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多发牙源性角化囊肿术后病理性骨折保守治疗1例及文献分析

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：徐晨常红光邵强宋永海淄博市中心医院口腔颌面外科

颌骨囊肿术后病理性骨折是一种严重的手术并发症，临床罕见。一旦出现病理性骨折，处理往往较为棘手，患者的治疗时间和经济成本增加。本文报道1例颌骨多发牙源性角化囊肿术后下颌骨病理性骨折的患者，采用保守治疗的方案，治疗效果良... 详细信息

颌骨囊肿术后病理性骨折是一种严重的手术并发症，临床罕见。一旦出现病理性骨折，处理往往较为棘手，患者的治疗时间和经济成本增加。本文报道1例颌骨多发牙源性角化囊肿术后下颌骨病理性骨折的患者，采用保守治疗的方案，治疗效果良好。并结合相关文献探讨分析，为临床医师提供参考。

关键词：病理性骨折牙源性角化囊肿下颌骨保守治疗

松萝酸调节YAP/TAZ信号通路对口腔鳞癌细胞上皮间质转化和免疫逃逸的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 5081-5087页

作者：杨国海寇文桐刘江李冉唐山市工人医院口腔颌面外科

目的探究松萝酸(USN)调节Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路对口腔鳞癌(OSCC)细胞上皮间质转化(EMT)和免疫逃逸的影响。方法将人OSCC细胞系TCA8113、CAL27随机分为对照组(Control组，空白培养基处理)、低、中... 详细信息

目的探究松萝酸(USN)调节Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路对口腔鳞癌(OSCC)细胞上皮间质转化(EMT)和免疫逃逸的影响。方法将人OSCC细胞系TCA8113、CAL27随机分为对照组(Control组，空白培养基处理)、低、中、高浓度USN组(USN-L、M、H组，50、100、250μg/ml)和高浓度USN+YAP激活剂JASP组(USN-H+JASP组，250μg/ml USN+50 nmol/L JAPSP)。细胞计数试剂盒(CCK)-8法测定OSCC细胞活力。流式细胞术测定OSCC细胞凋亡率。细胞划痕实验测定OSCC细胞迁移水平。Transwell实验测定OSCC细胞侵袭水平。ELISA法检测各组细胞白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。Western印迹测定OSCC细胞中YAP、TAZ、上皮间质化相关蛋白、程序性死亡配体(PD-L)1表达。结果与Control组、USN-L组相比，USN-M组、USN-H组TCA8113、CAL27细胞的增殖能力、细胞迁移率、细胞侵袭数目、YAP、TAZ、N-钙黏蛋白(cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、PD-L1蛋白表达显著降低，细胞凋亡率、IL-2、IFN-γ、TNF-α水平、E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。YAP激活剂JASP减弱了USN对OSCC细胞EMT和免疫逃逸的抑制作用。结论 USN可能通过下调YAP/TAZ信号通路抑制OSCC细胞EMT和免疫逃逸。

关键词：松萝酸 Yes相关蛋白/转录共激活因子PDZ结合基序信号通路口腔鳞癌上皮间质转化免疫逃逸

数字化技术辅助设计腓骨瓣修复上颌骨肿瘤切除后缺损

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 273-277页

作者：高宁谢卫红付坤刘康彦蔡菁华何巍郑州大学第一附属医院口腔颌面外科郑州450052

目的探讨数字化技术辅助设计腓骨瓣修复上颌骨肿瘤切除后缺损并行种植义齿修复的治疗效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年10月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的上颌骨良性肿瘤患者资料。术前采用数字化技术模拟肿瘤切除和... 详细信息

