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吉非替尼联合槲皮素对非小细胞肺癌PC9/GR细胞增殖的协同抑制作用

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肿瘤 2018年第3期38卷 182-188页

作者：王静袁媛潘跃银张颖安徽医科大学第三附属医院老年医学科安徽合肥230061 合肥市滨湖医院中心实验室安徽合肥230061 安徽省立医院肿瘤科安徽合肥230001

目的:探究吉非替尼(getinib,Gef)联合槲皮素(quercetin,Que)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)PC9/Gef耐药(getinibresisitant,GR)细胞的增殖抑制作用及其可能的作用机制。方法:应用MTT法检测1.562 5、3.125、6.25、12.5、25、50和100μmol/L Gef或7.812 5、15.625、31.25、62.5、125、250和500μmol/L Que单药以及2药联合对PC9/GR细胞增殖的影响,计算Gef和Que对PC9/GR细胞的半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC50)值以及2药联用时的联合指数(combination index,CI)。40μmol/L Gef、90μmol/L Que和40μmol/L Gef+90μmol/L Que处理PC9/GR细胞后,在荧光显微镜下观察各组细胞的形态学变化,FCM法检测各组细胞的凋亡率,蛋白质印迹法检测各组细胞中磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated-protein kinase B,p-PKB,又称p-Akt)及剪切型caspase-3蛋白的表达水平。结果:不同浓度的Gef和Que均可抑制PC9/GR细胞的增殖(P值均<0.01),IC50值分别为(41.26±2.38)μmol/L和(88.82±2.06)μmol/L;Gef联合Que时,Gef的IC50值为(17.49±0.77)μmol/L,Que的IC50值为(75.56±2.15)μmol/L,不同浓度的Gef与Que联合时的CI值均<1,表现为协同效应。荧光显微镜下观察可见,Gef联合Que组PC9/GR细胞凋亡的形态学改变更明显;Gef联合Que组PC9/GR细胞凋亡率高于Gef和Que单药组(P值均<0.01);Gef联合Que组PC9/GR细胞中p-Akt蛋白的表达水平低于Gef和Que单药组(P值均<0.01),而剪切型caspase-3蛋白的表达水平则高于Gef和Que单药组(P值均<0.01)。结论:Gef联合Que可显著抑制PC9/GR细胞增殖,2药具有协同作用,其机制可能与促进细胞凋亡和下调p-Akt蛋白的表达水平有关。

关键词：癌,非小细胞肺药物疗法联合细胞增殖细胞凋亡

mHLA-DR表达率对高龄老年肺炎患者免疫功能的评估及判断预后

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中国老年学杂志 2020年第1期40卷 78-81页

作者：王书张颖张杰严光安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院老年医学科安徽合肥230061 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

目的研究CD14^+单核细胞人白细胞抗原(mHLA)-DR的表达对高龄老年肺炎患者预后的影响。方法高龄肺炎患者76例,给予正规治疗同时进行CURB-65评分,并分别在第0、3、7、14天查mHLA-DR表达率;根据14 d预后的不同,分为治愈组及未愈组,比较两... 详细信息

目的研究CD14^+单核细胞人白细胞抗原(mHLA)-DR的表达对高龄老年肺炎患者预后的影响。方法高龄肺炎患者76例,给予正规治疗同时进行CURB-65评分,并分别在第0、3、7、14天查mHLA-DR表达率;根据14 d预后的不同,分为治愈组及未愈组,比较两组不同时期mHLA-DR表达的不同,同时分析CURB-65评分与mHLA-DR表达的相关性。结果治愈组mHLA-DR表达率高于未治愈组,且在第7~14天,治愈组mHLA-DR增长明显快于未愈组(P老年肺炎患者预后的指标;CURB-65评分与mHLA-DR表达具有相关性(P老年肺炎预后相关,可以作为判断预后的指标。

关键词：高龄老年肺炎免疫功能 mHLA-DR CURB-65评分

老年肺部耐碳青霉烯肠杆菌感染风险预测模型的构建和验证

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中华全科医学 2023年第11期21卷 1860-1864,1945页

