16例新生儿早发性李斯特菌败血症临床特征

作     者：黄向荣 唐清 杨祖铭 高楚楚 冯宗太 

作者机构：南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)新生儿科 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2025年

页      面：723-727页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：江苏省医学会科研专项基金资助项目[SYH-32034-0080(20230027)] 

主　　题：新生儿败血症 李斯特菌 临床特征 抗菌药物 

摘      要：目的 探讨新生儿早发性李斯特菌败血症的临床特征及预后不良危险因素。方法 选取南京医科大学附属苏州医院新生儿科2012年1月—2023年12月收治的16例早发性李斯特菌败血症患儿为研究对象,收集患儿临床资料、实验室检测及药敏试验,分析预后不良的危险因素。结果 本院出生14例,发病率为6.7/10万;早产儿13例,占81.25%。发病时间集中在5～11月。16例患儿多在生后即出现临床症状,主要表现为气促呻吟12例、肌张力低下11例、肤色苍白10例和反应差9例等。14例患儿生后6 h内C-反应蛋白(CRP)即有不同程度的升高。预后方面:治愈出院9例、好转出院2例、死亡4例;另1例病情好转,但考虑预后不良自动出院后死亡。存活组与死亡组在血气碱剩余、感染性休克、早期使用敏感抗菌药物、有创机械通气以及CRP峰值方面差异存在统计学意义(P0.05)。检测的李斯特菌对头孢西丁全部耐药。结论 新生儿早发性李斯特菌败血症多见于早产儿、夏秋季发病,多在生后即出现症状,临床表现重、病死率高;对产前怀疑李斯特菌感染的孕妇可使用青霉素类抗感染,新生儿治疗可首选青霉素或氨苄青霉素,严重患儿可联合万古霉素、利奈唑胺治疗。