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水平半规管良性阵发性位置性眩晕的临床特点及疗效分析

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听力学及言语疾病杂志 2016年第1期24卷 28-30页

作者：刘晓薇孙敬武罗彬张波安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科安徽230001 首都医科大学附属安贞医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床特点。方法回顾性分析56例水平半规管BPPV患者的临床表现及眼震电图特征,通过体位试验确诊BPPV后,水平向地性眼震者以Barbecue翻滚法复位治... 详细信息

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床特点。方法回顾性分析56例水平半规管BPPV患者的临床表现及眼震电图特征,通过体位试验确诊BPPV后,水平向地性眼震者以Barbecue翻滚法复位治疗,水平背地性眼震者经左右侧头训练后再同法复位,并限制体位。结果 56例患者中,平卧侧头试验见水平向地性眼震者41例,潜伏期为2.5±1.3s,其中5例患者无明显潜伏期,眼震持续时间22.9±16.4s,2例持续时间≥60s;诱发出水平背地性眼震者15例,潜伏期为3.7±3.1s,眼震持续时间67.2±17.7s,其中2例持续时间≤60s。41例水平向地性眼震者中39例1次复位成功,首次复位治疗成功率为95.12%（39/41）,其中2例眼震持续时间〉60s的患者均一次复位成功;有2例复位不成功。15例水平背地性眼震患者中,2例在首次左右侧头训练时即见眼震转化为水平向地,3例在2~4次随访时转化为水平向地;眼震转化后再行平卧侧头试验表现为,转向起初眼震为水平背地较弱侧时,其水平向地性眼震更明显,且眼震速度明显增快、潜伏期明显缩短。结论在水平半规管BPPV患者的复位治疗过程中,翻滚复位法结合左右侧头训练及体位限制有助于复位成功。

关键词：良性阵发性位置性眩晕水平半规管眼震治疗

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鼻内镜下脑膜脑膨出的治疗体会

中华解剖与临床杂志 2019年第6期24卷 607-609页

作者：汪东方平赵益里晓红刘业海吴开乐高潮兵安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的探讨鼻内型脑膜脑膨出的影像学表现特征、鼻内镜下手术径路选择及修补方法,以提高该病的临床诊治水平。方法回顾性分析2009年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科23例鼻内型脑膜脑膨出患者的临床资料。其中男... 详细信息

目的探讨鼻内型脑膜脑膨出的影像学表现特征、鼻内镜下手术径路选择及修补方法,以提高该病的临床诊治水平。方法回顾性分析2009年1月—2017年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科23例鼻内型脑膜脑膨出患者的临床资料。其中男5例、女18例,年龄17~61岁,中位年龄42.3岁。所有患者行鼻窦高分辨率CT(HRCT)和MRI扫描,明确诊断并定位膨出及缺损位置,根据膨出位置不同选择相应手术径路,在鼻内镜下或辅助鼻外小切口鼻内镜下切除膨出脑组织、采用自体组织多层次软修复颅底缺损。重点分析其影像学特点、手术相关资料及预后情况。结果23例患者MR T2WI均显示脑膜脑膨出部位,其中18例HRCT发现颅底骨质缺损。所有患者在鼻内镜下Ⅰ期切除膨出脑组织、颅底缺损修补成功。术后随访12~24个月。1例术后出现面部麻木感,半年后自愈;1例良性颅高压患者术后18个月脑脊液鼻漏复发,再次行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈;其余患者术后恢复良好,未见其他并发症发生。结论鼻窦HRCT和MRI检查有助于脑膜脑膨出的定位诊断;根据脑膜膨出部位不同选择合适的手术径路行鼻内镜手术,切除膨出脑组织、采用自体材料多层次软修复颅底缺损,可获得满意的临床疗效。

关键词：脑膜膨出脑膨出脑脊液鼻漏鼻内镜手术

噪声暴露对大鼠ABR反应阈及下丘中小清蛋白、钙视网膜蛋白及钙结合蛋白表达的影响

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听力学及言语疾病杂志 2018年第1期26卷 64-67页

作者：徐涛罗彬孙敬武刘丛利宋朝安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230001

目的探讨噪声暴露后听觉损伤的可能机制。方法将22只正常雄性SD大鼠随机分为噪声组(14只)和对照组(8只),对照组不作任何处理,噪声组大鼠左耳外耳道口暴露于中心频率16kHz、带宽一个倍频程、声强116dB SPL噪声环境中1小时,右耳用耳模橡... 详细信息

