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16例新生儿早发性李斯特菌败血症临床特征

中华医院感染学杂志 2025年 723-727页

作者：黄向荣唐清杨祖铭高楚楚冯宗太南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)新生儿科

目的探讨新生儿早发性李斯特菌败血症的临床特征及预后不良危险因素。方法选取南京医科大学附属苏州医院新生儿科2012年1月—2023年12月收治的16例早发性李斯特菌败血症患儿为研究对象,收集患儿临床资料、实验室检测及药敏试验,分析... 详细信息

目的探讨新生儿早发性李斯特菌败血症的临床特征及预后不良危险因素。方法选取南京医科大学附属苏州医院新生儿科2012年1月—2023年12月收治的16例早发性李斯特菌败血症患儿为研究对象,收集患儿临床资料、实验室检测及药敏试验,分析预后不良的危险因素。结果本院出生14例,发病率为6.7/10万;早产儿13例,占81.25%。发病时间集中在5～11月。16例患儿多在生后即出现临床症状,主要表现为气促呻吟12例、肌张力低下11例、肤色苍白10例和反应差9例等。14例患儿生后6 h内C-反应蛋白(CRP)即有不同程度的升高。预后方面:治愈出院9例、好转出院2例、死亡4例;另1例病情好转,但考虑预后不良自动出院后死亡。存活组与死亡组在血气碱剩余、感染性休克、早期使用敏感抗菌药物、有创机械通气以及CRP峰值方面差异存在统计学意义(P新生儿早发性李斯特菌败血症多见于早产儿、夏秋季发病,多在生后即出现症状,临床表现重、病死率高;对产前怀疑李斯特菌感染的孕妇可使用青霉素类抗感染,新生儿治疗可首选青霉素或氨苄青霉素,严重患儿可联合万古霉素、利奈唑胺治疗。

关键词：新生儿败血症李斯特菌临床特征抗菌药物

2017年安徽医科大学第一附属医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 627-633页

作者：潘亚萍徐元宏黄颖王中新沈继录安徽医科大学第一附属医院检验医学科合肥230022 安徽医科大学第四附属医院

目的了解安徽医科大学第一附属医院2017年临床分离菌株的构成,分析常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读药敏结果,使用WHONET 5.... 详细信息

目的了解安徽医科大学第一附属医院2017年临床分离菌株的构成,分析常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法采用自动化仪器法或纸片扩散法进行抗菌药物的敏感性试验,按照2017年临床和实验室标准化协会(CLSI)标准判读药敏结果,使用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2017年共检出6495株临床分离株,其中革兰阳性菌1727株,占26.6%;革兰阴性菌4768株,占73.4%。大肠埃希菌检出率最高,占19.8%,其次是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。菌株主要来自于呼吸道标本和尿液标本,分别占37.0%和23.1%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为50.1%和82.1%,尚未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌分别占49.9%和40.4%,检出少数万古霉素耐药的肠球菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别为57.6%、27.1%和33.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍然有较高的敏感率。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率与2016年相比明显升高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率稍有下降。结论细菌耐药性形势已十分严峻,给临床抗感染治疗带来巨大挑战,应加强抗菌药物的合理使用和感控措施。

关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后无病生存期的影响因素分析及诺模图模型的构建

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安徽医科大学学报 2025年 159-166页

作者：罗盼权肖楠平郭涛张鹤瑞彭世豪安徽医科大学第一附属医院普外科安徽公共卫生临床中心井冈山大学附属医院急诊科安徽医科大学附属宿州医院消化内科

目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,... 详细信息

目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,在此基础上构建诺模图来预测AEG患者3年和5年DFS,C指数和校准曲线图评估诺模图的性能。结果326例AEG患者中,年轻组(<70岁)281例,老年组(≥70岁)45例。Kaplan-Meier曲线显示,高龄、TNMⅠ～Ⅱ期和无乙型病毒性肝炎病史的患者DFS较长。单因素和多因素分析显示,年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是DFS的独立预后因素。3年和5年校正曲线表明诺模图预测效能良好。临床决策曲线发现该模型具有较好的临床净获益。结论年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是AEG患者DFS的独立预后因素。本研究构建并验证的诺模图可用于预测AEG患者的DFS。

关键词：食管胃结合部腺癌无病生存期乙型病毒性肝炎预后 TNM分期诺模图

2014年安徽医科大学第一附属医院细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2016年第4期16卷 494-501页

作者：潘亚萍王中新徐元宏黄颖金先彬吴庆沈继录安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230032

目的了解安徽医科大学第一附属医院2014年临床分离菌的组成及对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验，按临床和实验室标准化协会（CLSI）2014年标准判读药敏结果，使用WHONET5．6软件进行统计分... 详细信息

