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免疫球蛋白及NLR、PLR在COPD频繁加重患者中的临床意义

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医学信息 2024年第4期37卷 113-118页

作者：孔梦影孟凡亮安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)，以及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)，以及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院的COPD急性加重期患者109例作为AECOPD组，稳定期COPD患者70例作为SCOPD组，另选取同期健康体检者70例作为对照组。AECOPD组根据GOLD分级分为轻-中度组（GOLD1-2级）和重-极重度组（GOLD3-4级）；另根据上一年急性加重的次数分为频繁加重组（≥2次）、非频繁加重组（0.05）；频繁加重组和非频繁加重组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较，差异有统计学意义（P0.05）；相关性分析显示，IgA、IgG与上一年急性加重次数呈负相关，与FEV1%pred呈正相关（P0.05）;ROC曲线分析显示，IgA、IgG、NLR、PLR预测COPD频繁急性加重的曲线下面积（AUC）分别为0.667、0.716、0.700、0.722。结论 IgA、IgG、NLR、PLR与COPD急性加重期患者频繁加重及肺功能指标存在一定的相关性，对AECOPD患者病情评估具有参考价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白频繁加重肺功能

血管源性脑白质高信号患者淡漠与执行功能及睡眠质量的关系

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1607-1611页

作者：王卫华于梦伟贺赟陈贵海安徽医科大学附属巢湖医院神经内科安徽合肥238000 安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科安徽合肥238000

目的调查血管源性脑白质高信号(V-WMH)患者淡漠发生率及淡漠与总体认知功能、执行功能及睡眠质量的相关性。方法前瞻性招募2021年2月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院经头颅磁共振成像(MRI)扫描确诊的50~75岁V-WMH患者82例,其中... 详细信息

目的调查血管源性脑白质高信号(V-WMH)患者淡漠发生率及淡漠与总体认知功能、执行功能及睡眠质量的相关性。方法前瞻性招募2021年2月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院经头颅磁共振成像(MRI)扫描确诊的50~75岁V-WMH患者82例,其中男45例,女37例;应用淡漠评定量表临床版(AES-C)评分,将患者分为淡漠组(AES-C≥40.5分)和非淡漠组(AES-C<40.5分),淡漠组28例,非淡漠组54例。收集患者的一般资料[性别、年龄、受教育年限、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史]。对两组依据MRI结果应用Fazekas量表对脑白质病变程度进行评分、应用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对两组抑郁及总体认知进行评估、应用Stroop色测测验(SCWT)和连线测验(TMT)评估患者的执行功能、应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量。结果 82例V-WMH患者中,淡漠发生率为34.15%(28/82)。淡漠组年龄及Fazekas量表得分明显高于非淡漠组(P<0.05,P<0.01)。淡漠组总体认知MMSE得分明显低于非淡漠组,执行功能SCWT干扰效应和TMT干扰量明显高于非淡漠组(P<0.05,P<0.01)。相关性分析发现,V-WMH患者淡漠与年龄、Fazekas量表得分呈正相关、与总体认知MMSE得分呈负相关(均P<0.05)。此外,V-WMH患者淡漠与SCWT干扰效应及TMT干扰量呈正相关,与睡眠质量PSQI总得分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。与PSQI各睡眠因子相关性分析发现,V-WMH患者淡漠与主观睡眠质量、睡眠效率和日间功能呈正相关(P<0.05)。结论淡漠在V-WMH患者中发生率高;V-WMH伴随淡漠与执行功能受损及睡眠质量下降有关。

关键词：血管源性脑白质高信号淡漠认知功能执行功能睡眠质量

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构建AECOPD患者风险模型的临床价值

医学信息 2024年第6期37卷 115-119页

作者：贺芳孟凡亮安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1年内发生急性加重的影响因素进行研究，建立和验证风险模型。方法收集2020年1月-2021年12月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科612例AECOPD患者的一般资料，其中2020年1月-12月的324例AECOPD患者为... 详细信息

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1年内发生急性加重的影响因素进行研究，建立和验证风险模型。方法收集2020年1月-2021年12月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科612例AECOPD患者的一般资料，其中2020年1月-12月的324例AECOPD患者为建模组，2021年1月-12月的288例AECOPD患者为验证组，通过Logistic回归单因素分析选取用于建立AECOPD患者风险模型的因素，根据Logistic回归多因素分析危险预测因素，并据此建立最终的风险模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及临床决策曲线(DCA)评估此模型的预测价值。结果 FEV1%预计值、既往加重次数、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清白蛋白、三联用药史(ICS+LABA+LAMA)是患者1年内发生急性加重的影响因素，由此建立风险模型公式为：P=1/(1+e-x),x=2.796-0.018×FEV1%预计值+1.516×既往加重次数-0.098×血清白蛋白+0.206×EOS%-1.169×三联用药史，e为自然对数。ROC曲线下面积为0.839，以最大约登指数(0.579)选取最佳临界值为0.221，灵敏度为80.00%，特异度为77.90%。结论 FEV1%预计值、既往加重次数、EOS%、血清白蛋白、三联用药史(ICS+LABA+LAMA)是患者1年内发生急性加重的影响因素，由此建立COPD患者急性加重的风险模型。此模型具有良好的区分度和校准度，且临床决策效益方面表现良好，可协助医护人员对加重风险较高的患者进行早期干预，防止病情进一步进展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重风险模型

