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外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻畸形疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 284-289页

作者：谢康胡子文张思成贾国强金斌褚祥军孙军安徽医科大学儿童医学中心安徽省儿童医院骨科合肥230051

目的比较外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法回顾分析2018年1月—2022年7月收治且符合选择标准的36例肱骨髁上骨折术后并发肘内翻畸形患儿临床资料。其中17例采用肱骨远端楔形截骨外固定架结合克氏针固... 详细信息

目的比较外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法回顾分析2018年1月—2022年7月收治且符合选择标准的36例肱骨髁上骨折术后并发肘内翻畸形患儿临床资料。其中17例采用肱骨远端楔形截骨外固定架结合克氏针固定(观察组),19例采用肱骨远端楔形截骨克氏针固定(对照组)。两组患儿年龄、性别、畸形侧别、骨折至此次手术时间、健侧提携角及术前患侧提携角、肘关节屈伸活动度、外侧髁突出指数(lateral condylar prominence index,LCPI)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患儿手术时间、住院费用、截骨愈合时间、术后并发症及末次随访时患侧提携角、LCPI和肘关节屈伸活动度;术后3个月、末次随访时采用Oppenheim评分评估肘关节功能。结果两组患儿均获随访,随访时间13~48个月,平均26.7个月。观察组和对照组分别发生1例和2例针道感染,均无神经损伤发生,两组并发症发生率(5.88%vs 10.53%)比较差异无统计学意义(χ2=0.502,P=0.593)。两组手术时间和截骨愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组(P0.05)。末次随访时,两组患侧提携角均较术前显著改善(P0.05),但观察组LCPI手术前后差值优于对照组,差异有统计学意义(P儿童肘内翻畸形均可获得满意畸形矫正,而前者术后早期肘关节功能恢复更好,并可降低术后肱骨外侧髁突出的发生。

关键词：肘内翻畸形截骨术外固定架克氏针儿童

布罗索尤单抗治疗儿童X连锁低磷性佝偻病疗效评估

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 11-16页

作者：方韶晗邓芳袁悦李旭赵振朱颖彭寅张罗丹安徽医科大学第五临床医学院安徽省儿童医院儿童肾脏科合肥230000 安徽医科大学第五临床医学院安徽省儿童医院儿童骨科合肥230000 安徽医科大学第五临床医学院安徽省儿童医院放射科合肥230000

目的评估布罗索尤单抗在X连锁低磷性佝偻病患儿中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年11月至2023年9月在安徽省儿童医院儿童肾脏科住院确诊的9例X连锁低磷性佝偻病并接受布罗索尤单抗治疗患儿的临床资料,包括患儿一般情况、临... 详细信息

目的评估布罗索尤单抗在X连锁低磷性佝偻病患儿中应用的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年11月至2023年9月在安徽省儿童医院儿童肾脏科住院确诊的9例X连锁低磷性佝偻病并接受布罗索尤单抗治疗患儿的临床资料,包括患儿一般情况、临床表现、辅助检查、布罗索尤单抗治疗及随访情况等。结果 9例患儿中男性5例,女性4例,确诊中位年龄为2岁,传统治疗后血磷波动在0.7~0.9 mmol/L。开始使用布罗索尤单抗治疗中位年龄为2.8岁,药物初始使用剂量为0.8 mg/kg,每2周皮下注射1次。布罗索尤单抗治疗6个月后实验室及影像学指标得到改善,1个月后血磷从开始平均(0.81±0.14)mmol/L上升到(1.02±0.10)mmol/L(t=3.85,P=0.001),6个月后上升到(1.14±0.25)mmol/L(t =3.58,P=0.002)。碱性磷酸酶(ALP)由治疗前平均(509.89±110.10)U/L,1个月后下降到(447.89±106.76)U/L(t=1.21,P=0.243),6个月后ALP显著下降到(385.89±60.33)U/L(t=2.96,P=0.009)。身高百分位由治疗前平均18.42±10.09到6个月后26.56±16.59(t=1.26,P=0.227)。双下肢佝偻病严重程度评分由治疗前平均(4.61±1.36)分到6个月后的(3.06±1.51)分(t=2.29,P=0.036)。治疗期间未出现严重不良事件。结论布罗索尤单抗治疗X连锁低磷性佝偻病安全、有效,不良反应少,具有良好的临床应用价值。

