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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究进展

现代妇产科进展 2016年第1期25卷 59-61页

作者：周虎赵卫东安徽省肿瘤医院妇瘤科合肥230031

子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统良性肿瘤,其治疗方式主要有手术及药物治疗。单纯切除肌瘤复发率高,切除子宫会给女性生理及心理带来一系列伤害,药物单纯治疗常难以解决根本问题。高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤,具有微创、无放... 详细信息

子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统良性肿瘤,其治疗方式主要有手术及药物治疗。单纯切除肌瘤复发率高,切除子宫会给女性生理及心理带来一系列伤害,药物单纯治疗常难以解决根本问题。高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤,具有微创、无放射性、治疗后恢复快及无严重并发症等优点,受到临床妇科医生的关注。本文现将HIFU在治疗子宫肌瘤的临床研究作一综述。

关键词：高强度聚集超声消融子宫肌瘤

circBIRC6靶向miR-367-3p对卵巢癌细胞顺铂耐药性的影响

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1062-1068页

作者：张靖白惠娟郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院妇瘤科450008

目的探讨circBIRC6对卵巢癌细胞顺铂耐药性的影响及其分子机制。方法体外培养卵巢癌细胞株SKOV3、卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP,采用脂质体介导法将si-NC、si-circBIRC6、si-circBIRC6+anti-miR-NC、si-circBIRC6+anti-miR-367-3p转染至SKOV3和SKOV3/DDP细胞,分别记作DDP+si-NC组、DDP+si-circBIRC6组、DDP+si-circBIRC6+anti-miR-NC组和DDP+si-circBIRC6+anti-miR-367-3p组,各组细胞中分别加入2μg/ml的顺铂处理24 h。采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖抑制率,计算顺铂半数抑制浓度(IC50)值,实时荧光定量聚合酶链反应检测circBIRC6、miR-367-3p的基因表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,双荧光素酶报告实验验证circBIRC6、miR-367-3p的靶向关系,Western blot法检测细胞周期蛋白1(Cyclin D1)、Bcl-2、p21、Bax蛋白的表达水平。结果SKOV3细胞中circBIRC6的表达水平为1.00±0.05,低于SKOV3/DDP细胞(3.04±0.24,P<0.001);SKOV3细胞中miR-367-3p的表达水平为1.00±0.08,高于SKOV3/DDP细胞(0.54±0.05,P<0.001)。SKOV3细胞、SKOV3/DDP细胞增殖抑制率分别为(22.47±2.04)%和(8.84±0.71)%,IC50值分别为6.65±0.94和28.18±4.91,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DDP+si-NC组SKOV3细胞增殖抑制率和细胞凋亡率[(22.19±2.19)%和(10.98±1.12)%]低于DDP+si-circBIRC6组[(74.18±5.36)%和(32.91±3.19)%,均P<0.05];DDP+si-NC组SKOV3/DDP细胞增殖抑制率和细胞凋亡率[(8.71±0.87)%和(7.39±0.63)%]低于DDP+si-circBIRC6组[(40.85±4.07)%和(25.31±2.53)%,均P<0.05]。DDP+si-circBIRC6组SKOV3、SKOV3/DDP细胞中Cyclin D1和Bcl-2蛋白表达水平低于DDP+si-NC组,p21和Bax蛋白表达水平高于DDP+si-NC组(均P<0.05)。双荧光素酶报告实验显示,miR-367-3p为circBIRC6的靶基因,抑制miR-367-3p的表达可降低抑制circBIRC6的表达对卵巢癌细胞增殖、凋亡及顺铂耐药性的作用。结论抑制circBIRC6的表达可能通过上调miR-367-3p的表达而抑制卵巢癌顺铂耐药细胞增殖及诱导细胞凋亡,从而降低细胞对顺铂的耐药性。

关键词：卵巢肿瘤 circBIRC6 miR-367-3p 顺铂耐药性增殖凋亡

2015-2019年合肥市城市居民肺癌筛查结果分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第23期29卷 1653-1658页

作者：田田魏东华徐叶红徐轲张志红钱立庭安徽省肿瘤医院呼吸肿瘤科安徽合肥230031 安徽省肿瘤医院防癌科安徽合肥230031 安徽省肿瘤医院放疗科安徽合肥230031

目的系统分析2015-2019年安徽省合肥市城市居民癌症早诊早治项目肺癌筛查结果,评价安徽省肺癌早诊早治的筛查效果,为肺癌的筛查及早诊早治政策制定提供依据。方法2015-01-01-2019-12-31采取整群抽样的方法对合肥市7个区40~69岁的常住城... 详细信息

