急性胰腺炎患者血清Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平在早期病情评估中的价值

作     者：徐炎松 宋凯 尹冉 孙远松 姜大同 周鑫 李贺 Xu Yansong;Song Kai;Yin Ran;Sun Yuansong;Jiang Datong;Zhou Xin;Li He

作者机构：安徽医科大学第二附属医院急诊外科合肥230000 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2022年第31卷第4期

页      面：551-556页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2019年安徽省省重点研发项目(201904a07020066) 2020年安徽省中医药传承创新科研项目(2020zcyb01) 

主　　题：急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 急腹症 载脂蛋白B 载脂蛋白A1 微管相关蛋白1-轻链3 细胞间黏附分子-1 生物标志物 病情评估 

摘      要：目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者早期血清中载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apolipoprotein B/apolipoprotein A1,Apo B/A1)、微管相关蛋白1-轻链3(microtubule-associated protein 1-light chain 3,MAP1-LC3)及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平对AP患者病情的早期评估价值。方法收集2019年1月至2020年8月安徽医科大学第二附属医院急诊外科诊治的AP患者资料。同时还收集了入院24 h内的AP患者血清。根据患者病情严重程度分为非重症AP(non-severe acute pancreatitis,Non-SAP)组(n=315例)和重症AP(severe acute pancreatitis,SAP)组(n=98例),并收集60例体检健康者作为非特异性对照(non-specific control,NC)组。利用单因素方差分析比较3组间Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平的差异,并利用Pearson相关性分析分析其与AP病情严重程度的相关性。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)来预测上述指标在评估病情严重程度中的灵敏度与特异度。结果AP组患者早期Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平均显著高于NC组(P0.05),SAP组Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平分别为(2.21±1.40)、(0.92±0.29)ng/mL和(235.57±54.50)ng/mL高于Non-SAP组的(0.96±0.34)、(0.48±0.24)ng/mL和(120.28±61.69)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示以上指标与入院后首次Ranson评分呈正相关(P0.05),其中ICAM-1与AP病情严重程度相关性最高(r=0.519)。ROC示Apo B/A1、MAP1-LC3、ICAM-1及联合检测的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUROC)分别为0.769、0.811、0.828和0.938。结论AP患者入院24 h内血清Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平与AP病情严重程度明显相关,对早期预测AP的病情严重程度有一定的临床意义。