胱抑素C、铁蛋白与骨髓瘤骨病病情严重程度及预后的关系

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医学信息 2024年第3期37卷 89-93+113页

作者：张慧敏夏海龙刘北焦燕安徽医科大学附属巢湖医院血液内科

目的探索血清胱抑素C、铁蛋白与骨髓瘤骨病（MBD）严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析安徽医科大学巢湖医院和安徽医科大学第一附属医院2017年10月-2021年10月的152例MBD患者的临床数据。依据影像学检查结果按病情的轻重将MBD患... 详细信息

目的探索血清胱抑素C、铁蛋白与骨髓瘤骨病（MBD）严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析安徽医科大学巢湖医院和安徽医科大学第一附属医院2017年10月-2021年10月的152例MBD患者的临床数据。依据影像学检查结果按病情的轻重将MBD患者分为A、B、C、D组，应用免疫比浊法测定四组血清胱抑素C和铁蛋白的水平，比较4组血清指标的变化，并用Spearman法分析血清胱抑素C和铁蛋白与MBD严重性之间的相关性。将全部患者按生存情况划分为生存组和死亡组，应用Cox回归对其预后相关因素进行分析。结果血清胱抑素C和铁蛋白水平随患者病情严重程度的加重呈上升趋势（P<0.05）;Spearman分析发现血清胱抑素C和铁蛋白的水平与MBD病情严重程度呈正相关（r=0.735、0.801,P<0.05）；截至随访时间，152例患者中存活98例（64.47%），死亡54例（35.53%），死亡组病理性骨折骨病类型比例、血清胱抑素C和铁蛋白水平均高于存活组（P<0.05）；血清胱抑素C、铁蛋白高低水平生存曲线比较，差异有统计学意义（P<0.05）;Cox回归分析显示血清胱抑素C、铁蛋白、病理性骨折等是MBD患者预后的危险因素（P<0.05）。结论血清胱抑素C、铁蛋白水平随着MBD病情加重而增高，两者均为MBD患者的预后危险因素。

关键词：多发性骨髓瘤骨病胱抑素C 铁蛋白

系统免疫炎症指数与慢性肾脏病患者预后的相关性

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医学信息 2024年第5期37卷 143-148页

作者：陈方圆刘永梅安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科

目的探讨系统免疫炎症指数（SII）与慢性肾脏病（CKD）患者预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科收治的174例CKD患者的临床资料，计算SII数值。根据SII水平将患者分为低SII组（SII≤450... 详细信息

目的探讨系统免疫炎症指数（SII）与慢性肾脏病（CKD）患者预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月安徽医科大学附属巢湖医院肾脏内科收治的174例CKD患者的临床资料，计算SII数值。根据SII水平将患者分为低SII组（SII≤450.68）和高SII组（SII>450.68），比较两组临床资料，并通过Kaplan-Meier生存曲线分析两组中位肾脏生存时间，采用单因素和多因素Cox回归模型分析CKD患者预后的影响因素。结果高SII组的CKD4期和5期比例、WBC、Plt、24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、CycC及PA高于低SII组，而Alb低于低SII组，差异有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，高SII组中位肾脏生存期短于低SII组（25.83个月vs. 67.61个月，P<0.05）。单因素分析显示，CKD分期、高血压、糖尿病、贫血、24 h尿蛋白定量、UA、TG、SII均是CKD患者预后的影响因素（P<0.05）。多因素分析显示，CKD分期、贫血、24 h尿蛋白定量、UA、SII均是影响CKD患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 SII与CKD患者预后有一定的相关性，高水平SII可能提示CKD患者预后不良。

关键词：系统免疫炎症指数慢性肾脏病预后

全身炎症反应指数对多发性骨髓瘤患者疗效及预后的评估价值

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医学信息 2024年第5期37卷 96-101页

作者：焦燕夏海龙张舒颖安徽医科大学附属巢湖医院血液内科安徽医科大学第一附属医院血液内科

目的探索全身炎症反应指数(SIRI)在接受PDD方案治疗的初治MM患者疗效和预后中的作用。方法收集2015年12月-2021年12月接受PDD方案治疗的110例初治MM患者临床资料，通过受试者工作特征曲线计算出最佳截断值，并将患者分为高SIRI组和低S... 详细信息