作者：赵诗琦王书张颖王莎莎李静唐文娟李静张学敏李芳安徽医科大学第三附属医院干部保健科安徽合肥230000 合肥市滨湖医院干部保健科安徽合肥230000 安庆市立医院全科医学科安徽安庆246000 中国科学技术大学第一附属医院老年医学科安徽合肥230000 安徽医科大学附属阜阳医院老年医学科安徽阜阳236000 安徽医学高等专科学校临床医学院安徽合肥230000

目的分析及筛选影响老年肺部耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染的高危因素,构建并验证风险Nomogram预测模型。方法回顾性对安徽地区共894例的老年(≥60岁)肺部感染痰培养为肠杆菌科细菌的住院患者的临床资料进行收集,抽取2个医院作为验证组(250... 详细信息

目的分析及筛选影响老年肺部耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染的高危因素,构建并验证风险Nomogram预测模型。方法回顾性对安徽地区共894例的老年(≥60岁)肺部感染痰培养为肠杆菌科细菌的住院患者的临床资料进行收集,抽取2个医院作为验证组(250例),其余作为建模组(644例),使用单因素Lasso回归和多变量logistic回归分析对建模组数据进行分析,确定CRE感染的独立危险因素。构建Nomogram预测模型,并对模型进行多中心验证。结果气管插管≥72 h、长期卧床、抗生素使用种类≥2种、脑血管疾病、营养不良是老年肺部耐碳青霉烯肠杆菌感染的独立危险因素。基于上述5项独立危险因素,建立预测风险Nomogram模型,建模组和验证组2组AUC值分别为0.862、0.858;且Hosmer-Lemeshow检验可见建模组P=0.761,验证组P=0.339;Decision曲线分析显示,模型在较大的阈值内获益性均良好。结论构建老年肺部CRE感染风险预测模型具有一定的临床意义,能够针对可控因素进行早期个体化干预。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌肺部感染危险因素预测模型多中心

超高龄肺部感染患者多重耐药菌感染风险Nomogram模型的建立和验证

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中国老年学杂志 2023年第2期43卷 305-310页

作者：李静张颖王书安徽医科大学第三附属医院老年医学科安徽合肥230000

目的构建超高龄肺部感染患者多重耐药菌(MDR)感染风险Nomogram模型。方法 659例超高龄(≥80岁)肺部感染痰培养阳性的住院患者的临床资料,原始数据中随机抽取150例作为验证组,其余509例用于建模,分别使用单因素和Logistic回归多因素分... 详细信息

目的构建超高龄肺部感染患者多重耐药菌(MDR)感染风险Nomogram模型。方法 659例超高龄(≥80岁)肺部感染痰培养阳性的住院患者的临床资料,原始数据中随机抽取150例作为验证组,其余509例用于建模,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析建模组超高龄肺部感染住院患者感染MDR的独立危险因素。构建Nomogram预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果抗生素使用时长≥2 w、气管插管、呼吸衰竭、脑血管疾病、营养不良是超高龄肺部感染患者感染MDR的独立危险因素。基于上述5项危险因素建立风险列线图预测模型,建模组和验证组AUC值分别为0.748、0.746,提示模型有良好的诊断能力;经Hosmer-Lemeshow检验(建模组P=0.991,验证组P=0.348),提示模型有良好的拟合优度;通过decision曲线分析显示,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论对于超高龄肺部感染患者应及时考虑抗生素使用时长、气管插管等综合因素,通过列线图模型个体化预测超高龄肺部感染患者发生MDR感染的概率,并尽早做好干预措施,从而改善患者预后。

关键词：超高龄多重耐药菌感染预测模型

踝肱指数在评价抗动脉粥样硬化治疗中的应用价值

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中国临床保健杂志 2018年第2期21卷 182-184页

作者：王书张颖张杰苏增峰严光安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院老年医学科合肥230061 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)

目的探讨踝肱指数(ABI)在评价抗动脉粥样硬化治疗中的应用价值。方法选择45例动脉粥样硬化疾病(冠心病、缺血性卒中、下肢闭塞性动脉硬化等)患者,比较治疗前后的ABI以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果... 详细信息

