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脑小血管病负荷预测急性缺血性卒中血管内治疗预后的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 41-47页

作者：马高殷子欣许晓泉鲁珊珊沈咣辰褚玥刘圣施海彬吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科南京210029

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床和影像资料。对EVT后1周内的患者随访MRI并评估CSVD征象[脑白质高信号(WMH)、血管源性腔隙、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩]及负荷总评分(总分0~5分),并随访EVT后90天改良Rankin量表(mRS)评分。根据CSVD负荷评分将患者分为轻度负荷组(0~1分)和中-重度负荷组(2~5分);根据EVT后90天mRS评分将患者分为预后良好组(0~2分)和预后不好组(3~6分)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较2组的临床及影像指标,对单因素分析中P一定的临床应用价值。

关键词：磁共振成像脑小血管病急性缺血性卒中血管内治疗预后

miR-141-5p/ZNF705A对慢性粒细胞白血病细胞源外泌体调控骨髓间充质干细胞黏附作用的机制

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中国药理学通报 2024年第3期40卷 506-514页

作者：鲍静许晗汪万杰许婷婷戴霁菲夏瑞祥安徽医科大学第一附属医院血液科安徽合肥230032

目的探讨慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞源外泌体(exosome,Exo)中miR-141-5p/ZNF705A对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)黏附作用的影响。方法电镜和NTA粒径分析检测CML患者外周血和K562细胞中的Exo形态大小;qRT-PCR和Western blot检测转染前后K562细胞的Exo、BMSCs标记分子及黏附蛋白的表达情况;细胞黏附实验检测BMSCs的黏附能力;CCK-8法检测BMSCs活性、萤光素酶实验检测miR-141-5p与ZNF705A结合情况等。结果qRT-PCR结果显示,miR-141-5p表达在CML患者和K562细胞源Exo中均明显降低;qRT-PCR和Western blot等结果表明,CML患者中BMSCs的黏附蛋白CD44和CXCL12表达明显降低,且能够吞噬K562细胞源Exo。进一步发现,与CD34^(+)细胞相比,K562源性Exo能够降低Exo促进的BMSCs中CD44和CXCL12表达和黏附作用;同时,双萤光素酶基因报告等验证miR-141-5p与ZNF705A靶向结合;最后发现通过上调K562细胞源Exo中miR-141-5p的表达,靶向抑制ZNF705A,进而促进BMSCs的活性和黏附功能。结论K562细胞下调Exo中miR-141-5p表达,减少对ZNF705A的靶向抑制,进而抑制BMSCs的黏附功能,从而调控CML患者的骨髓造血功能。

关键词： miRNA-141-5p K562细胞骨髓间充质干细胞 ZNF705A 外泌体慢性粒细胞白血病

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基于分数低频振幅观察长时程电刺激诱发健康人肢体麻木后脑功能变化

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 216-219页

作者：缪莹莹方杰周宇郭玲玲邹帆汪海龙王海宝安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230022

目的利用静息态功能MRI(rs-fMRI)分数低频振幅(fALFF)观察长时程电刺激(LTES)诱发健康人肢体麻木感后不同脑区功能变化。方法前瞻性对27名健康人以LTES诱发单侧肢体麻木感,每日1次、每次30 min,持续1周;分别于开始刺激前日及末次刺激次... 详细信息

目的利用静息态功能MRI(rs-fMRI)分数低频振幅(fALFF)观察长时程电刺激(LTES)诱发健康人肢体麻木感后不同脑区功能变化。方法前瞻性对27名健康人以LTES诱发单侧肢体麻木感,每日1次、每次30 min,持续1周;分别于开始刺激前日及末次刺激次日采集脑rs-fMRI,并于予5 min短时程电刺激后要求受试者采用视觉模拟评分法(VAS)对麻木感进行评分。比较LTES前、后各脑区fALFF,针对存在显著差异脑区分析其fALFF值变化及其差值与VAS评分差值的相关性。结果LTES后双侧顶上小叶、右侧颞中回、左侧海马旁回及右侧缘上回fALFF值降低,而双侧伏隔核、右侧中央后回、左侧小脑及右侧壳核fALFF值升高(P均<0.05)。LTES前、后左侧顶上小叶fALFF差值与VAS评分差值呈负相关(r=-0.422,P=0.029)。结论LTES所诱发的肢体麻木感涉及感觉运动皮层及情绪等相关脑区,尤以左侧顶上小叶最为重要。