目的探讨噪声暴露后听觉损伤的可能机制。方法将22只正常雄性SD大鼠随机分为噪声组(14只)和对照组(8只),对照组不作任何处理,噪声组大鼠左耳外耳道口暴露于中心频率16kHz、带宽一个倍频程、声强116dB SPL噪声环境中1小时,右耳用耳模橡胶封堵;于暴露前及暴露后第7天分别检测两组大鼠双耳听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈,采用蛋白质印迹(Western blot)方法检测噪声暴露后第7天大鼠下丘中小清蛋白(parvalbumin,PV)、钙视网膜蛋白(calretinin,CR)及钙结合蛋白D-28K(calbindin D-28K,CB)表达水平的变化。结果噪声组大鼠在噪声暴露后第七天暴露耳8、12、16、20、24、32kHz ABR反应阈较暴露前显著提高(P<0.001),非暴露耳及对照组大鼠各频率ABR反应阈无明显变化;噪声暴露后第七天,噪声组暴露侧下丘中PV和CR的表达量(PV 0.81±0.24,CR 0.82±0.33)较非暴露侧(PV 0.67±0.19,CR 0.62±0.23)显著增加(P<0.05),且噪声组大鼠非暴露侧下丘中PV及CR表达量较对照组双侧平均表达量(PV 0.41±0.10,CR0.53±0.18)亦显著增加(P<0.05);噪声组两侧下丘中CB的平均表达量(0.63±0.10)较对照组(0.79±0.12)下降(P<0.05)。结论噪声暴露使大鼠暴露耳ABR反应阈升高,且导致下丘中PV、CR表达水平升高及CB表达水平下降,其改变可能与噪声暴露后耳聋、耳鸣的发病机制有关。

关键词：噪声听性脑干反应下丘小清蛋白钙视网膜结合蛋白钙结合蛋白D-28K

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自噬在感音神经性耳聋中的研究进展

实用医院临床杂志 2023年第4期20卷 24-27页

作者：程楠张玉花闫琳朱永军杨见明安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230601

自噬能够清除细胞内损伤的细胞器及错误折叠的蛋白质,是细胞应对损伤、维持稳态的一种方式。自噬在各种疾病的发生发展中都发挥重要作用,在药物性耳聋、老年性耳聋以及噪声性耳聋中能够减少毛细胞死亡,从而保护听力。本综述总结了自噬... 详细信息

自噬能够清除细胞内损伤的细胞器及错误折叠的蛋白质,是细胞应对损伤、维持稳态的一种方式。自噬在各种疾病的发生发展中都发挥重要作用,在药物性耳聋、老年性耳聋以及噪声性耳聋中能够减少毛细胞死亡,从而保护听力。本综述总结了自噬在感音神经性耳聋中的研究进展,以期为自噬在毛细胞损伤中的作用及机制研究提供参考。

关键词：自噬耳蜗毛细胞感音神经性耳聋

听觉剥夺时间对成人语后聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果的影响

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第1期19卷 102-104页

作者：曹玮姚昆张建安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科阜阳236000

目的:分析成人语后聋患者CI手术的影响因素,探讨听觉剥夺时间对CI术后成人语后聋患者言语功能康复的影响。方法:选取本院在2019年5月~2021年3月收治的行人工耳蜗植入术的成人语后聋患者76例,根据听觉剥夺时间将患者分为S组(<30年)与L组(... 详细信息

目的:分析成人语后聋患者CI手术的影响因素,探讨听觉剥夺时间对CI术后成人语后聋患者言语功能康复的影响。方法:选取本院在2019年5月~2021年3月收治的行人工耳蜗植入术的成人语后聋患者76例,根据听觉剥夺时间将患者分为S组(<30年)与L组(≥30年),术后进行系统地言语康复训练,对比两组患者术后CAP得分与SIR得分。结果:S组和L组患者术后6个月的CAP得分,相比于术后3个月的CAP评分,差异有统计学意义;人工耳蜗植入术后3个月和6个月,S组与L组患者CAP得分的组间对比,差异均不明显,无统计学意义;S组患者术后6个月的SIR得分,与术后3个月相比,差异无统计学意义;L组患者术后6个月的SIR得分,与术后3个月相比,差异有统计学意义;人工耳蜗植入术后3个月和6个月,S组与L组患者SIR得分的组间对比,差异均不明显,无统计学意义。结论:成人语后聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果良好;听觉剥夺时间对康复效果有一定影响,但影响不明显,听觉剥夺时间长的患者,依然可以通过人工耳蜗植入术改善听觉言语功能。

关键词：听觉剥夺时间成人语后聋患者人工耳蜗植入术听觉言语康复

耳内镜与显微镜下夹层法修补鼓膜大穿孔的疗效比较

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听力学及言语疾病杂志 2020年第1期28卷 92-94页

作者：冀庆军柴伟黄辉何苗李大鹏孙敬武安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 安徽省亳州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的比较耳内镜下与显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效。方法以80例慢性化脓性中耳炎静止期并陈旧性鼓膜大穿孔患者为研究对象,分为耳内镜下手术组(耳内镜组)40例,接受耳内镜下夹层法鼓膜成形术,显微镜... 详细信息

