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雌激素及其受体在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎发病过程中的作用及其机制

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：杨传梅苏雅妃沈潞华张虹王腾季思宇肖志勇福州市第二总医院耳鼻咽喉科

【目的】探索雌激素及雌激素受体（ER）对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎（NIFS）发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组，30位健康志愿者的样本归为空白... 详细信息

【目的】探索雌激素及雌激素受体（ER）对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎（NIFS）发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组，30位健康志愿者的样本归为空白对照组。分别收集各组标本，HE染色分别检测各组中嗜酸性粒细胞，和肥大细胞数量，免疫组化和免疫荧光检测ER表达情况，qPCR测定NF-κB、IKK和MASPIN的mRNA表达水平，免疫组化和免疫印迹检测NF-κB、IKK和MASPIN的蛋白表达水平。【结果】NIFS组中嗜酸性粒细胞[（36.4±13.8）个/mm2]和肥大细胞数量[（70.4±31.9）个/mm2]分别较对照组[（2.6±1.7）个/mm2和（24.3±12.7）个/mm2]增加1 300.0%和189.7%，组间差异有统计学意义（分别为P<0.05和P<0.01）。NIFS组中ER评分[（12.7±9.8）分]，较对照组[（1.6±1.2）分]增加693.8%，组间差异有统计学意义（P<0.05），且NIFS组中平均高密度值[（0.2±0.02）]较对照组[（0.1±0.01）]增加100%，组间差异有统计学意义（P<0.01）。NIFS组的NF-κB[(47.0±7.6)分]、核因子KB抑制因子激酶（IKK）[(13.7±10.2)分]和乳腺丝氨酸蛋白酶抑制（MASPIN）[(56.0±9.5)分]，较对照组[（20.0±9.8）分、（1.9±1.2）分和（28.5±12.1）分]增加138.0%、621.0%和96.5%，组间差异有统计学意义（分别为P<0.01、P<0.05和P<0.05）,NIFS组的NF-κB、IKK和MASPIN mRNA的表达水平分别较对照组增加139.1%、1 080.0%和230.0%(P<0.01)，且NIFS组中NF-κB、IKK和MASPIN蛋白的表达水平增加50%、40%和40%，组间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.01和P<0.05）。【结论】我们的研究结果显示，ER、NF-κB、IKK和MASPIN表达水平显著升高，可能表明ER阳性患者嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润显著增加，提示雌激素及其受体参与了NIFS的发病机制。

关键词：非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎雌激素受体嗜酸性粒细胞肥大细胞核因子κB 核因子KB抑制因子激酶乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂

中国人群关注花粉播报情况的多维度分析:一项国内大规模多中心横断面调查

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 2-11页

作者：徐驰宇张彦书栾宁刘翔毅覃大洋王洪敏肖旭平周水洪张杰张萍白育青王蓬鹏齐岩孙中武刘壮巴罗王文超卢醒王旻郭睿孙德义陶立元朱丽北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 南京大学医学院附属盐城第一医院耳鼻咽喉科盐城224001 北京大学第三医院延庆医院耳鼻咽喉科北京102100 甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉科兰州730030 广西钦州市第一人民医院耳鼻咽喉科钦州535000 朝阳市中心医院耳鼻咽喉科朝阳122000 湖南省人民医院耳鼻咽喉科长沙410005 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 贵州省仁怀市人民医院耳鼻咽喉科仁怀564500 内蒙古赤峰市敖汉旗医院耳鼻咽喉科赤峰024300 长治市人民医院耳鼻咽喉头颈外科长治046000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 北京航天总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100076 北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)耳鼻咽喉科延安716000 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 太原市中心医院耳鼻咽喉科太原030000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100044 空军特色医学中心耳鼻咽喉科北京100042 大庆油田总医院耳鼻咽喉科大庆163001 北京大学第三医院流行病学研究中心北京100191

