检索结果-南通市图书馆

限制性胰腺切除加胰管原位修复重建术的临床应用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 613-615页

作者：王刚朱成林魏亚军吴霞李稳徐世波王成中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胆胰外科合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)手术室合肥230031 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内镜中心合肥230031

回顾性分析2023年1月至2023年6月在中国科学技术大学附属第一医院胆胰外科行限制性胰腺切除加胰管原位修复重建术的3例胰腺颈体部良性/低度恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性1例,女性2例,年龄41~59岁。3例患者均顺利完成手术,切除标本均... 详细信息

回顾性分析2023年1月至2023年6月在中国科学技术大学附属第一医院胆胰外科行限制性胰腺切除加胰管原位修复重建术的3例胰腺颈体部良性/低度恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性1例,女性2例,年龄41~59岁。3例患者均顺利完成手术,切除标本均经术中冰冻及术后病理证实为良性/低度恶性肿瘤,病理诊断结果与术前诊断相符。1例患者中转开腹,其余2例均顺利完成腹腔镜手术,无死亡病例,无术中输血病例。3例患者术后均有B级胰瘘,无其他并发症发生。术后6个月复查腹部CT,2例患者胰管支撑管脱落,1例胰管支撑管在位通畅,胰腺连续性均良好,术区均未见积液。截至末次随访时,3例患者均恢复良好,无新发糖尿病,无脂肪泻等消化不良表现。

关键词：低度恶性肿瘤腹腔镜手术胰腺切除术中输血脂肪泻末次随访腹部CT 术前诊断

乳腺癌患者自我隐瞒潜在剖面分析及影响因素研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2024年第9期29卷 1027-1034页

作者：石娟江琳马小鹏王静王教媛罗彬王婷婷中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)护理部安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)甲状腺乳腺外科安徽合肥230036 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)精神心理科安徽合肥230036

目的:分析乳腺癌患者自我隐瞒的潜在类别及影响因素。方法:便利抽取安徽省2所医院207名乳腺癌患者,采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、领悟社会支持量表及慢性病病耻感量表进行调查,运用潜在剖面分析探究自我隐瞒的类别及特征,并通过... 详细信息

目的:分析乳腺癌患者自我隐瞒的潜在类别及影响因素。方法:便利抽取安徽省2所医院207名乳腺癌患者,采用一般资料调查表、自我隐瞒量表、领悟社会支持量表及慢性病病耻感量表进行调查,运用潜在剖面分析探究自我隐瞒的类别及特征,并通过单因素分析和Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果:乳腺癌患者自我隐瞒分为低自我隐瞒组和高自我隐瞒组2个类别,Logistic回归分析显示,主要照顾者、合并症、领悟社会支持和病耻感是乳腺癌患者自我隐瞒潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌患者存在明显类别特征,应关注乳腺癌患者自我隐瞒水平,根据不同类别的影响因素制定精准化策略。

关键词：乳腺癌自我隐瞒潜在剖面影响因素

帕金森病脑深部电刺激术后基于微电极记录结果远程程控的临床疗效分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 329-334页

作者：熊赤陈鹏蒋曼丽常博文牛朝诗中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 安徽省脑立体定向神经外科研究所合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经电生理科合肥230036 脑功能与脑疾病安徽省重点实验室合肥230001

目的比较帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术后远程程控与传统门诊程控的疗效,并探讨微电极记录(MER)在术后程控刺激触点选择中的指导作用。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2019年2月至2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽... 详细信息

目的比较帕金森病(PD)脑深部电刺激(DBS)术后远程程控与传统门诊程控的疗效,并探讨微电极记录(MER)在术后程控刺激触点选择中的指导作用。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2019年2月至2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科行双侧丘脑底核(STN)-DBS治疗的122例PD患者,术后1个月开机,开机后1年进行随访。根据术后程控方式和首次程控刺激触点的选择策略分为门诊常规程控组(39例)、远程常规程控组(41例)和MER指导远程程控组(42例),比较3组患者的术前基线资料、开机用时,以及开机时出现不适感的次数、开机后1年药物关期统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)震颤与运动迟缓评分之和的改善率、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)减少率、开机后1年的程控次数、随访期间的程控需求比例。结果3组患者的年龄、性别、病程、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)、术前LEDD、术前药物关期UPDRS-Ⅲ评分、术前药物关期UPDRS-Ⅲ震颤与运动迟缓评分之和、术前左旋多巴冲击试验改善率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。开机后1年,3组患者药物关期UPDRS-Ⅲ震颤与运动迟缓评分之和改善率的差异无统计学意义(F=0.60,P>0.05),而在LEDD减少率[M(Q_(1),Q_(3))]方面,远程常规程控组和MER指导远程程控组均显著高于门诊程控组[分别为46.7%(30%,50%)、46.6%(30%,60%)、33.3%(0%,50%),H=6.05,P=0.049];程控次数[M(Q_(1),Q_(3))]方面,远程常规程控组和MER指导远程程控组均高于门诊常规程控组[分别为6(57)次、6(5,8)次、5(4,7)次,H=8.35,P=0.015],而随访期间程控需求比例均低于门诊常规程控组[分别为31.7%(13/41)、31.0%(13/42)56.4%(22/39),χ^(2)=7.00,P=0.030]。MER指导远程程控组的开机用时[M(Q_(1),Q_(3))]显著短于门诊常规程控组和远程常规程控组[分别为43.5(36.0,54.0)min、125.0(106.0,134.0)min、124.0(104.5,150.0)min,H=79.72,P<0.001],开机时出现不适感的次数[M(Q_(1),Q_(3))]显著少于门诊常规程控组和远程常规程控组[分别为1(0,1)次、3(3,3)次,3(3,3)次,H=86.17,P<0.001]。结论PD患者DBS术后远程程控可获得与门诊程控相当的疗效,而应用MER能够提高远程程控的效率,减少不良反应,值得临床推广应用。