关键词：电刺激感觉减退磁共振成像神经功能影像学前瞻性研究

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糖尿病小鼠早期视觉功能损伤与初级视觉皮层神经元功能异常的相关性分析

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中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 698-704页

作者：汤浩琼封利霞陶天畅曾义格安徽医科大学第一附属医院眼科合肥230022

目的探讨糖尿病小鼠早期视觉功能损伤及其初级视觉皮层神经元的反应特性。方法将20只SPF级7周龄雄性C57BL/6J小鼠应用随机数字表法随机分为糖尿病组和正常对照组,每组10只。糖尿病组小鼠经腹腔内注射链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型。造... 详细信息

目的探讨糖尿病小鼠早期视觉功能损伤及其初级视觉皮层神经元的反应特性。方法将20只SPF级7周龄雄性C57BL/6J小鼠应用随机数字表法随机分为糖尿病组和正常对照组,每组10只。糖尿病组小鼠经腹腔内注射链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型。造模前及造模后1、2、3周检测小鼠的空腹血糖水平和体质量,并于造模后4周进行腹腔葡萄糖耐量试验以评估糖尿病模型建立情况。造模后4周,采用视网膜电图(ERG)分别记录小鼠暗适应下光刺激强度分别为0.01、3.0 cd·s/m 2的ERG反应,并于明适应10 min后记录光强度为3.0 cd·s/m 2的ERG反应评估小鼠视网膜功能;采用超广角激光扫描检眼镜检测小鼠的眼底表现;采用视觉水迷宫检测小鼠光栅辨别截止频率以评估小鼠的视觉功能;采用在体电生理技术检测小鼠初级视觉皮层(V1)神经元的空间频率调谐曲线并统计神经元的最大发放强度、自发放强度、最优空间频率、截止频率、带宽等以评估小鼠的神经元功能。结果糖尿病组10只小鼠均造模成功。造模后4周,糖尿病组小鼠暗适应光强度为0.01 cd·s/m 2的b波振幅、光强度为3.0 cd·s/m 2的a波和b波振幅以及明适应10 min后光强度为3.0 cd·s/m 2的b波振幅较正常对照组均有下降趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。眼底超广角成像检查显示糖尿病组小鼠视网膜未见明显血管改变;视觉水迷宫检测小鼠光栅辨别能力结果显示,糖尿病组小鼠截止频率为(0.45±0.06)c/d,明显低于正常对照组的(0.58±0.05)c/d,差异有统计学意义(t=5.10,P<0.05);在体电生理检查结果显示,糖尿病组小鼠视觉皮层V1区的神经元最大发放强度为4.29(2.60,8.33)spikes/s,明显低于正常对照组的7.10(4.34,11.6)spikes/s,最优空间频率、截止空间频率、带宽分别为0.03(0.02,0.05)、0.07(0.05,0.12)和0.14(0.07,0.22)c/d,明显低于正常对照组的0.41(0.03,0.05)、0.10(0.07,0.14)和0.14(0.10,0.26)c/d,差异均有统计学意义(Z=-4.29、-3.22、-3.19、-2.19,均P<0.05)。结论在糖尿病早期视网膜血管病变尚未出现时视觉功能即可出现异常,这种功能异常与视觉皮层V1区的神经元功能损伤有关。

关键词：糖尿病视网膜初级视觉皮层视觉水迷宫视网膜电图电生理小鼠

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3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 61-67页

作者：王嫚沈中原阚宏吴兴旺安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230032 安徽医科大学附属阜阳医院核医学科阜阳236000 安徽医科大学附属阜阳医院放射科阜阳236000

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 详细信息

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。

关键词： Graves眼病泪腺定量测量弥散加权成像磁共振成像

手术治疗的坏死性小肠结肠炎早产儿并发脑损伤的危险因素分析

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 613-618页

作者：徐豆豆殷小利胡佩佩许马利李巍松王杨安徽医科大学第一附属医院儿科合肥230022

目的探讨手术治疗的坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)早产儿并发脑损伤的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院手术治疗的55例NEC早产儿临床资料,所有患儿中位发病日龄为16(12,25)d... 详细信息

