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自然语言处理在精神医学中的应用

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 414-418页

作者：许添男张凯安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病... 详细信息

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病、精神科电子病历以及精神科标志物的应用进行综述,使临床医师对自然语言处理有全面的认识。

关键词：人工智能自然语言处理精神病学

胱抑素C联合凝血酶原时间评估发热伴血小板减少综合征患者病情及预后

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中国感染与化疗杂志 2024年第05期 553-557页

作者：石光顺夏冬梅朱立雨安徽医科大学附属巢湖医院检验科安徽医科大学附属巢湖医院感染疾病科

目的探讨早期胱抑素C(Cys-C)联合凝血酶原时间(PT)在发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性收集2021年4月至2023年8月安徽医科大学附属巢湖医... 详细信息

目的探讨早期胱抑素C(Cys-C)联合凝血酶原时间(PT)在发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)患者病情严重程度及预后中的评估价值。方法回顾性收集2021年4月至2023年8月安徽医科大学附属巢湖医院诊治的101例SFTS患者资料，按患者病情严重程度分为普通组和重症组，按治疗结局分为生存组和死亡组。分析各组临床表现及早期实验室指标差异，采用logistic回归分析影响预后的因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估早期Cys-C水平及PT单独及联合检测对预测生存及死亡结局的效能。结果早期患者血清Cys-C、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平、PT、活化部分凝血活酶时间在重症组及死亡组高于普通组及生存组，而淋巴细胞计数低于后两组，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果提示，患者年龄(OR=1.146，95% CI：1.036～1.267)、PT(OR=2.643，95% CI：1.323～5.281)、Cys-C(OR=5.039，95% CI：1.548～16.395)是SFTS患者预后的独立危险因素。血清Cys-C作为预测生存者与死亡者的指标具有较高评估价值，ROC曲线下面积为0.831；而联合Cys-C、PT和患者年龄，曲线下面积高达0.930。结论 SFTS多发生于农民及老年人群，患者入院早期血清PT和Cys-C水平可有效预估患者预后，两者有望成为预测生存和死亡的生物标志物。

关键词：发热血小板减少综合征胱抑素C 预后

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 138-145页

作者：李萌肖飞严醒庄星星安徽医科大学附属巢湖医院药剂科安徽巢湖238000

目的:运用生物信息学方法和实验验证研究肥胖相关蛋白(fat mass and obesity associated proteins,FTO)促进肾小球系膜细胞自噬,抑制炎症反应的机制。方法:免疫组化分析FTO在慢性肾小球肾炎患者肾组织中的表达;透射电镜观察过表达FTO对... 详细信息

目的:运用生物信息学方法和实验验证研究肥胖相关蛋白(fat mass and obesity associated proteins,FTO)促进肾小球系膜细胞自噬,抑制炎症反应的机制。方法:免疫组化分析FTO在慢性肾小球肾炎患者肾组织中的表达;透射电镜观察过表达FTO对肾小球系膜细胞自噬的影响,Western blot检测自噬标志蛋白;荧光双标观察过表达FTO对炎症反应的影响,ELISA法检测细胞上清IL-6和TNF-α表达水平。运用catRAPID omics v2.0和Encori数据库的预测FTO相关的互作基因,并进行GO功能和KEGG信号通路富集分析。Western blot检测相关信号通路中的关键蛋白。构建PPI网络筛选核心蛋白。结果:免疫组化结果提示FTO在慢性肾小球肾炎患者肾脏组织表达显著降低(P<0.01);过表达FTO可促进肾小球系膜细胞自噬,抑制炎症反应;通过Encori数据库和catRAPID omics v2.0数据库共得到737个FTO相关互作基因。KEGG分析结果提示Hippo信号通路、Wnt信号通路和Rap1信号通路被显著富集。Western blot实验表明过表达FTO可激活Hippo信号通路,抑制Wnt信号通路和Rap1信号通路。PPI调控网络筛选出16个核心基因。结论:FTO通过调控Hippo信号通路,Wnt信号通路,Rap1信号通路和AMPK信号通路等促进肾小球系膜细胞自噬和抑制炎症反应。CTNNB1、CTNND1、PPP2CA、YES1和ABL1等是FTO核心基因。

关键词：肥胖相关蛋白肾小球系膜细胞细胞自噬炎症生物信息学

不同病理分型的初治非小细胞肺癌骨转移患者的预后分析

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2316-2325页

作者：胡雪艳孟凡亮董娟娟安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科安徽巢湖238000 安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科安徽巢湖238000

目的了解不同病理类型的初治非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移患者经过不同一线治疗方案的预后,以便对临床预测疾病进展、指导治疗、改善预后提供帮助。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2019年1月1日至2023年12... 详细信息

