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急性胰腺炎患者血清Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平在早期病情评估中的价值

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中华急诊医学杂志 2022年第4期31卷 551-556页

作者：徐炎松宋凯尹冉孙远松姜大同周鑫李贺安徽医科大学第二附属医院急诊外科合肥230000

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者早期血清中载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apolipoprotein B/apolipoprotein A1,Apo B/A1)、微管相关蛋白1-轻链3(microtubule-associated protein 1-light chain 3,MAP1-LC3)及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平对AP患者病情的早期评估价值。方法收集2019年1月至2020年8月安徽医科大学第二附属医院急诊外科诊治的AP患者资料。同时还收集了入院24 h内的AP患者血清。根据患者病情严重程度分为非重症AP(non-severe acute pancreatitis,Non-SAP)组(n=315例)和重症AP(severe acute pancreatitis,SAP)组(n=98例),并收集60例体检健康者作为非特异性对照(non-specific control,NC)组。利用单因素方差分析比较3组间Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平的差异,并利用Pearson相关性分析分析其与AP病情严重程度的相关性。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)来预测上述指标在评估病情严重程度中的灵敏度与特异度。结果AP组患者早期Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平均显著高于NC组(P<0.05),SAP组Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平分别为(2.21±1.40)、(0.92±0.29)ng/mL和(235.57±54.50)ng/mL高于Non-SAP组的(0.96±0.34)、(0.48±0.24)ng/mL和(120.28±61.69)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示以上指标与入院后首次Ranson评分呈正相关(P<0.05),其中ICAM-1与AP病情严重程度相关性最高(r=0.519)。ROC示Apo B/A1、MAP1-LC3、ICAM-1及联合检测的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.769、0.811、0.828和0.938。结论AP患者入院24 h内血清Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平与AP病情严重程度明显相关,对早期预测AP的病情严重程度有一定的临床意义。

关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎急腹症载脂蛋白B 载脂蛋白A1 微管相关蛋白1-轻链3 细胞间黏附分子-1 生物标志物病情评估

PVT1表达与消化系统肿瘤相关性的系统评价

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中国循证医学杂志 2021年第10期21卷 1133-1140页

作者：杨康曹威李加乐陈博安徽医科大学第四附属医院普外科合肥230011 安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院急诊内科合肥230601

目的系统评价PVT1表达与消化系统肿瘤(DST)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI数据库,搜集PVT1表达与DST相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2021年6月21日。由2名研究者... 详细信息

目的系统评价PVT1表达与消化系统肿瘤(DST)的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI数据库,搜集PVT1表达与DST相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2021年6月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入34个病例-对照研究,包括3 882例DST患者。Meta分析结果显示,PVT1高表达与肿瘤大小(>5 cm)、分化程度(差)、T分期(T_(3)~T_(4))、淋巴结转移(N^(+))、远处转移(M^(+))及临床分期(Ⅲ~Ⅳ期)显著相关,与性别、年龄、血管侵袭无显著相关性。此外,PVT1高表达与DST患者1、3、5年总体生存率低,及预后差显著相关[HR=1.96,95%CI(1.70,2.26),P5 cm、分化差、T_(3)~T_(4)期、淋巴结转移、远处转移及临床Ⅲ~Ⅳ期),及大部分患者(胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌)预后不良显著相关。

关键词： PVT1 消化系统肿瘤预后系统评价 Meta分析病例-对照研究

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腔内修复术在复杂型肾下腹主动脉瘤中的应用

中国普通外科杂志 2015年第12期24卷 1658-1663页

作者：孙凯胡何节安徽医科大学附属六安医院普外四科安徽六安237005 安徽医科大学附属省立医院血管外科安徽合肥230001

目的:探讨对于复杂型肾下腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复(EVAR)治疗的操作要点和治疗效果。方法:回顾行EVAR治疗的15例复杂型肾下AAA患者的临床资料,分析术中操作要点和临床结局。结果:手术技术成功率为100%,无中转开腹病例,1例(6.67%)术后... 详细信息

