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我院来曲唑超适应证用药循证医学评价分析

中国医院药学杂志 2022年

作者：魏浩洁方辉刘克杰李夏炎江洁美汪晓娟阜阳市人民医院妇科阜阳市人民医院药剂科安徽医科大学第一附属医院药剂科阜阳市人民医院儿科

目的：基于循证医学方法对我院来曲唑超适应证用药情况进行评价，并提出分级管理建议，为临床合理用药提供参考。方法：收集阜阳市人民医院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方，初筛出超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的T... 详细信息

目的：基于循证医学方法对我院来曲唑超适应证用药情况进行评价，并提出分级管理建议，为临床合理用药提供参考。方法：收集阜阳市人民医院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方，初筛出超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的Thomson分级系统对超说明书用药的收录结果，未收录的则检索相关指南和文献数据库。通过AGREEⅡ对检索的临床指南进行质量评价，AMSTAR2量表和GRADE分级系统分别对纳入的系统评价/meta分析的方法学质量和证据质量等级进行评价。判定超适应证有无循证医学证据并提出分级管理建议。结果：来曲唑超适应证涉及女性不孕症、体质性生长和青春发育延迟、多囊卵巢综合征、中枢性性早熟、生长激素缺乏症、月经不规则、男性不育症、男性乳房发育、子宫内膜癌、卵巢癌和卵巢过度刺激综合征11个诊断。根据Thomson分级系统，判定多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟有循证医学证据，建议B级管理，限制使用；根据指南，判定女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌有循证医学证据，建议B级管理，限制使用；其余均无循证医学证据，建议D级管理，禁止使用。结论：通过循证医学证据评价分析，来曲唑治疗多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟、女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌为合理用药，其余适应证为不合理用药，建议禁用。

关键词：来曲唑循证医学超适应证合理用药

三血管切面联合多普勒血流及STIC诊断先天性血管环的价值

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中国超声医学杂志 2023年第4期39卷 432-436页

作者：张楠楠武林松李晓静郝蕾娜安徽省阜阳市人民医院超声科

目的分析三血管二维连续横切面联合多普勒血流及时间-空间相关成像(STIC)技术对先天性血管环的产前诊断价值。方法选取接受产前超声心动图检查的1 521例胎儿为研究对象，均采用三血管二维连续横切面联合多普勒血流、多普勒血流联合STI... 详细信息

目的分析三血管二维连续横切面联合多普勒血流及时间-空间相关成像(STIC)技术对先天性血管环的产前诊断价值。方法选取接受产前超声心动图检查的1 521例胎儿为研究对象，均采用三血管二维连续横切面联合多普勒血流、多普勒血流联合STIC技术诊断胎儿先天性血管环，并随访产后检查结果。结果产后随访显示24例为先天性血管环胎儿，其中迷走右锁骨下动脉、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉为主要类型。24例先天性血管环患儿中，三血管二维连续横切面联合多普勒血流明确诊断为先天性血管环22例，多普勒血流联合STIC技术明确诊断为先天性血管环23例。三血管二维连续横切面联合多普勒血流、多普勒血流联合STIC技术及三者联合诊断胎儿先天性血管环的灵敏度分别为91.67%、95.83%、100.00%,特异度分别为99.80%、99.93%、100.00%。结论 STIC技术诊断胎儿先天性血管环可弥补传统超声心动图对细小血管分辨功能、立体空间感不足的缺点，胎儿三血管二维连续横切面联合多普勒血流及STIC技术对先天性血管环诊断具有较高灵敏度及特异度，具有临床推广价值。

关键词：胎儿先天性血管环超声心动图时间-空间相关成像诊断

万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯类抗菌药物发生急性肾功能损伤的风险对比

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中国医院药学杂志 2023年第16期43卷 1851-1855页

作者：汪晓娟武东汪小五汪小英李亚杨振峰阜阳市人民医院药剂科安徽阜阳236000 阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236000

目的:评估万古霉素(vancomycin,VAN)联合哌拉西林他唑巴坦(piperacillin-tazobactam,PTZ)或碳青霉烯(carbapenem,CBP)类抗菌药物后急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及危险因素。方法:对2019年1月至2022年8月就诊的接受VAN联合PTZ或CBP患者进行回顾性分析,统计AKI发生率,采用logistic回归分析筛选发生AKI的独立危险因素。结果:共收集310例患者,VAN联合PTZ后AKI发生率显著高于VAN联合CBP(23.08%vs.13.59%,P=0.035),亚组分析显示,VAN联合不同CBP在AKI发生率方面,差异无统计学意义(P=0.545);与VAN联合CBP相比,VAN联合PTZ发生AKI时间提前(2.5 d vs.5.0 d,P=0.009),且肾功能损伤Ⅱ级和Ⅲ级发生率显著增高;VAN联合PTZ(OR:0.501,95%CI:0.267~0.938,P=0.031)、VAN谷浓度>20 mg·L^(-1)(OR:0.595,95%CI:0.454~0.781,P=0.025)和基线Ccr<60 mL·min^(-1)(OR:0.348,95%CI:0.159~0.761,P=0.008)是发生AKI的独立危险因素。结论:与VAN联合CBP相比,VAN联合PTZ增加AKI发生风险,发病时间更早,肾功能损伤更严重。

