两种术式治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效比较

作     者：马海龙 吴青杰 刘方 华中托 张思成 MA Hailong;WU Qingjie;LIU Fang;HUA Zhongtuo;ZHANG Sicheng

作者机构：安徽省儿童医院安徽医科大学儿童医学中心骨科合肥230051 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2025年第39卷第1期

页      面：64-69页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(U19A2057) 安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022b008) 安徽省青年科学基金项目(2022xkj112) 安徽省儿童医院科研项目(21etyy002) 

主　　题：超声 肱骨外髁骨折 闭合复位 内固定 儿童 

摘      要：目的与切开复位克氏针内固定相比,探讨超声辅助下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折(humeral lateral condyle fracture,HLCF)的临床疗效。方法回顾分析2020年5月—2023年4月收治且符合选择标准的53例儿童HLCF临床资料。其中,采用超声辅助下闭合复位经皮克氏针内固定治疗25例(闭合组),切开复位克氏针内固定治疗28例(开放组)。两组患儿性别、年龄、致伤原因、骨折侧别及分型、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及末次随访时肘关节功能Flynn评分。结果闭合组均在超声引导下成功复位骨折,两组术中均未发生神经损伤。闭合组手术时间、术中透视次数均低于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿均获随访,随访时间6~18个月,平均10.2个月。X线片复查示两组骨折均愈合,且愈合时间差异无统计学意义(P0.05);随访期间闭合组、开放组分别有5、12例发生肱骨外侧骨突形成,组间差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,闭合组根据Flynn评分标准评价肘关节功能优良率达96.0%(24/25)、开放组为92.9%(26/28),组间差异无统计学意义(P0.05)。两组均无骨化性肌炎及肘内、外翻畸形发生。结论超声辅助下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童HLCF疗效与切开复位克氏针内固定相当,但前者可减少手术时间和术中透视次数,减少并发症的发生。