目的:探讨对于复杂型肾下腹主动脉瘤(AAA)行腔内修复(EVAR)治疗的操作要点和治疗效果。方法:回顾行EVAR治疗的15例复杂型肾下AAA患者的临床资料,分析术中操作要点和临床结局。结果:手术技术成功率为100%,无中转开腹病例,1例(6.67%)术后5 d死于急性心衰。瘤颈成角过大2例患者均使用肱-股双导丝技术完成手术;髂动脉狭窄患者7例,4例利用肱-股双导丝技术及球囊扩张后置入支架,其余经球囊扩张完成操作;1例左髂动脉闭塞的患者采用对侧髂动脉进入导丝通过闭塞段完成手术;8例重度扭曲患者通过超硬导丝将扭曲段纠正后释放支架。术中无瘤体破裂、血管穿孔及医源性血管夹层等严重并发症出现。随访期间,1例患者术后2年出现腰椎结核,死于多脏器功能衰竭;内漏3例,二次手术干预1例。结论:随着经验的积累,技术的进步及支架的不断完善,EVAR治疗复杂型肾下AAA是可行、有效的。

关键词：主动脉瘤,腹/外科学腔内修复术

后腹腔镜辅助腹腔入路治疗巨大肾肿瘤临床疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2018年第10期39卷 771-775页

作者：陈德钢余洪波郝云武范欣欢李聪徐鹏程安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院泌尿外科安徽省六安市237000

目的探讨后腹腔镜辅助腹腔入路治疗巨大肾肿瘤的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月我院治疗的89例巨大肾肿瘤（直径〉7 cm）患者的临床资料。根据手术方式不同分为3组：行后腹腔镜辅助腹腔入路手术者为A组，行腹腔镜手术者... 详细信息

目的探讨后腹腔镜辅助腹腔入路治疗巨大肾肿瘤的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月我院治疗的89例巨大肾肿瘤（直径〉7 cm）患者的临床资料。根据手术方式不同分为3组：行后腹腔镜辅助腹腔入路手术者为A组，行腹腔镜手术者为B组，行开放手术者为C组。A组32例，男18例，女14例；年龄（63.5±7.5）岁；左侧20例，右侧12例；肿瘤直径（7.9±0.6）cm，合并肾静脉癌栓2例。B组30例，男17例，女13例；年龄（64.5±7.3）岁；左侧16例，右侧14例；肿瘤直径（7.6±0.7）cm，合并肾静脉癌栓1例。C组27例，男15例，女12例；年龄（64.9±5.7）岁；左侧13例，右侧14例；肿瘤直径（7.9±0.6）cm，合并肾静脉癌栓1例。3组一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。89例均为单一肾肿瘤患者，未合并其他脏器疾病。比较3组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间的差异。结果89例手术均顺利完成。A组2例（6.3%）出现高碳酸血症，停止气腹和麻醉后恢复；手术时间（155.0±22.1）min；出血量（141.6±33.8）ml；术后3 d（3～5 d）肠道功能恢复；术后住院7 d（7～9 d）。B组2例（6.7%）出现高碳酸血症，同A组处理后恢复；手术时间（184.2±20.6）min；出血量（191.5±46.2）ml；术后4 d（4～6 d）肠道功能恢复；术后住院7.5 d（6～9 d）。C组手术时间（154.1±16.6）min；出血量（309.6±50.2）ml；术后5 d（4～6 d）肠道功能恢复，术后住院8 d（7～12 d）。A组手术时间短于B组（P〈0.05），与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术中出血量和术后肠道功能恢复时间低于B、C组（均P〈0.05），A、B组的手术并发症发生率均高于C组（P〈0.05），但术后住院时间与C组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜辅助腹腔入路为两种腔镜入路的协同应用，治疗巨大肾肿瘤较单一手术方式具有出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。在单一腹腔镜手术术中开展困难时，提供了另一种选择；不仅降低了手术难度，而且对于合并肾静脉癌栓等复杂肾肿瘤具有良好的应用价值。

关键词：肾肿瘤腹腔镜腹膜后腹腔

“医教协同”视域下临床医学专业本科实习生培养质量影响因素研究——以某高校附属医院为例

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第5期 0074-0078页

作者：陆咏琪冯素娟王蕾姜雷张毅南通大学第二附属医院科技处江苏南通 226001 南京医科大学康达学院南通临床医学院江苏南通 226001 南通大学第二附属医院血透中心江苏南通 226001 南通大学第二附属医院急诊科江苏南通 226001 南通大学第二附属医院神经外科江苏南通 226001

