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生长抑素致急性胰腺炎患者低血糖的临床特征与影响因素分析

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药物不良反应杂志 2024年第4期26卷 211-216页

作者：张红陈雷王琦汪晓娟阜阳市人民医院药剂科阜阳236000 阜阳市人民医院教务部阜阳236000

目的探讨生长抑素致急性胰腺炎(AP)患者低血糖的发生情况、临床特征及影响因素。方法收集2019年5月1日至2023年9月10日在阜阳市人民医院接受生长抑素治疗的AP患者电子病历,从中筛选出生长抑素导致低血糖的患者,对这些患者的临床特征进... 详细信息

目的探讨生长抑素致急性胰腺炎(AP)患者低血糖的发生情况、临床特征及影响因素。方法收集2019年5月1日至2023年9月10日在阜阳市人民医院接受生长抑素治疗的AP患者电子病历,从中筛选出生长抑素导致低血糖的患者,对这些患者的临床特征进行回顾性分析。按照是否发生生长抑素相关低血糖将患者分为低血糖组和无低血糖组,比较2组患者的临床特征。应用多因素logistic回归方法分析生长抑素相关低血糖发生的影响因素。效应量为比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共353例,其中33例被判定为生长抑素相关低血糖,发生率为9.3%。33例患者中男性22例(66.7%)、女性11例(33.3%),年龄(52±20)岁。33例患者共发生低血糖事件66例次,其中17例(51.5%)为多次发作(≥2次)。66例次低血糖事件的中位血糖为2.7 mmol/L,范围1.8~3.8 mmol/L。30例(90.9%)患者低血糖发生于生长抑素治疗期间(共56例次),首次发生的生长抑素中位疗程为3(2,4)d,39.3%(22/56)和21.4%(12/56)的低血糖发作时间段分别为前夜(18:00~23:59)和后夜(0:00~5:59)。3例患者(9.1%)的低血糖发生于生长抑素停药后4~7 d(共10例次)。多因素logistic回归分析显示,基础疾病有糖尿病是AP患者生长抑素相关低血糖发生的独立危险因素(OR=6.574,95%CI:1.911~22.430,P=0.003);而高血清总蛋白和肠外营养支持治疗是AP患者生长抑素相关低血糖发生的保护因素(OR=0.940,95%CI:0.885~0.998,P=0.043;OR=0.405,95%CI:0.166~0.990,P=0.047)。结论AP患者应用生长抑素治疗期间至停药后1周内均应警惕低血糖的发生,尤其在夜间。患有糖尿病、低血清总蛋白是AP患者生长抑素相关低血糖发生的独立危险因素,而肠外营养支持治疗是生长抑素相关低血糖发生的保护因素。

关键词：胰腺炎生长抑素低血糖危险因素回顾性研究

不同NDF水平开食料对羔羊小肠发育及IGF-1、IGF-1R基因表达的影响

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饲料工业 2024年第10期45卷 59-64页

作者：安天虎韩晓霞柳丽芸杨帆汪晓娟甘肃农业大学动物科学技术学院甘肃兰州730070

为研究不同中性洗涤纤维(NDF)水平的开食料对湖羊羔羊小肠发育以及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)基因表达的影响。试验选取健康的湖羊公羔54只,随机分为三组,每组18只羊,单栏饲养,分别饲喂15%、20%、25%ND... 详细信息

为研究不同中性洗涤纤维(NDF)水平的开食料对湖羊羔羊小肠发育以及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)基因表达的影响。试验选取健康的湖羊公羔54只,随机分为三组,每组18只羊,单栏饲养,分别饲喂15%、20%、25%NDF水平的开食料,试验从7日龄开始至56日龄时屠宰取样,测定,用实时荧光定量PCR方法检测空肠、回肠中上述基因的相对表达水平。结果表明,饲喂不同NDF水平的开食料对羔羊空肠和回肠的重量与长度无显著影响(P>0.05),对羔羊空肠和回肠的相对重量与相对长度无显著影响(P>0.05)。在空肠中IGF-1基因的相对表达量25%NDF水平组显著高于15%NDF水平组(P0.05),IGF-1R基因的相对表达量20%NDF水平组与15%和25%NDF水平组差异极显著(P0.05)。在回肠中IGF-1和IGF-1R基因的相对表达量15%NDF水平组极显著高于20%和25%NDF水平组(P0.05)。结果显示,开食料对羔羊空肠、回肠的长度和重量无显著影响,在空肠中25%NDF水平组显著上调了IGF-1基因的表达,20%NDF水平组上调了IGF-1R基因的表达;在回肠中15%NDF水平可以显著上调IGF-1和IGF-1R基因的表达。

