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桔梗皂苷D对肝癌模型小鼠胆汁酸肝肠循环的作用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4322-4326页

作者：许国梁章琪潘书鸿汪东树安庆市立医院

目的探讨桔梗皂苷D对肝癌模型小鼠胆汁酸肝肠循环的作用。方法采用二乙基亚硝胺建立肝癌小鼠模型，将造模成功小鼠随机分为模型组、顺铂组、桔梗皂苷D(低、中、高剂量)组各12只，顺铂组腹腔注射顺铂，剂量为10μg/g;低、中、高剂量组... 详细信息

目的探讨桔梗皂苷D对肝癌模型小鼠胆汁酸肝肠循环的作用。方法采用二乙基亚硝胺建立肝癌小鼠模型，将造模成功小鼠随机分为模型组、顺铂组、桔梗皂苷D(低、中、高剂量)组各12只，顺铂组腹腔注射顺铂，剂量为10μg/g;低、中、高剂量组桔梗皂苷D剂量分别为10、20、40μg/g,灌胃给药。另取12只未造模的小鼠为对照组，每天灌胃同等体积生理盐水，持续2 w。处死小鼠，取肝组织和血清，肝组织采用苏木素-伊红(HE)染色后观察形态；采用全自动生化分析仪测定血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TbA)和总胆红素(Tb)水平，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中白细胞介素(IL)-6和转化生长因子(TGF)-β1水平。肝组织中核因子E2相关因子(Nrf)2和Kelch样环氧氯丙胺相关蛋白(Keap)1 mRNA表达采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)测定，Nrf2和Keap1蛋白表达采用Westen印迹测定。结果模型组肝组织有明显的病理性损伤，给药组肝组织损伤均显著减轻，且桔梗皂苷D不同剂量组具有明显剂量依赖性。与模型组相比，低、中、高剂量组血清中AST、ALT、TbA、Tb、IL-6和TGF-β1水平均显著降低，肝组织中Keap1 mRNA和蛋白表达均显著降低，Nrf2 mRNA及蛋白表达明显升高，且均低、中、高剂量组呈明显剂量依赖性(均P<0.05)。结论桔梗皂苷D可以通过下调Keap1表达水平，激活下游的抗氧化反应元件(ARE)信号显著改善肝癌模型小组胆汁酸肝肠循环。

关键词：桔梗皂苷D 肝癌模胆汁酸肝肠循环

2型糖尿病患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变早期诊断的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 336-342页

作者：刘迪张宗兰李凤琴左银银安庆市立医院心电图科 246003 安庆市立医院内分泌科 246003

目的探讨T2DM患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断。方法选取2015年6月至2022年6月于我院内分泌科治疗的T2DM患者150例,给予72h动态血糖和动态心电图监测,根据是否发生夜间无症状低血糖分为... 详细信息

目的探讨T2DM患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断。方法选取2015年6月至2022年6月于我院内分泌科治疗的T2DM患者150例,给予72h动态血糖和动态心电图监测,根据是否发生夜间无症状低血糖分为低血糖组(n=62)及无低血糖组(n=88)。另根据Ewing实验将150例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=90)及T2DM合并CAN组(CAN,n=60)。比较各组一般资料、生化及心电图指标。结果与无低血糖组比较,低血糖组DM病程、低频(LF)/高频(HF)升高(PbA_(1)c、平均血糖、收集心率减速力(DC)、QT离散度(QTD)、T波峰末期值(Tp-e)、Tp-e/QT、相邻正常RR间期相差超过50ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(pNN50)、相邻正常RR间期差值均方根(rMSSD)、24h正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)及24h平均心率降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DM病程是T2DM患者CAN的危险因素,DC、QTD、pNN50是T2DM患者CAN的保护因素。受试工作者特征曲线分析显示,DM病程、DC、QTD、pNN50预测CAN的曲线下面积为0.811、0.842、0.786、0.801、0.886,4项联合诊断效能最佳。内部验证后显示模型区分度和准确度良好。结论 T2DM患者出现夜间无症状低血糖时,心电图LF/HF升高,DC、QTD、Tp-e、Tp-e/QT、pNN50、rMSSD、SDNN、SDANN及24h平均心率降低,DM病程、DC、QTD、pNN50可作为早期诊断T2DM患者CAN的有效指标。