了解并分析南通市某三甲高校附属医院临床医学专业本科实习生的培养现状,为完善“医教协同”培养模式提供有益的探讨。方法对115名临床医学专业本科实习生进行问卷调查,调查内容主要包括①调查对象的基本情况;②“医教协同”培养模式... 详细信息

了解并分析南通市某三甲高校附属医院临床医学专业本科实习生的培养现状,为完善“医教协同”培养模式提供有益的探讨。方法对115名临床医学专业本科实习生进行问卷调查,调查内容主要包括①调查对象的基本情况;②“医教协同”培养模式质量自评,包括生源质量、导师指导质量、课程设置质量、临床实践教学质量、论文质量、社会评价质量六个方面。对回收的问卷进行数据分析。结果问卷使用Cronbach,s α系数进行信度检验,有着良好的可行性和信度。共发放问卷115份,回收问卷110份,剔除无效问卷10份,剩余有效问卷100份。数据显示一级指标中100位临床本科医学专业本科生认为培养质量评价指标体系影响程度得分从高到低依次为课程设置质量、临床实践教学质量、导师指导质量、论文质量、社会评价质量、生源质量。结论在“医教协同”视域下,运用布尔迪尔生存心态理论,可以准确把握临床医学专业本科实习生培养质量影响因素,对医学院校更有针对性地提高本科生教学质量奠定基础。

关键词：布尔迪厄理论体系生存心态医教协同人才培养体系

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蛋白C和蛋白S缺乏致多发性栓塞一例

中华神经科杂志 2013年第5期46卷 358-359页

作者：金平赵启媛张楚安徽医科大学附属六安医院神经内科安徽省六安市237005

临床资料患者男性，42岁，因“头痛进行性加重2d”于2007年7月25日入我院神经外科。患者7月23日突发头痛，进行性加重，以整个头部的持续性胀痛为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无四肢麻木、无力等其他不适，否认外伤及感染等相... 详细信息

临床资料患者男性，42岁，因“头痛进行性加重2d”于2007年7月25日入我院神经外科。患者7月23日突发头痛，进行性加重，以整个头部的持续性胀痛为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无四肢麻木、无力等其他不适，否认外伤及感染等相关病史。既往有高血压史3～4年，规律服药，余无特殊。入院体检无明显神经系统阳性定位体征，

关键词：多发性栓塞蛋白S缺乏蛋白C 进行性加重持续性胀痛临床资料神经外科恶心呕吐

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非综合征型聋患者常见耳聋基因突变分析

中华耳科学杂志 2013年第1期11卷 121-125页

作者：胡煜孙敬武孙家强侯晓燕罗静罗彬安徽医科大学附属六安医院耳鼻咽喉头颈外科六安237005 安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230001

目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据。方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA基因中... 详细信息

目的分析重度和极重度非综合征型聋患者常见耳聋基因突变情况,从分子水平了解该人群聋病的遗传病因和特点,为临床防聋治聋提供策略、依据。方法应用遗传性耳聋基因芯片对179例非综合征型聋患者GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA基因中9个热点突变进行检测,同时结合耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试、听性脑干反应测试、声导抗、颞骨CT检查。结果 179例患者中,79例存在不同程度的被检测基因位点突变,其中3例同时携带二个基因突变:①42例存在GJB2基因突变,其中:176del16位点纯合突变1例、单杂合突变2例;235delC位点纯合突变17例、单杂合突变9例;299delAT位点纯合突变0例、单杂合突变2例;235delC/299delAT复合杂合突变7例,235delC/176del16复合杂合突变4例。②37例存在SLC26A4基因突变,其中:2168A>G位点单杂合突变4例;IVS7-2A>G位点纯合突变13例,单杂合突变17例;2168A>G/IVS7-2A>G复合杂合突变3例。③3例存在线粒体12SrRNA基因突变,其中2例1555A>G位点均质突变,1例1494C>T位点均质突变;④无GJB3基因突变。在基因水平,明确诊断遗传性聋者48例,占26.80%,遗传性耳聋基因突变携带者31例,占17.32%。结论 GJB2、SLC26A4突变是安徽地区重度和极重度非综合征型聋患者主要突变形式、其次是线粒体12SrRNA基因突变,通过筛查可以明确部分非综合征型聋的病因,可以为患者及其家族成员提供准确的遗传咨询和指导,为再次生育家庭提供产前诊断,从而为防聋治聋提供帮助。