目的系统分析2015-2019年安徽省合肥市城市居民癌症早诊早治项目肺癌筛查结果,评价安徽省肺癌早诊早治的筛查效果,为肺癌的筛查及早诊早治政策制定提供依据。方法2015-01-01-2019-12-31采取整群抽样的方法对合肥市7个区40~69岁的常住城镇居民进行“防癌风险评估问卷”调查,对评估为肺癌高危的居民进行低剂量肺部螺旋CT扫描,筛查肺部阳性结节、疑似肺癌等病变,通过主动随访及被动随访最终确诊肺癌的病例数。结果共完成问卷调查68400人,评估出肺癌高危人群19414例(高危率28.38%),共完成15991例低剂量肺部螺旋CT扫描(筛查参与率82.36%)。检出肺部结节2563例(检出率16.02%),阳性结节779例(检出率4.87%),疑似肺癌116例(检出率0.72%)。确诊肺癌病例为110例,70.91%的病理分期为Tis期及Ⅰ期。采用多项式logistic多元回归分析发现,疑似肺癌与良性结节的发生与吸烟、肿瘤家族史、肺部慢性疾病史有统计学意义的关联,而良性结节同时与高中及以上文化水平有统计学意义的关联,均P<0.05。此次筛查评估为肺癌高危居民的肺癌检出密度为135.38/10万人年;参与CT筛查者肺癌检出密度为168.47/10万人年;其中检出阳性结节及疑似肺癌的肺癌检出密度分别为1735.25/10万人年和8395.42/10万人年。结论城区居民自愿参加肺癌筛查早诊早治项目实施效果较为显著,在高危人群中进行低剂量肺部螺旋CT可有效提高肺癌的早诊率。

关键词：肺结节低剂量肺部螺旋CT 筛查合肥阳性结节

MART、TLRT两种术式在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的应用价值

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中国妇产科临床杂志 2020年第5期21卷 474-476页

作者：吕瑞陆云燕甘肃省肿瘤医院妇瘤科兰州730030 南通大学附属肿瘤医院妇瘤科

目的比较改良腹式广泛宫颈切除术(MART)、全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)在早期宫颈癌保留生育功能的治疗价值。方法将56例早期宫颈癌患者随机分为两组,28例/组,A组行MART,B组行TLRT,对比两组效果。结果与B组比,A组手术时间、切除宫旁长... 详细信息

目的比较改良腹式广泛宫颈切除术(MART)、全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)在早期宫颈癌保留生育功能的治疗价值。方法将56例早期宫颈癌患者随机分为两组,28例/组,A组行MART,B组行TLRT,对比两组效果。结果与B组比,A组手术时间、切除宫旁长度、子宫动脉损伤率减少(P0.05)。两组均接受随访,两组术后并发症、复发率差异均无统计意义(P>0.05)。两组均无复发病例。术后3个月恢复正常性生活。两组正常分娩、早产、胎盘早剥、产后出血和早产儿发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MART术和TLRT均可用于术早期宫颈癌,MART术在减少子宫动脉损伤,缩短治疗时间、切除宫旁组织长度等方面有一定优势,可酌情选择。

关键词：改良腹式广泛宫颈切除术全腹腔镜广泛宫颈切除术宫颈癌生育

注射用紫杉醇脂质体治疗晚期卵巢癌及对患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响

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中国妇产科临床杂志 2022年第1期23卷 42-45页

作者：周敏袁渊朱明卢佳陕西省肿瘤医院妇瘤科西安710061

目的研究注射用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢癌疗效及对患者血清癌抗原CA 125、CA153和CA199水平和免疫功能的影响,观察化疗不良反应的发生情况。方法选取2019年5月至2021年3月陕西省肿瘤医院的98例卵巢癌患者为样本进行随机对照研... 详细信息

目的研究注射用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢癌疗效及对患者血清癌抗原CA 125、CA153和CA199水平和免疫功能的影响,观察化疗不良反应的发生情况。方法选取2019年5月至2021年3月陕西省肿瘤医院的98例卵巢癌患者为样本进行随机对照研究,按照就诊顺序进行编号并采用随机数字表法均分为观察组和对照组各49例,观察组采用紫杉醇脂质体联合卡铂进行化疗,对照组采用紫杉醇注射液联合卡铂化疗,评估两组3个疗程后的临床疗效、肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群分布及不良反应的发生情况。结果观察组和对照组治疗的有效率分别为72.34%和52.17%(P<0.05);3个疗程后两组血清CA125、CA153和CA199水平明显降低(P<0.05),且观察组血清CA125、CA153和CA199水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个疗程后两组外周血CD4+和CD4+/CD8+均明显降低(P<0.05),CD8+均明显升高(P<0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+低于对照组,CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、肝功能损害和肾功能损害发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论注射用紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢癌可有效提升近期疗效,降低血清CA125、CA153和CA199水平,同时有利于减轻免疫功能损害并降低不良反应的发生率。

