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腹腔镜下阴道残端补片悬吊术治疗盆腔脏器脱垂22例临床分析

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中国妇产科临床杂志 2018年第1期19卷 30-32页

作者：石杨杨彭程申震石永云周颖吴大保安徽医科大学附属省立医院妇产科

目的探讨腹腔镜下阴道残端补片悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽省立医院2012年1月至2016年1月采用腹腔镜下阴道残端补片悬吊术治疗的22例患者临床资料,其中5例子宫全切除术后阴道残端脱垂,17例子宫阴道脱垂... 详细信息

目的探讨腹腔镜下阴道残端补片悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽省立医院2012年1月至2016年1月采用腹腔镜下阴道残端补片悬吊术治疗的22例患者临床资料,其中5例子宫全切除术后阴道残端脱垂,17例子宫阴道脱垂合并子宫良性疾病须行子宫切除患者,分析患者的一般资料、脱垂程度、围术期参数和手术并发症,术后定期随访,评价主客观治愈率。结果患者年龄44~77岁,平均（62.15±8.77）岁,均为经产妇。采用POP-Q定量分度,Ⅱ度共有2例,Ⅲ度共16例,Ⅳ共4例;手术时间为95~250 min,平均（155.22±46.41）min,术中出血量10~150 ml,平均（64.41±38.15）ml,无手术其他脏器损伤、死亡,术后1例患者出现切口感染,给予积极抗炎补液处理后痊愈。术后随访9~48个月,22例患者全部治愈,无复发。生命质量调查中手术前盆底功能障碍问卷简表（PFDI-20）、盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）较术后6个月、1年相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,性生活质量问卷评分（PISQ-12）差异均无统计学意义（P〉0.05）,患者主客观治愈率100%。结论腹腔镜下阴道残端补片悬吊能有效缓解患者盆腔脏器脱垂的症状,改善术后生活质量,效果满意,值得推广。

关键词：盆腔脏器脱垂腹腔镜阴道残端悬吊术

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原发性卵巢黏液性癌预后因素分析

中华肿瘤防治杂志 2018年第9期25卷 659-662页

作者：石杨杨宋元平梅雅婷吴昊周颖申震吴大保安徽医科大学附属省立医院妇产科安徽合肥230001

目的原发性卵巢黏液性癌在卵巢上皮性癌中相对罕见。本研究探讨原发性卵巢黏液性癌临床特点和预后因素,为临床的治疗提供依据。方法回顾性分析2000-01-01—2013-01-01安徽医科大学附属省立医院收治的33例原发性卵巢黏液性癌患者临床资料... 详细信息

目的原发性卵巢黏液性癌在卵巢上皮性癌中相对罕见。本研究探讨原发性卵巢黏液性癌临床特点和预后因素,为临床的治疗提供依据。方法回顾性分析2000-01-01—2013-01-01安徽医科大学附属省立医院收治的33例原发性卵巢黏液性癌患者临床资料,对其治疗情况进行总结并分析其预后。采用SPSS 17.0中Kaplan-Meier方法计算生存率,应用Log-rank法检验组间生存率差异;采用Cox风险比例回归模型进行多因素分析,筛选出影响患者预后的独立危险因素。结果 33例患者5年生存率为39.39%(13/33)。单因素分析结果显示,国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and obstetrics,FIGO)分期、组织分化程度、减瘤术是否满意、是否合并大量腹水、化疗是否满周期以及淋巴结转移状态为影响患者5年生存率的危险因素,均P0.05。多因素分析结果显示,FIGO分期、减瘤术是否满意以及化疗是否满周期为影响患者5年生存率的独立危险因素,均P<0.05。结论 FIGO分期较早、减瘤术满意及化疗满周期能明显改善原发性卵巢黏液性癌患者的预后,因此早诊断、早治疗及术后辅以正规足周期的化疗是提高原发性卵巢黏液性癌生存率的关键。

关键词：卵巢黏液性癌预后生存率回顾性分析

血清CA125及LDH对子宫肉瘤术前诊断的临床意义

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现代妇产科进展 2018年第7期27卷 498-500,504页