目的比较耳内镜下与显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效。方法以80例慢性化脓性中耳炎静止期并陈旧性鼓膜大穿孔患者为研究对象,分为耳内镜下手术组(耳内镜组)40例,接受耳内镜下夹层法鼓膜成形术,显微镜下手术组(显微镜组)40例,于显微镜下行夹层法鼓膜成形术,比较两组的平均手术时间、鼓膜移植成功率、术耳术前与术后的气骨导差。结果耳内镜组中无一例行耳道切开扩大外耳道,显微镜组患者均采取耳道切口,其中6例实施外耳道成形术;显微镜组平均手术时间(93.3±17.6 min)长于耳内镜组(76.6±13.1 min)(P0.05)。耳内镜组术耳气骨导差由术前19.1±7.6 dB降低为9.8±1.6 dB(P0.05)。结论耳内镜下与传统显微镜下采用耳屏软骨-软骨膜夹层法修补鼓膜大穿孔效果差异无统计学意义,如果病例选择合适,耳内镜下手术时间短、不需行外耳道切口或行外耳道成形术。

关键词：显微镜耳内镜鼓膜穿孔鼓室成形术

预警评分联合SBAR沟通模式在甲状腺腺叶切除术围手术期管理中的应用

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2022年第3期30卷 236-240,215页

作者：周兰平郑燕玲苏丽丽夏余芝曹卫宋杨杨见明安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230000

目的研究预警评分联合SBAR(Situation-Background-Assessment-Recommendation)沟通模式在甲状腺腺叶切除术患者围手术期管理中的应用。方法选取2020年6月1日~11月30日的30例实施常规护理治疗的甲状腺腺叶切除术患者为对照组,选取2020年1... 详细信息

目的研究预警评分联合SBAR(Situation-Background-Assessment-Recommendation)沟通模式在甲状腺腺叶切除术患者围手术期管理中的应用。方法选取2020年6月1日~11月30日的30例实施常规护理治疗的甲状腺腺叶切除术患者为对照组,选取2020年12月1日~2021年5月30日的30例实施预警评分联合SBAR沟通模式的甲状腺腺叶切除术患者为观察组,以此相关数据来进行回顾性分析。主要指标有术后不同时间段的疼痛程度、平均住院时间、救治反应时间、交接班时间、救治时间、负性情绪、术后并发症以及医护满意度评价。结果观察组的NRS疼痛评分在术后、术后6h、术后24h三个时间段均低于对照组,且住院时间短于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05);两组患者干预后SDS、SAS评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外实施管理模式后,医生对护士及护士对护理工作的满意度评价均较实施前有明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面,观察组、对照组并发症发生率分别为10.00%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组中救治反应时间、交接班时间及救治时间均较低(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术患者采取预警评分联合SBAR沟通模式具有重要意义,可以提高医务人员的预警意识与沟通效率,有效规避风险,同时也有利于患者病情康复,缓解手术造成的心理影响。

关键词：预警评分 SBAR沟通模式甲状腺腺叶切除术围手术期管理

家庭环境特征对儿童人工耳蜗植入后听力及言语发育的影响

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2023年第3期31卷 161-165页

作者：李晓波杨见明安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230601

目的探讨家庭环境特征对语前聋患儿耳蜗植入术后听力及语言发育的影响。方法选择接受人工耳蜗植入术的语言前聋儿童作为研究对象,通过家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version, FES-CV)10个量表评价其家庭环境... 详细信息

目的探讨家庭环境特征对语前聋患儿耳蜗植入术后听力及语言发育的影响。方法选择接受人工耳蜗植入术的语言前聋儿童作为研究对象,通过家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version, FES-CV)10个量表评价其家庭环境。植入后12个月应用听觉行为分级(categories of auditory performance, CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating, SIR)分别对患儿的听力水平和言语水平进行评估。结果共有60个家庭填写了完整的调查问卷。家庭的亲密度、情感表达、成功性、知识性和娱乐性与CAP得分显著相关,而SIR得分仅与家庭亲密度显著相关。结论家庭环境与人工耳蜗术后听觉言语发育是相关的。本研究观察到家庭亲密性等多个特征与听力、言语之间的相关性。后续仍然需要进一步的大样本研究来明确其余家庭特征与耳蜗术后康复效果之间的联系。

关键词：家庭环境人工耳蜗植入听觉能力言语能力

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血脂与突发性聋的相关性分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 0017-0022页

作者：苏丹童步升安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230022

探讨突发性聋患者血脂与发病的相关性,为突发性聋的防治提供参考。方法:比较200名突发性聋患者与同期200名非突发性聋患者血脂指标的差异;结果:突发性聋组血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B含量较对照组高(P0.05)。其... 详细信息

探讨突发性聋患者血脂与发病的相关性,为突发性聋的防治提供参考。方法:比较200名突发性聋患者与同期200名非突发性聋患者血脂指标的差异;结果:突发性聋组血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B含量较对照组高(P0.05)。其中,低频下降型的甘油三酯含量显著高于高频下降型、平坦型及全聋型(P<0.05),轻度听力损失患者甘油三酯含量显著高于中度和极重度听力损失患者(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B是突发性聋的独立危险因素。结论:TG、TC、LDL-C、Apo-B与突发性聋发病密切相关,可以通过预防血脂升高、降脂治疗来预防和治疗突发性聋。

关键词：突发性聋总胆固醇甘油三脂低密度脂蛋白载脂蛋白B