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2型糖尿病患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变早期诊断的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 336-342页

作者：刘迪张宗兰李凤琴左银银安庆市立医院心电图科 246003 安庆市立医院内分泌科 246003

目的探讨T2DM患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断。方法选取2015年6月至2022年6月于我院内分泌科治疗的T2DM患者150例,给予72h动态血糖和动态心电图监测,根据是否发生夜间无症状低血糖分为... 详细信息

目的探讨T2DM患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断。方法选取2015年6月至2022年6月于我院内分泌科治疗的T2DM患者150例,给予72h动态血糖和动态心电图监测,根据是否发生夜间无症状低血糖分为低血糖组(n=62)及无低血糖组(n=88)。另根据Ewing实验将150例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=90)及T2DM合并CAN组(CAN,n=60)。比较各组一般资料、生化及心电图指标。结果与无低血糖组比较,低血糖组DM病程、低频(LF)/高频(HF)升高(P<0.05),HbA_(1)c、平均血糖、收集心率减速力(DC)、QT离散度(QTD)、T波峰末期值(Tp-e)、Tp-e/QT、相邻正常RR间期相差超过50ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(pNN50)、相邻正常RR间期差值均方根(rMSSD)、24h正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)及24h平均心率降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DM病程是T2DM患者CAN的危险因素,DC、QTD、pNN50是T2DM患者CAN的保护因素。受试工作者特征曲线分析显示,DM病程、DC、QTD、pNN50预测CAN的曲线下面积为0.811、0.842、0.786、0.801、0.886,4项联合诊断效能最佳。内部验证后显示模型区分度和准确度良好。结论 T2DM患者出现夜间无症状低血糖时,心电图LF/HF升高,DC、QTD、Tp-e、Tp-e/QT、pNN50、rMSSD、SDNN、SDANN及24h平均心率降低,DM病程、DC、QTD、pNN50可作为早期诊断T2DM患者CAN的有效指标。

关键词：糖尿病,2型低血糖心电图心脏自主神经病变

经验性肺段切除术与人工智能指导下精准肺段切除术的对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈剑詹必成汤勇刘永志李根水刘建安庆市立医院心胸外科

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能（AI）软件进行规划的精准肺段切除手术在临床中的应用情况，为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸... 详细信息

目的比较通过薄层CT二维图像进行胸腔镜下经验性肺段切除手术和通过人工智能（AI）软件进行规划的精准肺段切除手术在临床中的应用情况，为临床开展肺段切除术提供一些参考。方法回顾分析2019—2022年在安庆市立医院心胸外科完成的胸腔镜下肺段手术患者。将2019年1月—2021年9月手术患者纳为经验性治疗组（A组），2021年10月—2022年12月为精准肺段切除组（B组）。观察临床指标包括：（1）术前Hookwire定位针用量；（2）是否满足肿瘤学标准：包括肺段切除标本中最短切缘0.05）。结论术前借助AI软件进行手术规划，能有效指导完成胸腔镜下解剖性肺段切除，在有效保证结节切缘符合肿瘤学要求同时显著减肺结节定位针的数量。

关键词：人工智能肺段切除术肺结节术前定位

外周血SII、LMR与子痫前期严重程度相关性及其预测价值

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 392-395页

作者：童晨李志芳程玉坤安庆市立医院妇产科安徽安庆246000

目的探讨外周血全身免疫-炎症指数(SII)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与子痫前期患者严重程度相关性及其预测价值。方法选取102例子痫前期孕妇进行研究,其中58例轻度子痫患者为轻度组,44例重度子痫患者为重度组;另选取同期50例健康体检... 详细信息

目的探讨外周血全身免疫-炎症指数(SII)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与子痫前期患者严重程度相关性及其预测价值。方法选取102例子痫前期孕妇进行研究,其中58例轻度子痫患者为轻度组,44例重度子痫患者为重度组;另选取同期50例健康体检孕妇为对照组。比较各组外周血SII、LMR水平;采用Pearson相关性分析SII、LMR与子痫前期严重程度的相关性,并用ROC评估血清SII、LMR单独和联合检测诊断子痫前期的价值。结果轻度组、重度组血清SII水平均高于对照组(P<0.05),LMR水平均低于对照组(P<0.05);重度组血清SII水平高于轻度组,血清LMR水平低于轻度组(P<0.05)。轻度组、重度组的血压水平均高于对照组,且重度组高于轻度组(P<0.05)。血清SII与子痫前期严重程度呈正相关,血清LMR与子痫前期严重程度呈负相关(P<0.05)。SII诊断子痫前期的灵敏度为70.59%,特异度为59.05%;LMR诊断子痫前期的灵敏度为76.47%,特异度为40.16%;SII+LMR联合诊断的灵敏度为93.14%,特异度为31.49%。SII、LMR及SII+LMR联合检测诊断子痫前期的AUC分别为0.940、0.960和0.970。结论外周血SII与子痫前期患者严重程度呈正相关,LMR与子痫前期患者严重程度呈负相关,二者联合诊断子痫前期的灵敏度较高,对子痫前期的发生具有一定的预测价值。

