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支气管镜下消融联合血管内皮抑制素局部注射对非小细胞肺癌晚期气道内转移的疗效

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1249-1253页

作者：袁章安汪定军王雪丽李新胜安康市人民医院呼吸内科陕西安康725000

目的探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)晚期气道内转移患者中应用支气管镜下消融联合血管内皮抑制素局部注射的疗效及安全性。方法回顾性选取2021年12月至2022年12月收治于安康市人民医院呼吸内科因NSCLC引起气道狭窄患者58例。支气管镜下消... 详细信息

目的探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)晚期气道内转移患者中应用支气管镜下消融联合血管内皮抑制素局部注射的疗效及安全性。方法回顾性选取2021年12月至2022年12月收治于安康市人民医院呼吸内科因NSCLC引起气道狭窄患者58例。支气管镜下消融治疗的30例为对照组;镜下消融治疗联合血管内皮抑制素局部注射的28例为治疗组。记录所有患者治疗前及治疗1周后气促指数、生活质量卡氏评分(KPS评分)、疗效及术中和术后并发症。1个月后复查支气管镜,评估气道狭窄、并发症情况及疗效。结果治疗前,两组气促指数、KPS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组气促指数下降、KPS评分升高(P0.05)。治疗组、对照组治疗后各19例、21例有不同程度咯血,予血凝酶、肾上腺素局部治疗后好转,无穿孔及呼吸困难。结论支气管镜下消融联合血管内皮抑制素局部注射治疗NSCLC晚期气道内转移患者,较单纯镜下消融对改善气促、生活质量的效果更优,且不增加并发症风险,能否提高总有效率,有待进一步探讨。

关键词：支气管镜下消融血管内皮抑制素非小细胞肺癌气道内转移气促指数生活质量咯血

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低分子量肝素钙注射液致弥漫性肺泡出血一例

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第5期23卷 355-358页

作者：高志英王浩李玉秀周宏刚马文罗玉安康市人民医院药学部安康市人民医院重症医学科

1.安康市人民医院药学部（陕西安康725000）2.安康市人民医院重症医学科（陕西安康725000）

关键词：低分子量肝素普通肝素裂解

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安康:让村社区群众充满幸福感

社会与公益 2024年第3期 41-43页

作者：张蕾安康市慈善协会

安康市慈善协会自2020年开始实施村社区慈善幸福家园工程,截至2023年12月,已创建村、社区慈善幸福家园223个,其中7个县区被中华慈善总会评为“慈善幸福家园示范县(区)”,逐步形成了“统筹规划、整合资源,慈善助推、共建共享”的安康经验。

关键词：中华慈善总会社区慈善统筹规划共建共享整合资源村社区幸福感安康市

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的影响

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1104-1110页

作者：王军廖伟芋王晓旭赵启兵安康市人民医院手术麻醉科安康725000 安康市中医医院麻醉科安康725000 安康市人民医院检验科安康725000

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照... 详细信息

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照组年龄(49.85±5.68)岁,体质量指数(23.01±1.59)kg/m^(2),病程(4.62±0.71)年,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级20例,Ⅱ级34例;研究组年龄(51.05±6.23)岁,体质量指数(23.18±1.47)kg/m^(2),病程(4.79±0.76)年,ASAⅠ级18例,Ⅱ级36例。对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉。对比两组围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、应激反应、炎症反应及不良反应情况。采用t检验、LSD-t检验和χ^(2)检验进行统计比较。结果麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、麻醉30 min(T2)、术毕(T3)时,研究组平均动脉压分别为(93.02±5.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.03±4.86)mmHg、(84.51±6.24)mmHg、(86.12±4.05)mmHg,心率分别为(83.73±5.16)次/min、(68.76±4.16)次/min、(74.31±4.13)次/min、(76.02±4.84)次/min;对照组分别为(94.16±6.08)mmHg、(84.58±5.12)mmHg、(83.67±5.73)mmHg、(89.73±4.14)mmHg,(84.59±5.01)次/min、(72.32±4.85)次/min、(76.85±4.26)次/min、(79.88±5.01)次/min;两组不同时间点间的平均动脉压、心率差异均有统计学意义(F=9.143、8.769,均P0.05)。术后24 h研究组的肾上腺素、皮质醇、活性氧簇分别为(112.35±15.71)ng/L、(298.47±40.12)nmol/L、(115.71±12.89)mmol/L,对照组分别为(126.54±18.67)ng/L、(321.54±45.13)nmol/L、(127.54±15.32)mmol/L,均高于术前,且研究组均低于对照组(t=4.274、P<0.001;t=2.807、P=0.006;t=4.342、P<0.001)。术后24 h研究组的白细胞介素(IL)-6、IL-21、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)分别为(40.02±4.93)ng/L、(9.02±1.51)ng/L、(42.76±5.01)ng/L,对照组分别为(43.98±5.27)ng/L、(10.17±1.69)ng/L、(46.89±5.84)ng/L,均高于术前,且研究组IL-6、IL-21、HMGB1均低于对照组(t=4.032、3.729、3.944,均P<0.001)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540)。结论右美托咪定复合腰硬联合麻醉用于腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉效果显著,有助于维持患者围手术期血流动力学稳定,并可降低术中寒颤发生风险,减轻患者围手术期疼痛,减轻围手术期应激反应及炎症反应,且不影响患者认知功能,安全可靠。

