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钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及其对血清前列腺特异性抗原和勃起功能的影响

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川北医学院学报 2025年第1期40卷 41-44页

作者：余洪波关翰李聪王鹏会江尧徐鹏程安徽医科大学附属六安医院泌尿外科安徽六安237000 蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科安徽蚌埠233000

目的:探讨前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及其对血清前列腺特异性抗原(PSA)和勃起功能的影响。方法:选取98例BPH患者为研究对象,根据手术治疗方式不同分为HoLEP组和TURP组,每组各49例。HoLEP组患者行HoLEP治... 详细信息

目的:探讨前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及其对血清前列腺特异性抗原(PSA)和勃起功能的影响。方法:选取98例BPH患者为研究对象,根据手术治疗方式不同分为HoLEP组和TURP组,每组各49例。HoLEP组患者行HoLEP治疗;TURP组行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,术后随访6个月。比较两组患者围术期相关指标(手术时间、出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间)、临床疗效、PSA水平、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分]、尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(PVR)]及并发症发生情况。结果:HoLEP组患者手术时间、出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间及住院时间低于TURP组(P<0.05)。术后6个月,HoLEP组患者治疗总有效率高于TURP组(P<0.05);两组患者PSA水平及PVR均降低(P<0.05),且HoLEP组低于TURP组(P<0.05);IIEF-5评分均降低(P<0.05),且HoLEP组高于TURP组(P<0.05);Qmax均升高(P<0.05),且HoLEP组高于TURP组(P<0.05)。HoLEP组患者术后并发症总发生率低于TURP组(P<0.05)。结论:HoLEP能提高BPH患者的临床疗效,更好地保护患者勃起功能,降低PSA水平及并发症发生率。

关键词：良性前列腺增生前列腺增生钬激光剜除术前列腺特异性抗原勃起功能

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人工智能在男科实验诊断中的应用进展

中华生殖与避孕杂志 2025年第1期45卷 19-25页

作者：王家雄商学军南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院生殖与遗传中心苏州南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院泌尿外科南京

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步, 人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域, 已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测, 包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外, 人工智能也开始在... 详细信息

随着计算机硬件的突破和软件工程的进步, 人工智能在包括医学领域的多个领域产生了深远影响。在男科实验研究领域, 已有研究尝试利用人工智能模型进行精子质量检测, 包括精液常规、精子形态和精子DNA完整性等。此外, 人工智能也开始在其他男科检测领域, 如病理学、影像学和遗传学检测中发挥作用。本文旨在对人工智能在男科实验诊断方面的研究进展进行综述, 探讨当前人工智能检测的不足和开发中所面临的瓶颈问题, 为未来人工智能在男科诊疗体系中的进一步应用提供参考。

关键词：人工智能男科临床检验深度学习

常春藤素皂苷元介导Axin2/AREG轴抑制炎症缓解小鼠急性肾损伤

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中国实验动物学报 2025年

作者：徐玲慧梁颖兰粟宏伟李健春李贵平王丽邹远霞西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心西南医科大学附属中医医院肾病科西南医科大学附属中医医院泌尿外科西南医科大学附属中医医院儿童诊疗中心

目的探讨常春藤素皂苷元（hederagenin，HDG）对顺铂诱导的急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）小鼠的预防作用及潜在机制。方法将24只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、AKI模型组、HDG低剂量组、HDG高剂量组，每组各6只。通过腹... 详细信息

