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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果比较

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临床医学研究与实践 2024年第14期9卷 83-86,91页

作者：钱万新刘吉陕西省旬阳市中医医院陕西旬阳725700 安康市人民医院陕西安康725000

目的比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例肩周炎手法松解术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用静脉全麻,观察... 详细信息

目的比较超声引导下臂丛神经阻滞麻醉与静脉全麻在肩周炎手法松解术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的80例肩周炎手法松解术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用静脉全麻,观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果切皮时(T_(1))~术毕(T_(4)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组(P0.05)。观察组的麻醉阻滞起效时间短于对照组,术后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉可提高肩周炎手法松解术患者的麻醉效果,改善血流动力学指标,缩短麻醉阻滞起效时间,也能减轻术后疼痛,提高安全性,值得推广。

关键词：超声臂丛神经阻滞麻醉静脉全麻肩周炎手法松解术

基于特征图谱、化学计量学和多指标成分测定的不同商品规格葛花质量差异分析

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药物分析杂志 2024年第5期44卷 903-911页

作者：张立军李鹏李隆海张新玥马冬妮张转平胡芳弟王磊柯红梅李鹏刘丽吴春燕李小安兰州大学药学院兰州730000 陕西省安康市食品药品检验检测中心安康725000 商洛市药品检验所商洛726000 旬阳市金寨镇农业综合服务站旬阳725751 北京中医药大学中药学院北京1000294 甘肃省敦煌市医院敦煌736200 安康市天源植物提取有限公司安康725000

目的:建立能有效区分葛花(Pueraria lobata(Willd.)Ohwi)、粉葛花(Pueraria thomsonii Benth.)及其混淆品种的特征图谱和多指标成分测定分析方法,用于葛花药材的整体质量控制。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对不同商品规格葛花中主要... 详细信息

目的:建立能有效区分葛花(Pueraria lobata(Willd.)Ohwi)、粉葛花(Pueraria thomsonii Benth.)及其混淆品种的特征图谱和多指标成分测定分析方法,用于葛花药材的整体质量控制。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对不同商品规格葛花中主要化学成分进行分析,确定最佳色谱条件,建立特征图谱;利用主成分分析(PCA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA)对不同商品规格葛花特征图谱数据进行分析,筛选确认差异性标志物;通过与对照品比对,对差异性标志物进行指认,进行定量分析,并分析测定结果。结果:建立了葛花、粉葛花、葛麻姆花及紫藤花的特征图谱,分别匹配了18、27、18及8个共有峰,指认出葛根素(Pu)、大豆苷(Da)、大豆苷元(Dae)、染料木苷(Ge)、染料木素(Gee)、葛花苷(Ka)、glycitin(Gl)、tectoridin(Td)、tectorigenin(Tg)及tectorigenin-7-O-xylosylglucoside(Tx)10个色谱峰,并同时建立了上述10个成分的含量测定方法。PCA和PLS-DA结果可将4种不同商品规格葛花样品明显区分,以Gl、Tx、Ge、Td、Ka及未知化合物(6号峰)为差异性标志物。葛花、粉葛花所含成分明显区别其混淆品,葛花中Ka含量为粉葛花的10倍,Ge含量为粉葛花的50%,未检测到Da、Gl。结论:所建立的特征图谱结合化学计量学及多指标成分测定分析方法简便、可行,可客观、有效地用于葛花药材质量控制,作为修改葛花质量标准提供参考。

关键词：葛花粉葛花混淆品特征图谱化学计量学质量控制差异性标志物葛花苷染料木苷

俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

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临床医学研究与实践 2024年第15期9卷 96-99,112页

作者：刘吉古雨浓钱万新安康市人民医院陕西安康725000 武警陕西省总队医院陕西西安710000 旬阳市中医医院陕西旬阳725700

目的分析俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月收治的80例椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机法将其分为常规组(40例,右侧卧位利多卡因局... 详细信息

目的分析俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取2019年1月至2020年6月收治的80例椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机法将其分为常规组(40例,右侧卧位利多卡因局部浸润麻醉下椎间孔镜手术治疗)和观察组(40例,俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗)。比较两组的治疗效果。结果麻醉前(T_0),两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及脑电双频谱指数(BIS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术切皮(T_1)~拔管即刻(T_4),观察组的HR、SBP、DBP、CVP、MAP高于常规组,BIS低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);术后6、12、24 h,观察组的VAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的心动过缓、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症,可有效稳定患者的生命体征,保障患者的麻醉指数,减轻术后疼痛,降低术中呼吸循环抑制及术后不良反应发生率,取得理想的手术效果。

