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耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的碳青霉烯酶基因检测和临床分析

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中国微生态学杂志 2024年第09期 1041-1047+1059页

作者：陆国平王兆飞刘珍夏兆新张海福唐浩沈继录安徽医科大学附属阜阳医院检验科安徽医科大学第一附属医院安徽省公共卫生临床中心检验科安徽医科大学第二附属医院检验科

目的了解医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布、耐药性分析、携带的碳青霉烯酶耐药基因及患者临床情况。方法收集从临床样本中分离非重复128株CRE菌株，对所有CRE菌株用VITEK2 Compact鉴定仪和基质辅助激光解吸电离-飞行时... 详细信息

目的了解医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布、耐药性分析、携带的碳青霉烯酶耐药基因及患者临床情况。方法收集从临床样本中分离非重复128株CRE菌株，对所有CRE菌株用VITEK2 Compact鉴定仪和基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱仪进行鉴定与复核，进行mCIM和eCIM表型试验、碳青霉烯酶免疫层析法检测酶型和PCR技术检测基因型，用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分布和耐药率。查阅CRE菌株来源患者病历资料。结果 mCIM阳性、eCIM阴性82株，mCIM阳性、eCIM阳性22株，m CIM阴性、eCIM不解释24株。免疫层析法检测酶型与PCR检测结果为产KPC菌株82株(78.8%),NDM菌株21株(20.2%),IMP菌株1株(1.0%)，未检出VIM和OXA耐药基因。肺炎克雷伯菌主要携带耐药基因KPC(92.8%)，大肠埃希菌主要携带耐药基因NDM(91.7%)。主要耐药菌株为肺炎克雷伯菌(72.7%)，其次为大肠埃希菌(16.4%),CRE主要分布于神经外科(27.3%)，其次为ICU(23.4%)，标本类型以痰液标本为主(66.4%)，其次为尿液标本(16.4%)；对厄他培南、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为100.0%、83.6%和80.5%，头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为17.2%，耐药菌株见于产NDM、IMP菌株，但对替加环素耐药率较低(2.5%)。男性70例，女性51例，年龄主要为老年患者，>60岁占53.7%；基础疾病主要见于颅脑疾病，其次为恶性肿瘤、 2型糖尿病；抗菌药物使用2种或以上占88.4%；住院天数>14 d占76.9%，抗菌药物使用>14 d占70.2%，患者死亡或自动出院占39.7%。结论 CRE菌株主要携带KPC耐药基因，大多分布于神经外科，肺炎克雷伯菌占比最高，以痰标本为主，CRE感染主要见于颅脑疾病，住院时间长，使用抗生素种类多的老年患者，这些结果对于临床加强耐药监测、合理选用抗生素具有重要参考价值。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌聚合酶链式反应基因型金属β-内酰胺酶

鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断在单孔胸腔镜左肺上叶切除中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 20-23页

作者：詹必成刘建陈剑安徽医科大学附属安庆医学中心安庆市立医院心胸外科安庆246003

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上... 详细信息

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除术及肺动脉成形术。结果21例患者均顺利完成手术,2例行支气管成形术,1例同期行胸腺瘤切除,1例同期行左下肺S6a亚段切除。所有患者行肺动脉成形,18例直接连续缝合,2例肺动脉缺损过大,小切口辅助下行自体心包补片修补,1例小切口辅助下支气管肺动脉双袖式切除。手术历时(213.3±40.5)min,肺动脉阻断(16.5±4.6)min。术中出血(152.9±99.9)ml。术后留置胸腔引流管(5.3±2.8)天,术后住院(9.1±3.6)天。围术期无严重并发症。结论鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断技术控制肺动脉可靠,占有空间小,有助于单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除及肺动脉成形术。

关键词：鲁米尔哈巴狗钳肺动脉单孔胸腔镜肺叶切除术

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iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

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华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 242-248页

作者：胡晓燕赵春晖王璐张正杨帆张红艳安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院儿童口腔科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032 安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院牙体牙髓科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032 安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院放射科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032

目的回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症... 详细信息

目的回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组(n=53)和有症状组(n=49),观察两组的临床和影像学成功率。结果无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。

关键词：不可复性牙髓炎部分不可复性牙髓炎 iRoot BP Plus 冠髓切断术乳磨牙

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基于超声特征及反转评分的列线图在鉴别乳腺腺病与小乳腺癌中的临床价值初探

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 737-741页

作者：刘晚玲王佳佳詹韵韵毕玉彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的探讨基于超声特征及反转评分的列线图在鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实为乳腺腺病及小乳腺癌患者共计141例(143个肿块)的超声特征及反转评分，以7∶3比例随机分为训练集(n=100)和测试集(n=43... 详细信息