作者：陶胜男周颖孙金叶桂萍胡来花胡卫平安徽医科大学附属省立医院妇产科合肥230001

目的:研究血清CA125及LDH检测水平对术前诊断子宫肉瘤的临床意义。方法:回顾分析2016年10月至2017年6月于安徽医科大学附属省立医院就诊并经病理学检查确诊的子宫肉瘤患者25例、子宫平滑肌瘤患者150例、恶性潜能未定平滑肌肿瘤患者5例... 详细信息

目的:研究血清CA125及LDH检测水平对术前诊断子宫肉瘤的临床意义。方法:回顾分析2016年10月至2017年6月于安徽医科大学附属省立医院就诊并经病理学检查确诊的子宫肉瘤患者25例、子宫平滑肌瘤患者150例、恶性潜能未定平滑肌肿瘤患者5例。检测并比较各组患者的血清CA125和LDH水平。结果:子宫肉瘤组与子宫平滑肌瘤组、恶性潜能未定平滑肌肿瘤组中的血清CA125表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肉瘤组的血清LDH水平[201.00(150.50,238.00)U/L]明显高于子宫平滑肌瘤组[149.00(135.00,160.00)U/L],差异有统计学意义(P<0.001)。子宫肉瘤组的血清LDH检测水平与恶性潜能未定平滑肌肿瘤组[172.00(147.00,175.00)U/L]比较,差异无统计学意义(P=0.229)。子宫肉瘤组患者血清CA125、LDH的ROC-AUC分别为0.546、0.757。血清LDH诊断子宫肉瘤的cut-off值为199U/L,取临界值时的灵敏度、特异度分别为61.90%、96.4%。结论:血清CA125对子宫肉瘤的术前诊断尚未发现指导意义。血清LDH检测水平可用于协助子宫肉瘤的术前诊断、对临床治疗方式的选择有一定的指导意义。

关键词： CA125 LDH 子宫肉瘤

前哨淋巴结病理超分期检测肿瘤微转移在子宫颈癌中的应用

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临床与实验病理学杂志 2019年第7期35卷 823-825页

作者：刘瀚元朱晨辰申震吴大保朱靖翁海燕周颖安徽医科大学附属省立医院妇产科合肥230001 安徽医科大学附属省立医院病理科合肥230001

目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检和病理超分期技术在子宫颈癌中检测微转移的应用。方法收集子宫颈癌淋巴结组织标本51例行病理超分期检测:组织标本连续切片20张,厚度4μm;第3、8、13、18切片行免疫组化SP法染色检测CK(... 详细信息

目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检和病理超分期技术在子宫颈癌中检测微转移的应用。方法收集子宫颈癌淋巴结组织标本51例行病理超分期检测:组织标本连续切片20张,厚度4μm;第3、8、13、18切片行免疫组化SP法染色检测CK(AE1/AE3),余行HE染色,镜下观察。结果51例患者SLN经病理超分期检测,5例(9.8%)检出肿瘤转移,其中2例(3.9%)微转移,3例(5.9%)孤立的肿瘤细胞。随访至今尚无肿瘤复发。结论病理超分期技术可以检出常规HE染色可能漏检的肿瘤微转移灶;SLN活检旨在作为盆腔淋巴结切除的可能代替治疗方案,以避免过度治疗、减少术后并发症,提高患者术后生存质量。

关键词：子宫颈肿瘤前哨淋巴结超分期微转移

妊娠早期巨大子宫肌瘤术后分娩1例并文献复习

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山东大学学报（医学版） 2023年第1期61卷 69-73页

作者：张红媛顾永忠山东第一医科大学附属省立医院妇产科山东济南250021

目的探讨妊娠早期子宫肌瘤切除术的可行性及妊娠期肌瘤术后分娩方式和时机的选择。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院妊娠早期巨大子宫肌瘤切除术后足月经阴分娩1例患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者于妊娠32 d行全麻... 详细信息