关键词：腰椎间盘突出症椎间孔镜手术手术体位罗哌卡因利多卡因

膝关节镜辅助下内侧髌股韧带重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及并发症分析

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西部医学 2024年第8期36卷 1170-1174页

作者：刘志磊王薪华陈明新张力杨明明唐丽成康赵炜孙根发安康市中心医院骨科陕西安康725000 安康市中心医院康复科陕西安康725000

目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧... 详细信息

目的观察膝关节镜辅助下内侧髌股韧带(MPFL)重建与开放性内侧支持带紧缩治疗青少年复发性髌骨脱位疗效及分析并发症。方法回顾性分析2020年9月—2022年1月我院收治的复发性髌骨脱位的58例患者。根据治疗方式分为支持带紧缩组(n=31)和韧带重建组(n=27),支持带紧缩组行开放性内侧支持带紧缩术,韧带重建组行膝关节镜辅助下MPFL重建术。分析比较两组患者髌骨恐惧试验、影像学检查结果[髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角]、疼痛情况[视觉疼痛评分(VAS)]及膝关节功能评分[Lysholm膝关节功能评分量表评分(LKSS)]、[Kujala髌股关节功能评分(KPS)]及并发症。结果治疗后,两组髌骨移动度及髌骨外侧角、髌骨适合角、髌骨倾斜角均有所降低,且韧带重建组均小于支持带紧缩组(P0.05);治疗后3 d,两组VAS评分均有所升高,但韧带重建组低于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,两组LKSS评分和KPS评分均有所增加,且韧带重建组评分均高于支持带紧缩组(P<0.05);治疗后,韧带重建组并发症发生率7.41%低于支持带紧缩组29.03%(P<0.05)。结论膝关节镜辅助下内侧MPFL韧带重建治疗青少年复发性髌骨脱位具有良好的治疗效果,能够促进膝关节功能恢复,降低术后疼痛度,减少并发症发生率。

关键词：复发性髌骨脱位内侧髌股韧带重建内侧支持带紧缩术青少年膝关节镜辅助

3D打印导板技术在脊柱外科的应用现状与展望

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中华解剖与临床杂志 2024年第5期29卷 283-288页

作者：陆声辛欣云南省第一人民医院骨科/昆明理工大学附属医院骨科/云南省数字骨科重点实验室昆明650032 陕西省安康市中心医院数字骨科中心安康725000

脊柱区域解剖结构复杂,毗邻脊髓神经、血管,使得脊柱外科手术过程中置钉、截骨的偏移可能导致灾难性后果。3D打印导板技术的应用为脊柱外科手术操作提供一种个性化、精准化、数字化的方案。通过术前计算机辅助设计螺钉路径、截骨范围,... 详细信息

脊柱区域解剖结构复杂,毗邻脊髓神经、血管,使得脊柱外科手术过程中置钉、截骨的偏移可能导致灾难性后果。3D打印导板技术的应用为脊柱外科手术操作提供一种个性化、精准化、数字化的方案。通过术前计算机辅助设计螺钉路径、截骨范围,术中通过导板执行引导,提高了置钉与截骨的准确性,减少了手术的并发症。本文介绍3D打印导板技术在脊柱外科的发展历史和临床应用现状,论述导板的局限性及其可能的发展方向。

关键词：脊柱外科手术,计算机辅助三维打印手术导板截骨椎弓根螺钉

股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定与动力化锁定治疗不稳定性股骨转子间骨折患者的效果比较

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临床医学研究与实践 2024年第26期9卷 78-81页

作者：王明明杨丰安康市中医医院影像中心陕西安康725000 周至联合医院骨科陕西西安710400

目的比较股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定与动力化锁定治疗不稳定性股骨转子间骨折患者的效果。方法选择2020年1月至2023年2月90例接受手术治疗的不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组45... 详细信息

目的比较股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定与动力化锁定治疗不稳定性股骨转子间骨折患者的效果。方法选择2020年1月至2023年2月90例接受手术治疗的不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组45例。对照组接受股骨近端防旋髓内钉远端动力化锁定治疗,观察组接受股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的固定质量Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级占比低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。术后48 h,观察组的C-反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E2(PGE2)及促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的Harris髋关节功能评分量表(HHS)、Holden步行功能分级(FAC)及功能独立性评定量表(FIM)评分均高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定用于不稳定性股骨转子间骨折患者中,可提高固定质量,缓解创伤应激反应,促进肢体功能恢复。

关键词：股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定远端动力化锁定不稳定性股骨转子间骨折固定质量

多层螺旋CT低剂量扫描在诊断鉴别肺部小结节中的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0067-0070页

作者：周振海旬阳市中医医院陕西安康725700

对肺部小结节患者的病情实施鉴别与诊断时低剂量多层螺旋CT技术的运用效果探讨。方法此次研究的对象是近三年(2021年2月-2024年2月)收治的86例肺部小结节患者,对所有患者实施多层螺旋CT、病理活检,经抽签模式将患者划分两组,43例/组,其... 详细信息