目的探讨手术治疗的坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)早产儿并发脑损伤的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院手术治疗的55例NEC早产儿临床资料,所有患儿中位发病日龄为16(12,25)d;修正Bell分期为ⅡB期17例(30.9%,17/55),Ⅲ期38例(69.1%,38/55)。依据患儿纠正胎龄近足月时的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)评分作为脑损伤的判断指标,将患儿分为MRI+组(发生脑损伤,30例)和MRI-组(未发生脑损伤,25例)。比较两组患儿术前围生期情况、临床特征、实验室检查结果、临床合并症和手术情况等。采用多因素logistic回归分析探讨手术治疗的NEC早产儿发生脑损伤的危险因素。结果MRI+组肠穿孔的发生率(66.7%,20/30)高于MRI-组(36.0%,9/25),差异有统计学意义(P=0.032)。MRI+组发病时血红蛋白水平低于MRI-组[(108.9±17.5)g/L比(129.3±24.2)g/L,P=0.001],降钙素原(procalcitonin,PCT)水平高于MRI-组[18.6(0.4,34.0)ng/ml比1.5(0.8,3.0)ng/ml,P=0.029]。MRI+组病变肠管以多病灶型或广泛病变型为主(60.0%,18/30),MRI-组以局灶型病变居多(72.0%,18/25),差异有统计学意义(P=0.018)。多因素logistic回归分析显示,发病时PCT(OR=1.108,95%CI:1.012~1.214)是手术治疗的NEC早产儿发生脑损伤的独立危险因素,血红蛋白(OR=0.955,95%CI:0.918~0.994)是保护因素。结论发病时PCT是手术治疗的NEC早产儿发生脑损伤的独立危险因素,血红蛋白是保护因素,动态监测PCT和血红蛋白水平有助于评估手术治疗NEC早产儿的神经发育结局。

关键词：小肠结肠炎,坏死性早产儿脑损伤外科手术危险因素

Swertiamarin通过抑制肠上皮细胞细胞凋亡改善TNBS诱导的实验性结肠炎

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南方医科大学学报 2024年第8期44卷 1545-1552页

作者：刘硕李静吴兴旺安徽医科大学第一临床医学院安徽合肥230000 蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233003 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽合肥230000

目的本研究旨在探讨Swertiamarin(STM)通过拮抗肠上皮细胞凋亡改善CD样结肠炎的作用和机制。方法体外建立TNF-α刺激的Caco-2细胞凋亡模型,分为3组:对照组(Con)、TNF-α刺激组(TNF-α)和STM干预组(STM),通过Tunel染色、免疫印迹、免疫... 详细信息

目的本研究旨在探讨Swertiamarin(STM)通过拮抗肠上皮细胞凋亡改善CD样结肠炎的作用和机制。方法体外建立TNF-α刺激的Caco-2细胞凋亡模型,分为3组:对照组(Con)、TNF-α刺激组(TNF-α)和STM干预组(STM),通过Tunel染色、免疫印迹、免疫荧光和上皮电阻检测等方法,评估STM对细胞凋亡和屏障功能的影响。体内建立TNBS诱导的CD样结肠炎小鼠模型,分为3组:WT、TNBS和STM组,利用小鼠体质量变化、疾病活动指数评分、炎症评分和黏膜组织中炎症因子含量分析STM对结肠炎的作用;通过通透性、细菌移位率和紧密连接蛋白表达与定位观察STM对肠屏障功能的影响;使用Tunel染色和免疫印迹检测凋亡相关蛋白水平评估STM对上皮细胞凋亡的作用。体内外研究验证PI3K/AKT通路在STM抗肠上皮细胞凋亡中的调控作用。结果体外研究中TUNEL染色结果显示,STM显著得减少TUNEL着色的Caco-2细胞的比例(P<0.05);免疫印迹数据显示,STM组中cleavedcaspase3和Bax的表达低于TNF-α组(P<0.05),而Bcl2的水平则增高(P<0.05);肠屏障完整性和功能检测显示,STM恢复了TEER值(P<0.05)、促进了紧密连接蛋白(ZO1和claudin 1)的定位正常化和表达水平的上调(P<0.05),以及抑制了促炎因子(IL-6和CCL3)的表达(P<0.05)。体内研究显示STM能缓解结肠炎和肠屏障功能障碍,具体表现为体重下降、疾病活动指数(DAI)评分、炎症评分和促炎因子(IL-6和CCL3)释放以及肠屏障通透性、结肠TEER、细菌移位和紧密连接蛋白(ZO1和Claudin-1)定位与表达均得到了改善(P<0.05)。机制上,STM在体和体外均抑制了p-PI3K和p-AKT的表达(P<0.05),且PI3K/AKT通路的激活剂(740YP)阻遏了STM抗TNF-α诱导的Caco-2凋亡作用(P<0.05)。结论STM至少部分是通过抑制PI3K/AKT通路的激活,拮抗肠上皮细胞细胞的凋亡,进而改善肠屏障功能障碍和实验性结肠炎。

