检索结果-南通市图书馆

先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤伴黄斑裂孔一例

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中华实验眼科杂志 2024年第09期42卷 846-847页

作者：闫淑杜敏杨凯转郑州市第二人民医院眼科郑州

患者, 女, 50岁, 因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好, 体健, 无高血压、糖尿病等全身病病史, 无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3, 左眼0.8;双眼眼前...

患者, 女, 50岁, 因右眼视力下降伴视物中心黑影遮挡1个月于2019年11月25日就诊于郑州市第二人民医院眼科。患者自述视力好, 体健, 无高血压、糖尿病等全身病病史, 无近亲结婚史及家族遗传病史。入院视力检查右眼0.3, 左眼0.8;双眼眼前节未见明显异常;右眼黄斑中心凹偏颞下方见约0.5个视盘大小的圆形棕黑色隆起、边界清晰, 左眼未见明显异常(图1)。荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查显示右眼动脉期瘤体呈低荧光, 静脉期瘤体内荧光开始充盈, 晚期瘤体周围视网膜轻度荧光素渗漏, 瘤体周围可见1条滋养动脉和2条引流静脉, 并且静脉轻度迂曲扩张(图2)。光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)检查显示, 黄斑中心凹处神经上皮层内层断裂, 层间见暗区, 椭圆体、肌样体、嵌合体、光感受器外节各层信号不连续;瘤体神经上皮层隆起, 由内向外依次为内界膜、神经纤维层, 其下为瘤体信号, 信号较强, 并遮蔽下方各层组织信号(图3)。光学相干断层扫描血流成像(optical coherence tomography angiography, OCTA)显示视网膜浅层视网膜黄斑拱环结构不完整, 瘤体处呈低信号, 瘤体内见血管网, 瘤体周围可见滋养动脉和引流静脉;视网膜深层瘤体处呈低信号, 瘤体内见血管网(图4)。B型超声显示黄斑区见约0.92 mm×1.51 mm大小的强回声结节(图5)。诊断:1.先天性单纯性视网膜色素上皮错构瘤;2.黄斑裂孔。经过讨论, 建议患者行玻璃体切割联合内界膜剥除, 并将瘤体切除, 但患者拒绝治疗。

关键词：

IL-17通过P38/ MK2- Cav1.2信号通路参与大鼠高血压心力衰竭机制研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：丁永刚李依慧靳天楠王英子吴婷婷兰州大学第二医院兰州市第一人民医院兰州市第二人民医院

目的：探讨IL-17在大鼠高血压心力衰竭中的作用及其机制。方法：SHR大鼠采用腹主动脉套扎方式建立高血压心力衰竭模型，采用外源性注射将IL-17+IgG和IL-17蛋白注射至高血压心力衰竭大鼠腹腔内，4周后，监测心脏结构与功能，并收集外周... 详细信息

目的：探讨IL-17在大鼠高血压心力衰竭中的作用及其机制。方法：SHR大鼠采用腹主动脉套扎方式建立高血压心力衰竭模型，采用外源性注射将IL-17+IgG和IL-17蛋白注射至高血压心力衰竭大鼠腹腔内，4周后，监测心脏结构与功能，并收集外周血及心肌组织，采用HE染色、免疫组化、Western Blot、QRT-PCR、ELISA方法研究IL-17在高血压心力衰竭中的作用及机制。结果：外源性腹腔注射IL-17后，提高了IL-17、NT-proBNP水平、P38和MK2蛋白表达，降低了VEGF水平和Cav1.2蛋白表达。外源性腹腔注射IL-17+IgG，阻断了IL-17，提高了VEGF水平和Cav1.2蛋白表达，降低NT-proBNP水平、P38和MK2蛋白表达。结论：IL-17可激活P38/ MK2-CAV1.2信号通路参与大鼠高血压心力衰竭及心功能损伤；抑制IL-17可有效改善高血压心力衰竭造成的心功能损伤。