目的探索全身炎症反应指数(SIRI)在接受PDD方案治疗的初治MM患者疗效和预后中的作用。方法收集2015年12月-2021年12月接受PDD方案治疗的110例初治MM患者临床资料，通过受试者工作特征曲线计算出最佳截断值，并将患者分为高SIRI组和低SIRI组。通过Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者生存时间，采用单因素和多因素Cox回归模型分析初治MM预后的影响因素。结果 (1)ROC曲线分析显示，SIRI的最佳截断值为1.03×109/L，其中高SIRI组42例和低SIRI组68例，高SIRI组与低SIRI组年龄、骨髓浆细胞百分比、白蛋白、血清钙比较，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)治疗4个疗程后，高SIRI组总有效率低于低SIRI组(P<0.05)；(3)单因素分析显示，血钙、ISS分期、β2-MG、肌酐、P53缺失、RB1缺失、D13S319缺失、高SIRI是PFS的影响因素(P<0.05)；高SIRI、β2-MG、肌酐、P53缺失、D13S319缺失是OS的影响因素(P<0.05)；(4)多因素分析显示，高SIRI、RB1缺失、β2-MG是影响PFS的独立危险因素(P<0.05)；高SIRI、β2-MG是影响OS的独立危险因素(P<0.05)。结论 SIRI升高是初诊MM患者的独立预后不良因素。

关键词：多发性骨髓瘤全身炎症反应指数中性粒细胞单核细胞淋巴细胞计数

贝伐珠单抗联合卡培他滨维持对晚期结肠癌患者预后的影响

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河北医学 2024年第1期30卷 158-163页

作者：胡丽霞汪超安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科安徽巢湖238000

目的:探究贝伐珠单抗联合卡培他滨维持对晚期结肠癌患者预后的影响。方法:收集2017年1月至2019年1月期间我院101例晚期结肠癌患者的病例资料,所有患者均接受5-氟尿嘧啶及卡培他滨为基础的贝伐珠单抗联合mFOLFOX6或XELOX化疗一线化疗方案... 详细信息

目的:探究贝伐珠单抗联合卡培他滨维持对晚期结肠癌患者预后的影响。方法:收集2017年1月至2019年1月期间我院101例晚期结肠癌患者的病例资料,所有患者均接受5-氟尿嘧啶及卡培他滨为基础的贝伐珠单抗联合mFOLFOX6或XELOX化疗一线化疗方案,其中42例患者一线化疗后接受卡培他滨单药维持治疗,纳入对照组,59例患者接受贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗,纳入观察组,两组治疗均直至病情进展或毒副反应无法耐受。比较两组患者维持治疗时间和疾病控制时间,治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ZPS),血清肿瘤标志物水平,毒副反应以及远期预后情况。结果:观察组维持治疗时间、疾病控制时间均大于对照组(P0.05);观察组总生存率高于对照组(P<0.05)。结论:晚期结肠癌一线治疗后贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗安全有效,可延长生存时间,同时不良反应轻微。

关键词：晚期结肠癌一线治疗贝伐珠单抗卡培他滨肿瘤标志物

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纤维支气管镜肺泡灌洗联合氨溴索缓解重症肺炎患者炎症反应的效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第8期8卷 58-60页

作者：张学敏安徽医科大学附属阜阳医院呼吸内科安徽阜阳236000

目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合氨溴索治疗重症肺炎(SP)对患者血气指标、炎症反应的改善作用。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院2021年10月至2023年11月收治的91例SP患者的临床资料,依据不同治疗方式将患者分为氨溴索组... 详细信息

目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合氨溴索治疗重症肺炎(SP)对患者血气指标、炎症反应的改善作用。方法回顾性分析安徽医科大学附属阜阳医院2021年10月至2023年11月收治的91例SP患者的临床资料,依据不同治疗方式将患者分为氨溴索组(45例,在吸氧、化痰等常规治疗基础上结合氨溴索)和BAL组(46例,在对照组治疗基础上联合BAL)。两组患者均治疗1周,并观察至出院。比较两组患者临床症状恢复(退热、咳嗽消失、咳痰消失、肺部啰音消失)时间、住院时间,治疗前和治疗1周后血气指标及炎症反应指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者各项临床症状恢复时间、住院时间比较,BAL组均更短(均P0.05)。结论BAL联合氨溴索治疗SP患者可加快症状缓解,改善血气指标,降低炎症反应,且不增加不良反应的发生。

关键词：氨溴索纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎炎症反应血气指标

去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的效果观察

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实用临床医药杂志 2024年第5期28卷 75-78,84页

作者：颜宗海吴燕明丁刚李承君孙光宇安徽医科大学附属巢湖医院血液内科安徽巢湖238000

目的观察去甲基化药物(HMAs)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床效果。方法回顾性选取58例中高危MDS患者作为研究对象,研究组25例患者采用阿扎胞苷或地西他滨行去甲基化治疗,对照组33例患者接受常规对症支持治疗,观察并比较2... 详细信息

目的观察去甲基化药物(HMAs)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床效果。方法回顾性选取58例中高危MDS患者作为研究对象,研究组25例患者采用阿扎胞苷或地西他滨行去甲基化治疗,对照组33例患者接受常规对症支持治疗,观察并比较2组患者的临床疗效、血常规指标水平、生存质量、不良反应发生情况等。结果治疗后,研究组完全缓解率、客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,疾病进展率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血红蛋白、白细胞、血小板水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者生存质量(躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HMAs治疗对中高危MDS患者的临床疗效优于常规对症支持治疗,不仅能改善患者的生存质量,而且安全性良好。

关键词：去甲基化药物骨髓增生异常综合征中高危阿扎胞苷地西他滨生存质量