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不同剂量AK104联合一线化疗方案对改善晚期胃癌患者生命质量及生存周期的影响

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中国卫生工程学 2024年第2期23卷 226-228,231页

作者：李冰盛冠楠南阳医学高等专科学校附属中医院外科河南南阳473000

目的观察不同剂量AK104联合一线化疗方案对改善晚期胃癌患者生命质量及生存周期的影响。方法前瞻性选择本院2020年4月至2021年4月收治的116例晚期胃癌患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用1... 详细信息

目的观察不同剂量AK104联合一线化疗方案对改善晚期胃癌患者生命质量及生存周期的影响。方法前瞻性选择本院2020年4月至2021年4月收治的116例晚期胃癌患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用15 mg/kg剂量AK104联合一线化疗方案,观察组采用10 mg/kg剂量AK104联合一线化疗方案;所有患者均开展为期1年的随访,比较两组患者近期疗效及远期预后水平。结果观察组病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均略低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,观察组癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)各维度评分均略低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,观察组共有28例发生中位无进展生存期(PFS)事件,其中10例发生中位总生存期(OS)事件;对照组共有25例发生PFS事件,其中8例发生OS事件。观察组中位PFS为(9.15±2.04)个月,中位OS为(10.25±2.31)个月,略低于对照组[(10.17±2.55)个月、(11.05±2.71)个月],但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为13.79%(8/58),低于对照组的29.31%(17/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AK104联合一线化疗方案能有效改善晚期胃癌患者的近期疗效及远期生存情况,10 mg/kg剂量的AK104不良反应发生率更低,安全性更高。

关键词：晚期胃癌双特异性抗体近期疗效生存质量生命周期

芒硝外敷在腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术后的应用

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中国中医药科技 2024年第5期 863-865页

作者：乔祥社苌喜马召锋马陈建程玉峰刘省存安徽省亳州市中医院普通外科安徽医科大学第一附属医院胃肠外科

腹股沟疝是一种常见的、多发的普外科疾病,随着微创外科技术的发展,腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）相比传统无张力修补手术,具有术后疼痛轻、康复快、复发率低等优势,已成为治疗腹...

腹股沟疝是一种常见的、多发的普外科疾病,随着微创外科技术的发展,腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）相比传统无张力修补手术,具有术后疼痛轻、康复快、复发率低等优势,已成为治疗腹股沟疝的主要途径之一[1]。TAPP术后血清肿为其最早发生的常见并发症[2]。其出现易误认为疝的复发,可致患者不满,严重者可致感染,造成手术失败。然而,目前对于术后血清肿的治疗仍然没有统一有效的方法,如何更加有效预防和治疗血清肿,是目前临床亟需解决的问题。本研究采用前瞻性随机对照研究方法通过术后采用中药芒硝外敷,探索中医药在预防和治疗血清肿方面的可行性和有效性,旨在为血清肿的治疗提供新方法。

关键词：

科罗索酸抑制NLRP3介导的细胞焦亡减轻阿霉素诱导的心肌细胞损伤

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中药药理与临床 2024年

作者：郭珊珊贾享贺武斌杨秋实王一黄建华锦州医科大学附属第一医院外科学重点实验室

目的：探讨科罗索酸对阿霉素诱导的H9c2心肌细胞损伤的保护作用及其机制。方法：采用1 μmol/L阿霉素和不同浓度的科罗索酸共同处理H9c2心肌细胞24 h。使用噻唑蓝法（MTT法）检测H9c2心肌细胞的活性；通过扫描电子显微镜观察细胞形态；... 详细信息

目的：探讨科罗索酸对阿霉素诱导的H9c2心肌细胞损伤的保护作用及其机制。方法：采用1 μmol/L阿霉素和不同浓度的科罗索酸共同处理H9c2心肌细胞24 h。使用噻唑蓝法（MTT法）检测H9c2心肌细胞的活性；通过扫描电子显微镜观察细胞形态；检测阿霉素对H9c2心肌细胞中乳酸脱氢酶（LDH）释放水平；使用二氯荧光黄双乙酸盐（DCFH-DA）染色荧光检测活性氧（ROS）生成水平；通过蛋白免疫印迹法（WesternBlot）检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、细胞凋亡相关的斑点样蛋白（ASC）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶（CASPASE-1）、白介素-1β（IL-1β）、IL-18蛋白表达，并使用 NLRP3激动剂尼日利亚菌素钠（Nig）进一步验证科罗索酸与NLRP3介导的细胞焦亡的关系。结果：与正常对照组相比，模型对照组H9c2心肌细胞的细胞活力显著降低（P<0.01），LDH释放增多（P<0.01），H9c2心肌细胞内ROS生成增加（P<0.01)，细胞焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、CASPASE-1、IL-1β、IL-18表达上调（P<0.01）；与模型对照组相比，科罗索酸处理后，H9c2心肌细胞活力显著升高（P<0.01），LDH释放减少（P<0.01），H9c2心肌细胞内ROS生成显著降低（P<0.01），细胞焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、CASPASE-1、IL-1β、IL-18表达显著下调（P<0.01）。结论：科罗索酸能抑制阿霉素诱导的H9c2 心肌细胞损伤，其机制可能与减少ROS生成及抑制NLRP3介导的细胞焦亡有关。