目的探讨数字化技术辅助设计腓骨瓣修复上颌骨肿瘤切除后缺损并行种植义齿修复的治疗效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年10月于郑州大学第一附属医院口腔颌面外科就诊的上颌骨良性肿瘤患者资料。术前采用数字化技术模拟肿瘤切除和腓骨重建,打印模型并制作导板,同时在模型上预成形钛板和手工塑形个性化钛网,术中根据截骨导板切除病变组织,依据手术计划和塑形导板引导腓骨塑形,使用游离腓骨瓣联合个性化预成形钛网重建上颌骨缺损。骨移植后6~9个月置入Straumann种植体,种植后3~4个月进行上部烤瓷冠修复,以恢复咬合关系和咀嚼功能。术后对面部外形、咀嚼功能和种植体周围炎进行随访。结果共纳入12例患者,男7例,女5例,年龄20~55岁,中位年龄36岁。其中骨化纤维瘤3例,成釉细胞瘤7例,牙源性黏液瘤2例。根据James Brown分类法,Ⅱb型4例,Ⅱc型3例,Ⅱd型3例,Ⅲb型2例。12例患者的肿瘤切除和腓骨重建手术过程顺利,游离腓骨瓣全部成活,患者颌面部对称,种植修复后咬合关系良好,咀嚼和吞咽功能恢复正常。种植后随访12~48个月,平均26个月,开口度2.8~3.3 cm,未见明显种植体周围炎。结论采用数字化技术辅助设计腓骨瓣修复上颌骨肿瘤切除后缺损并进行种植义齿修复,不仅能较好地恢复患者的面部外形,而且能重建患者的咬合关系和咀嚼功能。

关键词：上颌骨上颌肿瘤腓骨牙种植数字化技术

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微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 1004-1014页

作者：贾搏王勤陈军郑广森范松叶青松贺燕张富贵吴亚东刘丰欧阳可雄张磊涛吕晓智赵建江南方医科大学口腔医院口腔颌面外科广东广州510280 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 武汉大学人民医院口腔医学中心湖北武汉430060 武汉科技大学同济天佑医院口腔科湖北武汉430070 重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆400042 贵州医科大学口腔医学院口腔颌面外科贵州贵阳550001 湖南省人民医院口腔颌面外科湖南长沙410018 广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510160 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大深圳口腔医院口腔颌面外科广东深圳518001

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍... 详细信息

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

关键词：微创拔牙规范化操作流程专家共识

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POU6F2-AS2靶向miR-125b调控口腔鳞状细胞癌增殖、侵袭和转移的机制

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 480-485页

作者：李婧张发奎邓智元青海大学附属医院口腔颌面外科青海西宁810001 中南大学湘雅口腔医院口腔颌面外科

目的探讨长链非编码基因(LncRNA)-POU6F2-AS2对微小RNA(miR)-125b的调控作用及对口腔鳞状细胞癌(OSCC)增殖、侵袭和转移的影响。方法取正常口腔上皮细胞HOK和OSCC细胞系(CAL-27、TSCCa、Tca8113),采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT)-PC... 详细信息

目的探讨长链非编码基因(LncRNA)-POU6F2-AS2对微小RNA(miR)-125b的调控作用及对口腔鳞状细胞癌(OSCC)增殖、侵袭和转移的影响。方法取正常口腔上皮细胞HOK和OSCC细胞系(CAL-27、TSCCa、Tca8113),采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT)-PCR检测各组细胞LncRNA-POU6F2-AS2、miR-125b表达水平。取CAL-27细胞,分为空白对照组、LncRNA-POU6F2-AS2干扰载体(Si-POU6F2-AS2)组、LncRNA干扰阴性对照(Si-NC)组、miR-125b激动剂(miR-125b-mimic)组、miR-125b激动剂阴性对照(miR-125b-NC)组。CCK-8法检测各组细胞增殖活性;Transwell小室法检测细胞迁移侵袭能力;RT-qPCR检测各组细胞LncRNA-POU6F2-AS2、miR-125b表达水平;Western印迹检测各组细增殖标记蛋白(Ki67)、侵袭迁移相关蛋白E-钙黏蛋白(cadherin)及Yes相关蛋白(YAP)、miR-125b下游调控因子-抗氧化蛋白质(PRXL2)、类胡萝卜素2相关因子(NRF)2、钙信号转导因子(TACSTD)2蛋白相对表达水平。共转染Si-POU6F2-AS2与miR-125b抑制剂(miR-125b-inhibitor)及其阴性对照试剂,并分为Si-NC+miR-125b-NC组、Si-NC+miR-125b-inhibitor组、Si-POU6F2-AS2+miR-125b-NC组、Si-POU6F2-AS2+miR-125b-inhibitor组及未转染(空白对照)组,检测各组细胞Ki67、E-cadherin、YAP蛋白相对表达水平。结果与HOK细胞系相比,OSCC细胞CAL-27、TSCCa、Tca8113中LncRNA-POU6F2-AS2表达明显升高,miR-125b表达明显降低(P<0.05)。与空白对照组比较,Si-POU6F2-AS2组及miR-125b-mimic组细胞增殖活性、侵袭迁移能力、LncRNA-POU6F2-AS2表达、Ki67、YAP、PRXL2、NRF2、TACSTD2蛋白表达明显降低,miR-125b表达、E-cadherin表达明显升高(P<0.05)。与空白对照组比较,Si-NC+miR-125b-inhibitor组细胞Ki67、YAP蛋白表达明显升高,E-cadherin表达明显降低(P<0.05);Si-POU6F2-AS2+miR-125b-NC组细胞Ki67、YAP蛋白表达明显降低,E-cadherin表达明显升高(P<0.05)。与Si-POU6F2-AS2+miR-125b-NC组相比,Si-POU6F2-AS2+miR-125b-inhibitor组细胞Ki67、YAP蛋白表达明显升高,E-cadherin表达明显降低(P<0.05)。结论敲低Lnc RNA-POU6F2-AS2可能通过上调miR-125b表达抑制OSCC细胞的恶性生物学行为。

