论载药微球化疗栓塞术治疗中晚期肝癌患者疗效确切,随访6个月患者生存率较高,值得推广。

关键词：中晚期肝癌载药微球化疗栓塞术钙磷代谢

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者有效性和安全性的系统评价

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 678-683页

作者：李宇王怀森冯晓俊樊晖晖史天陆安徽省太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院药剂科安徽阜阳236600 中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院药学部合肥230001

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、t... 详细信息

目的系统评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗携带细胞色素P4502C19(cytochrome P4502C19,CYP2C19)功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库,检索时限均为建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入2篇研究,7087例患者。与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中[RR=0.78,95%CI(0.66~0.93),I^(2)=0%,P=0.007]和血管事件[RR=0.78,95%CI(0.66~0.91),I^(2)=0%,P=0.002]发生率。替格瑞洛-阿司匹林组任何出血[HR=2.18,95%CI(1.66~2.85)]和小出血[HR=2.41,95%CI(1.81~3.20)]发生率高于氯吡格雷-阿司匹林组,且替格瑞洛-阿司匹林组呼吸困难(1.2%vs 0.2%,P<0.001)和心律失常(1.7%vs 0.8%,P=0.001)比氯吡格雷-阿司匹林组更常见;2组严重出血发生率差异无统计学意义。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛降低携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻度缺血性卒中或TIA患者卒中和血管事件发生率,且不增加严重出血风险;但替格瑞洛组小出血、呼吸困难和心律失常发生率高。

关键词： CYP2C19 功能缺失等位基因轻度缺血性卒中短暂性脑缺血发作替格瑞洛氯吡格雷有效性安全性

心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭患者预后的评估价值

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医学影像学杂志 2024年第2期34卷 150-153页

作者：赵荟荟王瑞雪储笑非余玲红安徽省临泉县人民医院普通内科安徽阜阳236400 安徽省阜阳市第二人民医院肾内科安徽阜阳236015 安徽省临泉县人民医院超声医学科安徽阜阳236400

目的探讨心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法选取80例CHF患者资料,依据患者随访结束时生存情况分为存活组57例与病死组23例,比较两组患者治疗前心脏超声表现特征及各项指标[左心室射血分数(LVEF)、左心... 详细信息

目的探讨心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法选取80例CHF患者资料,依据患者随访结束时生存情况分为存活组57例与病死组23例,比较两组患者治疗前心脏超声表现特征及各项指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)],并分析心脏超声指标对CHF预后的评估价值。结果病死组患者合并室壁运动异常、二尖瓣反流、三尖瓣反流的患者比例均大于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);病死组治疗前LVESD、LAD、LVD大于存活组,LVEF小于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经COX回归分析显示,LVESD、LAD、LVD、LVEF均与CHF患者预后有关。基于上述指标构建CHF患者预后的列线图预测模型发现,LVESD、LAD、LVD较大,LVEF较小的患者,预后病死风险越大,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,结果显示,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好。经ROC曲线检验整体模型的评估价值显示,列线图预测模型有良好的鉴别能力(AUC=0.957)。结论 CHF患者治疗前心脏彩色多普勒超声检查指标与预后有关,基于心脏超声指标构建的列线图预测模型可准确评估CHF患者的预后病死风险。

关键词：慢性心力衰竭左心室射血分数左心室内径超声检查