关键词：糖尿病,2型低血糖心电图心脏自主神经病变

老年慢性心力衰竭患者发生低三碘甲状腺原氨酸综合征风险列线图模型的建立

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第5期45卷 844-852页

作者：冯小利李振华陈慧敏谢文志陈力量安庆市立医院老年医学科安徽安庆246000

【目的】本研究探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生低三碘甲状腺原氨酸综合征(LTS)的临床特点及可能的危险因素,建立预测LTS的列线图模型。【方法】回顾性分析老年CHF患者291例,根据患者入院后检测的甲状腺功能,将其分为LTS组107例和非... 详细信息

【目的】本研究探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生低三碘甲状腺原氨酸综合征(LTS)的临床特点及可能的危险因素,建立预测LTS的列线图模型。【方法】回顾性分析老年CHF患者291例,根据患者入院后检测的甲状腺功能,将其分为LTS组107例和非LTS组184例。收集所有研究对象的一般信息资料和生化指标,同时对可能引起LTS的危险因素中的数值变量(除年龄)均采用中位数进行分组。采用卡方检验对各变量进行统计分析,多因素回归模型分析老年CHF患者合并LTS的独立危险因素并建立列线图模型。采用C指数、校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行评估。【结果】血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级与LTS发生呈正相关(OR值分别为1.893、2.356、1.021、1.815,Pb)与LTS呈负相关(OR=0.412,Pb水平越低,LTS越容易发生,将上述具有统计学意义的变量引入列线图后,其C指数为0.807[95%CI=(0.757,0.856)];内部验证的校准曲线表明此预测模型的校准度良好;ROC曲线分析显示此预测模型的区分度良好。【结论】老年CHF患者血清Scr、CRP、IL-6、Alb及心功能分级可能是LTS发病的危险因素;血清Alb可能是LTS发病的保护因素。基于以上多种危险因素构建的预测老年CHF患者发生LTS的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可为临床个体化防治提供指导。

关键词：慢性心力衰竭低三碘甲状腺原氨酸综合征血清白蛋白危险因素列线图

经验性肺段切除术与人工智能指导下精准肺段切除术的对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈剑詹必成汤勇刘永志李根水刘建安庆市立医院心胸外科

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能（AI）软件进行规划的精准肺段切除手术在临床中的应用情况，为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸... 详细信息

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能（AI）软件进行规划的精准肺段切除手术在临床中的应用情况，为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸腔镜下肺段手术患者。将2019年1月—2021年9月手术患者纳为经验性治疗组（A组），2021年10月—2022年12月为精准肺段切除组（b组）。观察临床指标包括：（1）术前Hookwire定位针用量；（2）是否满足肿瘤学标准：包括肺段切除标本中最短切缘超过结节直径，以及标本内不能找寻到结节；（3）手术时间；（4）术中出血量；（5）术后胸管引流时间；（6）术后住院天数；（7）中转开胸例数。结果 A组共158例，其中男56例、女102例，平均年龄（56.86±8.82）岁。b组共164例，其中男55例、女109例，平均年龄（56.69±9.05）岁。所有患者均顺利在胸腔镜下完成肺段切除手术，切缘不能满足肿瘤学标准患者进一步行扩大范围切除甚至肺叶切除手术，无围术期死亡。A组中使用Hookwire定位针共78根，含肺段切除结节定位针47根和同期楔形切除结节定位针31根；b组中使用Hookwire定位针共37根，含肺段切除结节定位针9根和同期楔形切除定位针28根。在需要行肺段切除的结节所使用的定位针根数上，两组差异有统计学意义（Pb组中1例无法找见病灶，4例切缘不足，肺段切除后不能满足肿瘤学原则方面，两组差异有统计学意义（13/158 vs. 4/164,P=0.020）。两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及中转开胸等方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前借助AI软件进行手术规划，能有效指导完成胸腔镜下解剖性肺段切除，在有效保证结节切缘符合肿瘤学要求同时显著减肺结节定位针的数量。

