奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC的临床疗效
Clinical efficacy of Osimertinib combined with Savolitinib as second-line therapy for T790M mutation-positive metastatic NSCLC during EGFR-TKI treatment作者机构：安康市人民医院呼吸内科安康725000 安康市人民医院肿瘤内科安康725000 安康市中心血站业务管理科安康725000
出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)
年 卷 期：2024年第30卷第16期
页 面：2673-2677页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：转移性非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 T790M突变 奥希替尼 赛沃替尼
摘 要：目的探讨奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗期间T790M突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月安康市人民医院接收的EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC患者94例。采用随机数字表法将患者分为研究组(47例)和对照组(47例)。治疗期间研究组失访7例,最终入组40例;对照组失访9例,最终入组38例。对照组男24例,女14例;年龄(60.32±5.71)岁;体重指数(BMI)(18.06±1.61)kg/m2;采用奥希替尼治疗。研究组男27例,女13例;年龄(61.05±6.64)岁;BMI(18.13±1.54)kg/m2;在对照组基础上,采用赛沃替尼治疗。治疗3个月后,比较两组的疗效和不良反应;比较两组治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。治疗后随访2年,记录两组的中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)。采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验、Kaplan-Meier分析、Log-rank检验。结果治疗后,研究组CEA[(65.30±14.29)μg/L]、CYFRA21-1[(1.62±0.69)μg/L]、VEGF[(381.04±27.64)ng/L]、MMP-9[(151.98±25.47)μg/L]水平均低于对照组[(73.59±16.03)μg/L、(2.57±0.76)μg/L、(396.61±26.51)ng/L、(169.07±26.54)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组PFS、OS比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥希替尼联合赛沃替尼二线治疗EGFR-TKI治疗期间T790M突变的转移性NSCLC,有助于提高疾病控制率,延长患者的生存期,且安全性良好。
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