关键词：右美托咪定腰硬联合麻醉腹腔镜卵巢囊肿手术效果

安康地区4~10岁200例性早熟儿童与饮食因素相关性分析研究

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中国中西医结合儿科学 2024年第2期16卷 182-184,F0003页

作者：姬康媚陈卓周小兰周银李洪安康市人民医院公共卫生科陕西安康725000 安康市人民医院科教科陕西安康725000 安康市人民医院儿科陕西安康725000

目的分析安康地区4~10岁儿童性早熟与饮食暴露史的关系,为安康地区儿童性早熟的预防提供科学依据。方法选取2022年7月至2023年6月安康地区医疗卫生机构儿科收治的4~10岁性早熟儿童200例作为病例组,另选取同期同地区幼儿园和小学4~10岁... 详细信息

目的分析安康地区4~10岁儿童性早熟与饮食暴露史的关系,为安康地区儿童性早熟的预防提供科学依据。方法选取2022年7月至2023年6月安康地区医疗卫生机构儿科收治的4~10岁性早熟儿童200例作为病例组,另选取同期同地区幼儿园和小学4~10岁正常儿童200例作为对照组,采用膳食频率和相关行为问卷进行调查。结果调查的安康地区4~10岁200例性早熟儿童和200例正常儿童性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组常吃营养滋补品、含雌激素较高的食物、反季节水果、反季节蔬菜、膏粱厚味之品、含微量元素锌较高的食品、防腐剂/色素/添加剂较高的食品、塑料包装的食品均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果表明,营养滋补品、微量元素锌较高食品是儿童性早熟的影响因素(P0.05)。结论安康地区4~10岁的儿童性早熟发病与膳食结构有关,营养滋补品、含雌激素较高的食物、反季节蔬菜、膏粱厚味之品、含微量元素锌较高的食品、防腐剂/色素/添加剂较高的食品、塑料包装的食品可能会增加儿童性早熟的风险,政府、学校和家庭应当注重儿童饮食的均衡性,加大帮助儿童建立平衡型膳食模式方面的健康教育。

关键词：性早熟饮食因素相关性儿童

腹腔镜与开腹手术在子宫肌瘤切除术后伤口愈合中的效果比较

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婚育与健康 2024年第11期 16-18页

作者：夏玉李亚琴安康市人民医院

目的：探讨腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤切除术后伤口愈合的影响。方法：选取2020年10月—2023年10月期间我院收治的80例行子宫肌瘤切除术患者，根据不同术式将患者分组，对照组（40例）行开腹子宫肌瘤切除术，研究组（40例）在腹腔镜下... 详细信息

目的：探讨腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤切除术后伤口愈合的影响。方法：选取2020年10月—2023年10月期间我院收治的80例行子宫肌瘤切除术患者，根据不同术式将患者分组，对照组（40例）行开腹子宫肌瘤切除术，研究组（40例）在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，对比两组患者实验室指标及手术相关指标。结果：术后1d，两组各炎性因子水平均较术前升高，但与对照组相比，研究组各炎性因子水平更低（P<0.05）；术后1d，两组SOD及TAC水平均较术前降低，两组MDA水平较术前升高，且研究组各指标水平变化幅度较小（P<0.05）；研究组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；研究组患者切口长度、手术时间、胃肠功能恢复时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组短（P<0.05）。结论：相较于传统开腹手术，腹腔镜子宫肌瘤切除术切口小，炎性反应及氧化应激反应轻微，术后并发症少，对促进术后伤口愈合及缩短术后康复时间具有积极意义。

关键词：腹腔镜子宫肌瘤切除术氧化应激反应炎性因子并发症伤口愈合

双歧杆菌四联活菌联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果及对肠道微生态、T淋巴细胞亚群的影响