关键词：帕金森病深部脑刺激法治疗结果远程程控微电极记录

基于加速康复外科理念的围手术期护理质量评价标准体系构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第8期 1192-1197页

作者：朱小雨乔晓斐刘恋蕊蒋亚琴宋瑰琦荚卫东许庆珍蚌埠医科大学护理学院中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院）肝脏外科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院）教育处中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院）护理部

目的：构建基于加速康复外科的围手术期护理质量评价标准体系，为科学评价围手术期护理质量提供客观工具，为加速康复外科护理实践持续改进提供科学参考。方法：以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架，通过检索文献、小组讨论... 详细信息

目的：构建基于加速康复外科的围手术期护理质量评价标准体系，为科学评价围手术期护理质量提供客观工具，为加速康复外科护理实践持续改进提供科学参考。方法：以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架，通过检索文献、小组讨论并采用德尔菲函询法进行2轮专家函询，通过计算专家积极系数、变异系数、专家权威系数和肯德尔和谐系数等条目来验证函询结果的可靠性。结果：共进行了2轮专家函询，2轮函询的问卷回收率均为100.0%，专家的权威系数分别为0.900、0.892。肯德尔和谐系数分别为0.119、0.173，经显著性检验具有统计学意义（P外科理念下围手术期护理质量评价标准体系科学、可靠，适用范围广，可作为围手术期护理质量评价的客观工具。

关键词：加速康复外科围手术期护理质量标准体系德尔菲法

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肺浸润性黏液腺癌CT表现及临床特征分析

中国临床研究 2024年第1期37卷 52-56页

作者：王保明代晨马冬春安徽省胸科医院胸外科安徽合肥230000

目的探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45... 详细信息

目的探讨术后病理证实为原发性浸润性肺黏液腺癌(PIMA)患者的CT影像学表现及临床病理特征。方法回顾性分析安徽省胸科医院胸外科2019年11月至2021年11月经手术后病理确诊的PIMA共78例患者的临床资料。结果 78例中,男33例(42.3%),女45例(57.7%),年龄(60.3±7.8)岁。血清癌胚抗原(CEA)升高(>5 ng/mL)9例(11.5%)。根据临床表现可分为无症状者60例(76.9%),有症状者18例(23.1%),包括咳嗽、咳黏液痰8例,胸闷、胸背部痛4例,其他症状6例。影像学:两肺下叶51例(65.4%)和外周型71例(91.0%),其中完全实性结节46例(59.0%),常见征象包括浅分叶、血管集束征。术后病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期及以上的患者分别为61例(78.2%)、9例(11.5%)和8例(10.3%)。13例患者行基因检测,8例检测到Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)突变,1例检测到表皮生长因子受体(EGFR)基因突变。22例患者行程序性死亡配体1(PD-L1)表达检测,其中肿瘤比例评分(TPS)<1%为18例(81.8%)。结论除咳痰为黏液痰外,PIMA临床症状无特殊;CT显示病灶发生于肺下叶和外周、完全实性多见,浅分叶、血管集束征为常见征象;实验室检测PD-L1表达水平较低;KRAS突变相对较多;这些特征在PIMA的诊断和鉴别诊断中有一定价值。

关键词：肺黏液腺癌肺下叶肺外周实性结节浅分叶征血管集束征程序性死亡配体1 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因表皮生长因子受体

可埋头加压螺钉治疗中节指骨基底部掌侧撕脱骨折一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2024年第1期40卷 83-84页

作者：陈伟健刘彬鹿亮曾建学马庆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科手足外科合肥230001

患者男,41岁,在同时搬运多个圆柱体管样器材时,其中一根管材滑落,右手紧急抓握,在对抗管材重量时小指猛然过伸,当即感觉小指撕裂般疼痛,随后出现小指肿胀不适,患者自认为是软组织拉伤未予以特殊处理,2周后发现小指仍肿胀疼痛不能缓解,... 详细信息

患者男,41岁,在同时搬运多个圆柱体管样器材时,其中一根管材滑落,右手紧急抓握,在对抗管材重量时小指猛然过伸,当即感觉小指撕裂般疼痛,随后出现小指肿胀不适,患者自认为是软组织拉伤未予以特殊处理,2周后发现小指仍肿胀疼痛不能缓解,并伴有明显屈伸受限,遂来我院就诊。X线摄片提示右手小指中节指骨基底部掌侧撕脱骨折(图1、2)。入院检查:右手小指软组织肿胀,近指间关节处压痛明显,小指主动屈伸活动受限,末梢血运及感觉良好。