关键词：卵巢癌晚期化疗脂质体紫杉醇卡铂肿瘤标志物免疫功能

淋巴结转移对中晚期子宫颈癌患者预后影响研究

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第7期38卷 748-751页

作者：胡鹏王宏兵湖北省肿瘤医院妇瘤科湖北武汉430070

目的探讨淋巴结转移对中晚期子宫颈癌预后的影响,并分析其影响因素。方法对2013年1月至2016年10月在湖北省肿瘤医院妇瘤科就诊治疗的90例中晚期(ⅡB~ⅣB期)子宫颈癌伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移患者的临床和随访资料进行回顾性分... 详细信息

目的探讨淋巴结转移对中晚期子宫颈癌预后的影响,并分析其影响因素。方法对2013年1月至2016年10月在湖北省肿瘤医院妇瘤科就诊治疗的90例中晚期(ⅡB~ⅣB期)子宫颈癌伴盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移患者的临床和随访资料进行回顾性分析。随访截止日期为2019年11月30日。生存分析采用KaplanMeier法并行Log-rank检验。结果(1)盆腔淋巴结转移和腹主动旁淋巴结转移患者的3年总体生存率(overall survival,OS)比较,差异有统计学意义(62.9%vs.35.0%,P=0.027)。(2)淋巴结转移数目<3个和淋巴结转移数目≥3个患者的3年OS比较,差异有统计学意义(69.8%vs.37.8%,P=0.003)。(3)淋巴结转移最大短径<1.5cm和淋巴结转移最大短径≥1.5 cm患者的3年OS比较,差异有统计学意义(68.8%vs.42.9%,P=0.013)。(4)普通放疗和调强放疗患者的3年OS比较,差异有统计学意义(37.5%vs.62.2%,P=0.007)。结论腹主动脉旁淋巴结转移、淋巴结转移数目≥3个、淋巴结转移最大短径≥1.5cm是中晚期子宫颈癌淋巴结转移患者预后不良的因素,放疗方式建议行调强放疗。

关键词：淋巴结转移放疗中晚期子宫颈癌预后

同步放化疗治疗早期宫颈癌术后中危患者的疗效分析

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中华肿瘤杂志 2018年第6期40卷 462-466页

作者：唐秋屠晔强陈建红吕晓娟闫鼎鼎浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科杭州310022

目的探讨同步放化疗对早期宫颈癌术后中危患者的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月浙江省肿瘤医院收治的行广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的早期（ⅠB～ⅡA期）宫颈癌患者的临床资料，从中筛选出术后病理为鳞状细胞癌，... 详细信息

目的探讨同步放化疗对早期宫颈癌术后中危患者的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月浙江省肿瘤医院收治的行广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的早期（ⅠB～ⅡA期）宫颈癌患者的临床资料，从中筛选出术后病理为鳞状细胞癌，伴有以下2～3个中危因素（淋巴脉管浸润、肿瘤浸润深度〉1/2或肿瘤大小〉4 cm）的患者。其中单纯放疗组80例，同步放化疗组137例，分析患者的生存情况。结果全组死亡22例，带瘤生存1例，复发转移23例，其中单纯放疗组复发转移14例，同步放化疗组复发转移9例。全组患者的5年无进展生存率和5年总生存率分别为89.9%和89.8%。单纯放疗组患者的5年无进展生存率为82.4%，同步放化疗组患者的5年无进展生存率为94.1%，差异有统计学意义（P＝0.013）。单纯放疗组患者的5年生存率为85.1%，同步放化疗组患者的5年生存率为92.7%，差异有统计学意义（P＝0.049）。单因素分析结果显示，治疗方式与早期宫颈癌术后中危患者的5年无进展生存率和5年总生存率均有关（均P〈0.05）。多因素分析结果显示，治疗方式是影响早期宫颈癌术后中危患者无进展生存（RR＝3.741，95%CI为1.506～9.289，P＝0.004）和总生存（RR＝2.754，95%CI为1.143～6.637，P＝0.024）的独立因素。两组患者均无重度及以上贫血发生，但同步放化疗组患者轻中度贫血的发生率高于单纯放疗组（P〈0.001），同步放化疗组3级及以上白细胞下降的发生率也明显高于单纯放疗组（P〈0.001），但患者经过粒细胞集落刺激因子等积极治疗可迅速恢复。结论同步放化疗能够改善早期宫颈癌术后伴有2～3个中危因素者的预后，且急性骨髓抑制可耐受。

