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自然语言处理在精神医学中的应用

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 414-418页

作者：许添男张凯安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病... 详细信息

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病、精神科电子病历以及精神科标志物的应用进行综述,使临床医师对自然语言处理有全面的认识。

关键词：人工智能自然语言处理精神病学

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D和血脂水平的相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：凡豪杰刘乐伟夏磊田英汉杨铖郝明茹赵鑫申晴晴莫大明耿峰刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省精神医学中心合肥市第四人民医院安徽医科大学第二附属医院心理与睡眠医学科脑库构建及资源利用安徽省重点实验室

背景抑郁障碍（MDD）在青少年人群中的发病率逐年增高，非自杀性自伤（NSSI）行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与抑郁障碍有关，但是其是否与NSSI有关尚不清楚。目的比较伴不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25... 详细信息

背景抑郁障碍（MDD）在青少年人群中的发病率逐年增高，非自杀性自伤（NSSI）行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与抑郁障碍有关，但是其是否与NSSI有关尚不清楚。目的比较伴不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D3[25(OH)D3]和血脂水平，并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取自2020年10月—2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例，参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组（77例）和非NSSI组（52例）。采用青少年自杀意念量表（PANSI）、失眠严重指数（ISI）、流调抑郁量表（CES-D）评估患者的临床症状。采集空腹静脉血，检测样本中25(OH)D3和血脂水平，并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估25(OH)D3和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果 NSSI组的年龄低于非NSSI组，而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组（P<0.05）。NSSI组25(OH)D3水平低于非NSSI组，而TC、HDL-C和LDL-C水平高于非NSSI组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422～13.388,P<0.001)和25(OH)D3(OR=0.871,95%CI=0.768～0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D3评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的AUC分别为0.73(95%CI=0.65～0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52～0.72,P=0.023)，最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D3水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161，其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D3]预测青少年MDD患者NSSI行为的ROC曲线下面积（AUC）为0.77(95%CI=0.69～0.85,P<0.001)，灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D3和血脂水平紊乱，且LDL-C联合25(OH)D3水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值，临床应定期检测其动态变化并对症处理。

关键词：抑郁抑郁障碍青少年非自杀性自伤 25羟维生素D3 血脂异常

弥散张量成像评估终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进症患者认知及脑白质损伤

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 341-345页

作者：单艳棋徐佳佳苏莲子赵茹邹立巍王龙胜安徽医科大学第二附属医院放射科安徽合肥230601 安徽医科大学影像研究中心安徽合肥230032

目的采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及... 详细信息

目的采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及相关临床血清学指标;比较颅脑DTI所示组间各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(AD)及径向弥散率(RD),分析SHPT组MMSE评分及血清学指标与上述指标组间存在差异脑区DTI参数的相关性。结果相比对照组,SHPT组MMSE评分明显减低、血清钙水平略升高(P均0,P均<0.05)。结论 ESRD SHPT患者存在认知功能障碍;其脑白质微结构广泛损伤并以轴突损伤为主,具有右侧大脑半球偏侧性,且与血清钙、磷酸盐及肌酐水平相关。

关键词：肾功能不全,慢性继发性甲旁亢磁共振成像

城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 47-52页

作者：田英汉刘乐伟杨铖凌晨杨小雪凡豪杰赵鑫李军夏磊刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 江苏省泰州市第五人民医院精神科 225300 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市230032

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。

关键词：抑郁老年人认知功能障碍性别差异

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社交机器人在孤独症谱系障碍儿童中的应用

心理科学进展 2024年第5期32卷 834-844页

作者：高丽梅汪凯李丹丹安徽医科大学精神卫生与心理科学学院安徽省神经精神疾病与心理健康协同创新中心认知与神经精神疾病安徽重点实验室安徽省转化医学研究院安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230032

孤独症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorders,ASD)儿童的核心症状之一是社交互动障碍。早期干预对ASD儿童的社交能力发展至关重要,而传统康复干预方法存在耗时长、花费高昂、专业康复治疗师短缺等诸多局限性。随着人工智能技术的发展,... 详细信息