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临床医学研究与实践 2024年第1期9卷 103-106,123页

作者：洪安兴黄冬梅安康市人民医院陕西安康725000 安康市妇幼保健院陕西安康725000

目的探讨双歧杆菌四联活菌联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果。方法择取2021年2月至2022年2月收治的128例腹泻患儿作为研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组给予消旋卡多曲、蒙脱石散治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨双歧杆菌四联活菌联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果。方法择取2021年2月至2022年2月收治的128例腹泻患儿作为研究对象,以随机法将其分为对照组和观察组,各64例。对照组给予消旋卡多曲、蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上加双歧杆菌四联活菌治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的止泻时间、呕吐消退时间、脱水纠正时间、退热时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌联合消旋卡多曲、蒙脱石散治疗小儿腹泻可改善肠道微生态,调控免疫指标水平,还能缩短症状持续时间,提高治疗效果,值得临床推广与应用。

关键词：双歧杆菌四联活菌消旋卡多曲蒙脱石散小儿腹泻肠道微生态 T淋巴细胞亚群

奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC的临床疗效

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国际医药卫生导报 2024年第16期30卷 2673-2677页

作者：汪定军石蕾张娟安康市人民医院呼吸内科安康725000 安康市人民医院肿瘤内科安康725000 安康市中心血站业务管理科安康725000

目的探讨奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗期间T790M突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月安康市人民医院接收的EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转... 详细信息

目的探讨奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗期间T790M突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月安康市人民医院接收的EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC患者94例。采用随机数字表法将患者分为研究组(47例)和对照组(47例)。治疗期间研究组失访7例,最终入组40例;对照组失访9例,最终入组38例。对照组男24例,女14例;年龄(60.32±5.71)岁;体重指数(BMI)(18.06±1.61)kg/m2;采用奥希替尼治疗。研究组男27例,女13例;年龄(61.05±6.64)岁;BMI(18.13±1.54)kg/m2;在对照组基础上,采用赛沃替尼治疗。治疗3个月后,比较两组的疗效和不良反应;比较两组治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。治疗后随访2年,记录两组的中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验、Kaplan-Meier分析、Log-rank检验。结果治疗后,研究组CEA[(65.30±14.29)μg/L]、CYFRA21-1[(1.62±0.69)μg/L]、VEGF[(381.04±27.64)ng/L]、MMP-9[(151.98±25.47)μg/L]水平均低于对照组[(73.59±16.03)μg/L、(2.57±0.76)μg/L、(396.61±26.51)ng/L、(169.07±26.54)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组PFS、OS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC,有助于提高疾病控制率,延长患者的生存期,且安全性良好。

关键词：转移性非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 T790M突变奥希替尼赛沃替尼

M-BLI联合白蛋白与碱性磷酸酶比值诊断食管癌的价值

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国际医药卫生导报 2024年第15期30卷 2549-2552页

作者：姚芬黄咪杨苗苗安康市人民医院消化内科安康725000

目的探讨蓝激光成像结合放大内镜(magnifying endoscopy combined with blue laser imaging,M-BLI)、白蛋白与碱性磷酸酶比值(albumin-to-alkaline phosphatase ratio,AAPR)诊断食管癌的价值。方法选取2022年3月至2023年12月在安康市人民医院检查时疑似食管癌的患者92例,男49例,女43例,年龄(51.27±15.19)岁。所有患者均以病理组织学检查为金标准。病理检查前依次行常规白光内镜检查、M-BLI检查及血AAPR检测。评价M-BLI联合AAPR诊断食管癌的准确率。采用t检验、Kappa检验。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估诊断价值。结果92例患者经病理诊断确诊早期食管癌38例(41.30%),非瘤性病变54例(58.70%)。M-BLI诊断食管癌的阳性预测值为78.05%,阴性预测值为88.24%,准确率为83.70%,一致性Kappa值为0.668。食管癌组和非瘤性病变组AAPR分别为(0.57±0.14)、(0.69±0.21),差异有统计学意义(t=3.072,P=0.003)。M-BLI、AAPR单一及联合诊断食管癌的灵敏度分别为0.84、0.72、0.84,特异度分别为0.83、0.79、0.85,曲线下面积分别为0.835(95%CI 0.770~0.901)、0.795(95%CI 0.725~0.864)、0.893(95%CI 0.843~0.944)。结论M-BLI联合AAPR可用于诊断食管癌,且诊断准确率较高。

关键词：食管癌蓝激光成像放大内镜白蛋白与碱性磷酸酶比值诊断