关键词：长链非编码基因POU6F2-AS2 微小RNA-125b 口腔鳞状细胞癌增殖侵袭迁移

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头颈部恶性肿瘤研究模型的演化

口腔疾病防治 2024年第9期32卷 653-663页

作者：王安训周万航曹琮沅中山大学附属第一医院口腔颌面外科

恶性肿瘤发生发展的机制探索以及抗癌药物治疗疗效的评估均有赖于各种体内与体外研究模型的建立。近几十年间，随着生物医学技术的快速发展，恶性肿瘤的体内外研究模型也发生了巨大的变化。基因检测技术从单基因到多基因的进展促进了生... 详细信息

恶性肿瘤发生发展的机制探索以及抗癌药物治疗疗效的评估均有赖于各种体内与体外研究模型的建立。近几十年间，随着生物医学技术的快速发展，恶性肿瘤的体内外研究模型也发生了巨大的变化。基因检测技术从单基因到多基因的进展促进了生物信息学飞速发展和恶性肿瘤概念的转变；体外细胞研究模型从单层的二维培养、原代培养向立体的三维构型发展，从而更好地重现肿瘤组织的细胞间交互作用与功能；体内动物研究模型由传统的致癌物诱导、细胞或组织形成移植瘤逐渐演变为基因编辑的动物模型或人源性肿瘤异种移植模型，从而可以针对性地研究相关基因在肿瘤发生发展中的作用；传统的临床研究也从简单的临床回顾性研究更多地向前瞻性研究转变，Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期临床研究，研究者发起的临床研究以及真实世界临床研究，这些研究为临床研究增添了活力。目前恶性肿瘤研究模型存在的主要不足包括模型的单一性、对肿瘤微环境的模拟不足、动物肿瘤模型与人类肿瘤差异性，以及缺乏对个性化医疗的考量。未来仍需要进一步研发和优化研究模型，并更有效地将不同模型整合起来，形成一个优化的整体实验模型系统。本文将系统回顾恶性肿瘤研究模型的演化并对相关模型进行阐述，为科研工作者进行恶性肿瘤的研究提供合理的研究模型。

关键词：恶性肿瘤研究模型 3D培养技术肿瘤类器官培养动物模型人源肿瘤细胞系异种移植瘤人源性肿瘤异种移植模型基因检测生物信息学数字肿瘤学智能肿瘤学

MTF-S对冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除的效果评价

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上海口腔医学 2024年第1期33卷 71-75页

作者：康铖朱挺罗善峰娄伊伊绍兴市口腔医院口腔颌面外科浙江绍兴312000

目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患... 详细信息

目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合(triangular flap-primary healing,TF-P),2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A1、A2、B1、B2组手术时间分别为(17.69±3.28)、(18.22±3.06)、(12.37±3.72)和(12.64±4.13) min,A1、A2组手术时间显著长于B1、B2组(P面效果不明显。

关键词：下颌阻生智牙拔除术冠完全骨埋伏冠部分骨埋伏术后并发症切口设计缝合方法

关节镜辅助下改良耳屏切口颞下颌关节盘复位缝合术的疗效评价

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：刘森张林郭梁影孟献斌吴志刚蚌埠医科大学第一附属医院口腔颌面外科蚌埠市第二人民医院口腔颌面外科