孤独症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorders,ASD)儿童的核心症状之一是社交互动障碍。早期干预对ASD儿童的社交能力发展至关重要,而传统康复干预方法存在耗时长、花费高昂、专业康复治疗师短缺等诸多局限性。随着人工智能技术的发展,社交机器人被广泛应用于ASD儿童社交能力的干预研究。通过梳理社交机器人在ASD儿童干预中的可行性,分析社交机器人在ASD儿童社交互动中的研究现状,探讨社交机器人在ASD儿童干预中实验环境、方法等方面存在的优势与挑战。未来社交机器人在ASD儿童中的研究可考虑从探索人机双方特点开发新的社交场景,结合多模态和脑科学技术揭示人机互动的心理过程以及关注人工智能技术发展构建社交机器人闭环系统等方面展开。

关键词：社交机器人孤独症谱系障碍人机互动社交技能

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神经反馈增强积极情绪在抑郁症治疗中的应用

心理科学进展 2024年第2期32卷 342-363页

作者：车强燕孙韵琳靳佳朱春燕汪凯叶榕余凤琼安徽医科大学精神卫生与心理科学学院脑疾病与心理健康安徽省协同创新中心认知与神经精神疾病安徽重点实验室安徽省转化医学研究院安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230032

积极情绪的增强对抑郁症患者的临床症状改善和社会功能恢复具有重要意义。近年来神经反馈技术的发展为调控抑郁症积极情绪提供了有效的手段。传统积极情绪干预方法主观性强、治疗效果局限、缺乏可量化的客观评价指标,基于客观生理和影... 详细信息

积极情绪的增强对抑郁症患者的临床症状改善和社会功能恢复具有重要意义。近年来神经反馈技术的发展为调控抑郁症积极情绪提供了有效的手段。传统积极情绪干预方法主观性强、治疗效果局限、缺乏可量化的客观评价指标,基于客观生理和影像指标的神经反馈技术在增强抑郁症积极情绪中具有重要的应用价值。神经反馈通过可视化方式将实时的大脑活动反馈给被试,让其能够使用特定的策略针对性地调控情绪相关脑区,客观定量地评价积极情绪的改善。现有的研究在实验范式、参数设置和个体疗效上存在较大异质性。通过回顾和总结神经反馈增强积极情绪的实验设计、研究的影响因素和基于神经影像标记物的目标靶点,强调了神经反馈实验设计和结果报告标准的重要性,探索性地提出了基于奖赏环路的潜在干预靶点及优化方案。有望为临床抑郁症积极情绪恢复提供可操作性的参考方案,为未来神经反馈技术在抑郁症临床症状治愈和社会功能康复中的转化应用和普及奠定基础。

关键词：积极情绪神经反馈抑郁症快感缺失脑电图功能磁共振成像

首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性分析

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中华精神科杂志 2024年第1期57卷 18-24页

作者：杨铖夏磊田英汉刘乐伟莫大明刘寰忠安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000 合肥市第四人民医院儿童青少年心理科合肥230000