关键词：空肠回肠重量长度胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子-1受体

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方剂命名中数字的作用浅析及思考

江西中医药大学学报 2024年第1期36卷 11-13页

作者：赵慧徐彦龙汪晓娟甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省中医院兰州730000

方剂的组成是理、法、方、药相结合的过程,而方剂的命名方式也丰富多彩。现从方剂中数字代表节气、代表人体中阳气的多少、代表方剂中一味特殊中药所需要的确切数量、代表方剂的主要致病因素或者主治病证、代表方剂中某味中药剂量、代... 详细信息

方剂的组成是理、法、方、药相结合的过程,而方剂的命名方式也丰富多彩。现从方剂中数字代表节气、代表人体中阳气的多少、代表方剂中一味特殊中药所需要的确切数量、代表方剂的主要致病因素或者主治病证、代表方剂中某味中药剂量、代表方剂中中药的用量比例、代表方剂服用一次的药量、代表方剂中中药的味数、代表方剂中主要中药的数量、代表方剂中的中药名称、代表药物煎煮违拗常法的作用等来研究其中的规律,最终通过探讨方剂命名中数字代表的意义更好的在临床发挥作用。

关键词：方剂命名数字功能主治

基于蒙特卡洛模拟评价和优化碳青酶烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌感染的治疗方案

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临床误诊误治 2024年第1期37卷 93-98页

作者：徐陈琛汪晓娟李亚郭少波阜阳市人民医院药剂科安徽阜阳236000 无锡市第二人民医院药学部江苏无锡214000

目的探讨结合美罗培南、亚胺培南和比阿培南的药动学/药效学模型,运用蒙特卡洛模拟分别评价3种抗菌药物对于铜绿假单胞菌感染的治疗效果。方法收集2018年1月—2021年12月临床标本分离出的铜绿假单胞菌,测得最低抑菌浓度(MIC)值,并对使... 详细信息

目的探讨结合美罗培南、亚胺培南和比阿培南的药动学/药效学模型,运用蒙特卡洛模拟分别评价3种抗菌药物对于铜绿假单胞菌感染的治疗效果。方法收集2018年1月—2021年12月临床标本分离出的铜绿假单胞菌,测得最低抑菌浓度(MIC)值,并对使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者,运用蒙特卡洛模拟不同治疗方案对铜绿假单胞菌感染5000次达到目标靶值f%T>MIC≥40%的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果共收集患者71例,其中铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率为26.76%,对于该院MIC值的分布,碳青霉烯类抗菌药物治疗方案CFR均90%,当MIC值≥8 mg/L时,所有给药方案PTA均<90%;3种抗菌药物MIC值的敏感相关性范围为-73.52%~-88.78%。结论相对敏感的铜绿假单胞菌感染可选择碳青霉烯类抗菌药物常规剂量治疗,对于耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌感染则需增加剂量和给药频次或选择联合用药。临床治疗应重视细菌培养,需根据MIC值制订治疗方案。

关键词：感染铜绿假单胞菌蒙特卡洛模拟碳青霉烯类药物药动学/药效学最低抑菌浓度达标概率累积反应分数

“以学生为中心”的教学模式改革探索——以《饲料营养研究方法与技术》为例

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中国畜禽种业 2024年第6期20卷 127-134页

作者：郑琛汪晓娟赵芳芳刘婷甘肃农业大学动物科学技术学院甘肃兰州730070

“以学生为中心”的教学模式是20世纪50年代提出的教学理念。《饲料营养研究方法与技术》是硕士必修课,硕士生在完成学习后应熟练掌握动物营养与饲料科学专业相关的试验方法与技术。该文主要对“以学生为中心”的教学方法进行了介绍,同... 详细信息

“以学生为中心”的教学模式是20世纪50年代提出的教学理念。《饲料营养研究方法与技术》是硕士必修课,硕士生在完成学习后应熟练掌握动物营养与饲料科学专业相关的试验方法与技术。该文主要对“以学生为中心”的教学方法进行了介绍,同时对“以学生为中心”的教学方法在硕士生《饲料营养研究方法与技术》课程的教学设计和教学模式中的应用和改进,如问题式教学、案例式教学、独立进行的实验教学等进行了详述,并阐述了改革效果,《饲料营养研究方法与技术》教学改为“以学生为中心”模式后,学生自主学习和独立科研能力得到了很好的锻炼,教学改革效果显著。