关键词：高血压心力衰竭 IL-17 P38/MK2

超声引导下肩胛上神经联合腋神经阻滞治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 377-383页

作者：薄存菊刘晓明刘勇坚徐灵军黄乔东广东省第二人民医院疼痛科广州510317

粘连性肩关节囊炎是一种由于肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊或韧带发生炎症或僵硬,并出现粘连的疾病[1]。肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)常用于肩部慢性疾病,如肩袖损伤、涉及肩部的风湿性疾病、粘连性肩关节囊炎和偏... 详细信息

粘连性肩关节囊炎是一种由于肩周肌肉、肌腱、滑囊、关节囊或韧带发生炎症或僵硬,并出现粘连的疾病[1]。肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SSNB)常用于肩部慢性疾病,如肩袖损伤、涉及肩部的风湿性疾病、粘连性肩关节囊炎和偏瘫肩部疼痛的治疗[2]。Abodonya等[3]亦证实SSNB联合超激光治疗可以有效降低粘连性肩关节囊炎病人的疼痛,改善活动能力及生活质量。王海燕等[4]研究发现SSNB与经皮穴位电刺激联合使用能更显著的减轻病人疼痛,同时能更明显的改善其肩关节功能。超声引导SSNB、脉冲射频或关节腔内注射长效糖皮质激素(曲安奈德)和局部麻醉药物可有效缓解疼痛和促进运动功能恢复,尤其是对于疼痛反复发作、顽固不愈或合并预后不良的高风险因素(如韧带明显钙化、肌腱明显增厚、局部僵硬等)是一种优先选择的治疗方法[5]。

关键词：肩胛上神经风湿性疾病肩关节功能肩袖损伤关节囊曲安奈德脉冲射频王海燕

斯鲁利单抗治疗肺神经内分泌癌致免疫相关心肌炎1例

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中国医院药学杂志 2024年

作者：罗钟玲内江市第二人民医院药剂科

1例肺神经内分泌癌患者经斯鲁利单抗治疗后出现免疫相关心肌炎，予糖皮质激素治疗后，患者病情好转出院。对患者的临床资料进行回顾并结合相关文献对以斯鲁利单抗为代表的免疫检查点抑制剂致免疫相关心肌炎进行讨论分析。

关键词：肺神经内分泌癌免疫检查点抑制剂斯鲁利单抗免疫相关心肌炎

基于多模态超声特征构建列线图模型鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎与浸润性导管癌

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中国超声医学杂志 2024年第05期40卷 503-506页

作者：沈春云汪珺莉强邦红徐春燕李雅婷芜湖市第二人民医院超声医学科芜湖市第二人民医院教学科研部

目的分析多模态超声构建列线图鉴别肉芽肿性乳腺炎(GM)与浸润性导管癌(IDC)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的40例GM与66例IDC患者术前超声资料，运用单因素和多因素分析筛选出独立预测变量并构建列线图预测模型，通过受试者工... 详细信息

目的分析多模态超声构建列线图鉴别肉芽肿性乳腺炎(GM)与浸润性导管癌(IDC)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的40例GM与66例IDC患者术前超声资料，运用单因素和多因素分析筛选出独立预测变量并构建列线图预测模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价列线图效能。结果单因素分析中最大径、方位、钙化、阻力指数(RI)、弹性评分、冠状面汇聚征差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，最大径、钙化、RI、弹性评分、冠状面汇聚征是鉴别GM与IDC的独立预测变量(P<0.05),基于上述独立预测变量构建的列线图模型ROC曲线下面积(AUC)为0.952。结论基于多模态超声构建的列线图模型可以有效鉴别GM与IDC,具有较好的临床应用价值。

关键词：肉芽肿性乳腺炎列线图浸润性导管癌超声

超声引导下微波消融术对甲状腺良性肿瘤患者氧化应激反应、疼痛介质及炎性反应的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3620-3623页

作者：祁煜薛楠楠金玉娟南通市第二人民医院超声科

目的探讨甲状腺良性肿瘤(BTT)患者应用超声引导下微波消融术(MWA)对氧化应激反应、疼痛介质及炎性反应影响。方法选择老年BTT患者134例，依据手术方法分为观察组与对照组各67例。对照组采取传统开放手术治疗，观察组采取MWA手术治疗... 详细信息