关键词：科罗索酸阿霉素细胞焦亡 H9c2心肌细胞 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3

脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 812-819页

作者：黄奕敏黄丽君翁丹婷庄平谭益冰广州中医药大学护理学院广州市510006 广东省中医院脑病外科

目的检索并整合脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑... 详细信息

目的检索并整合脑卒中肢体功能障碍患者恢复期中医康复护理的相关证据,为临床实践提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于脑卒中肢体功能障碍中医康复护理相关的指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索时限为建库至2023年5月。由2名研究人员独立对文献进行质量评价并对证据推荐级别进行评定。结果共纳入17篇文献,包括7篇指南、4篇系统评价、1篇证据总结及5篇随机对照试验,总结出28条关于脑卒中肢体功能障碍患者中医康复护理的最佳证据,包括评估、中医护理技术、健康教育和注意事项4个方面。结论脑卒中肢体功能障碍患者中医护理技术形式多样,内容丰富,应根据实际情况和患者自身意愿,选择合适的中医护理技术,促进患者肢体功能的康复。

关键词：脑卒中肢体功能中医护理学循证护理学证据总结

基于灰色关联法和结构变动度的急性脑梗死患者住院费用结构及影响因素分析

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中国病案 2024年第3期25卷 72-75页

作者：路冰莹李玉峰孙曼曼安徽省中医药大学附属太和中医院病案室安徽省阜阳市236600 安徽省太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院神经外科安徽省阜阳市236600

目的基于灰色关联法和结构变动度分析急性脑梗死(ACI)患者住院费用结构变化及影响因素,为节省医疗费用提供依据。方法依据灰色关联法及结构变动度对2020年1月1日-2022年12月31日某地区620例ACI患者住院费用进行分析,计算研究对象3年间... 详细信息

目的基于灰色关联法和结构变动度分析急性脑梗死(ACI)患者住院费用结构变化及影响因素,为节省医疗费用提供依据。方法依据灰色关联法及结构变动度对2020年1月1日-2022年12月31日某地区620例ACI患者住院费用进行分析,计算研究对象3年间住院费用的结构变化及各单项费用与总费用间的关联度;多因素Logistic回归分析研究对象住院费用的影响因素。结果药费、治疗费、检查费、化验费、材料费所占住院费结构比例较高分别为31.36%、20.81%、17.47%、8.38%、8.29%,且住院费用有所减少,药费、治疗费及检查费与研究对象住院费用变化关联度较高分别为1、0.821、0.801,P<0.05;且除材料费外所有住院费用均呈负向变动,药费对ACI住院费用结构变动贡献率最高;此外住院天数、年龄、使用抗菌药物及伴随疾病均为ACI住院费用的影响因素,OR值分别为0.165、0.086、0.097、0.114。结论基于灰色关联法和结构变动度分析发现,药费在住院费用占比较高,但其构成比逐年下降,ACI患者住院费用也呈逐年降低趋势,且住院天数、年龄、使用抗菌药物及伴随疾病均会影响患者住院费用,故应进一步关注药品与医疗耗材的使用,积极实现医保制度,进一步优化费用结构,控制住院费用增长。

关键词：结构变动度灰色关联法急性脑梗死住院费用影响因素

新基因C12ORF56在肺癌中的表达特征和功能研究

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中国药理学通报 2024年 1680-1687页

作者：张增徐华珍秦润禾黄蕴敏凌亚豪昌文林深圳市龙华区人民医院中国科学技术大学第一附属医院外科

目的 C120RF56 (chromosome 12 open reading frame56)是一个位于人染色体12长臂14.2区、且目前功能未知的新基因,在多种正常组织及包括肺癌在内的多种肿瘤中均有表达,但是C12ORF56在肺癌中的表达特征及功能尚不明确。在本研究中我们对C... 详细信息