关键词：以学生为中心饲料营养研究方法与技术应用效果

早期应用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性分析

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实用医院临床杂志 2024年第1期21卷 76-79页

作者：汪晓娟吕利玉郑涛杨玲武汉市红十字会医院湖北武汉432000

目的探讨早期应用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及安全性。方法选取2019年6月至2022年9月于我院接受治疗的96例AIS患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组54例(采用替罗... 详细信息

目的探讨早期应用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及安全性。方法选取2019年6月至2022年9月于我院接受治疗的96例AIS患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组54例(采用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗)和对照组42例(采用单一尿激酶静脉溶栓治疗)。比较两组临床疗效,血小板相关参数包括血小板平均分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板粘附率(PAdT)及血小板聚集率(PAgT),使用美国国立卫生研究院卒中量表(nih stroke scale,NIHSS)评估神经功能、Barthel指数评估日常生活能力,并分析安全性。结果观察组临床总有效率(96.30%)高于对照组(76.19%)(P0.05)。结论替罗非班联合尿激酶静脉溶栓应用与AIS患者早期治疗中疗效确切,可改善患者的神经功能及日常生活能力,且安全可靠,值得临床推广。

关键词：替罗非班尿激酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中临床疗效安全性

基于多维管理工具的药品不良事件管理体系构建与实践

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中国药业 2024年第9期33卷 49-53页

作者：汪晓娟魏浩洁武东李来春刘艺颍宋坤安徽省阜阳市人民医院安徽阜阳236000

目的探讨多维管理工具在药品不良事件(ADE)管理体系构建中的应用效果。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法对ADE管理体系进行前瞻性评估,寻找矫正失效因子,并采取相应的改进措施;基于时效性的管理模式,采用PDCA循环法进一步完善ADE管... 详细信息

目的探讨多维管理工具在药品不良事件(ADE)管理体系构建中的应用效果。方法采用失效模式与效应分析(FMEA)法对ADE管理体系进行前瞻性评估,寻找矫正失效因子,并采取相应的改进措施;基于时效性的管理模式,采用PDCA循环法进一步完善ADE管理体系;采用根本原因(RCA)法进行回顾性查因,收集主观、客观资料,分析近端、远端原因,并进行系统性分析。结果ADE相关概念知晓率由42.74%升至96.35%,ADE上报及时率由35.75%升至89.50%,ADE处理及时率由38.25%升至97.25%,ADE上报完整率由49.50%升至96.75%,且差异均显著(P<0.001)。结论多维管理工具在ADE管理体系构建中具有重要意义。

关键词：药品不良事件管理体系失效模式与效应分析法 PDCA循环法根本原因法医疗质量安全

艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎大鼠胃动力及胃黏膜MUC1、MUC6表达的影响

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艾灸“足三里”对慢性萎缩性胃炎大鼠胃动力及胃黏膜MUC1、MUC6表...

作者：汪晓娟甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:以“阳化气,阴成形”理论为基础,慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）模型大鼠为研究对象,从胃动力和胃黏膜保护屏障入手,动态观察艾灸对CAG大鼠的胃动力及黏膜保护屏障相关的黏蛋白（Mucins,MUC）1、MUC6表达的影响... 详细信息