关键词： X连锁低磷性佝偻病儿童布罗索尤单抗疗效

安徽省儿童医院败血症新生儿血标病原菌及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 200-203页

作者：钱玉萍戴立英刘光辉安徽省儿童医院新生儿科安徽合肥230000

目的调查分析安徽省儿童医院败血症新生儿血标本中病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法回顾性调取2019年1月至2022年12月安徽省儿童医院新生儿科诊断为败血症且血培养结果呈阳性的193例患儿的资料,采集患儿血标本... 详细信息

目的调查分析安徽省儿童医院败血症新生儿血标本中病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法回顾性调取2019年1月至2022年12月安徽省儿童医院新生儿科诊断为败血症且血培养结果呈阳性的193例患儿的资料,采集患儿血标本后使用全自动血液细菌培养仪进行培养,使用微生物自动鉴定系统鉴定致病菌的类别,药敏试验通过最低抑菌浓度(MIC)法检测,了解患儿病原菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性。结果193例患儿血标本共分离出革兰阴性菌57株(29.53%),构成比排在首位的病原菌为大肠埃希菌,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(-)的大肠埃希菌17株,ESBL(+)16株;革兰阳性菌122株(63.21%),构成比排在首位的病原菌为表皮葡萄球菌,第2~4位分别为溶血性葡萄球菌,人葡萄球菌亚种及金黄色葡萄球菌;真菌14株(7.25%)。ESBL(-)的大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南无耐药性,对头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、阿米卡星的耐药率均50%。主要革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素、红霉素的耐药率均>50%,对利福平耐药率均<10%,对万古霉素均无耐药性。结论败血症新生儿感染的病原菌主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌,对常用抗菌药物如氨苄西林、青霉素的耐药性较高。应结合患儿病原菌耐药情况选择敏感性高的药物对其进行治疗,以减少耐药菌株出现。

关键词：新生儿败血症血液标本病原菌耐药性

自我效能在四肢创伤性骨折儿童疼痛灾难化与运动恐惧间的中介效应

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中华创伤杂志 2024年第8期40卷 739-742页

作者：王利敏方继红武凤芹朱晶范家莉陈婉宣安徽医科大学护理学院合肥230032 安徽省儿童医院护理部合肥230054 安徽省儿童医院骨科合肥230054 安徽省儿童医院手术室合肥230054

儿童四肢骨折发生率较高,以创伤性骨折较为多见。患儿骨折后常需手术治疗,术后早期康复锻炼对其功能恢复和生活质量的提高尤为重要。然而,患儿因生理和心理发育尚不成熟,对于骨折创伤和功能锻炼所引起的疼痛较为敏感,容易出现运动恐惧,... 详细信息

儿童四肢骨折发生率较高,以创伤性骨折较为多见。患儿骨折后常需手术治疗,术后早期康复锻炼对其功能恢复和生活质量的提高尤为重要。然而,患儿因生理和心理发育尚不成熟,对于骨折创伤和功能锻炼所引起的疼痛较为敏感,容易出现运动恐惧,不利于术后功能恢复。疼痛灾难化是患儿在经受疼痛事件刺激后,表现出对疼痛的夸大认知与负向评价。自我效能是个体在特定情境中,对自己是否有能力去完成某个任务的信念,是影响患者心理和行为的重要内因。既往研究结果表明,自我效能与疼痛灾难化呈负相关,疼痛灾难化与自我效能均可对运动恐惧产生影响,且自我效能可负向预测运动恐惧的发生。然而,现有研究仅探讨自我效能、疼痛灾难化、运动恐惧两两之间的关系,尚缺乏三者间具体相互作用机制的探讨。鉴于此,笔者基于横断面调查,以2023年7月至2023年11月安徽省儿童医院行手术治疗的205例四肢创伤性骨折儿童为研究对象,分析自我效能在四肢创伤性骨折儿童疼痛灾难化与运动恐惧间的中介作用,以期为临治疗方案的制订提供参考依据。

关键词：骨折儿童疼痛自我效能

16例儿童先天性纤维蛋白原病的临床表型和基因型分析

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 840-844页

作者：王敏陈天平江傲霜赵颖慧朱成琳韦楠金玉婷屈丽君安徽省儿童医院血液肿瘤科安徽合肥230022

目的分析先天性纤维蛋白原病(congenital fibrinogen disorder,CFD)患儿临床表型和基因型的特征。方法回顾性分析16例CFD患儿的临床资料。聚合酶链反应技术扩增FGA、FGB、FGG基因全部外显子及侧翼序列并进行测序,分析变异特征。结果16... 详细信息