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华... 详细信息

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况,了解国内变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日,国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查,收集中国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7个大区共7056名受试者的基本特征(包括社会人口学特征和其中AR患者的疾病特征),以及其关注花粉播报的情况、接收花粉播报的意愿和治疗满意率等。采用卡方检验、多变量线性回归及Logistic回归分析等统计学方法,多维度分析中国人群关注花粉播报的情况及相关影响因素。结果:所有7056名受试者中,关注过花粉播报的比例为23.02%。3176例自报AR患者和1019例花粉诱导的AR(pollen-induced AR,PiAR)患者中,关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%,高于非AR和非PiAR受试者(χ^(2)值分别为21.74、175.11,P值均<0.001)。AR患者中,春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者(χ^(2)值分别为20.90、19.51,P值均<0.001);伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者(χ^(2)值分别为50.83、21.97、56.78、7.62,P值均<0.05)。我国华北地区AR患者可在本地区查到花粉播报的比例为31.01%,显著高于其他大区(P值均<0.05)。多变量线性回归分析显示:PiAR患者中,家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者,接收花粉播报的意愿更强烈(B值分别为0.24、0.13、0.66、0.47,P值均<0.05);患者的疾病认知水平越高,主动参与治疗的意愿越强烈(R^(2)=0.72,P<0.001)。仅18.89%的AR患者对现有治疗效果满意;Logistic回归分析结果显示,关注过花粉播报的AR患者治疗满意率显著高于未关注者(OR=1.83,P<0.001)。结论:受疾病认知水平等多种因素影响,目前中国人群关注花粉播报情况欠佳;国内AR患者的治疗满意率不高。

关键词：花粉播报变应性鼻炎花粉诱导的变应性鼻炎过敏原回避多中心横断面调查

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巨大颈静脉孔区副神经节瘤1例报告

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 839-842页

作者：郭丹丹刘月红庄文杰韩朝复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科

通过1例巨大颈静脉球副神经节瘤病例，分析颈静脉球副神经节瘤的临床诊治经验。分析我科收治的1例仅表现为单侧全聋及搏动性耳鸣的巨大颈静脉球副神经节瘤患者的临床资料，并复习相关文献以总结该疾病的特点。予以完整手术切除颈静脉孔... 详细信息

通过1例巨大颈静脉球副神经节瘤病例，分析颈静脉球副神经节瘤的临床诊治经验。分析我科收治的1例仅表现为单侧全聋及搏动性耳鸣的巨大颈静脉球副神经节瘤患者的临床资料，并复习相关文献以总结该疾病的特点。予以完整手术切除颈静脉孔区肿瘤组织，术中完整保留面神经，术后随访2年无复发。仅表现为单侧全聋及搏动性耳鸣的巨大颈静脉球副神经节瘤临床少见，临床症状无特异性，早期误诊率高，术中安全切除肿瘤、最大限度保留面神经功能仍是手术关注的焦点。

关键词：颈静脉球瘤副神经节瘤手术治疗

先天性耳廓形态畸形及其不同分型的危险因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 160-163,167页

作者：王施梦米彦芳张慧陈莹宋云韬杨瑾郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科郑州450003

目的:探讨先天性耳廓形态畸形的发病特点、高危因素及不同类型形态畸形之间高危因素的差异,为耳廓形态畸形的精准防控提供理论依据。方法:对2022年5月-2023年1月于郑州大学第二附属医院足月出生的新生儿行耳廓畸形筛查,收集信息资料,自... 详细信息