目的:以“阳化气,阴成形”理论为基础,慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis,CAG）模型大鼠为研究对象,从胃动力和胃黏膜保护屏障入手,动态观察艾灸对CAG大鼠的胃动力及黏膜保护屏障相关的黏蛋白（Mucins,MUC）1、MUC6表达的影响,初步探究艾灸调节胃黏膜屏障功能及胃动力治疗CAG的机制,为慢性胃炎发生、发展的“运化优先”假说提供初步的实验依据。方法:SD大鼠120只,雌雄各半,随机分为空白组（n=10）和造模组（n=110）。空白组大鼠正常喂养,造模组大鼠予1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍（MNNG）溶液自由饮用,2%水杨酸钠和30%乙醇混合液灌胃,每周3次,联合饥饱失常法复建CAG大鼠模型,共造模12周。检测模型复制成功后,将造模组大鼠随机均分药物组、模型组和艾灸组,以上三组分别按治疗周数分为4个时相组,每个时相的各组6只大鼠。药物组予替普瑞酮溶液灌胃;艾灸组予艾灸“足三里”治疗,每次30min,其余三组陪同艾灸组抓取、固定。每日1次,连续治疗4周,每周之间休息1天。观察大鼠一般情况和胃黏膜组织形态的变化,每周治疗结束后取相应时相组大鼠,依次进行用彩色多普勒超声诊断仪测量并计算胃窦运动指数（Motility index,MI）、营养性半固体糊灌胃法测定并计算胃排空率、免疫组化法检测MUC1和MUC6的表达范围、免疫印迹法检测MUC1的相对表达量的变化情况。结果:1.与空白组比较,造模组大鼠表现为倦怠、反应迟钝、毛发枯乱偏黄、粪质变稀、拱背、活动减少、掉毛严重,肉眼观胃壁薄、弹性差、皱襞较少且平,光镜下可见明显的病理学改变,超声示胃壁结构清晰可见。艾灸组和药物组大鼠逐渐表现为精神状态变好,毛发有光泽、粪质变硬、活动量增加。2.与空白组比较,模型组大鼠胃排空率和胃窦运动指数（Motility index,MI）均降低;与同时相模型组比较,药物组大鼠胃排空率和MI均升高,仅2w、3w、4w时相MI上升有统计学意义（P＜0.05）,艾灸组3w、4w时相大鼠胃排空率升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与同时相药物组比较,艾灸组大鼠胃排空率和MI上升,仅4w时相胃排空率及2w、3w、4w时相MI上升有统计学意义（P＜0.05）。3.免疫组化结果显示:与空白组比较,CAG模型大鼠胃黏膜MUC1、MUC6表达均下调;与同时相模型组比较,药物组、艾灸组大鼠的MUC1、MUC6表达均上调,仅各时相艾灸组大鼠的MUC1、MUC6和药物组各时相的MUC1、4w时相MUC6上调的差异有统计学意义（P＜0.05）;与同时相药物组比较,艾灸组大鼠3w、4w时相的MUC1和各时相MUC6的表达上调更显著（P＜0.05）。4.免疫印迹结果提示:与空白组比较,CAG模型大鼠胃黏膜MUC1相对表达量降低（P＜0.05）;与同时相模型组比较,艾灸组和药物组各时相MUC1相对表达量均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与药物组比较,艾灸组大鼠MUC1的相对表达量在各时相的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.MNNG自由饮用+乙醇、水杨酸钠混合液灌胃+饥饱失常法可成功复建CAG大鼠模型。2.艾灸能明显改善CAG模型大鼠的胃黏膜组织形态及一般状况。3.CAG模型大鼠的胃排空率、MI均降低,艾灸足三里可不同程度的升高胃排空率、MI,提高胃动力,促进胃排空。4.艾灸足三里干预可不同程度的抑制CAG模型大鼠MUC1、MUC6表达的下调趋势,使其维持在正常值左右,从而抑制胃黏膜损伤,保护和修复第一级胃黏膜防御屏障,达到治疗CAG的目的。

关键词：艾灸动物模型慢性萎缩性胃炎胃动力胃黏膜屏障

奥硝唑氯化钠注射液致Ⅱ型Kounis综合征1例

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中国现代应用药学 2023年第1期40卷 117-118页

作者：武东汪晓娟魏浩洁马震刘文光阜阳市人民医院安徽阜阳236000

1病例资料患者,男,63岁,因“反复剑突下疼痛4月,再发加重3 d”于2021年3月22日入院。既往有高血压病和2型糖尿病史,规律服用硝苯地平缓释片和二甲双胍肠溶片,否认药物及食物过敏史。入院查体:体温36.2℃,血压133/69 mmHg,,脉搏每分钟84... 详细信息

1病例资料患者,男,63岁,因“反复剑突下疼痛4月,再发加重3 d”于2021年3月22日入院。既往有高血压病和2型糖尿病史,规律服用硝苯地平缓释片和二甲双胍肠溶片,否认药物及食物过敏史。入院查体:体温36.2℃,血压133/69 mmHg,,脉搏每分钟84次,呼吸每分钟19次,腹软,双下腹压痛阳性,双下肢中度水肿。

关键词：奥硝唑氯化钠注射液 Kounis综合征过敏反应急性ST段抬高型心肌梗死