对肺部小结节患者的病情实施鉴别与诊断时低剂量多层螺旋CT技术的运用效果探讨。方法此次研究的对象是近三年(2021年2月-2024年2月)收治的86例肺部小结节患者,对所有患者实施多层螺旋CT、病理活检,经抽签模式将患者划分两组,43例/组,其中,多层螺旋CT检查中使用常规剂量的组别为参照组,多层螺旋CT检查中使用低剂量的组别为研究组,参考病理活检诊断数据,对不同剂量下的CT技术检查效果进行探讨,用于观察效果的数据是不同剂量下多层螺旋CT技术的检出数据、诊断效能、肺结节检出情况、图像质量评价、辐射损伤。结果参照组、研究组鉴别检出的良恶性情况、特异度、灵敏度、准确率、恶性预测值、肺结节检出率、图像质量评分比较无突出差异,P>0.05;参照组、研究组带给患者的辐射损伤比较有突出差异,P<0.05。结论鉴别诊断肺部小结节病灶性质时,低剂量多层螺旋CT技术的诊断效能接近常规剂量,在此过程中,CT技术的辐射伤害大幅下降,具有临床推广价值。

关键词：多层螺旋CT技术鉴别诊断肺部小结节低剂量常规剂量

Ⅰ期改良后路截骨固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术术后感染的疗效

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 214-220页

作者：邵哲王庆德郭润栋张振辉苏锴姜文涛刘沛霖康永生梅伟郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ 郑州450052

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例... 详细信息

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料,其中男4例,女7例;年龄61~81岁[(70.2±6.4)岁]。损伤节段:T91例,T112例,T123例,L11例,L22例,T11~T121例,T12~L11例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级5例,E级6例。均采用Ⅰ期mPVCR术治疗。记录手术时间、术中出血量。比较术前,术后2周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病变节段Cobb角;术后2周与末次随访时,病变节段Cobb角丢失情况;末次随访时ASIA分级情况。观察末次随访时感染控制及骨愈合情况、术后并发症发生情况。结果患者均获随访12~44个月[(26.0±9.4)个月]。手术时间和术中出血量分别为230~330 min[(279.2±28.6)min]、500~1100 ml[(840.9±184.1)ml]。术后2周、3个月及末次随访时,VAS分别为(4.0±0.8)分、(2.7±0.9)分、(2.4±0.7)分,均低于术前的(8.1±1.2)分(P0.05);末次随访时ODI较术后3个月进一步改善(P0.05)。末次随访时较术后2周病变节段Cobb角矫正丢失0.96(0.69,1.45)°,病变节段Cobb角矫正丢失率为4.4(2.2,7.4)%。末次随访时,ASIA分级均为E级,患者均可独立正常行走。末次随访时,感染均得到治愈且骨愈合良好。术后2例出现胸腔积液合并肺不张,1例出现切口处脂肪液化,1例发生肺炎。患者均无内固定失败情况发生,且无神经症状加重或死亡等严重并发症。结论Ⅰ期mPVCR治疗OVCF患者PVP术后感染,可明显缓解疼痛及改善功能、矫正畸形、重建脊柱稳定性并彻底清除感染病灶、减少严重并发症。

关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术脊柱炎截骨术

骨水泥聚乙烯内衬技术在髋关节翻修术中的应用效果

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临床医学研究与实践 2024年第29期9卷 79-82页

作者：陈会斌徐华易朝辉陕西省旬阳市人民医院骨一科陕西安康725700 陕西省汉滨区第一医院关节外科陕西安康725000 镇坪县医院骨科陕西安康725699

目的分析骨水泥聚乙烯内衬技术在髋关节翻修术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月行髋关节翻修术的72例患者的临床资料,根据手术方法的差异将其分为对照组(n=32)和观察组(n=40)。对照组采用单纯更换聚乙烯内衬,观察组采... 详细信息

目的分析骨水泥聚乙烯内衬技术在髋关节翻修术中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月行髋关节翻修术的72例患者的临床资料,根据手术方法的差异将其分为对照组(n=32)和观察组(n=40)。对照组采用单纯更换聚乙烯内衬,观察组采用骨水泥聚乙烯内衬技术。比较两组的临床效果。结果术后1周以及术后1、3、6、12个月和末次随访,两组的Harris评分均高于术前,视觉模拟量表(VAS)评分均低于术前(P<0.05)。末次随访,观察组的髋臼杯外展角小于对照组(P<0.05)。结论骨水泥聚乙烯技术治疗髋关节翻修能够明显改善患者的髋关节功能,减轻疼痛程度,其效果与单纯更换聚乙烯内衬的效果相当,且该方法的髋臼杯外展变化较小,具有较高的稳定性和安全性。

关键词：骨水泥聚乙烯内衬髋关节翻修术