目的探讨关节镜辅助下改良耳屏切口颞下颌关节盘复位缝合术治疗颞下颌关节盘前移位（anterior disc displacement,ADD）的疗效。方法回顾性分析2022年9月—2024年2月收治且符合选择标准的30例（45侧）颞下颌关节ADD患者临床资料。其中... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下改良耳屏切口颞下颌关节盘复位缝合术治疗颞下颌关节盘前移位（anterior disc displacement,ADD）的疗效。方法回顾性分析2022年9月—2024年2月收治且符合选择标准的30例（45侧）颞下颌关节ADD患者临床资料。其中，15例（23侧）接受小切口颞下颌关节盘复位缝合术（全开放组），15例（22侧）接受关节镜辅助下改良耳屏切口颞下颌关节盘复位缝合术（关节镜组）。两组患者性别、年龄、病程、侧别、Wilkes-Bronstein分期以及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、最大开口度（maximal interincisal opening,MIO）、颞下颌关节功能障碍指数（dysfunction index,DI）、颞下颌关节紊乱指数（craniomandibular index,CMI）、肌肉压痛指数（palpation index,PI）等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月记录患者疼痛VAS评分、MIO以及颞下颌关节功能指标（PI、DI、CMI），计算上述指标手术前后差值（变化值）进行组间比较。术后1周行MRI检查，与术前图像比较评价关节盘复位情况，分为优、良、差，其中优及良判定有效复位；术后3个月行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)检查观察髁突骨质修复情况。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间3～18个月，平均8.2个月。全开放组3例、关节镜组1例出现面神经损伤症状，均经理疗及药物治疗后恢复正常。两组术后3个月MIO、VAS评分均较术前改善，颞下颌功能指标（PI、DI、CMI）均降低，差异有统计学意义（P颌功能指标变化值高于全开放组，差异有统计学意义（P0.05）。随访期间未见复发病例。术后MRI复查示全开放组关节盘有效复位率95.65%(22/23)、关节镜组为95.45%(21/22)，组间差异无统计学意义（P>0.05）;CBCT发现早期及时有效复位关节盘有利于髁突修复重建。结论关节镜辅助下改良耳屏切口颞下颌关节盘复位缝合术治疗ADD有明确效果，且创伤小、术后并发症少，患者恢复快，可获得较好早期疗效。

关键词：颞下颌关节盘前移位复位缝合术关节镜耳屏切口

游离腓动脉分叶穿支皮瓣在口腔癌术后复合性缺损中临床应用研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 737-742页

作者：王续纪卓凤刘森李建成崔文静胡恺陈默蚌埠医科大学第一附属医院口腔颌面外科安徽蚌埠233004

目的:探讨游离腓动脉分叶穿支皮瓣修复口腔癌术后复合性缺损的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年1月蚌埠医科大学第一附属医院口腔颌面外科收治的口腔癌患者48例,其中颊癌8例、口底癌7例、舌癌14例、磨牙后区癌5例,上颌牙龈癌9例,... 详细信息

目的:探讨游离腓动脉分叶穿支皮瓣修复口腔癌术后复合性缺损的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年1月蚌埠医科大学第一附属医院口腔颌面外科收治的口腔癌患者48例,其中颊癌8例、口底癌7例、舌癌14例、磨牙后区癌5例,上颌牙龈癌9例,下颌牙龈癌5例。病灶切除术后,实验组24例采用腓动脉分叶穿支皮瓣修复缺损,对照组24例采用腓动脉单叶穿支皮瓣修复缺损。术中实验组皮瓣切取范围为38.5~74.5 cm2,供区减张缝合;对照组皮瓣切取范围为61.0~76.5 cm2,供区植皮缝合。记录并比较2组皮瓣成活以及患者存活情况。术后6个月及12个月分别对患者进行门诊随访,利用洼田饮水试验、功能性经口摄食量表和汉语语言清晰度测试字表分别对患者吞咽功能、语音功能进行评价,并记录患者对修复外形的主观满意度。2组患者均获随访,随访12~60个月,利用Kaplan-Meier法计算患者累积生存率,绘制生存曲线,采用log-rank检验进行组间生存曲线比较。结果:2组皮瓣成活率均为100%。术后5年实验组患者生存率为62.5%,对照组为54.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后6个月的吞咽功能、语音功能及主观满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,2组差异均有统计学意义(P口腔癌术后复合缺损的不同解剖结构,可有效提高术后功能恢复程度和患者满意度。腓动脉分叶穿支皮瓣是重建口腔癌术后复合缺损的理想皮瓣。

关键词：分叶穿支皮瓣口腔癌复合缺损修复重建腓动脉