目的探讨妊娠早期子宫肌瘤切除术的可行性及妊娠期肌瘤术后分娩方式和时机的选择。方法回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院妊娠早期巨大子宫肌瘤切除术后足月经阴分娩1例患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者于妊娠32 d行全麻下子宫肌瘤切除术,孕期正规产检,过程顺利,于孕41周人工破膜后经阴分娩一活婴,产后恢复好,顺利出院。结论妊娠期早期子宫肌瘤切除手术是可以尝试的,可于妊娠36~38+6周择期剖宫产。肌瘤切除过程中子宫肌层完整性未受到显著破坏者,可严密监护下阴道试产,分娩孕周可延长至41周。子宫肌瘤切除术后的催引产需谨慎,不建议40周以后的引产。

关键词：妊娠子宫肌瘤切除剖宫产经阴分娩催引产

内皮抑素对子宫内膜癌HEC1B细胞凋亡及其机制研究

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中国临床药理学杂志 2017年第20期33卷 2043-2046页

作者：宫莹莹赵卫东何玉席玉玲安徽医科大学附属省立医院妇产科合肥230001

目的研究内皮抑素对子宫内膜癌HEC1B细胞增殖、凋亡及其对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)和胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法用终浓度为10,50,100,200 mmol·L^(-1)的内皮抑素干预的子宫内膜癌HEC1B细胞为实验组,无任何药物... 详细信息

目的研究内皮抑素对子宫内膜癌HEC1B细胞增殖、凋亡及其对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)和胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法用终浓度为10,50,100,200 mmol·L^(-1)的内皮抑素干预的子宫内膜癌HEC1B细胞为实验组,无任何药物处理的子宫内膜癌HEC1B细胞为对照组。培养48,72 h后,用噻唑蓝(MTT)比色法检测各组子宫内膜癌HEC1B细胞增殖情况。用Hoechst33258荧光染色法检测子宫内膜癌HEC1B细胞凋亡情况;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测子宫内膜癌HEC1B细胞培养上清液中PARP-1和Caspase-3表达情况。结果对照组48,72 h细胞增殖抑制率分别为(6.24±0.39)%,(5.63±0.41)%,10,50,100,200 mmol·L^(-1)实验组48 h细胞增殖抑制率分别为(6.98±0.52)%,(14.36±1.02)%,(24.31±2.06)%,(28.16±2.13)%;10,50,100,200 mmol·L^(-1)实验组72 h细胞增殖抑制率分别为(8.96±0.54)%,(23.16±2.45)%,(29.48±2.81)%,(38.49±0.68)%。与对照组比较,10,50,100,200 mmol·L^(-1)实验组不同培养时间HEC1B细胞的增殖抑制率均显著升高(P<0.01),且HEC1B细胞的增殖抑制率随着培养时间的延长及药物浓度的增加而增大(P<0.05或P<0.01)。内皮抑素干预子宫内膜癌HEC1B细胞72 h后,荧光染色可见,与对照组比较,实验组细胞出现细胞核固缩、细胞核碎裂、凋亡小体形成及荧光强度增强等凋亡特征。10,50,100,200 mmol·L^(-1)实验组子宫内膜癌HEC1B细胞培养上清中PARP-1蛋白表达量低于对照组,Caspase-3蛋白表达量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),且呈现一定的浓度依赖性。结论内皮抑素可抑制子宫内膜癌HEC1B细胞的增殖,并促其凋亡,其机制可能与下调PARP-1表达及上调Caspase-3表达有关。

关键词：内皮抑素子宫内膜癌凋亡聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1 胱天蛋白酶-3

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妊娠合并子宫颈癌的诊断与治疗进展

中华妇产科杂志 2016年第7期51卷 555-558页

作者：周颖陈纲徐菲吴大保安徽医科大学附属省立医院妇产科合肥230001

近些年，妊娠合并肿瘤的患者在不断增加；1%-5%的孕妇妊娠期间被发现子宫颈细胞学检查异常，（1-12）/10000的孕妇罹患子宫颈癌；我国的相关临床资料目前尚不完善。妊娠合并子宫颈癌的诊断、治疗、分娩时机的选择都是非常棘手的问题，... 详细信息

近些年，妊娠合并肿瘤的患者在不断增加；1%-5%的孕妇妊娠期间被发现子宫颈细胞学检查异常，（1-12）/10000的孕妇罹患子宫颈癌；我国的相关临床资料目前尚不完善。妊娠合并子宫颈癌的诊断、治疗、分娩时机的选择都是非常棘手的问题，需要一个专业团队（包括产科、妇科肿瘤、儿科、麻醉科、肿瘤化疗科及放疗科等多学科）的共同努力。