目的探讨踝肱指数(ABI)在评价抗动脉粥样硬化治疗中的应用价值。方法选择45例动脉粥样硬化疾病(冠心病、缺血性卒中、下肢闭塞性动脉硬化等)患者,比较治疗前后的ABI以及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果入组患者经抗动脉粥样硬化治疗后,其ABI(右侧0.95±0.22,左侧1.00±0.15)较治疗前(右侧0.88±0.26,左侧0.89±0.20)相比明显升高(P<0.01),治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白水平较前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ABI是一种简单、实用及无创的评价动脉粥样硬化的方法,可作为抗动脉粥样硬化治疗效果的评价指标。

关键词：冠状动脉疾病踝肱指数胆固醇脂蛋白类 LDL

老年综合评估在慢性心力衰竭合并肌少症患者中的应用价值

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中国综合临床 2023年第4期39卷 292-298页

作者：周应基陈继群苗连海杨志勇宋诗涛宋文玲张云凤朱德发安徽省合肥市第三人民医院老年医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院老年医学科合肥230022

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并肌少症患者中的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取合肥市第三人民医院2019年1月至2022年2月收治的老年... 详细信息

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)在老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并肌少症患者中的应用价值。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选取合肥市第三人民医院2019年1月至2022年2月收治的老年CHF合并肌少症患者110例,应用随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(54例)。治疗前对照组患者进行有选择的单项评估,包括跌倒风险评估、营养风险筛查简表评估,并常规给予改善心脏功能和预后的药物治疗;观察组患者治疗前进行CGA,包括躯体功能状态评估、精神心理状态评估、多重用药管理评估、疼痛评估、睡眠障碍评估、社会环境评估,并根据评估结果制定、实施和动态调整个体化诊疗方案。两组患者均治疗12周,比较两组患者的一般资料、治疗依从性,治疗前后血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6-minute walking distance,6MWD)、上肢臂力和6 m步速,临床疗效和预后。计量资料以x¯±s表示,组间比较采用成组t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验,等级资料比较采用秩和检验。结果两组患者性别、年龄、CHF病程、吸烟、饮酒、合并症数量和心功能分级以及治疗依从性比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗前,两组患者血浆BNP、LVEF、6MWD、上肢握力和6 m步速比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者血浆BNP水平均低于治疗前且观察组低于对照组[(343.45±34.95)ng/L比(387.09±46.96)ng/L],LVEF、6MWD、上肢握力和6 m步速均高于治疗前且观察组均高于对照组[(49.61±7.11)%比(42.94±5.72)%,(348.92±37.73)m比(297.74±43.48)m,(22.64±3.82)kg比(19.48±3.88)kg,(0.97±0.10)m/s比(0.83±0.12)m/s],差异均有统计学意义(t值分别为5.51、-5.40、-6.60、-4.31、-6.60,均P老年CHF合并肌少症患者的心脏功能,增加握力和躯体功能,降低主要不良心血管事件及全因死亡风险。

关键词：慢性心力衰竭肌少症老年综合评估

老年综合评估模式对老年冠心病患者的临床疗效

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中国慢性病预防与控制 2022年第3期30卷 218-220页

作者：苗连海陈继群朱德发杨志勇宋诗涛周应基安徽省合肥市第三人民医院老年医学科安徽省合肥230022 安徽医科大学第一附属医院老年医学科

目的探讨老年综合评估(CGA)模式对老年冠心病患者的临床疗效及预后的影响因素,为CGA的临床应用提供参考。方法选择2019年2月至2020年10月合肥市第三人民医院老年医学科收治的老年冠心病患者作为研究对象,随机分为CGA组(62例)及对照组... 详细信息