目的 C120RF56 (chromosome 12 open reading frame56)是一个位于人染色体12长臂14.2区、且目前功能未知的新基因,在多种正常组织及包括肺癌在内的多种肿瘤中均有表达,但是C12ORF56在肺癌中的表达特征及功能尚不明确。在本研究中我们对C120RF56在肺癌组织及细胞系中的表达及亚细胞定位特征、细胞生理功进行了探讨。方法在ONCOMINE数据库中比较了正常组织和肺癌组织的C12ORF56 mRNA的转录水平;并使用LinkedOmics、Metascape、String和GSEA等工具对C120RF56及其关联的分子调控网络在肺癌病理过程中的潜在细胞生物学功能进行了预测;通过EdU和CCK-8法评估了特异性siRNA靶向敲降C120RF56 mRNA对肺癌细胞系NCI-H1073增殖的影响;应用RT-qPCR检测肺癌细胞周期各阶段中C12ORF56的转录水平;采用Jaspar在线工具预测,并通过双荧光素酶报告基因系统明确了影响肺癌细胞系中C12ORF56基因转录的启动子核心区域。结果相对于正常组织,C12ORF56转录本在肺癌组织、特别是在鳞状细胞肺癌中表达明显上调;靶向敲降C12ORF56明显抑制了肺癌细胞NCI-H1703的增殖。结论 C120RF56转录水平在肺癌组织、特别是鳞状细胞肺癌组织中明显上调;上调的C12ORF56通过促进肿瘤细胞的增殖参与肺癌的发生和发展进程。

关键词： C12ORF56基因肺癌鳞状细胞肺癌细胞增殖基因功能预测表达特征

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关节腔注射治疗骨关节结核的效果观察

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 129-131页

作者：刘彦平关小岗山西省石楼县人民医院骨科山西省太原市第四人民医院外科

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察... 详细信息

目的:分析关节腔注射在骨关节结核治疗中的应用效果。方法:选取2018年2月至2023年11月本院收治的80例骨关节结核患者,采取随机数字表法分为对照组(常规抗结核治疗)与观察组(基于常规抗结核治疗采取关节腔治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、治疗后关节功能评分、TGF-β、MCP-1及IL-15较对照组优,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血红细胞沉降率水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔注射在基于常规抗结核治疗骨关节结核不仅能够提高治疗效果及改善关节功能,且可以改善细胞因子水平及血红细胞沉降率水平。

关键词：骨关节结核关节腔注射关节功能

肾移植术后尿路感染209例的临床特点及危险因素分析

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器官移植 2024年第4期15卷 614-621页

作者：王培宇丁汉东钟金彪廖贵益梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿男科疾病研究与医学转化安徽省重点实验室合肥230022

目的探讨肾移植术后不同时期尿路感染的特点及其相关危险因素。方法回顾性分析209例肾移植受者的临床资料,按照术后随访时间分为3个时期,第一时期为移植术后1个月内,第二时期为术后1~6个月,第三时期为术后7~12个月。分析肾移植术后不同... 详细信息

目的探讨肾移植术后不同时期尿路感染的特点及其相关危险因素。方法回顾性分析209例肾移植受者的临床资料,按照术后随访时间分为3个时期,第一时期为移植术后1个月内,第二时期为术后1~6个月,第三时期为术后7~12个月。分析肾移植术后不同时期尿路感染的发生情况,发生尿路感染受者的尿培养结果及常见病原菌耐药特点。分析反复尿路感染者的菌群,分析尿路感染的危险因素及尿路感染对移植肾功能的影响。结果第一时期尿路感染率为90.0%,第二时期尿路感染率为49.3%,第三时期尿路感染率为22.5%。第二时期、第三时期亲属活体器官捐献男性受者的尿路感染率低于女性受者(均为P<0.05)。尿培养结果阳性60例,共检出病原菌84株,以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌占比最高。66例受者反复发生尿路感染,检出病原菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、光滑假丝酵母菌和其他。单因素分析结果显示,术后使用抗胸腺细胞球蛋白是第一时期发生尿路感染的危险因素,术前尿路感染、供者类型是第二时期发生尿路感染组的危险因素,受者性别、年龄是第三时期发生尿路感染的危险因素;多因素分析结果显示,术后使用抗胸腺细胞球蛋白是第一时期发生尿路感染的危险因素,受者性别、年龄是第三时期发生尿路感染的危险因素(均为P<0.05)。第三时期治愈65例,未治愈38例,治愈患者治疗后血清肌酐及白细胞水平较治疗前下降(均为P<0.05)。结论肾移植受者尿路感染以革兰阴性菌为主,其耐药性较高;术后使用抗胸腺细胞球蛋白、女性和高龄是肾移植受者发生尿路感染的危险因素。

关键词：肾移植尿路感染革兰阴性菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌抗胸腺细胞球蛋白血清肌酐白细胞

3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 922-926页

作者：张之栋祁家龙裴少保马力王善松刘艺明合肥市第一人民医院脊柱外科安徽省合肥市230061

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,... 详细信息

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。

关键词：重度僵硬性脊柱侧凸去旋转 3D打印导板技术肋骨切除术 CT三维重建