目的探讨常春藤素皂苷元（hederagenin，HDG）对顺铂诱导的急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）小鼠的预防作用及潜在机制。方法将24只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、AKI模型组、HDG低剂量组、HDG高剂量组，每组各6只。通过腹腔注射顺铂20 mg/kg建立小鼠AKI模型，低剂量给药组及高剂量组分别给予20、40 mg/kg灌胃HDG，3 d后进行取材。收集小鼠肾进行苏木素-伊红（HE）及糖原染色（periodic acid schiff，PAS）染色评估肾病理情况，收集血清检测肌酐、尿素氮的变化，Western Blot检测p-P65、P65、IL-6、TNF-α、IL-1β等炎症相关蛋白的表达。体外使用顺铂 200 ng/mL刺激肾小管上皮细胞（TCMK1）建立炎症细胞模型，设置空白组、Cis模型组、HDG低剂量组、HDG高剂量组、Axin2过表达组、HDG+Axin2过表达组，收取细胞蛋白后检测p-P65、P65、IL-6、TNF-α、IL-1β、Axin2、AREG的表达变化。结果与对照组相比，AKI模型组小鼠血清肌酐、尿素氮水平明显升高，肾组织病理损伤严重，炎症相关蛋白p-P65、IL-6、TNF-α、IL-1β的表达明显升高，Axin2和AREG的表达升高（P ＜ 0.05）；与模型组相比，HDG不同剂量组血清肌酐、尿素氮均有不能同程度的降低，肾组织病理损伤得到明显缓解，p-P65、IL-6、TNF-α、IL-1β、Axin2、AREG的蛋白表达水平显著降低（P ＜ 0.05）；与HDG给药组相比，Axin2过表达组削弱了HDG对AKI的保护作用（P ＜ 0.05）。结论 HDG可能通过抑制Axin2/AREG轴预防AKI小鼠的肾损伤及炎症。

关键词：常春藤素皂苷元急性肾损伤 Axin2 AREG 炎症

多模态影像资料在烟雾病搭桥术后并发症评估中的作用研究

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 35-38,46页

作者：胡阳春栗根臧光磊刘博航代兴亮程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230000

目的探讨多模态影像资料分析在烟雾病(MMD)脑血运重建术后并发症中的评估作用。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的缺血型MMD患者的临床资料,共计行64例次搭桥手术,总结其中15例次术后1~2周内... 详细信息

目的探讨多模态影像资料分析在烟雾病(MMD)脑血运重建术后并发症中的评估作用。方法回顾性分析2020年1月—2023年12月安徽医科大学第一附属医院神经外科收治的缺血型MMD患者的临床资料,共计行64例次搭桥手术,总结其中15例次术后1~2周内发生并发症的患者影像资料,结合相关文献进行复习。结果共64例次缺血型MMD脑血管搭桥,直接搭桥组40例次,其中25例双侧大脑前动脉闭塞;间接搭桥24例次,其中双侧大脑前动脉闭塞11例;直接搭桥组11例出现并发症的患者中,5例为重型并发症,6例为轻型并发症;间接搭桥组4例均为轻型并发症。影像学资料显示,5例重型并发症患者中,4例为双侧大脑前动脉闭塞,头颅计算机断层扫描灌注(CTP)成像提示脑灌注减低最大层面超过该层面大脑半球面积的2/3。6例轻型并发症中,有4例术前脑血管造影为双侧大脑前动脉闭塞;间接搭桥的4例轻型并发症患者中,1例为双侧大脑前动脉闭塞。结论术前全脑血管造影提示双侧大脑前动脉闭塞及头颅CTP提示灌注减低面积超过同一层面大脑半球2/3可能是脑血管直接搭桥术后发生并发症的高危因素之一。因此,结合术前全脑血管造影和头颅CTP结果,评判MMD搭桥术后并发症发生的风险,选择合适的术式,可以改善手术效果。

关键词：烟雾病脑血管搭桥脑血管造影头颅CTP

泌尿生殖系统脂肪肉瘤24例诊治分析及文献复习

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期19卷 68-75页

作者：李学杰刘涛王建峰中国医科大学附属第一医院泌尿外科沈阳110001

目的探讨泌尿生殖系统脂肪肉瘤的诊断及治疗方法,提高对该疾病的全面认识,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年5月至2020年11月中国医科大学附属第一医院24例泌尿生殖系统脂肪肉瘤病例的临床特点、影像学表现、治疗、组织学诊断... 详细信息