目的:探讨先天性耳廓形态畸形的发病特点、高危因素及不同类型形态畸形之间高危因素的差异,为耳廓形态畸形的精准防控提供理论依据。方法:对2022年5月-2023年1月于郑州大学第二附属医院足月出生的新生儿行耳廓畸形筛查,收集信息资料,自制问卷进行高危因素调查,采用病例对照研究方法,以耳廓形态畸形的新生儿为病例组,选取同期无耳廓形态畸形的新生儿作为对照组,分析耳廓形态畸形的发生率、高危因素及不同类型耳廓形态畸形高危因素的差异。结果:本研究共纳入1 758例新生儿(3 516耳),耳廓形态畸形新生儿562例,共927耳,先天性耳廓形态畸形的发生率为26.37%。其中耳轮畸形289耳(8.22%)、垂耳244耳(6.94%)、混合畸形166耳(4.72%)、招风耳/杯状耳131耳(3.73%)、Stahl’s耳79耳(2.25%)、耳甲腔异常凸起16耳(0.46%)、隐耳2耳(0.06%)。母亲孕早期感染史(OR=1.513,95%CI 1.119~2.045)、既往流产史(OR=1.300,95%CI 1.049~1.613)、异常妊娠(OR=1.278,95%CI 1.032~1.582)是先天性耳廓形态畸形的危险因素。耳轮畸形、垂耳和混合畸形在母亲孕早期感染史(χ^(2)=1.877,P=0.391)、既往流产史(χ^(2)=4.706,P=0.095)、异常妊娠(χ^(2)=5.026,P=0.081)差异无统计学意义。结论:先天性耳廓形态畸形发生率高,以耳轮畸形、垂耳、混合畸形较为常见,耳廓形态畸形由多种因素导致,同一危险因素对不同类型形态畸形的影响大致相同。

关键词：先天性耳廓畸形发生率危险因素

阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压:一项双向孟德尔随机化研究

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 636-642页

作者：夏露谢治年廖芯艺张启星李镇圻武警重庆总队医院耳鼻咽喉科重庆400061 大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南大理671000 武警重庆总队医院普外科重庆400061

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的... 详细信息

目的采用双向孟德尔随机化(MR)分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与高血压的因果关系。方法OSA的相关遗传数据来自全基因组关联研究(GWAS)中的芬兰基因数据库(n_(病例组)=16761,n对照组=201194),从中筛选出5个单核苷酸多态性(SNPs)作为OSA的工具变量(IVs)。高血压的相关遗传数据来源于GWAS中的英国基因数据库(n_(病例组)=124227,n对照组=337653),从中选取214个SNPs作为高血压的IVs。采用逆方差加权法(IVW)为主的多种MR方法进行分析。采用MR-Egger等方法对MR分析结果进行敏感性分析,并使用F值对IVs进行评估。结果OSA与高血压的风险增高相关(OR=1.053,95%CI 1.019~1.089,P<0.01),高血压与OSA的发病风险明显相关(OR=1.812,95%CI 1.354~2.425,P<0.001)。双向结果均存在异质性(OSA→高血压,P<0.001;高血压→OSA,P<0.001),均无水平多效性(OSA→高血压,P=0.666;高血压→OSA,P=0.556)。所选的OSA及高血压的IVs均为强IVs(OSA-IVs F=14.695;高血压-IVs F=39.624)。结论OSA与高血压具有双向因果关系,其中高血压对OSA发病的影响尤其明显。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高血压孟德尔随机化双向因果关系

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翼管神经切断术的原理与实践

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 51-56页

作者：赵长青孙希才万玉柱叶菁谭国林刘剑锋王艳杰程冯丽安云芳山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030000 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250022 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029

借助传统的神经环路可以实现神经-免疫的双向调控,这一发现为重新认识翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)提供了理论依据。本文就VN的发展历史、神经-免疫相互作用的原理、VN的应用解剖以及内镜术式进行重点介绍,旨在为临床展现一幅... 详细信息

借助传统的神经环路可以实现神经-免疫的双向调控,这一发现为重新认识翼管神经切断术(vidian neurectomy,VN)提供了理论依据。本文就VN的发展历史、神经-免疫相互作用的原理、VN的应用解剖以及内镜术式进行重点介绍,旨在为临床展现一幅较为全面的从理论到实践的VN画图。

关键词：变应性鼻炎神经免疫翼管神经切断术

1～6月龄正常婴幼儿1000 Hz声导抗特征值探讨

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：薛秋霞嘉兴市妇幼保健院耳鼻咽喉科

目的探讨6月龄内正常婴幼儿1000Hz声导抗测试结果，为新生儿听力筛查及中耳功能评估提供参考。方法将210例(男135例,267耳;女75例,147耳),1～6月龄听力正常(ABR阈值和波Ⅰ潜伏期正常)婴幼儿按年龄分成3组:1～2月龄(男74例,148耳;女31例... 详细信息