目的探讨甲状腺良性肿瘤(BTT)患者应用超声引导下微波消融术(MWA)对氧化应激反应、疼痛介质及炎性反应影响。方法选择老年BTT患者134例，依据手术方法分为观察组与对照组各67例。对照组采取传统开放手术治疗，观察组采取MWA手术治疗。比较两组围术期相关指标，并发症变化；术前和术后24 h患者氧化应激反应、疼痛介质和炎性反应变化；术前和术后3个月甲状腺功能变化。结果观察组手术时间和住院时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组(P二醛(MDA)和皮质醇(Cor)水平显著升高(P肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著升高(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月促甲状腺激素(TSH)水平明显高于术前，而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平明显低于术前，且观察组术后3个月TSH水平明显低于对照组，而FT3和FT4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 MWA对BTT患者效果显著，对患者氧化应激反应、炎性反应和甲状腺功能影响小，且可抑制疼痛介质释放。

关键词：超声引导下微波消融术甲状腺良性肿瘤氧化应激反应疼痛介质炎性反应

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肺癌小肠转移瘤并穿孔1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 675-676页

作者：马天文谢晨林国成曹劲松李佳宜昌市第二人民医院放射科

病例男，70岁，无明显诱因咳嗽，胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影，不均匀强化，右肺下叶支气管变窄，纵隔、右肺门多发肿大淋巴结，大者约3.0 cm×2.6 cm，部分与右下肺门区肿块分界不清（图1），... 详细信息

病例男，70岁，无明显诱因咳嗽，胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影，不均匀强化，右肺下叶支气管变窄，纵隔、右肺门多发肿大淋巴结，大者约3.0 cm×2.6 cm，部分与右下肺门区肿块分界不清（图1），行支气管纤维镜活检确诊为右侧中间段支气管鳞状细胞癌，经多学科讨论后给予“吉西他滨+顺铂”化疗及局部放疗。

关键词：肺肿瘤肠肿瘤肿瘤转移体层摄影术,X线计算机

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近端胃癌手术切除与重建方式的发展现状

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 531-538页

作者：韩方海谢烨权广东省第二人民医院胃肠外科广东广州510317

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管... 详细信息

胃癌是常见的恶性肿瘤,近年来近端胃癌和食管胃结合部腺癌发生率明显增加。多项研究表明,对于近端胃癌或食管胃结合部腺癌,当肿瘤直径≤4 cm,无论浸润深度,此时淋巴结转移到第4、第5、第6组淋巴结的可能性很低。对于早期近端胃癌和食管胃结合部腺癌,近端胃切除术与全胃切除术5年总体生存率相当。近端胃切除术在术后保留残胃和幽门功能、改善患者营养状况方面更有优势。针对近端胃切除术术后反流性食管炎,有多种重建术式。其中,双浆肌瓣吻合术具有良好的抗反流效果,可以明显减少食物残留发生率,提高了患者术后生存质量,实现了现代胃癌外科“个体化-精准化-保功能-重质量”的要求。

关键词：胃肿瘤胃切除术双肌瓣吻合术

苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效

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中成药 2024年第7期46卷 2220-2224页

作者：邢东刘建伟张掖市第二人民医院甘肃张掖734000

目的探讨苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上加用苓泽降脂汤,疗程3个月。检测临床疗效、血脂指标... 详细信息

目的探讨苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上加用苓泽降脂汤,疗程3个月。检测临床疗效、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C、TG)、血糖指标(HbA1c、FPG)、LPS、氧化应激指标(T-AOC、SOD、NO)、胰岛素敏感性指标(GLUT4、IRS1、IRS2)、肝功能指标(ALT、AST)、肝损伤指标(γ-2GT、TGF-β、LEP、核因子κB)、中医证候评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TC、LDL-C、TG、血糖指标、LPS、NO、肝功能指标、肝损伤指标、中医证候评分降低(P<0.05),HDL-C、T-AOC、SOD、胰岛素敏感性指标升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可改善非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢、胰岛素敏感性和肝功能,抑制炎症,减少氧化应激损伤和肝损伤,提升临床疗效。

关键词：苓泽降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊非酒精性脂肪性肝病