目的探讨泌尿生殖系统脂肪肉瘤的诊断及治疗方法,提高对该疾病的全面认识,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2011年5月至2020年11月中国医科大学附属第一医院24例泌尿生殖系统脂肪肉瘤病例的临床特点、影像学表现、治疗、组织学诊断及预后。检索中国知网、万方、Pubmed等数据库对相关文献进行总结归纳。结果肾或肾周脂肪肉瘤患者15例,男性4例,女性11例,平均年龄(56±11)岁,精索脂肪肉瘤患者9例,平均年龄(64±8)岁。肾或肾周脂肪肉瘤的肿瘤直径为(11±4)cm,平扫CT值21(-7~36)Hu,增强CT值25(40~100)Hu;精索脂肪肉瘤的肿瘤直径(7.2±2.6)cm,平扫CT值20(-75~43)Hu,增强CT值35(-70~89)Hu。15例肾或肾周脂肪肉瘤的病灶均为巨块型,形态不规则,呈高、低混杂密度,1例(6.7%)可见脂肪成分,呈斑片状。9例精索脂肪肉瘤的病灶均为团块型,形态规则,边界清楚,呈中、低混杂密度,3例(33.3%)可见脂肪成分,呈团块状。本组病例中肾或肾周脂肪肉瘤的病理类型中去分化脂肪肉瘤11例(73.3%),黏液样/圆细胞脂肪肉瘤2例(13.3%),非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤1例(6.7%),多形脂肪肉瘤1例(6.7%)。精索脂肪肉瘤中非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤5例(55.6%),去分化脂肪肉瘤4例(44.4%)。各标本免疫组化标记物表达中CDK4(+)占100%(5/5),vimentin(+)占100%(16/16),CD34(+)占70.6%(12/17),SMA(+)占33.3%(6/18),desmin(-)占9/9(100%),S-100(-)占64.7%(11/17)。荧光原位杂交(FISH)检测MDM2基因的扩增占3/4(75.0%)。随访时间7~120个月,平均(47±23)个月,24例泌尿生殖系统脂肪肉瘤患者中10例出现复发,6例接受了二次手术,其中5例存活,4例患者接受后续治疗(化疗或放疗)。随访期间死亡5例,均死于脂肪肉瘤复发,总平均生存时间为(38±17)个月。结论影像学检查对泌尿生殖系统脂肪肉瘤的诊断具有一定的价值。组织病理学、免疫组织化学和分子病理学在脂肪肉瘤的诊断中具有关键作用。脂肪肉瘤的主要的治疗方法是手术切除,预后主要受其病理亚型的影响。

关键词：脂肪肉瘤泌尿生殖系统恶性肿瘤

原发性高草酸尿症与肾结石相关基因检测阴性肾结石患儿的临床特征分析

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临床小儿外科杂志 2025年第1期24卷 7-12页

作者：齐思宇葛玉成赵振强何龙芝邓昊鹏王文营首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科、北京市卫生健康委员会泌尿外科研究所北京100050

目的分析原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)与肾结石相关基因检测阴性的肾结石患儿临床特点。方法回顾性分析2016年5月至2024年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例肾结石患儿临床资料,根据基因检测结果分为PH组(54例... 详细信息

目的分析原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)与肾结石相关基因检测阴性的肾结石患儿临床特点。方法回顾性分析2016年5月至2024年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例肾结石患儿临床资料,根据基因检测结果分为PH组(54例)和肾结石相关基因检测阴性组(28例),其中PH组再根据突变基因的不同分为PH1组(AGXT基因突变,22例)、PH2组(GRHPR基因突变,9例)和PH3组(HOGAI基因突变,23例)。收集患儿的临床数据,包括肾钙质沉着症发生率、血肌酐浓度和尿代谢水平等,并对上述指标进行分组分析。结果PH组和肾结石相关基因检测阴性组相比,更易出现肾钙质沉着症(26/54比0/28,P<0.001),同时PH组血肌酐浓度和尿草酸/尿肌酐浓度比均高于肾结石相关基因检测阴性值,尿钙/尿肌酐浓度比低于肾结石相关基因检测阴性组;PH3组比PH1和PH2组症状更轻,其中PH3组肾钙质沉着症率最低(PH3组比PH1组比PH2组:4/23比19/22比3/9,P<0.001),血肌酐浓度最低,尿钙/尿肌酐浓度比最高[PH3组比PH1组比PH2组:113.27(49.56,237.17)μg/mg比53.10(26.56,115.05)μg/mg比54.87(12.39,107.97)μg/mg,P=0.043]。三种PH亚型间尿草酸/尿肌酐浓度比差异无统计学意义[PH3组比PH1组比PH2组:333.70(169.81,914.58)μg/mg比525.75(194.17,1021.82)μg/mg比185.22(50.11,392.91)μg/mg,P=0.153]。结论PH患儿的临床表现较肾结石相关基因检测阴性肾结石患儿严重,PH3患儿的临床表现较PH1和PH2患儿轻。