目的了解不同病理类型的初治非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移患者经过不同一线治疗方案的预后,以便对临床预测疾病进展、指导治疗、改善预后提供帮助。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2019年1月1日至2023年12月31日收入初治伴有骨转移的403名NSCLC患者,运用生存分析(Log-rank检验)进行单因素分析,Cox回归多因素分析,发现组织病理分型是影响患者预后的独立因素(P=0.001,HR=1.952),之后去除该因素对预后的影响,将全部人数按照病理组织分型分为腺癌组(316例)、鳞癌组(87例)两组后再次使用Cox回归模型进行多因素分析,分析影响生存预后的因素。结果在此次数据分析中,病理类型为鳞癌的患者的中位生存期(median overall survival,mOS)为15月(95%CI:12.85~17.15),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为9月(95%CI:7.34~10.67),而腺癌组患者的mOS为25月(95%CI:23.26~26.74),mPFS为16月(95%CI:14.43~17.57),差异有统计学意义。整体组的OS受到多方面因素的影响,包括初诊时美国东部肿瘤协作组织(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分状态(1分/>1分)、骨转移至躯干+四肢骨+颅骨、骨转移灶数量≥4个、ALK靶点基因突变、以及一线治疗使用化疗+靶向治疗等因素影响;同样地,PFS也受到上述因素的影响。另外在以病理组织分型为依据的腺癌组模型以及鳞癌组模型中得出化疗+靶向治疗,化疗+免疫治疗分别为两组的保护因素,ALK靶点基因突变仅为腺癌组的保护因素。结论本研究进一步确认了初治NSCLC骨转移患者的预后影响因素,为临床治疗提供了重要参考。

关键词：非小细胞肺癌骨转移组织病理预后影响因素

腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响

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实用医学杂志 2024年第6期40卷 801-806页

作者：时荣郑贤芳陶群陈君墨葛小花安徽医科大学附属巢湖医院妇科安徽巢湖238000

目的探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开... 详细信息

目的探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果观察组手术时间短于对照组(P 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。

关键词：异位妊娠腹腔镜输卵管切除术卵巢储备功能应激反应

消化性溃疡幽门螺杆菌不同菌型感染T细胞亚群和胃肠激素及炎症因子水平

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1322-1325页

作者：陆宗海路亮庞桃红豆正莉安徽医科大学附属巢湖医院消化科安徽巢湖238000

目的分析消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)不同菌型感染外周血T细胞亚群、胃肠激素及炎症因子水平。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2020年1月-2022年12月收治的109例消化性溃疡患者为研究对象,采用免疫印迹法检测Hp菌株分型,分析Hp不同... 详细信息

目的分析消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)不同菌型感染外周血T细胞亚群、胃肠激素及炎症因子水平。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2020年1月-2022年12月收治的109例消化性溃疡患者为研究对象,采用免疫印迹法检测Hp菌株分型,分析Hp不同菌型感染患者外周血T细胞亚群CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及炎症因子白细胞介素(IL)-17、IL-33、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果109例消化性溃疡患者中Hp阳性患者为80例,阴性患者29例,Hp阳性率为73.39%;80例Hp阳性患者中HpⅠ型58例占73.50%,HpⅡ型22例占27.50%;与Hp阴性患者比较,感染HpⅠ型、HpⅡ型患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和IL-17、IL-33、TNF-α及GAS、MTL水平均升高(P<0.05),且HpⅠ型感染患者高于HpⅡ型感染患者(P<0.05)。结论Hp不同菌型感染消化性溃疡患者外周血T细胞亚群、胃肠激素及炎症因子表达水平有统计学差异,对于区分消化性溃疡病情严重程度和及时治疗具有重要意义。

关键词：幽门螺杆菌消化性溃疡胃肠激素 T细胞亚群炎性因子

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补体调节蛋白CD55和CD59在Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症患者外周血的表达水平

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 715-720页

作者：程锐璇张春兰段大威臧丹丹杜鑫王峰安徽医科大学第二附属医院皮肤科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院皮肤科合肥230022 安徽医科大学科研实验中心合肥230032

目的检测Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者外周血补体调节蛋白CD55和CD59的表达水平,初步分析其在发病中的可能作用。方法收集2017年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院... 详细信息

目的检测Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者外周血补体调节蛋白CD55和CD59的表达水平,初步分析其在发病中的可能作用。方法收集2017年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院皮肤科住院治疗的SJS和TEN患者(SJS/TEN组),同时收集发疹型药疹患者(轻症对照)和健康对照。采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的比例。通过流式液相多重蛋白定量技术检测炎症相关细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、IL-2和IL-4的表达水平。采用实时荧光定量PCR检测PBMC中CD55和CD59 mRNA水平。采用流式细胞术检测CD8+T淋巴细胞表面CD55和CD59蛋白的表达情况。采用单因素方差分析和Tukey检验进行统计学分析。结果共收集13例SJS/TEN患者,27例发疹型药疹患者,40例健康对照。SJS/TEN患者中,男8例,女5例,18~84(47.15±19.99)岁,病程(7.74±2.63)d,3组性别和年龄的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组CD4+T淋巴细胞比例差异无统计学意义(F=3.84,P=0.051)。SJS/TEN患者外周血CD8+T淋巴细胞比例(25.60%±4.57%)较健康对照(16.20%±6.28%)更高(q=4.59,P=0.018)。SJS/TEN患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17和IFN-γ的表达水平高于健康对照和轻症对照组(均P<0.001)。此外,SJS/TEN患者PBMC中CD55(F=9.46,P<0.001)和CD59 mRNA表达(F=15.14,P<0.001)均低于健康对照和轻症对照组。SJS/TEN患者CD8+T淋巴细胞表面CD55(F=51.51,P<0.001)和CD59蛋白(F=31.59,P<0.001)亦明显低于其他两组或健康对照组。结论补体调节蛋白CD55和CD59在SJS/TEN患者中表达降低,可能与SJS/TEN患者CD8+T淋巴细胞激活以及体内过度的炎症反应相关。