关键词：急性肾功能损伤万古霉素哌拉西林他唑巴坦碳青霉烯类

链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆在胃镜检查术前准备中的应用研究

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河北医药 2022年第2期44卷 253-255,259页

作者：张红陈雷武东汪晓娟安徽省阜阳市人民医院药剂科 236000

目的探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性。方法收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55)。对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联... 详细信息

目的探讨链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆用于胃镜检查术前准备中的有效性。方法收治的行胃镜检查的114例出院患者,根据患者胃镜检查前使用药物不同分为对照组(n=59)和研究组(n=55)。对照组患者胃镜检查前使用二甲硅油散联合达克罗宁胶浆,研究组患者使用链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆。通过查阅电子病历,对2组患者食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度进行评分,并比较2组患者微小病灶检出及不良反应发生情况。结果研究组食管、胃底、胃体、胃窦及十二指肠黏膜清晰度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组微小病变检出率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对2组微小病变进行病理结果分析发现,研究组显著提高了胃黏膜组织内炎性细胞的检出率(P<0.05)。此外,2组患者均未发生药物相关的不良反应和并发症。结论链霉蛋白酶颗粒联合二甲硅油散、达克罗宁胶浆能有效改善胃镜检查中视野的清晰度,有利于胃黏膜微小病变的发现,且不良反应少,值得临床推广。

关键词：链霉蛋白酶胃镜检查术前准备黏膜清晰度

不同类型糖尿病并发酮症酸中毒患者的有效血浆渗透压差异及相关因素分析

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中华糖尿病杂志 2023年第S02期15卷 29-34页

作者：申金付韦景玉钱晓雯王静宇张琴张学辉霍琴琴张梦洁安徽省阜阳市人民医院内分泌科阜阳236000

目的探讨1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的有效血浆渗透压的差异及相关因素。方法为回顾性研究。收集2019年1月至2022年1月在安徽省阜阳市人民医院内分泌科住院救治的200例DKA患者,按糖尿病类型分为T1D... 详细信息

目的探讨1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的有效血浆渗透压的差异及相关因素。方法为回顾性研究。收集2019年1月至2022年1月在安徽省阜阳市人民医院内分泌科住院救治的200例DKA患者,按糖尿病类型分为T1DM组(108例)和T2DM组(92例)。收集患者的一般资料,以及血糖、血酮体、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹C肽、血电解质、血常规等实验室指标,并计算有效血浆渗透压。2组间的比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。采用线性回归分析法分析有效血浆渗透压的影响因素。结果DKA患者的平均有效血浆渗透压为(299.73±13.99)mOsm/L,T1DM组明显高于T2DM组[分别为(302.42±12.38)和(296.57±15.13)mOsm/L,P0.05)。结论T1DM并发DKA患者的有效血浆渗透压水平高于T2DM并发DKA患者,后者有效血浆渗透压可能与血钙、空腹C肽、胆固醇、甘油三酯及年龄有关。

关键词：糖尿病,1型糖尿病,2型有效血浆渗透压相关因素

某院阿帕替尼片超适应证用药处方调查及循证评价

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实用药物与临床 2022年第11期25卷 996-1002页

作者：王森王琦汪晓娟阜阳市人民医院药剂科安徽阜阳236000

目的采用循证医学方法对某院阿帕替尼超适应证用药情况进行评价,为临床合理应用阿帕替尼提供参考。方法收集2019年阜阳市人民医院使用阿帕替尼的门诊处方,对阿帕替尼的超适应证用药情况进行分析并制定检索策略,检索Cochrane Library、... 详细信息

目的采用循证医学方法对某院阿帕替尼超适应证用药情况进行评价,为临床合理应用阿帕替尼提供参考。方法收集2019年阜阳市人民医院使用阿帕替尼的门诊处方,对阿帕替尼的超适应证用药情况进行分析并制定检索策略,检索Cochrane Library、PubMed、知网、维普、万方等数据库,利用GRADE软件进行证据质量评价,应用Revman 5.3软件进行偏倚风险评估。结果我院阿帕替尼超适应证用药涉及非小细胞肺癌、卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌和胆管癌。共纳入13篇Meta分析、9项RCT研究。经GRADE评价,阿帕替尼治疗非小细胞肺癌的结局指标证据质量等级范围为从极低等到中等,卵巢癌从极低等到中等,结肠癌为极低等,胰腺癌从低等到中等,子宫内膜癌为低等,胆管癌无循证证据。结论阿帕替尼用于治疗非小细胞肺癌、卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌及胆管癌,缺乏高质量的循证证据,获益有限,建议临床应用阿帕替尼时,应综合评估,充分考虑疾病相关指南和临床证据,确保药物的安全、合理使用。