关键词： SII LMR 子痫前期严重程度

基于临床特征及超声成像对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别

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江苏大学学报（医学版） 2024年第3期34卷 266-270页

作者：胡引男祝茹国萍安庆市立医院妇产科安徽安庆246000

目的:探讨临床特征及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别价值。方法:选择2019年8月至2022年8月安庆市立医院妇产科收治的子宫黏膜下肌瘤患者和非典型息肉样腺肌瘤患者各45例,收集两组患者临床病理参数... 详细信息

目的:探讨临床特征及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别价值。方法:选择2019年8月至2022年8月安庆市立医院妇产科收治的子宫黏膜下肌瘤患者和非典型息肉样腺肌瘤患者各45例,收集两组患者临床病理参数,采用日立Ascendus彩色超声诊断仪检测患者超声形态学特征及血流动力学指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血流动力学指标对两组患者的诊断效能。结果:与非典型息肉样腺肌瘤组相比,子宫黏膜下肌瘤组贫血、痛经占比明显增高,宫内占位显著降低(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查子宫黏膜下肌瘤和非典型息肉样腺肌瘤与病理诊断结果的κ值分别为0.762(P<0.05)和0.433(P<0.05);超声成像结果显示,与非典型息肉样腺肌瘤组相比,子宫黏膜下肌瘤组低回声、回声均匀、形态规则、边界清晰比例显著增高(P<0.05),子宫黏膜下肌瘤组血流分级Ⅱ-Ⅲ级显著增高(P<0.05),而血流阻力指数明显减小(P<0.05);ROC曲线结果显示,血流分级和血流阻力指数预测非典型息肉样腺肌瘤的AUC分别为0.852(95%CI:0.765~0.921,P<0.001)为0.861(95%CI:0.776~0.932,P<0.001)。结论:与非典型息肉样腺肌瘤患者相比,子宫黏膜下肌瘤患者贫血、痛经、宫内占位等临床症状及经阴道彩色多普勒超声检查结果差异明显,可通过临床症状及经阴道彩色多普勒超声检查甄别子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤患者。

关键词：子宫肌瘤子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤临床特征超声成像

急性前循环大血管闭塞血管内治疗患者血管解剖路径与实现首次成功再通的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 2833-2836页

作者：方国真吴鹏超陶飞王雷章礼勇施雪英安庆市立医院神经内科

目的探讨血管解剖路径因素对急性前循环闭塞患者血管内治疗(EVT)实现首次成功再通(FPE)的影响。方法回顾性连续选取急性前循环大血管闭塞并进行血管内治疗后实现闭塞血管的脑梗死溶栓分级(eTICI)2c/3的患者60例，并分为FPE组和非FPE(M... 详细信息

目的探讨血管解剖路径因素对急性前循环闭塞患者血管内治疗(EVT)实现首次成功再通(FPE)的影响。方法回顾性连续选取急性前循环大血管闭塞并进行血管内治疗后实现闭塞血管的脑梗死溶栓分级(eTICI)2c/3的患者60例，并分为FPE组和非FPE(MPE)组，比较两组血管解剖路径评分、侧支循环分级评分、血栓负荷指数(CBS)、血管内治疗方式、90 d改良Rankin量表(mRS)评分等相关指标差异。多因素Logistic回归模型分析探讨血管解剖路径对FPE的影响。结果与MPE组相比，FPE组侧支循环评分、血管解剖路径评分、血管内治疗方式(直接抽吸)、CBS、术后90 d-mRS均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示血管解剖路径评分(OR=3.770,95%CI:1.091～13.039,P=0.036)、CBS(OR=0.664,95%CI:0.473～0.972,P=0.025)是FPE的独立影响因素。结论良好的血管解剖路径(评分≤3)及较小的血栓负荷量有利于急性前循环闭塞性脑卒中患者首次实现成功再通。

关键词：首次成功再通血管内治疗血管负荷指数血管解剖路径

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老年痛风频发的影响因素

中国老年学杂志 2024年第4期44卷 858-861页

作者：李然王璐瑶陆带果左正才王贵红安庆市立医院风湿免疫科安徽安庆246000

目的探讨老年痛风频发的影响因素。方法回顾性分析100例老年痛风患者临床资料,根据过去12个月内患者痛风发作次数分为频发组(32例,≥2次/年)和稳定组(68例,0.05)。频发组全血NE水平及血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于稳定组,... 详细信息