目的探讨基于超声特征及反转评分的列线图在鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实为乳腺腺病及小乳腺癌患者共计141例(143个肿块)的超声特征及反转评分，以7∶3比例随机分为训练集(n=100)和测试集(n=43)。在训练集中应用单因素分析、多因素逻辑回归分析，筛选出鉴别诊断乳腺腺病和小乳腺癌的独立预测变量并绘制列线图，使用受试者工作特征(ROC)曲线和C指数(C-index)评估模型的区分度，校准曲线评估模型校准度，并基于测试集数据验证模型诊断效能。结果训练集结果显示，年龄、肿块血流信号、弹性评分、反转评分是鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌的独立预测变量。基于上述变量绘制列线图和ROC曲线，曲线下面积为0.960,结果显示模型具有良好的区分度；校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好，提示模型校准度较高，内部验证及测试集显示列线图具有较高的诊断价值。结论基于超声特征及反转评分绘制的列线图可以辅助临床鉴别诊断乳腺腺病与小乳腺癌，具有良好的临床应用价值。

关键词：超声乳腺腺病乳腺癌超声反转成像列线图

二维超声评估腹膜透析患者腹膜厚度及其影响因素

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 672-674页

作者：周旺郭艺旋王清源张含祺安徽医科大学第一附属医院超声医学科

目的应用二维超声评估壁层腹膜厚度，分析影响透析患者腹膜厚度的相关因素。方法选择腹膜透析患者140例(腹透组)、血液透析患者64例(血透组)及健康对照者40例(正常组),利用二维超声获取壁层腹膜厚度，收集腹膜透析患者临床及实验室资... 详细信息

目的应用二维超声评估壁层腹膜厚度，分析影响透析患者腹膜厚度的相关因素。方法选择腹膜透析患者140例(腹透组)、血液透析患者64例(血透组)及健康对照者40例(正常组),利用二维超声获取壁层腹膜厚度，收集腹膜透析患者临床及实验室资料，分析影响腹膜厚度的相关因素。结果腹透组的腹膜厚度较血透组和正常组明显增厚，腹透患者腹膜厚度与腹透时间、腹膜炎发生次数、血小板压积正相关，与腹透液白细胞计数、尿量负相关。腹膜炎发生次数是腹透患者腹膜增厚的独立危险因素。结论二维超声是评估腹膜透析患者腹膜厚度的简单可靠的方法，对临床早期预防和诊断腹膜纤维化有重要意义。

关键词：腹膜透析腹膜慢性肾功能衰竭二维超声

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五种分子分型乳腺癌的多模态超声特征分析

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 862-865页

作者：徐静詹韵韵毕玉王佳佳吴瑕璧彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的旨在探讨5种不同分子分型女性乳腺癌的多模态超声特征。方法选取180例(180个病灶)女性乳腺癌患者术前乳腺超声检查资料，包括常规灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)、微血管血流成像(MVFI)及应变弹性成像(SE)检查，以病理及免... 详细信息

目的旨在探讨5种不同分子分型女性乳腺癌的多模态超声特征。方法选取180例(180个病灶)女性乳腺癌患者术前乳腺超声检查资料，包括常规灰阶超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)、微血管血流成像(MVFI)及应变弹性成像(SE)检查，以病理及免疫组化为金标准，分析不同分子分型乳腺癌临床病理、常规灰阶超声、Adler血流、弹性评分、弹性应变比(SR)及血管指数(VI)特征。结果 5种不同分型乳腺癌肿块大小、组织学分级、淋巴结转移情况、形态及边缘、有无钙化、有无高回声晕及VI差异有统计学意义(P超声特征存在一定差异，可以提高超声医师对不同分型的乳腺恶性肿块差异的认知，减少对乳腺癌的漏误诊。

关键词：乳腺癌多模态超声分子分型血管指数弹性成像

微血流成像技术在早期肾功能不全中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 558-561页

作者：张琦姜凡谭炜戚伟虹安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的应用微血流成像(SMI)技术评价肾脏小叶间动脉血流显示状况，探讨其对早期肾功能不全者的应用价值。方法选取拟行肾活检、无恶性疾病、未进行血液透析的肾功能不全患者90例为观察组，选择同年龄段、体脂率相近的健康成年人90例为... 详细信息