目的了解安徽医科大学第一附属医院2014年临床分离菌的组成及对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验，按临床和实验室标准化协会（CLSI）2014年标准判读药敏结果，使用WHONET5．6软件进行统计分析。结果共收集5533株临床分离株，其中革兰阳性菌1410株，占25．5％；革兰阴性菌4123株，占74．5％。分离菌中大肠埃希菌最多，占22．0％，其次是肺炎克雷伯菌，占12．3％。细菌主要来自于呼吸道和尿液标本，分别占37．0％、30．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为56．2％和84．2％。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他大多数抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。尚未发现万古霉素耐药的葡萄球菌。肠球菌属细菌中屎肠球菌占49．1％，粪肠球菌占50．9％，屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。屎肠球菌已出现少数耐万古霉素的菌株，粪肠球菌仍对万古霉素全部敏感。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及奇异变形杆菌中产ESBL菌株的检出率分别为65．2％、35．2％、12．1％。上述产ESBL株对大多数抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBL株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率4．1％～8．1％。假单胞菌属对碳青霉烯类抗生素的耐药率〉20％，对阿米卡星的敏感率最高，为90．2％。不动杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率均〉50％，伯克霍尔德菌属（除对替卡西林．克拉维酸）和窄食单胞菌属对2014年CLSI推荐的药物均有较高的敏感率。结论细菌耐药性呈增长趋势，对临床抗感染治疗构成严重威胁，应重视耐药监测并加强抗生素的合理使用。

关键词：细菌耐药性监测抗菌药物耐甲氧西林葡萄球菌超广谱β内酰胺酶

安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2018年第3期18卷 297-305页

作者：曹林沈继录王中新徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022

目的了解安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌的构成和耐药情况,为临床合理化用药提供参考和依据。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌耐药试验,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6软... 详细信息

目的了解安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌的构成和耐药情况,为临床合理化用药提供参考和依据。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌耐药试验,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年标准判读药敏结果,并用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2016年共分离病原菌5 406株,其中革兰阴性菌共4 020株,占74.4%(4 020/5 406),革兰阳性菌1 386株,占25.6%(1 386/5 406)。细菌主要来源于呼吸道标本和尿液标本,呼吸道标本1 913株,占35.4%(1 913/5 406),尿液标本1 441株,占26.7%(1 441/5 406)。根据分离菌种类分类,以大肠埃希菌检出最多,占23.1%(1 247/5 406),其次为肺炎克雷伯菌,占12.1%(654/5 406)。检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)166株,占金黄色葡萄球菌的52.2%(166/318);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)462株,占该菌的80.3%(462/575)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株745株和200株,分别占各自菌种的59.7%(745/1 247)和30.6%(200/654)。产ESBL株对大多数抗生素耐药率明显高于非产ESBL株。粪肠球菌对万古霉素全部敏感;屎肠球菌中检出少量万古霉素耐药菌株(占0.2%),均分离自尿液标本。全院耐碳青霉烯类细菌共分离出1 046株,占19.3%(1 046/5 406),绝大数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持高度敏感,其中分离出耐碳青霉烯类细菌主要有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,各占41.1%(430/1 046)、17.4%(182/1 046)和12.0%(126/1 046)。不动杆菌属细菌对大多数抗生素仍持较高耐药率。结论细菌耐药性呈增长性趋势,应继续加强临床抗生素使用,严格把握抗生素使用指征,合理使用抗生素。

关键词：耐药性抗生素泛耐药

2015年安徽医科大学第一附属医院临床分离菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2017年第4期17卷 421-427页

作者：王健沈继录徐元宏王中新黄颖安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022

目的了解安徽医科大学第一附属医院2015年临床分离菌的分布和耐药情况。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015年该院临床分离菌共5 524株,其中革兰阴性细菌3 882株,革兰阳性细菌1 642株,分别占临床分离菌70... 详细信息

目的了解安徽医科大学第一附属医院2015年临床分离菌的分布和耐药情况。方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验。结果 2015年该院临床分离菌共5 524株,其中革兰阴性细菌3 882株,革兰阳性细菌1 642株,分别占临床分离菌70.3%和29.7%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为57.6%和83.0%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素和利奈唑胺不敏感株。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌的检出率分别为46.1%和46.8%,并两者均发现万古霉素和利奈唑胺不敏感株。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为62.0%,32.2%和18.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持较高的敏感性,对厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率均低于22%。结论该院的细菌耐药性仍对临床的抗菌治疗构成严重威胁,应加强耐药性监测并合理规范抗生素的使用。

关键词：细菌耐药性监测药敏试验多重耐药菌

全基因组测序技术在婴儿遗传性疾病筛查中的应用

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：赵春娟卢伯华王贤刘晔崔丽茹首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科保定市第六医院神经内科

目的探讨全基因组测序(WGS)技术在3月龄以下婴儿遗传性疾病筛查中的意义,为遗传性疾病精准诊断提供新方向。方法选取2019年4月—2024年4月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房临床诊断不明、怀疑遗传性疾病,且已行WGS... 详细信息