关键词：宫颈肿瘤中危因素同步放化疗预后

卵巢上皮性癌患者术后预防静脉血栓的临床意义

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现代妇产科进展 2015年第1期24卷 26-29页

作者：周虎赵卫东安徽省肿瘤医院妇瘤外科合肥230001

目的:探讨卵巢上皮性癌患者术后低分子肝素联合医用弹力袜预防静脉血栓的临床效果。方法:将135例疑似卵巢恶性肿瘤患者随机分为对照组和血栓预防组,经术后病理确诊卵巢上皮性癌者78例,其中对照组(38例)、血栓预防组(40例)。比较两组患... 详细信息

目的:探讨卵巢上皮性癌患者术后低分子肝素联合医用弹力袜预防静脉血栓的临床效果。方法:将135例疑似卵巢恶性肿瘤患者随机分为对照组和血栓预防组,经术后病理确诊卵巢上皮性癌者78例,其中对照组(38例)、血栓预防组(40例)。比较两组患者的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及卧床天数。治疗组于术前24h前穿戴医用弹力袜,术后24h开始注射低分子肝素,直至出院;对照组不采用预防性措施。术前和术后D1、D3、D5、D7检测血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)等指标。结果:两组的手术时间、是否满意减瘤、出血量、输血量及术后卧床天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术前术后组间及组内血PLT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,血栓预防组术后FIB、D-D值减低,血栓发生率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合医用弹力袜可有效预防卵巢癌患者术中及术后静脉血栓发生,且不增加术后出血等风险,是安全有效的。

关键词：低分子肝素医用弹力袜静脉血栓卵巢上皮性癌

早期子宫颈癌术后肺转移的临床病理特征及危险因素分析

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中华妇产科杂志 2015年第3期50卷 204-209页

作者：郑爱文陈雅卿方静张英丽浙江省肿瘤医院妇瘤科杭州310022

目的：探讨早期（Ⅰ～Ⅱa期）子宫颈癌行根治性手术后发生肺转移的临床病理特征及危险因素。方法收集2008年1月至2013年12月期间浙江省肿瘤医院收治的早期子宫颈癌行根治性手术后发生肺转移的38例患者（肺转移组）的临床病理资料，选择... 详细信息

目的：探讨早期（Ⅰ～Ⅱa期）子宫颈癌行根治性手术后发生肺转移的临床病理特征及危险因素。方法收集2008年1月至2013年12月期间浙江省肿瘤医院收治的早期子宫颈癌行根治性手术后发生肺转移的38例患者（肺转移组）的临床病理资料，选择同期连续收治的200例未发生肺转移的早期子宫颈癌患者（无肺转移组）作为对照。观察与早期子宫颈癌术后肺转移相关的临床病理特征；单因素分析（采用χ2检验）两组患者间临床病理特征的差异，多因素分析（采用logistic回归法）早期子宫颈癌患者根治性手术后出现肺转移的独立危险因素。结果（1）与早期子宫颈癌术后肺转移相关的临床病理特征：38例术后发生肺转移患者中，初诊子宫颈癌时的中位年龄为46岁，确诊至术后发生肺转移的中位时间为13个月，50.0%（19/38）的患者于术后第1年发生肺转移。临床分期：根据国际妇产科联盟（FIGO）2009年的分期标准，Ⅰb期19例，Ⅱa期19例；病理类型：鳞癌31例，非鳞癌7例；病理分级：G12例，G227例，G39例；68.4%（26/38）的患者伴随相关血清肿瘤标志物水平上升。临床症状：12例患者出现不同程度的胸部症状，包括咳嗽、咳白色痰、胸闷、咯血丝和胸背痛；肺转移部位：双肺转移25例，右上肺转移5例，右下肺转移3例，左上肺转移3例，左下肺转移2例；肺转移灶大小及个数：肺转移灶最大直径为8～35 mm，单发肺转移灶患者6例，双发肺转移灶患者1例，多发转移灶31例。（2）早期子宫颈癌术后发生肺转移的危险因素分析：对肺转移组和非肺转移组患者的临床病理特征进行单因素分析，结果显示，早期子宫颈癌术后出现肺转移与初诊年龄、临床分期、肿瘤生长方式、病理分级、神经侵犯、腹主动脉旁淋巴结转移无关（P〉0.05）；而与肿瘤直径、病理类型、间质浸润深度、子宫体下段浸润、脉管瘤栓、盆腔淋巴结转移、宫旁或切缘阳性、术前血清肿瘤标志物异常相关（P4 cm、病理类型为非鳞癌、有盆腔淋巴结转移者更易发生肺转移。结论早期子宫颈癌术后第1年是肺转移的高发阶段。发生肺转移与多种临床病理因素相关，局部晚期（肿瘤直径〉4 cm）、非鳞癌和有盆腔淋巴结转移的子宫颈癌患者术后更易发生肺转移。

关键词：宫颈肿瘤淋巴转移肺肿瘤危险因素