关键词：人工智能肺段切除术肺结节术前定位

急性前循环大血管闭塞血管内治疗患者血管解剖路径与实现首次成功再通的影响

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经验性与人工智能指导下精准肺段切除术效果比较的回顾性队列研究

中国老年学杂志 2024年第12期 2833-2836页

作者：方国真吴鹏超陶飞王雷章礼勇施雪英安庆市立医院神经内科

目的探讨血管解剖路径因素对急性前循环闭塞患者血管内治疗(EVT)实现首次成功再通(FPE)的影响。方法回顾性连续选取急性前循环大血管闭塞并进行血管内治疗后实现闭塞血管的脑梗死溶栓分级(eTICI)2c/3的患者60例，并分为FPE组和非FPE(M... 详细信息

目的探讨血管解剖路径因素对急性前循环闭塞患者血管内治疗(EVT)实现首次成功再通(FPE)的影响。方法回顾性连续选取急性前循环大血管闭塞并进行血管内治疗后实现闭塞血管的脑梗死溶栓分级(eTICI)2c/3的患者60例，并分为FPE组和非FPE(MPE)组，比较两组血管解剖路径评分、侧支循环分级评分、血栓负荷指数(CbS)、血管内治疗方式、90 d改良Rankin量表(mRS)评分等相关指标差异。多因素Logistic回归模型分析探讨血管解剖路径对FPE的影响。结果与MPE组相比，FPE组侧支循环评分、血管解剖路径评分、血管内治疗方式(直接抽吸)、CbS、术后90 d-mRS均具有统计学意义(PbS(OR=0.664,95%CI:0.473～0.972,P=0.025)是FPE的独立影响因素。结论良好的血管解剖路径(评分≤3)及较小的血栓负荷量有利于急性前循环闭塞性脑卒中患者首次实现成功再通。

关键词：首次成功再通血管内治疗血管负荷指数血管解剖路径

来源：评论

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1422-1427页

作者：陈剑詹必成汤勇刘永志李根水刘建安庆市立医院心胸外科安徽安庆246003

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能(artificial intelligence,AI)软件进行规划的精准肺段切除手术的临床效果,为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾性分析2019—2022年在安庆市立医院心... 详细信息

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能(artificial intelligence,AI)软件进行规划的精准肺段切除手术的临床效果,为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾性分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸腔镜下肺段手术患者的临床资料。将2019年1月—2021年9月经验性肺段切除手术患者纳入A组,2021年10月—2022年12月精准肺段切除手术患者纳入b组。比较两组术前Hookwire定位针用量、满足肿瘤学标准患者比例、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间和中转开胸率。结果共纳入患者322例。A组共158例,其中男56例、女102例,平均年龄(56.86±8.82)岁。b组共164例,其中男55例、女109例,平均年龄(56.69±9.05)岁。所有患者均顺利在胸腔镜下完成肺段切除手术,切缘不能满足肿瘤学标准患者进一步行扩大范围切除甚至肺叶切除手术,无围术期死亡。A组肺段切除使用定位针数量多于b组[47(29.7%)vs.9(5.5%),Pb组中1例无法找到病灶,3例切缘不足;两组肺段切除后无法满足肿瘤学标准患者比例差异有统计学意义[13(8.2%)vs.4(2.4%),P=0.020]。两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间及中转开胸等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前借助AI软件进行手术规划,能有效指导胸腔镜下解剖性肺段切除,在保证结节切缘符合肿瘤学要求的同时能显著减少肺结节定位针的数量。

关键词：人工智能肺段切除术肺结节术前定位

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老年痛风频发的影响因素

中国老年学杂志 2024年第4期44卷 858-861页

作者：李然王璐瑶陆带果左正才王贵红安庆市立医院风湿免疫科安徽安庆246000

目的探讨老年痛风频发的影响因素。方法回顾性分析100例老年痛风患者临床资料,根据过去12个月内患者痛风发作次数分为频发组(32例,≥2次/年)和稳定组(68例,0.05)。频发组全血NE水平及血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于稳定组,... 详细信息