目的探讨6月龄内正常婴幼儿1000Hz声导抗测试结果，为新生儿听力筛查及中耳功能评估提供参考。方法将210例(男135例,267耳;女75例,147耳),1～6月龄听力正常(ABR阈值和波Ⅰ潜伏期正常)婴幼儿按年龄分成3组:1～2月龄(男74例,148耳;女31例,60耳),3～4月龄(男44例,87耳;女31例,62耳),5～6月龄(男17例,32耳;女13例,25耳),采用GSI TympStar VersionⅡ中耳分析仪进行中耳功能检测，对1000Hz探测音声导纳图进行分型并计算各指标的参考值范围。结果1 6月龄内婴幼儿1000Hz声导抗98%以上都是正向单峰且各特征值随着年龄的增大而增大。2 峰值补偿静态声导纳分别为:1～2月龄1.00±0.63(0.37～1.63)mmho，3～4月龄1.05±0.70(0.35～1.75)mmho，5～6月龄1.23±0.67(0.56～1.9)mmho。峰压值左耳分别为:9.85±63.12(-53.27～72.97)、27.23±58.00(-30.77～85.23)、49.38±58.74(-9.36～108.12)daPa;右耳分别为:15.88±55.79(-39.91～71.67)、35.20±57.86(-22.66～93.06)、48.08±66.93(-18.85～115.01)daPa。结论在使用1000Hz声导抗评估6月龄内婴幼儿中耳功能时，耳道声导纳、峰压、峰补偿静态声导纳均无性别差异，但应当考虑年龄因素，建立不同月龄段各指标的正常参考值范围,以便临床医生更好的了解婴幼儿的中耳功能。

关键词： 1000 Hz声导抗正常值婴幼儿中耳功能

老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素

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中国老年学杂志 2024年第13期 3084-3088页

作者：任海棠罗征天津医院耳鼻咽喉科天津市职业病防治院(天津市工人医院)耳鼻咽喉科

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区... 详细信息

目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例，收集患者的性别、年龄、吸烟，解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型，根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移，同侧Ⅲ区转移，同侧Ⅳ区转移及对侧颈部淋巴结转移；采用Logistic单因素和多因素分析患者术后颈部淋巴结转移的危险因素。结果解剖学分型、N分期、分化程度在术后不同淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区淋巴结转移发生的独立影响因素。同侧Ⅲ区转移、CN0期在不同对侧颈部淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示，同侧Ⅲ区转移、CN0期是对侧颈部淋巴结转移发生的独立影响因素。结论老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴转移的高危区域为Ⅱ和Ⅲ区，Ⅳ区相对较少，且同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是其危险因素；对于单侧CN0期患者可考虑不行对侧Ⅳ区治疗。

关键词：喉癌,晚期术后颈部淋巴结转移

基于JAK2/STAT3信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 110-115页

作者：李勇沈文明王文茜武汉市中医医院耳鼻咽喉科武汉430014

目的:基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响。方法:取SD大鼠随机分为对照组、模型组、利咽糖浆组、RO8191(JAK2/STAT3激活剂)组、利咽糖浆+RO8191组... 详细信息

目的:基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响。方法:取SD大鼠随机分为对照组、模型组、利咽糖浆组、RO8191(JAK2/STAT3激活剂)组、利咽糖浆+RO8191组,模型组与药物干预组大鼠采用氨水刺激咽部构建慢性咽炎模型,对照组大鼠咽部注射等剂量生理盐水,经利咽糖浆与RO8191干预后,检测大鼠一般情况及咽部表观状态,并进行咽部表观状态评分;HE染色检测大鼠咽部病理形态变化;流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)T与CD8^(+)T表达、CD4^(+)T/CD8^(+)T;试剂盒检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、总抗氧化能力(T-AOC)水平;以免疫印记法检测大鼠咽部组织JAK2/STAT3通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠咽部组织出现明显病理形态损伤,外周血CD4^(+)T与CD4^(+)T/CD8^(+)T、IL-10、血清T-AOC水平降低(P咽喉组织损伤,修复咽黏膜。

关键词： Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3 利咽糖浆慢性咽炎咽喉组织损伤咽黏膜修复

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