目的探讨老年痛风频发的影响因素。方法回顾性分析100例老年痛风患者临床资料,根据过去12个月内患者痛风发作次数分为频发组(32例,≥2次/年)和稳定组(68例,0.05)。频发组全血NE水平及血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于稳定组,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6过表达是老年痛风频发的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年痛风频发与不规律运动、血清UA、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6表达升高有关,降低血清UA、CRP、TNF-α、IL-6表达有利于减少痛风发作。

关键词：痛风尿酸 C反应蛋白肿瘤坏死因子-α 白细胞介素

分数阶微积分模型DWI结合SMS技术在乳腺良恶性病变中的应用价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 48-54页

作者：汪飞孙宜楠张宝媞陈明杨擎陈曦刘孟潇朱娟安庆市立医院医学影像科安庆246003 安庆市立医院甲状腺乳腺外科安庆246003 西门子医疗系统有限公司MR科研市场部上海200126

目的探讨分数阶微积分(fractional-order calculus, FROC)模型扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)结合多层同时(simultaneous multi-slice, SMS)技术在乳腺良恶性病变中的应用价值。材料与方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在我院接受乳腺MRI扫描的124例患者(141个病变),所有患者均应用3.0 T MR行两组多b值(14个b值、最高b值3 000 s/mm^(2)) DWI扫描,一组为常规单次激发平面回波成像(single-shot echo planar imaging, SSEPI)-DWI,另一组为SMS-SSEPI-DWI。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较良恶性病变组的图像质量评分、FROC模型参数值[异常扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)和空间参数(μ)]和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值。并利用受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价各参数的诊断效能。应用Bland-Altman图评估两组DWI衍生参数间的一致性。结果乳腺恶性病变的ADC、D、β值均低于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性病变的μ值高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在SSEPI-DWI和SMS-SSEPI-DWI序列中,D值曲线下面积最大,β值诊断敏感性最高,D值特异性最高。Bland-Altman图显示两组DWI序列衍生的相对应参数值均无偏倚,具有良好的一致性。结论基于SMS-SSEPI-DWI FROC模型可以在临床可接受时间内提供良好的图像质量和病变特征参数值,与SSEPI-DWI相比,其在鉴别乳腺良恶性病变方面具有一致的诊断性能,D值和β值表现出较好的诊断性能。

关键词：乳腺癌分数阶微积分模型多层同时扩散加权成像表观扩散系数磁共振成像

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人巨细胞病毒感染治疗的研究进展

医药导报 2024年

作者：王建锋刘贞君安庆市立医院感染性疾病科

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus， HCMV）感染后可表现为无症状、全身症状或组织侵袭性疾病等，感染后可在宿主中建立持续或潜伏感染状态，机体免疫功能低下时出现病毒再激活而导致严重疾病。随着抗病毒药物的广泛使用，HCMV感染... 详细信息

人巨细胞病毒（human cytomegalovirus， HCMV）感染后可表现为无症状、全身症状或组织侵袭性疾病等，感染后可在宿主中建立持续或潜伏感染状态，机体免疫功能低下时出现病毒再激活而导致严重疾病。随着抗病毒药物的广泛使用，HCMV感染预后得到改善，但长期抗病毒治疗随之而来的则是药物不良反应或耐药的出现，难治性或耐药HCMV感染已成为临床不容忽视而又亟需解决的问题。本文主要对HCMV感染的治疗策略最新进展作一综述，以供临床参考。

关键词：抗病毒药物人巨细胞病毒疫苗免疫球蛋白耐药

鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断在单孔胸腔镜左肺上叶切除中的应用

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 20-23页

作者：詹必成刘建陈剑安徽医科大学附属安庆医学中心安庆市立医院心胸外科安庆246003

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上... 详细信息

目的探讨采用鲁米尔联合哈巴狗钳阻断肺动脉完成单孔胸腔镜左肺上叶切除术的可行性。方法回顾性分析21例患者临床资料,左肺动脉被肿瘤或淋巴结累及,采用鲁米尔阻断左肺动脉干近端,哈巴狗钳阻断左肺动脉中间干,在单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除术及肺动脉成形术。结果21例患者均顺利完成手术,2例行支气管成形术,1例同期行胸腺瘤切除,1例同期行左下肺S6a亚段切除。所有患者行肺动脉成形,18例直接连续缝合,2例肺动脉缺损过大,小切口辅助下行自体心包补片修补,1例小切口辅助下支气管肺动脉双袖式切除。手术历时(213.3±40.5)min,肺动脉阻断(16.5±4.6)min。术中出血(152.9±99.9)ml。术后留置胸腔引流管(5.3±2.8)天,术后住院(9.1±3.6)天。围术期无严重并发症。结论鲁米尔联合哈巴狗钳肺动脉阻断技术控制肺动脉可靠,占有空间小,有助于单孔胸腔镜下完成左肺上叶切除及肺动脉成形术。

关键词：鲁米尔哈巴狗钳肺动脉单孔胸腔镜肺叶切除术