目的探讨老年痛风频发的影响因素。方法回顾性分析100例老年痛风患者临床资料,根据过去12个月内患者痛风发作次数分为频发组(32例,≥2次/年)和稳定组(68例,室指标〔全血白细胞(WbC)、中性粒细胞百分比(NE)、血清尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6〕,分析老年痛风频发的影响因素。结果两组糖尿病患者占比、不规律运动患者占比差异有统计学意义(P0.05)。频发组全血NE水平及血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于稳定组,差异有统计学意义(PbC计数差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6过表达是老年痛风频发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年痛风频发与不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6表达升高有关,降低血清UA、CRP、TNF-α、IL-6表达有利于减少痛风发作。

关键词：痛风尿酸 C反应蛋白肿瘤坏死因子-α 白细胞介素

茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎疗效及肝功指标、TbIL、ALT的变化

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辽宁中医杂志 2024年第9期51卷 88-90页

作者：刘小平胡建伍丽芳董金华安庆市立医院怀宁院区安徽安庆246121

目的分析茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎的效果。方法选取安庆市立医院怀宁院区2020年1月—2022年12月诊治的黄疸型肝炎患者98例,随机分成对照组与试验组。对照组使用复方甘草酸二铵治疗,试验组联合使用茵栀黄颗粒治疗,对... 详细信息

目的分析茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎的效果。方法选取安庆市立医院怀宁院区2020年1月—2022年12月诊治的黄疸型肝炎患者98例,随机分成对照组与试验组。对照组使用复方甘草酸二铵治疗,试验组联合使用茵栀黄颗粒治疗,对比两组治疗前后的炎症因子水平、肝功能指标、生活质量。结果(1)治疗后两组白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显降低,其中试验组患者各测定值低于对照组,差异有统计学意义(Pbilirubin,TbIL)指标明显减小,试验组患者各指标小于对照组(P<0.05)。(3)治疗后和随访3个月两组患者的健康调查简表(the MOS 36 item short form health survey,SF-36)评分持续增高,试验组评分结果高于对照组(P<0.05)。结论茵栀黄颗粒联合复方甘草酸二铵治疗黄疸型肝炎疗效确切,能显著降低炎症因子水平,改善肝功能和生活质量,值得推广。

关键词：黄疸型肝炎茵栀黄颗粒肝功能炎症因子生活质量

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分数阶微积分模型DWI结合SMS技术在乳腺良恶性病变中的应用价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 48-54页

作者：汪飞孙宜楠张宝媞陈明杨擎陈曦刘孟潇朱娟安庆市立医院医学影像科安庆246003 安庆市立医院甲状腺乳腺外科安庆246003 西门子医疗系统有限公司MR科研市场部上海200126

目的探讨分数阶微积分(fractional-order calculus, FROC)模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)结合多层同时(simultaneous multi-slice, SMS)技术在乳腺良恶性病变中的应用价值。材料与方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在我院接受乳腺MRI扫描的124例患者(141个病变),所有患者均应用3.0 T MR行两组多b值(14个b值、最高b值3 000 s/mm^(2)) DWI扫描,一组为常规单次激发平面回波成像(single-shot echo planar imaging, SSEPI)-DWI,另一组为SMS-SSEPI-DWI。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性病变组的图像质量评分、FROC模型参数值[异常扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)和空间参数(μ)]和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。并利用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价各参数的诊断效能。应用bland-Altman图评估两组DWI衍生参数间的一致性。结果乳腺恶性病变的ADC、D、β值均低于良性组,差异具有统计学意义(Pbland-Altman图显示两组DWI序列衍生的相对应参数值均无偏倚,具有良好的一致性。结论基于SMS-SSEPI-DWI FROC模型可以在临床可接受时间内提供良好的图像质量和病变特征参数值,与SSEPI-DWI相比,其在鉴别乳腺良恶性病变方面具有一致的诊断性能,D值和β值表现出较好的诊断性能。

关键词：乳腺癌分数阶微积分模型多层同时扩散加权成像表观扩散系数磁共振成像