关键词：耳聋 GJB2基因 SLC26A4基因线粒体12SrRNA基因突变

股直肌岛状肌皮瓣修复瘫痪患者股骨大转子压疮效果

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中华烧伤杂志 2014年第3期30卷 227-230页

作者：赵遵江张保德刘勇章荣涛梁其国胡育栋徐良媛王修坤安徽医科大学附属六安市人民医院烧伤整形科 237005

目的观察用股直肌岛状肌皮瓣修复瘫痪患者股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果.方法 2009年7月-2013年6月,笔者单位收治13例股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮瘫痪患者,压疮面积为4.5 cm ×4.0 cm～10.0 cm ×9.0 cm,扩创后缺损面积为5.0 cm ×4.5 cm～... 详细信息

目的观察用股直肌岛状肌皮瓣修复瘫痪患者股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮的效果.方法 2009年7月-2013年6月,笔者单位收治13例股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮瘫痪患者,压疮面积为4.5 cm ×4.0 cm～10.0 cm ×9.0 cm,扩创后缺损面积为5.0 cm ×4.5 cm～10.5 cm ×10.0 cm.采用股直肌岛状肌皮瓣修复创面,肌皮瓣面积为5.0 cm ×5.0 cm～11.0 cm×10.0 cm,肌蒂长8～12 cm.肌蒂切取区直接拉拢缝合固定,肌皮瓣切取区行自体大腿皮移植封闭. 结果 12例肌皮瓣全部成活;1例肌皮瓣的边缘部分坏死,经换药愈合.随访2 ～30个月,13例患者均未见压疮复发.结论股直肌岛状肌皮瓣具有设计合理、切取面积大、旋转角度大、修复后增加局部耐磨耐压度等优点,是修复瘫痪患者股骨大转子Ⅲ～Ⅳ期压疮的较佳选择.

关键词：压力性溃疡外科皮瓣股骨大转子

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腰椎退变性侧凸的临床特点及治疗策略

中国矫形外科杂志 2012年第1期20卷 83-85页

作者：邵松杨良军程文丹窦强兵王鹏飞陈冉吕建军安徽医科大学附属六安医院骨科 237005

[目的]分析退变性腰椎侧凸的临床特点和治疗策略。[方法]2006年5月～2010年5月治疗退变性腰椎侧凸患者58例,其中男性37例,女性21例;年龄50～75岁,平均59.5岁。58例患者均有不同程度的腰背疼痛症状,16例合并间歇性跛行,27例合并神经根性... 详细信息

[目的]分析退变性腰椎侧凸的临床特点和治疗策略。[方法]2006年5月～2010年5月治疗退变性腰椎侧凸患者58例,其中男性37例,女性21例;年龄50～75岁,平均59.5岁。58例患者均有不同程度的腰背疼痛症状,16例合并间歇性跛行,27例合并神经根性疼痛。根据退变性腰椎侧凸患者的主要临床症状:腰痛、间歇性跛行、下肢痛,并结合站立位腰椎X线前后位及左右Bending位片,建立简易分型,并运用此分型指导58例腰椎退变性侧凸患者的治疗。疗效评定采用北美脊柱外科学会推荐的ODI(Oswestry disability index)标准,并测量手术组手术前后的腰椎Cobb角及前凸角。[结果]58例患者有10例按简易分型标准纳入非手术治疗,其余48例均分别行手术治疗。随访6个月～2年,其中非手术组8例,手术组41例。非手术组和手术组患者均对治疗效果满意,腰痛明显好转,生活质量提高,手术组术前与术后腰椎Cobb角、前凸角有明显改善。[结论]腰椎退变性侧凸常合并其他腰椎退变疾病,病理变化复杂,这种简易的临床分型为其治疗提供了一种新的思路,但由于病例较少,尚须进一步完善。

关键词：退变腰椎侧弯病理特点诊断治疗