目的探讨全基因组测序(WGS)技术在3月龄以下婴儿遗传性疾病筛查中的意义,为遗传性疾病精准诊断提供新方向。方法选取2019年4月—2024年4月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科病房临床诊断不明、怀疑遗传性疾病,且已行WGS分析的患儿为研究对象,收集临床资料,评估WGS技术在遗传性疾病中的意义。结果共纳入82例患儿,发现基因检测异常38例,检出率46.34%(38/82)。其中Gilbert综合征3例,大疱性表皮松解症2例,Coffin-Siris综合征2例,Prader Willi/Angelman综合征2例,甲基丙二酸尿症mut(0)型2例,甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸尿症CblC型2例,其他还有:Sjogren-Larsson综合征、枫糖尿病2型、中枢性巨人症综合征2型、Neurofibromatosis-Noonan综合征/神经纤维瘤病1型、Marshall综合征、X连锁先天性肾上腺发育不全、Treacher Collins综合征、多发性先天性畸形-张力减退-癫痫综合征、常染色体显性皮肤松弛症1型、先天性中枢性低通气综合征、脊肌萎缩症2型、16p11.2缺失综合征,220kb、扩张型心肌病1CC型、11q23.3q25拷贝数重复、Kabuki综合征、Menkes病、线粒体DNA突变、着色性干皮病、免疫缺陷104型、少汗性外胚层发育不良症、特发性婴儿动脉钙化症、新生儿重症脑病、G6PD缺乏性溶血性贫血、CHARGE综合征、尼曼-匹克病C1型各1例。结论 WGS作为一种精准医疗手段,使部分遗传性疾病患儿明确诊断,尽早获取个性化治疗方案,在遗传性疾病筛查中具有重要意义。

关键词：全基因组测序遗传性疾病婴儿

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砥砺前行的安徽医科大学第一附属医院烧伤科

中华烧伤杂志 2018年第12期34卷 852-854页

作者：徐庆连宋均辉安徽医科大学第一附属医院烧伤科合肥230022

60年来,安徽医科大学第一附属医院烧伤科通过不懈努力,建科早期在中西医结合治疗烧伤方面做出了诸多贡献,近年来科室在急慢性创面修复、烧伤免疫营养、烧伤脓毒症、休克补液方面也做出了一些成绩,未来我们一定更加努力为中国烧伤医学事... 详细信息

60年来,安徽医科大学第一附属医院烧伤科通过不懈努力,建科早期在中西医结合治疗烧伤方面做出了诸多贡献,近年来科室在急慢性创面修复、烧伤免疫营养、烧伤脓毒症、休克补液方面也做出了一些成绩,未来我们一定更加努力为中国烧伤医学事业做出应有的贡献。

关键词：烧伤伤口愈合中西医结合免疫营养

利托那韦片在中国健康受试者中的生物等效性试验

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：王琰夏玉明朱仁弟欧阳紫微程远志周仁鹏胡伟安徽医科大学药学院安徽医科大学第二附属医院药物临床试验中心安徽贝克生物制药有限公司

目的：评价健康成年受试者交叉给予受试制剂利托那韦片和参比制剂利托那韦片（商标名：Norvir?），在空腹和餐后状态时口服利托那韦两种制剂后的生物等效性以及安全性。方法：本研究采用随机、开放、单剂量、四周期、完全重复交叉设计... 详细信息

目的：评价健康成年受试者交叉给予受试制剂利托那韦片和参比制剂利托那韦片（商标名：Norvir?），在空腹和餐后状态时口服利托那韦两种制剂后的生物等效性以及安全性。方法：本研究采用随机、开放、单剂量、四周期、完全重复交叉设计生物等效性试验研究方案。不同给药条件组各入组健康男性和女性 36例，单剂量口服受试制剂和参比制剂。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定血浆利托那韦的药物浓度。药动学参数采用非房室模型用PhoenixWinNonlin8.1软件统计分析血浆中利托那韦药动学参数。结果：空腹组口服受试试剂和参比试剂的药动学参数如下：Cmax为（792.010±369.282）ng/mL和（856.939±394.427）ng/mL，AUC0-t为（6 463.043±2 876.849）ng·mL-1·h和（6 907.690±3 046.132）ng·mL-1·h，AUC0-∞为（6 603.617±2 916.352）ng·mL-1·h和（7 051.614±3 093.047）ng·mL-1·h；高脂餐后口服受试试剂和参比试剂的药动学参数如下：Cmax为（574.380±289.566）ng/mL和（615.796±297.382）ng/mL，AUC0-t为（5 084.796±2 435.557）ng·mL-1·h和（5 414.167±2 416.952）ng·mL-1·h，AUC0-∞为（5 219.144±2 487.793）ng·mL-1·h和（5 551.060±2 490.604）ng·mL-1·h；空腹和餐后条件下，受试试剂和参比试剂的药物代谢动力学参数的比值（受试制剂 /参比制剂）的 90%置信区间均位于统计学中的等效范围。结论：两种制剂-受试制剂与参比制剂在两种给药条件：空腹及高脂餐后，均具有生物等效性。

关键词：利托那韦片生物等效性药代动力学 HIV蛋白酶