目的分析先天性纤维蛋白原病(congenital fibrinogen disorder,CFD)患儿临床表型和基因型的特征。方法回顾性分析16例CFD患儿的临床资料。聚合酶链反应技术扩增FGA、FGB、FGG基因全部外显子及侧翼序列并进行测序,分析变异特征。结果16例患儿,男9例(56%),女7例(44%),中位就诊年龄4岁。9例(56%)患儿因出血事件就诊,7例(44%)因术前检查发现。出血事件患儿的纤维蛋白原活性水平低于无出血事件患儿(PC和c.1368delC、FGG基因c.1007T>A和c.1053C>A。2例遗传性无纤维蛋白原血症均为FGA基因无效变异引起,有较重的出血症状。7例遗传性异常纤维蛋白原血症主要由FGG和FGA基因杂合错义变异引起,临床表型从无症状至不同程度出血。结论CFD患儿临床表现具有异质性,患儿出血的严重程度与纤维蛋白原活性水平有关,但临床表型与基因型之间的相关性较弱。

关键词：先天性纤维蛋白原病 FGA基因 FGB基因 FGG基因儿童

外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：谢康胡子文张思成贾国强金斌褚祥军孙军安徽医科大学儿童医学中心安徽省儿童医院骨科

目的比较外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻的疗效。方法回顾分析2018年1月—2022年7月收治且符合选择标准的36例肱骨髁上骨折术后并发肘内翻畸形患儿临床资料。其中17例采用肱骨远端楔形截骨外固定架结合克氏针固定... 详细信息

目的比较外固定架结合克氏针固定与克氏针固定治疗儿童肘内翻的疗效。方法回顾分析2018年1月—2022年7月收治且符合选择标准的36例肱骨髁上骨折术后并发肘内翻畸形患儿临床资料。其中17例采用肱骨远端楔形截骨外固定架结合克氏针固定（观察组），19例采用肱骨远端楔形截骨克氏针固定（对照组）。两组患儿年龄、性别、畸形侧别、骨折至此次手术时间、健侧提携角及术前患侧提携角、肘关节屈伸活动度、外侧髁突出指数（lateral condylar prominence index,LCPI）等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患儿手术时间、住院费用、截骨愈合时间、术后并发症及末次随访时患侧提携角、LCPI和肘关节屈伸活动度；术后3个月、末次随访时采用Oppenheim评分评估肘关节功能。结果两组患儿均获随访，随访时间13～48个月，平均26.7个月。观察组和对照组分别发生1例和2例针道感染，均无神经损伤发生，两组并发症发生率（5.88%vs 10.53%）比较差异无统计学意义（χ2=0.502,P=0.593）。两组手术时间和截骨愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组住院费用高于对照组（P0.05）。末次随访时，两组患侧提携角均较术前显著改善（P0.05），但观察组LCPI手术前后差值优于对照组，差异有统计学意义（P儿童肘内翻畸形均可获得满意畸形矫正，而前者术后短期肘关节功能恢复更好，并可降低术后肱骨外侧髁突出的发生。

关键词：肘内翻截骨术外固定架克氏针儿童

感染人类疱疹病毒6B型引发心包炎合并暴发性糖尿病1例报告

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中国热带医学 2024年第7期24卷 880-884,892页

作者：丁洁金丹群许愿愿安徽省儿童医院重症医学科安徽合肥230022

人类疱疹病毒6B型(human herpes virus 6B,HHV-6B)感染是在免疫功能正常儿童中引起的原发感染,主要症状为幼儿急疹,多为高热3~5 d后体温突然降低,随后出现皮疹,一般病情较轻、呈自限性。2021年11月7日安徽省儿童医院儿童重症监护室(pedi... 详细信息