目的探讨老年综合评估(CGA)模式对老年冠心病患者的临床疗效及预后的影响因素,为CGA的临床应用提供参考。方法选择2019年2月至2020年10月合肥市第三人民医院老年医学科收治的老年冠心病患者作为研究对象,随机分为CGA组(62例)及对照组(56例),对照组给予常规药物治疗,CGA组在常规药物治疗基础上根据CGA评估结果给予个体化治疗方案,治疗3个月。于治疗结束后评估疗效,收集1年后全因性死亡及心血管不良事件发生情况。采用SPSS 19.0进行χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果两组老年冠心病患者性别组成、年龄、合并症、吸烟及饮酒史、冠心病家族史、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和体质指数的差异均无统计学意义(P>0.05)。CGA组及对照组治疗总体依从率分别为91.94%、92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。CGA组及对照组治疗的总体有效率分别为90.32%、75.00%,总体预后不良发生率分别为4.84%、17.86%,差异均有统计学意义(P老年冠心病患者治疗效果及预后,具有一定临床应用价值。

关键词：冠心病老年老年综合评估治疗效果预后

延迟脐带结扎对新生儿出生时脑组织血氧饱和度的影响

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中华实用儿科临床杂志 2019年第23期34卷 1792-1795页

作者：秦璠玥温晓红黄金华刘荃杨敏安徽医科大学第三附属医院南区合肥市滨湖医院儿科合肥230000 安徽医科大学第三附属医院南区合肥市滨湖医院妇产科合肥230000

目的研究不同延迟脐带结扎(DCC)时间对健康新生儿出生后脑组织血氧饱和度的影响,并探讨其原因.方法选取2018年11月至2019年2月在安徽医科大学第三附属医院南区合肥市滨湖医院产科出生的健康足月新生儿共164例,按照不同脐带结扎时间将新... 详细信息

目的研究不同延迟脐带结扎(DCC)时间对健康新生儿出生后脑组织血氧饱和度的影响,并探讨其原因.方法选取2018年11月至2019年2月在安徽医科大学第三附属医院南区合肥市滨湖医院产科出生的健康足月新生儿共164例,按照不同脐带结扎时间将新生儿分为非延迟脐带结扎(ECC)组(组1)、DCC1min(组2)、2 min(组3)、3 min(组4)组,并用近红外光谱(NIRS)监测新生儿出生后15 min脑组织血氧饱和度指数(cTOI)、脑组织血红蛋白浓度指数(cTHI)的变化.结果新生儿出生后cTOI逐渐升高,cTHI基本稳定.DCC组cTOI高于ECC组,其中组3、组4 cTOI稳定值无差异.ECC组在出生后6 min左右cTOI趋于稳定,稳定值范围是55%~59%;DCC组中,组2约在出生后8 min cTOI趋于稳定,稳定值范围是59%~64%;组3和组4约在出生后10 min左右趋于稳定,稳定值范围为64%~69%.各组cTHI差异无统计学意义.结论延迟脐带结扎可以增加初生新生儿的脑组织血氧饱和度,其原因可能不是直接增加脑血流量,而可能是增加脑组织氧含量,且DCC最佳时长为2 min.

关键词：延迟脐带结扎脑组织血氧饱和度脑组织血红蛋白浓度近红外光谱婴儿新生

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老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素分析

中国临床保健杂志 2023年第1期26卷 57-60页

作者：刘玉赵晶晶戴京红王静王书张颖安徽医科大学第三附属医院老年医学科合肥230061

目的探讨老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。方法选取2019年7月至2021年6月收住安徽医科大学第三附属医院心力衰竭患者136例,进行老年综合评估以及衰弱状态评估,分为衰弱组及非衰弱组,分析老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。结... 详细信息

目的探讨老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。方法选取2019年7月至2021年6月收住安徽医科大学第三附属医院心力衰竭患者136例,进行老年综合评估以及衰弱状态评估,分为衰弱组及非衰弱组,分析老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。结果衰弱组老年患者的老年综合征如睡眠障碍、视力障碍、尿失禁、便秘等发生率高于非衰弱组(P老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素。结论对于心力衰竭的老年患者应充分考虑高龄、合并心房颤动、血肌酐增高等危险因素,尽早做好干预措施,从而降低老年心力衰竭患者发生衰弱的风险。

关键词：心力衰竭衰弱健康状况指标危险因素老年人