关键词：撕脱骨折软组织肿胀基底部中节指骨屈伸活动末梢血运 X线摄片屈伸受限

人工智能在原发性肝癌诊断与治疗中的应用和展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 236-241页

作者：尹大龙施舒鹏中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)先导医学与前沿技术研究所肝胆外科、肝胆胰外科安徽省重点实验室合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆胰外科安徽省重点实验室、整形外科合肥230001

原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见且致命的恶性肿瘤之一,严重危害人类生命健康。近年来,人工智能在肝癌领域研究取得突破进展,应用于肝癌研究各阶段,以期全面改善肝癌的临床诊断与治疗。肝癌中的人工智能技术主要包括机器学习和深度学习... 详细信息

原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见且致命的恶性肿瘤之一,严重危害人类生命健康。近年来,人工智能在肝癌领域研究取得突破进展,应用于肝癌研究各阶段,以期全面改善肝癌的临床诊断与治疗。肝癌中的人工智能技术主要包括机器学习和深度学习模型,后者是前者的1个分支并基于神经网络结构。当前,基于机器学习和深度学习模型的应用在肝癌中已展示出巨大潜力,但仍有许多问题亟待解决,包括提高结果的泛用性和可解释性等。笔者系统阐述近年来人工智能在肝癌领域的应用进展,并对目前面临的挑战及未来探索的方向进行深入探讨。

关键词：肝肿瘤人工智能深度学习机器学习应用和展望

基于临床可视化参数建立肺磨玻璃结节生长预测模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学科学院学报 2024年第2期46卷 169-175页

作者：周莹莹陈志军浙江省舟山医院胸心外科浙江舟山316021

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer... 详细信息

目的应用三维重建技术提取临床可视化参数,建立持续存在的肺磨玻璃结节(GGN)生长预测模型,并验证该模型对GGN生长的预测效能。方法回顾性分析2015年3月至2022年12月浙江省舟山医院肺结节联合门诊规律随访的肺GGN共354例。利用3D Slicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,根据随访结果将结节分为稳定组和增长组,按7∶3比例采用简单随机法分为训练集和测试集。采用临床和影像学特征参数建立预测模型,并在验证集中检验预测模型的预测效能。结果共纳入男119例、女235例,中位年龄55.0(47.0,63.0)岁,平均随访(48.4±16.3)个月,训练集247例、验证集107例。二元Logistic回归分析结果表明年龄(95%CI=1.010~1.092,P=0.015)和质量(95%CI=1.002~1.067,P=0.035)是影响结节增长的独立预测因素。由于结节质量M=V×(平均CT值+1000)×0.001(M为质量,V为体积),球体体积V=3/4πR^(3)(R为半径),因此,最终选择年龄、二维直径、平均CT值构建logit回归风险预测模型,预测模型为:ln[P/(1-P)]=-1.300+0.043×年龄+0.257×二维直径+0.007×平均CT值。应用拟合优度检验检验模型对验证集中观察数据的拟合程度(χ^(2)=4.515,P=0.808),预测模型校验图显示,受试者工作特征曲线下面积为0.702。结论患者年龄和结节质量是促进肺部GGN增长的独立危险因素,本研究建立并验证了预测GGN生长可能性的模型,可为后续GGN管理策略的制定提供有效依据。

关键词：肺癌肺磨玻璃结节三维重建建模预测

维普期刊数据库博看期刊

胸腰段椎管硬膜外囊肿显微手术中尾端技术应用(附12例分析)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第9期44卷 1246-1249,1256页

作者：王林彭楠曾明慧梅翠竹何芳中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医务处安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)电生理科安徽合肥230001

目的:探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿(spinal extradural meningeal cysts,SEMC)瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法:回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术(切除囊肿尾端... 详细信息

目的:探究显微镜下胸腰段椎管内硬膜外脊膜囊肿(spinal extradural meningeal cysts,SEMC)瘘口修补结合囊肿尾端技术处理的疗效和临床应用的可推广性。方法:回顾经电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术(切除囊肿尾端囊袋、囊肿尾端与正常硬脊膜交界处微小切口贯通脑脊液后常规缝合)的12例患者资料,结合文献传统手术方法进行分析。结果:平均随访14个月期间影像学囊肿完全消失9例,大部分消失1例,椎间孔内侧残留囊肿2例,无1例存在硬膜囊受压表现,无复发病例。术前腰背痛和/或下肢痛11例,出院时疼痛缓解或消失,随访3个月后疼痛改变与出院时比较差异无统计学意义。患者下肢无力及排尿功能障碍逐渐恢复,术后未出现新的神经功能缺失。椎板棘突解剖复位良好、无椎管狭窄和畸形病例。结论:电生理监测显微手术胸腰段SEMC瘘口修补结合囊肿尾端技术可以有效解决活瓣问题,闭合囊肿,无明显并发症,临床可行。

关键词：胸腰段硬膜囊肿囊肿尾端技术椎板棘突复位显微手术疗效