我院来曲唑超适应证用药循证医学评价分析

作     者：魏浩洁 方辉 刘克杰 李夏炎 江洁美 汪晓娟 

作者机构：阜阳市人民医院妇科 阜阳市人民医院药剂科 安徽医科大学第一附属医院药剂科 阜阳市人民医院儿科 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2022年

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：康盟基金会-医学科研发展基金项目（编号：B21189EN） 

主　　题：来曲唑 循证医学 超适应证 合理用药 

摘      要：目的：基于循证医学方法对我院来曲唑超适应证用药情况进行评价，并提出分级管理建议，为临床合理用药提供参考。方法：收集阜阳市人民医院2021年6月至2022年5月使用来曲唑的门诊处方，初筛出超适应证用药处方。引用Micromedex数据库的Thomson分级系统对超说明书用药的收录结果，未收录的则检索相关指南和文献数据库。通过AGREEⅡ对检索的临床指南进行质量评价，AMSTAR2量表和GRADE分级系统分别对纳入的系统评价/meta分析的方法学质量和证据质量等级进行评价。判定超适应证有无循证医学证据并提出分级管理建议。结果：来曲唑超适应证涉及女性不孕症、体质性生长和青春发育延迟、多囊卵巢综合征、中枢性性早熟、生长激素缺乏症、月经不规则、男性不育症、男性乳房发育、子宫内膜癌、卵巢癌和卵巢过度刺激综合征11个诊断。根据Thomson分级系统，判定多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟有循证医学证据，建议B级管理，限制使用；根据指南，判定女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌有循证医学证据，建议B级管理，限制使用；其余均无循证医学证据，建议D级管理，禁止使用。结论：通过循证医学证据评价分析，来曲唑治疗多囊卵巢综合征、体质性生长和青春发育延迟、女性不孕症、子宫内膜癌和卵巢癌为合理用药，其余适应证为不合理用药，建议禁用。