关键词：克罗恩病肠屏障肠上皮细胞凋亡 Swertiamarin PI3K/AKT通路

补体调节蛋白CD55和CD59在Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症患者外周血的表达水平

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 715-720页

作者：程锐璇张春兰段大威臧丹丹杜鑫王峰安徽医科大学第二附属医院皮肤科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院皮肤科合肥230022 安徽医科大学科研实验中心合肥230032

目的检测Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者外周血补体调节蛋白CD55和CD59的表达水平,初步分析其在发病中的可能作用。方法收集2017年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院... 详细信息

目的检测Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者外周血补体调节蛋白CD55和CD59的表达水平,初步分析其在发病中的可能作用。方法收集2017年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院皮肤科住院治疗的SJS和TEN患者(SJS/TEN组),同时收集发疹型药疹患者(轻症对照)和健康对照。采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的比例。通过流式液相多重蛋白定量技术检测炎症相关细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、IL-2和IL-4的表达水平。采用实时荧光定量PCR检测PBMC中CD55和CD59 mRNA水平。采用流式细胞术检测CD8+T淋巴细胞表面CD55和CD59蛋白的表达情况。采用单因素方差分析和Tukey检验进行统计学分析。结果共收集13例SJS/TEN患者,27例发疹型药疹患者,40例健康对照。SJS/TEN患者中,男8例,女5例,18~84(47.15±19.99)岁,病程(7.74±2.63)d,3组性别和年龄的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组CD4+T淋巴细胞比例差异无统计学意义(F=3.84,P=0.051)。SJS/TEN患者外周血CD8+T淋巴细胞比例(25.60%±4.57%)较健康对照(16.20%±6.28%)更高(q=4.59,P=0.018)。SJS/TEN患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17和IFN-γ的表达水平高于健康对照和轻症对照组(均P<0.001)。此外,SJS/TEN患者PBMC中CD55(F=9.46,P<0.001)和CD59 mRNA表达(F=15.14,P<0.001)均低于健康对照和轻症对照组。SJS/TEN患者CD8+T淋巴细胞表面CD55(F=51.51,P<0.001)和CD59蛋白(F=31.59,P<0.001)亦明显低于其他两组或健康对照组。结论补体调节蛋白CD55和CD59在SJS/TEN患者中表达降低,可能与SJS/TEN患者CD8+T淋巴细胞激活以及体内过度的炎症反应相关。

关键词： Stevens-Johnson综合征抗原 CD8 炎症趋化因子类细胞因子类补体调节蛋白

2型炎症性疾病:2型固有淋巴样细胞-树突状细胞-2型辅助性T细胞的新模式及靶向药物治疗进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 146-150页

作者：王萍萍丁圣刚安徽医科大学第一附属医院儿科合肥230000

近年来, 2型固有淋巴样细胞(ILC2)的发现拓展了人们对2型免疫的理解, 推动了2型炎症概念的诞生。2型炎症是固有免疫和适应性免疫共同介导的炎症反应, 主要由ILC2和2型辅助性T细胞参与, 其特征为2型细胞因子的上调及IgE介导的炎症介质释... 详细信息

近年来, 2型固有淋巴样细胞(ILC2)的发现拓展了人们对2型免疫的理解, 推动了2型炎症概念的诞生。2型炎症是固有免疫和适应性免疫共同介导的炎症反应, 主要由ILC2和2型辅助性T细胞参与, 其特征为2型细胞因子的上调及IgE介导的炎症介质释放和屏障功能障碍。由于2型炎症这一共同内在机制, 患者常出现2型炎症性疾病共存的情况, 且其在儿童和青少年中的患病率和严重程度持续上升, 给患儿及其家庭带来沉重负担。现总结近年来对2型免疫反应机制认知的拓展及对2型炎症性疾病病理生理机制的新认识, 强调ILC2在其中发挥的重要作用, 并对部分用于治疗2型炎症的靶向生物制剂进行概括, 从而对2型炎症有更系统、全面、深入的了解。

关键词： 2型免疫 2型炎症 2型辅助性T细胞 2型固有淋巴样细胞靶向治疗