关键词：妊娠期间子宫颈癌治疗诊断子宫颈细胞学检查妇科肿瘤临床资料分娩时机

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宫颈鳞癌中CD44分子变异体的表达分析

安徽医科大学学报 2018年第5期53卷 691-695页

作者：王娟宋伟国申震吴大保周颖安徽医科大学附属省立医院妇产科合肥230001

目的研究宫颈鳞癌中CD44分子变异体的表达水平,并进行分析。方法 qRT-PCR法检测宫颈鳞癌SiH a、HeL a、ME-180细胞系CD44各种变异体的转录水平;凝胶电泳进一步验证CD44在子宫颈鳞癌细胞株中的表达亚型及水平;Western blot法检测子宫颈... 详细信息

目的研究宫颈鳞癌中CD44分子变异体的表达水平,并进行分析。方法 qRT-PCR法检测宫颈鳞癌SiH a、HeL a、ME-180细胞系CD44各种变异体的转录水平;凝胶电泳进一步验证CD44在子宫颈鳞癌细胞株中的表达亚型及水平;Western blot法检测子宫颈鳞癌细胞株中的CD44v6蛋白水平;免疫组化检测30例宫颈鳞癌组织中CD44v6蛋白的表达水平及部位,结合临床病理特征及预后进行分析。结果SiH a、HeL a细胞系主要表达CD44s、CD44v6型变异体,ME-180细胞系主要表达CD44v型变异体,以CD44v6为主;宫颈鳞癌组织中CD44v6蛋白表达均为阳性,主要位于细胞膜和细胞质,CD44v6强表达与宫颈鳞癌分期、淋巴结转移、预后有关(P0.05)。结论宫颈鳞癌细胞系及组织中以CD44v6变异体为主,SiH a、HeL a细胞系CD44s变异体表达量较高,ME180细胞系以CD44v型表达为主。CD44v6高表达参与宫颈鳞癌的侵袭与转移,可能作为判断宫颈鳞癌患者预后的重要生物学指标。

关键词： CD44 变异体宫颈鳞癌

老年上皮性卵巢癌患者围术期并发症的临床观察

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现代妇产科进展 2022年第9期31卷 673-677页

作者：闫倩倩朱晨辰周晴晴陈双凤吴大保申震赵卫东周颖安徽医科大学附属省立医院妇产科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)妇产科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)公共科研平台合肥230001

目的:评估老年上皮性卵巢癌患者初次手术围术期并发症发生情况及其相关危险因素。方法:回顾分析2007年6月至2021年12月于医院行初次手术的老年上皮性卵巢癌患者的相关临床资料,对老年卵巢癌患者Ⅲ~Ⅴ级围术期并发症形成的相关因素进行... 详细信息

目的:评估老年上皮性卵巢癌患者初次手术围术期并发症发生情况及其相关危险因素。方法:回顾分析2007年6月至2021年12月于医院行初次手术的老年上皮性卵巢癌患者的相关临床资料,对老年卵巢癌患者Ⅲ~Ⅴ级围术期并发症形成的相关因素进行分析。采用单因素和多因素分析Ⅲ~Ⅴ级围术期并发症发生的显著危险因素,采用bootstrap对多因素分析结果进行验证。结果:共纳入40例老年上皮性卵巢癌患者,其中10例行卵巢癌分期手术,30例接受卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术。31例(77.5%)患者发生围术期并发症,其中6例为Ⅲ~Ⅴ级。根据多因素及基于1000样本的bootstrap分析,术前HE4(≥1000pmol/L,P=0.063和P=0.035)和D-二聚体水平(≥4.095μg/mL,P=0.023和P=0.008)预测Ⅲ~Ⅴ级围术期并发症具有统计学意义。结论:HE4和D-二聚体是Ⅲ~Ⅴ级围术期并发症独立的术前预测因子,老年上皮性卵巢癌患者需更有效的术前评估和术后管理。

关键词：老年卵巢癌围术期并发症