目的应用微血流成像(SMI)技术评价肾脏小叶间动脉血流显示状况，探讨其对早期肾功能不全者的应用价值。方法选取拟行肾活检、无恶性疾病、未进行血液透析的肾功能不全患者90例为观察组，选择同年龄段、体脂率相近的健康成年人90例为对照组；收集观察组实验室指标、病理分型，在SMI模式下观察所有研究对象同一部位肾脏小叶间动脉血流显示情况，并对SMI模式下肾脏小叶间动脉血流显示条数进行计数。结果 SMI显示肾脏小叶间动脉血流显示条数观察组较对照组减少，两组间比较差异存在统计学意义(t=12.71,P<0.001);观察组中血检尿酸、肌酐、尿素氮(-)与尿酸、肌酐、尿素氮(+)者肾脏小叶间动脉血流显示条数差异存在统计学意义(t=2.36,P=0.021),指标阳性者较阴性者血流分布条数减少；随着尿酸、肌酐、尿素氮数值升高，肾脏小叶间动脉血流显示进一步减少；早期肾功能不全不同病理分型血流显示条数差异无统计学意义(F=1.39,P=0.25)。结论应用SMI技术半定量分析可为临床提供早期肾功能不全患者肾脏微循环受损的佐证依据。

关键词：微血流成像肾皮质血流早期肾功能不全

经丘脑水平横切面超声分析孕22～26周胎儿外侧裂异常特征

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中国医学影像学杂志 2024年第9期32卷 934-937+955页

作者：张贤月姜凡罗平顾莉莉张书杰安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的探讨孕22～26周胎儿经丘脑水平横切面外侧裂异常的超声声像图特点及临床意义。资料与方法回顾性分析2018年12月—2022年3月安徽医科大学第二附属医院12例孕22～26周胎儿外侧裂异常病例经丘脑水平横切面超声图像特点、合并颅内外... 详细信息

目的探讨孕22～26周胎儿经丘脑水平横切面外侧裂异常的超声声像图特点及临床意义。资料与方法回顾性分析2018年12月—2022年3月安徽医科大学第二附属医院12例孕22～26周胎儿外侧裂异常病例经丘脑水平横切面超声图像特点、合并颅内外畸形情况及临床结局。结果根据外侧裂异常声像图特点分为直线形4例和浅弧形8例。直线形外侧裂区域平坦或稍毛糙，其中脑皮层发育畸形1例。浅弧形外侧裂呈切迹或角状，脑岛平台不明显，均为脑皮层发育畸形。合并其他颅脑异常超声征象主要包括其他脑沟回形态异常9例、脑室扩张或脑积水7例、胼胝体部分或完全缺失7例等。11例孕妇选择终止妊娠，1例超声检查5 d后胎死宫内。结论孕22～26周胎儿外侧裂异常是颅脑神经系统异常特别是脑皮层发育畸形的重要线索。

关键词：脑裂畸形超声检查,产前胎儿外侧裂

基于多模态超声鉴别乳腺腺病与小乳腺癌的列线图模型构建及应用

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 993-997页

作者：王孝荣王佳佳詹韵韵毕玉彭梅安徽医科大学第二附属医院超声医学科

目的探讨基于多模态超声构建的列线图预测模型在鉴别乳腺腺病与小乳腺癌上的价值。方法筛选经病理证实为乳腺腺病或小乳腺癌的患者212例(214个乳腺肿块),分析其超声图像特征，并联合血管指数，按照7∶3比例随机分为训练集(n=145)及测... 详细信息

目的探讨基于多模态超声构建的列线图预测模型在鉴别乳腺腺病与小乳腺癌上的价值。方法筛选经病理证实为乳腺腺病或小乳腺癌的患者212例(214个乳腺肿块),分析其超声图像特征，并联合血管指数，按照7∶3比例随机分为训练集(n=145)及测试集(n=69),对训练集进行单因素及多因素Logistic分析，筛选独立影响因素并构建列线图，绘制该模型的ROC曲线和校准曲线，并利用测试集进行内部验证。结果患者年龄及肿块微钙化、血管指数(VI)和弹性评分是鉴别乳腺腺病和小乳腺癌的独立预测因素。基于上述变量构建的列线图预测模型训练集AUC为0.948(95%CI:0.914～0.981),C-index为0.948,校准曲线显示模型预测概率与实际概率之间具有良好的一致性；测试集AUC为0.874(95%CI:0.790～0.957),C-index为0.874,内部验证显示列线图具有较高的诊断价值。结论基于多模态超声构建的列线图预测模型可以有效鉴别乳腺腺病和小乳腺癌，有利于患者的个体化治疗，具有一定的临床应用价值。

关键词：超声特征乳腺腺病小乳腺癌血管指数列线图