人类疱疹病毒6B型(human herpes virus 6B,HHV-6B)感染是在免疫功能正常儿童中引起的原发感染,主要症状为幼儿急疹,多为高热3~5 d后体温突然降低,随后出现皮疹,一般病情较轻、呈自限性。2021年11月7日安徽省儿童医院儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)收治了1例1岁3个月感染HHV-6B的患儿。患儿临床表现以心包积液、休克,高血糖症状为主,采集心包积液、血液样本进行病原体高通量测序显示为HHV-6B感染,同时糖尿病相关抗体、全基因组、全外显染色体、线粒体等基因检测结果正常。经过抽取心包积液解除梗阻以改善心功能、液体复苏、血管活性药物、连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、阿昔洛韦抗病毒、胰岛素控制血糖等治疗后,患儿康复出院,内分泌科每3~5个月随访患儿,调整胰岛素用量控制血糖。总结临床资料并结合文献复习,HHV-6B可直接侵犯并参与免疫紊乱引起的免疫损伤,可能对感染HHV-6B免疫功能正常的儿童造成严重后果。

关键词：人类疱疹病毒6B型心包炎暴发性糖尿病幼儿

MRI及CT检查在儿童肾母细胞瘤SIOP分期中的价值

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 438-442页

作者：李长健尹传高李庚武王昶费维敏安徽省儿童医院影像科合肥230051

目的探讨MRI及CT检查技术在儿童肾母细胞瘤(WT)国际儿童肿瘤协会(SIOP)分期中价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于安徽省儿童医院经病理证实的WT 32例,分析影像特点,并对其实行SIOP分期,比较MRI与CT成像分期差异性。结果 MRI... 详细信息

目的探讨MRI及CT检查技术在儿童肾母细胞瘤(WT)国际儿童肿瘤协会(SIOP)分期中价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于安徽省儿童医院经病理证实的WT 32例,分析影像特点,并对其实行SIOP分期,比较MRI与CT成像分期差异性。结果 MRI及CT检查在SIOP分期Ⅰ期准确率分别为81.25%、71.88%(P>0.05),Ⅱ期准确率分别为78.12%、59.38%(P>0.05),Ⅲ期准确率分别为96.88%、87.50%(P>0.05),Ⅳ期及Ⅴ期准确率均为100%(P>0.05),总分期准确率分别为91.25%、83.75%(P儿童WT SIOP分期均有较高的准确率,尤其是MRI在总分期准确率上具有更好的分期价值,可提供更多的影像参考信息。

关键词：肾母细胞瘤磁共振成像 CT SIOP分期

阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣在儿童重度隐匿性阴茎矫正中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 524-529页

作者：郭战杨艳芳毕建朋李梁斌陈小朋樊宏杰李星院恩萌张英郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院泌尿外科郑州450018

目的探讨阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣矫正儿童重度隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月郑州大学附属儿童医院收治的重度隐匿性阴茎患儿临床资料。采用阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣对隐匿性阴茎进... 详细信息

目的探讨阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣矫正儿童重度隐匿性阴茎的临床效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月郑州大学附属儿童医院收治的重度隐匿性阴茎患儿临床资料。采用阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣对隐匿性阴茎进行矫正,术中去除少量多余的包皮内板,于阴茎背侧正中剪开包皮外板,将阴茎皮瓣自背侧向腹侧渐进无张力覆盖,阴囊局部皮瓣向上提起,缝合至系带处覆盖阴茎腹侧包皮缺损。记录术中出血量;术后观察患儿疼痛耐受程度、包皮水肿时间、阴茎延长长度、皮瓣愈合情况;对阴茎外观进行随访,观察阴茎体有无回缩,并询问患儿及监护人满意度。结果共纳入32例男性患儿,年龄3~10岁,平均7.2岁;患儿阴茎均呈圆锥形外观,阴茎体埋藏于耻骨前皮下,自然状态下难以触及阴茎体。术中平均出血量约5 ml。术后患儿均有疼痛,2例需止痛泵止痛,其余病例予吲哚美辛栓直肠给药后可耐受;术后包皮轻度水肿,7~9 d后出院时水肿基本消失;静态下阴茎延长1.5~3.0 cm,平均约2.0 cm;术后仅1例患儿阴囊皮瓣出现小范围(约5 mm×4 mm)感染,切口愈合不良,经换药、加强护理后瘢痕愈合,其余患儿皮瓣均成活良好。随访6~12个月,2例患儿阴茎在静态下长度较出院时稍有回缩,其余30例则无明显改变,患儿及监护人对手术效果均满意。结论阴茎皮瓣渐进性转移联合阴囊局部皮瓣矫正儿童重度隐匿性阴茎,可以充分延长阴茎体,且术后回缩程度低,阴茎外观良好,患者满意度高。

关键词：生殖器疾病,男性儿童隐匿性阴茎阴茎皮瓣渐进性转移阴囊局部皮瓣