目的探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料,其中男36例... 详细信息

目的探究首发和复发青少年抑郁症患者血浆细胞因子水平与疾病严重程度的相关性。方法前瞻性收集2020年10月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院门诊及住院的共134例青少年抑郁症患者的临床资料,其中男36例,女98例,年龄12~18(15.3±1.5)岁。根据抑郁症状是否为第1次发作分为首发抑郁症患者(首发组)76例和复发抑郁症患者(复发组)58例。同期招募年龄匹配的健康对照人群(健康对照组)76名,其中男45名,女31名,年龄12~18(15.1±1.8)岁。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale,HAMD_(24))评估患者的抑郁程度,以HAMD_(24)总分35分为界将首发组患者分为轻中度抑郁症患者(52例)和重度抑郁症患者(24例)。使用超敏多因子电化学发光检测技术测定患者的血浆白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-17A、IL-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平。采用Spearman相关分析抑郁症患者的细胞因子水平与疾病严重程度之间的关系,采用多元线性回归分析首发抑郁症患者的疾病严重程度的影响因素,采用二元logistic回归分析首发重度抑郁症患者的危险因素。结果3组受试者的血浆IL-1β、IL-6和TNF-α水平差异具有统计学意义(H=6.46、6.75、6.41,均P0.05);首发组血浆IL-6水平较健康对照组显著升高[M(Q1,Q3)][1.69(1.17,2.45)ng/L比1.34(1.05,2.06)ng/L,Z=-2.67,PBonferroni校正=0.030]。Spearman相关分析显示,首发组HAMD_(24)总分与IL-17A、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.275、0.260、0.300、0.331,均P0.05)。在首发组中,与轻中度抑郁症患者相比,重度抑郁症患者的血浆IL-10、IL-17A、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高[分别为0.48(0.33,0.72)ng/L比0.63(0.46,1.10)ng/L、1.89(1.22,3.04)ng/L比3.01(1.94,5.18)ng/L、0.17(0.12,0.36)ng/L比0.42(0.22,0.65)ng/L、1.55(1.12,2.05)ng/L比2.30(1.68,3.75)ng/L、0.92(0.77,1.38)ng/L比1.42(0.95,2.15)ng/L;均P<0.05]。多元线性回归及二元logistic回归分析均显示,LgIL-6水平是疾病严重程度的危险因素(多元线性回归:β=2.550,95%CI:1.258~10.724,P<0.05;二元logistic回归:OR=12.499,95%CI:2.061~75.806,P<0.05)。结论较高水平的血浆IL-6与首发青少年抑郁症患者较严重的抑郁症状具有相关性,是重度抑郁症患者的危险因素。

关键词：抑郁症青少年首次发病复发细胞因子疾病严重程度

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抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响

神经疾病与精神卫生 2024年第1期24卷 48-53页

作者：王文慧刘寰忠张凯安徽医科大学附属巢湖医院精神科合肥238000 安徽省精神医学中心合肥238000 安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥238000

抑郁症是一种复杂的临床疾病,患者除了自身情绪的改变外,对于疼痛的感知也会发生变化。临床中,抑郁症患者的疼痛阈值增高常有报道,抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时,也会影响疼痛阈值。由于病理生理的复杂性,目前关于抑郁症及抗抑郁药物对... 详细信息

抑郁症是一种复杂的临床疾病,患者除了自身情绪的改变外,对于疼痛的感知也会发生变化。临床中,抑郁症患者的疼痛阈值增高常有报道,抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时,也会影响疼痛阈值。由于病理生理的复杂性,目前关于抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的影响及机制的结论阐述较为单一,但疼痛阈值背后的大脑皮层、脑干的神经机制研究的创新层出不穷。本文就抑郁症及抗抑郁药物对疼痛阈值的不同影响及潜在的作用机制进行综述,从大脑、脑干、脊髓中的受体与递质方面探讨疼痛传递及调节的潜在神经机制,旨在为抑郁症患者疼痛阈值改变的机制研究及临床治疗提供思路。

关键词：抑郁症疼痛阈值谷氨酸多巴胺 γ-氨基丁酸阿片受体综述

“医产教研融合”在检验诊断学研究生培养模式的探究

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生物学杂志 2024年

作者：周强王琴叶乃芳张浩刘周姚杰安徽医科大学第二附属医院

在新医科背景下如何培养具备创新精神和实践能力的新时代检验人才成为检验诊断学专业亟待解决的主要问题之一,针对当前检验诊断学硕士研究生培养过程存在的问题进行分析,结合社会对检验医学创新人才的需求,构建协同育人体系。主要从“... 详细信息

在新医科背景下如何培养具备创新精神和实践能力的新时代检验人才成为检验诊断学专业亟待解决的主要问题之一,针对当前检验诊断学硕士研究生培养过程存在的问题进行分析,结合社会对检验医学创新人才的需求,构建协同育人体系。主要从“医产教研融合”角度,优化课程体系,设立“基础知识、专业知识、创新课程和人文素养”等模块,对检验诊断学研究生培养与检验医学、生物医学技术、工学创新性结合的培养模式进行探讨。采用传统课程、实验课程、实地参观、学生讲座、线上线下相结合等多元化教学模式,培养学生生物医学创新思维能力、跨学科融合能力,构建以实际临床科学问题为导向的医工融合型检验人才培养模式,培养出适应新时代高质量要求的研究生。

关键词：新医科医工融合生物医学检验医学人才培养