关键词：阿帕替尼超适应证循证医学合理用药

关于临床药师干预住院医嘱对抗菌药物合理应用的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 0067-0069页

作者：陈丙丙阜阳市人民医院药剂科安徽阜阳236000

分析临床药师干预住院医嘱对抗菌药物合理使用的影响。方法本次开展研究的时间确定为2020年10月至2022年10月共两年时间,前来我院开展医治的患者226人设置为研究目标,根据不同的医治时间划分为对照组和观察组,每组各为113人,其中选择2... 详细信息

分析临床药师干预住院医嘱对抗菌药物合理使用的影响。方法本次开展研究的时间确定为2020年10月至2022年10月共两年时间,前来我院开展医治的患者226人设置为研究目标,根据不同的医治时间划分为对照组和观察组,每组各为113人,其中选择2020年10月至2021年10月开展临床药师干预前的患者设置为对照组,选择2021年10月至2022年10月开展住院医师联合临床药师干预的患者设置为观察组。对比两组患者开展干预前后抗菌药品应用不合理的情况,对比两组患者住院周期、住院支出费用和抗菌药品使用费用支出情况。结果:观察组患者抗菌药品使用不合理现象的比例为2.65%,显著低于对照组患者抗菌药品使用不合理现象的比例11.50%,组间有着差异性,存在着统计学意义(P科室使用效果,降低应用抗菌药物发生的不合理问题,降低住院费用以及抗菌药物费用,缩短患者住院期。

关键词：临床药师干预住院医嘱抗菌药物合理应用影响

急性缺血性脑卒中患者赋权水平、药物素养与二级预防用药依从性的相关性研究

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实用药物与临床 2023年第7期26卷 597-601页

作者：杜娜娜夏勇安徽省阜阳市第五人民医院药剂科安徽阜阳236000

目的了解急性缺血性脑卒中(AIS)患者二级预防用药依从性现状,并分析用药依从性与赋权水平、药物素养之间的相关性。方法选取我院2019年1月-2022年9月收治的287例AIS患者作为研究对象,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性问卷、中文... 详细信息

目的了解急性缺血性脑卒中(AIS)患者二级预防用药依从性现状,并分析用药依从性与赋权水平、药物素养之间的相关性。方法选取我院2019年1月-2022年9月收治的287例AIS患者作为研究对象,采用一般资料调查表、Morisky服药依从性问卷、中文版健康赋权量表和药物素养量表对其进行问卷调查;采用单因素和Logistic回归分析筛选二级预防用药依从性的危险因素;采用Pearson分析二级预防用药依从性与赋权水平、药物素养之间的相关性。结果本组AIS患者用药依从性总分为(6.37±0.55)分,赋权水平总分为(28.52±3.38)分,药物素养总分为(4.58±0.32)分;年龄≥60岁、初中以下文化程度、家庭月收入≤5000元、药物不良反应经历是AIS患者用药依从性差的独立危险因素(P<0.05);AIS患者用药依从性与药物素养、赋权水平均呈正相关(P<0.05)。结论AIS患者用药依从性与药物素养、赋权水平评分均处于中等水平,且用药依从性与药物素养、赋权水平均呈正相关。临床工作人员应关注AIS患者药物素养、赋权水平,针对性地采取措施以提高二级预防用药依从性。

关键词：急性缺血性脑卒中二级预防用药依从性药物素养赋权水平相关性

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注射用生长抑素致低血糖风险的影响因素研究

中南药学 2023年第3期21卷 819-822页

作者：陈雷张红王琦汪晓娟阜阳市人民医院药剂科安徽阜阳236000

目的探讨注射用生长抑素导致低血糖风险的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法收集2019年1月-2021年12月消化内科出院的530例接受生长抑素治疗的患者为研究对象,回顾性分析患者的临床相关资料,将单因素分析中有统计学意义的影响因素(... 详细信息

目的探讨注射用生长抑素导致低血糖风险的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法收集2019年1月-2021年12月消化内科出院的530例接受生长抑素治疗的患者为研究对象,回顾性分析患者的临床相关资料,将单因素分析中有统计学意义的影响因素(P60岁、白蛋白≤35 g·L^(-1)是注射用生长抑素致低血糖发生的独立危险因素(P60岁及白蛋白≤35 g·L^(-1)的患者,一旦发现低血糖症状应立即采取有效处理措施,保障患者用药的安全有效。

关键词：生长抑素低血糖回顾性研究危险因素