关键词： Stevens-Johnson综合征抗原 CD8 炎症趋化因子类细胞因子类补体调节蛋白

靶向B7-H3抑制人脐静脉血管内皮细胞生长、迁移和血管形成

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中国药理学通报 2024年第7期40卷 1311-1316页

作者：刘宇王南楠牛可凌惠娟朱亚玉胡伟陈礼文安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院临床药物实验中心安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院输血科安徽合肥230601

目的探讨靶向抑制协同信号分子B7-H3对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)生长、迁移及血管生成能力影响。方法使用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲减HUVECs B7-H3分子,采用CCK-8实验检测24 h、48 h和72 h细胞增殖;采用Transwell实验检测24 h细胞迁移;三维细胞培养观察细胞血管生成。结果与空序列转染的阴性对照(siRNA-Control)组比较,siRNA-720、siRNA-1707和siRNA-16903条备选siRNA对B7-H3表达的抑制效果不同,siRNA-1690抑制率明显高于siRNA-720和siRNA-1707,因此,选择使用siRNA-1690序列进行后续实验。CCK-8细胞活力实验结果显示,敲减B7-H3后24 h、48 h和72 h HUVECs增殖能力分别下降24%、22%(P>0.05,与24 h比较)和15%(P<0.05,与48 h比较);Transwell迁移实验表明,与siRNA-Control组对比,敲减B7-H3的HUVECs 24 h迁移能力明显减低(P<0.01);三维细胞培养结果表明,采用si-B7-H3敲减B7-H3基因后,HUVECs血管生成能力明显下降(P<0.01)。结论靶向B7-H3抑制HUVECs生长、迁移及血管生成。

关键词：协同信号分子血管生成靶向药物小干扰RNA 人脐静脉血管内皮细胞细胞迁移

临床因素与影像组学联合模型列线图预测克罗恩病患者英夫利西单抗治疗后继发性无反应的价值

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 745-751页

作者：李帅朱超郑小敏郜言坤林旭荣畅刘开才李翠平吴兴旺安徽医科大学附属第一医院放射科合肥230001

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确... 详细信息

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确诊的155例CD患者的临床和影像资料, 采用分层抽样法按7∶3的比例分成训练集(n=108)和测试集(n=47)。所有患者均按规范方案治疗, 根据治疗反应分为SLOR(训练集43例、测试集18例)和非SLOR(训练集65例、测试集29例)。基于训练集数据, 使用单因素和多因素logistic回归分析在临床资料中筛选出IFX治疗后SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。选择肠期CTE图像沿病灶轮廓逐层勾画以获得感兴趣区体积并提取影像组学特征, 使用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子筛选影像组学特征建立影像组学模型。采用多因素logistic回归分析基于筛选出的临床独立预测因素和影像组学特征建立临床-影像组学联合模型, 并绘制列线图。使用受试者操作特征曲线评估3个模型对IFX治疗后SLOR的预测效能, 并计算曲线下面积(AUC), 采用决策曲线来评价模型的临床实用价值。结果临床资料中病程(OR=1.983, 95%CI 1.966~2.000, P=0.046)、肠腔狭窄(OR=1.246, 95%CI 1.079~1.764, P=0.015)是SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。最终9个影像组学特征被纳入影像组学模型。临床、影像组学和联合模型预测CD患者IFX治疗后SLOR的AUC在训练集中分别为0.691(95%CI 0.591~0.792)、0.896(95%CI 0.836~0.955)、0.910(95%CI 0.855~0.965), 在测试集中分别为0.722(95%CI 0.574~0.871)、0.866(95%CI 0.764~0.968)、0.889(95%CI 0.796~0.982)。测试集中决策曲线分析显示影像组学模型和联合模型的临床净效益均高于临床模型, 在大部分阈值概率区间内, 联合模型的临床净效益高于影像组学模型。结论基于CTE的影像组学模型可有效预测CD患者IFX治疗后SLOR, 加入临床因素病程和肠腔狭窄的联合模型可进一步提高预测效能。

关键词： Crohn病体层摄影术 X线计算机英夫利西单抗继发性无反应影像组学