关键词：高草酸尿症,原发性肾结石外科手术儿童

线粒体microRNAs在肿瘤中的研究进展

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临床医学进展 2025年第1期15卷 1420-1428页

作者：龙胜伍耿青赣南医科大学第一临床医学院江西赣州赣南医科大学第一附属医院泌尿外科江西赣州

microRNAs (miRNAs)是一类通常存在于细胞质中的短链非编码RNAs,通过与信使RNA (mRNA)的3'非翻译区(3'untranslated region, 3'UTR)结合,发挥调节转录后基因表达的功能。miRNAs在调控多种代谢过程和信号转导途径方面起着重要作用。线粒... 详细信息

microRNAs (miRNAs)是一类通常存在于细胞质中的短链非编码RNAs,通过与信使RNA (mRNA)的3'非翻译区(3'untranslated region, 3'UTR)结合,发挥调节转录后基因表达的功能。miRNAs在调控多种代谢过程和信号转导途径方面起着重要作用。线粒体是真核细胞中进行氧化代谢和ATP合成的关键场所,负责糖类、脂质和氨基酸等大分子的代谢。那些特异性定位于线粒体的miRNAs,以及在细胞质中直接或间接调节线粒体特定功能的miRNAs,被称为线粒体miRNAs (mitochondrial miRNAs, mitomiRs)。这些miRNAs能调控相关基因表达,并在关键线粒体代谢途径中发挥独特作用,从而促进肿瘤的发生与发展。本文重点探讨mitomiR在线粒体中的作用以及在肿瘤中的调控机制,旨在进一步阐明肿瘤发生发展的分子机制,开发潜在的癌症新疗法。microRNAs (miRNAs) are a class of short non-coding RNAs typically found in the cytoplasm. They function to regulate post-transcriptional gene expression by binding to the 3' untranslated region (3'UTR) of messenger RNA (mRNA). miRNAs play a crucial role in modulating various metabolic processes and signal transduction pathways. Mitochondria serve as the primary sites for oxidative metabolism and ATP synthesis in eukaryotic cells, and they are responsible for the metabolism of macromolecules, including sugars, lipids, and amino acids. Mitochondrial miRNAs (mitomiRs) are a subset of miRNAs localized specifically within mitochondria and modulate mitochondrial-specific functions, either directly or indirectly, within the cytoplasm. These mitomiRs can modulate gene expression and have a distinct role in pivotal mitochondrial metabolic pathways, thereby influencing the initiation and progression of tumors. This article concentrates on the role of mitomiRs in mitochondria and their regulatory mechanisms in tumorigenesis, with the goal of further elucidating the molecular underpinnings of tumorigenesis and development, and of identifying potential novel therapeutic targets for cancer.

关键词：线粒体 microRNAs 肿瘤分子机制

重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂可通过调节炎症微环境对“二次打击”脓毒症小鼠发挥治疗作用

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 110-117页

作者：多文娟王怡祥王家兴许鑫龙李林献杨栋臣申启利杨立春刘晓静金启旺褚亮杨小迪蚌埠医科大学基础医学院安徽蚌埠233030 安徽省感染与免疫重点实验室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第二附属医院普外科安徽蚌埠233030 南京紫金医院江苏南京210000

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(rSj-Cystatin)对“二次打击”脓毒症小鼠的干预作用。方法64只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(A组)、蛋白组(B组)、“二次打击”造模组(C组)、蛋白干预组(D组),16只/组。A组和B组小鼠首... 详细信息

目的探讨重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂(rSj-Cystatin)对“二次打击”脓毒症小鼠的干预作用。方法64只C57BL/6雄性小鼠随机分为假手术组(A组)、蛋白组(B组)、“二次打击”造模组(C组)、蛋白干预组(D组),16只/组。A组和B组小鼠首先腹腔注射PBS(100μL/只),24 h后开腹探查盲肠,但不进行盲肠结扎和穿刺(CLP),术后30 min,分别腹腔注射PBS(100μL/只)或含25μg rSj-Cystatin蛋白的PBS(100μL/只);C组和D组小鼠首先腹腔注射含LPS(5 mg/kg)的PBS(100μL/只),24 h后行CLP手术,术后30 min,分别腹腔注射PBS(100μL/只)或含25μg rSj-Cystatin蛋白的PBS(100μL/只)。每组随机抽取6只,造模12 h后取小鼠血清、脾、肝、肺和肾组织。肝、肺和肾组织HE染色观察其病理损伤并进行评分;酶联免疫吸附实验(ELISA)检验血清和肝、肺、肾组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)水平以及组织中巨噬细胞极化标志物iNOS和Arg-1水平;流式细胞术检测脾脏CD3+CD4+CD25+Foxp3+T的比例变化;剩余小鼠造模后记录72 h生存率并观察小鼠状态。结果与A、B组(100%)相比,C组(0%)72 h生存率降低,经rSj-Cystatin蛋白治疗后,D组生存率较C组增高(20%)。与A、B两组相比,C组肝、肺、肾组织切片病理损伤加重,血清和组织匀浆中TNF-α、IL-6水平明显升高(P<0.05);经蛋白治疗后,病理损伤程度减轻,血清和组织匀浆中TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05),调节因子IL-10、TGF-β水平明显升高(P<0.05),同时CD3+CD4+CD25+Foxp3+T比例升高(P<0.05);与A、B两组相比,C组各器官组织中iNOS水平均升高,而Arg-1水平呈差异性,仅在肾中呈下降趋势(P<0.01);与C组相比,D组iNOS水平下降(P<0.05),Arg-1水平升高(P<0.001)。结论rSj-Cystatin可通过调节炎症微环境进而对“二次打击”脓毒症起到明显的治疗作用。

关键词：重组日本血吸虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂脂多糖盲肠结扎穿刺脓毒症免疫调节因子

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两种术式治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效比较

中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 64-69页

作者：马海龙吴青杰刘方华中托张思成安徽省儿童医院安徽医科大学儿童医学中心骨科合肥230051

目的与切开复位克氏针内固定相比,探讨超声辅助下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折(humeral lateral condyle fracture,HLCF)的临床疗效。方法回顾分析2020年5月—2023年4月收治且符合选择标准的53例儿童HLCF临床资料。其... 详细信息

目的与切开复位克氏针内固定相比,探讨超声辅助下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折(humeral lateral condyle fracture,HLCF)的临床疗效。方法回顾分析2020年5月—2023年4月收治且符合选择标准的53例儿童HLCF临床资料。其中,采用超声辅助下闭合复位经皮克氏针内固定治疗25例(闭合组),切开复位克氏针内固定治疗28例(开放组)。两组患儿性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及分型、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及末次随访时肘关节功能Flynn评分。结果闭合组均在超声引导下成功复位骨折,两组术中均未发生神经损伤。闭合组手术时间、术中透视次数均低于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿均获随访,随访时间6~18个月,平均10.2个月。X线片复查示两组骨折均愈合,且愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);随访期间闭合组、开放组分别有5、12例发生肱骨外侧骨突形成,组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,闭合组根据Flynn评分标准评价肘关节功能优良率达96.0%(24/25)、开放组为92.9%(26/28),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无骨化性肌炎及肘内、外翻畸形发生。结论超声辅助下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童HLCF疗效与切开复位克氏针内固定相当,但前者可减少手术时间和术中透视次数,减少并发症的发生。

关键词：超声肱骨外髁骨折闭合复位内固定儿童