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基于SEER数据库的鼻腔鼻窦恶性肿瘤研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 392-398页

作者：吕焕焕林劲涛文译辉中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学耳鼻咽喉科研究所、广州市耳鼻咽喉科重点实验室广州510080

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是头颈部的罕见肿瘤,异质性高,侵袭性强,预后差,治疗结局与组织病理学、临床分期等因素密切相关。受临床研究病例数量的限制,目前学界对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊治的部分问题尚未达成共识,如何提高生存率、改善预后仍是临床... 详细信息

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是头颈部的罕见肿瘤,异质性高,侵袭性强,预后差,治疗结局与组织病理学、临床分期等因素密切相关。受临床研究病例数量的限制,目前学界对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊治的部分问题尚未达成共识,如何提高生存率、改善预后仍是临床上的重要挑战。基于美国国家癌症研究所“监测、流行病学和最终结果”(SEER)数据库开展相关研究,可以得出可信度更高的结论。本综述旨在总结基于SEER数据库的鼻腔鼻窦恶性肿瘤研究进展,为读者提供研究思路和方向。

关键词：鼻腔鼻窦恶性肿瘤病例数量组织病理学流行病学治疗结局预后差改善预后侵袭性

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支撑内镜技术在Ⅰ型鼓室成形术中的应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 112-116,121页

作者：殷悦赵勇陈晗林赵杨田旭薛松波黄宇刘庆松高志强冯国栋北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 首都医科大学附属北京潞河医院耳鼻咽喉科

目的:探讨支撑内镜技术辅助Ⅰ型鼓室成形术的手术效果及其安全性。方法:回顾性分析2022年11月—2023年9月在北京协和医院耳鼻咽喉科接受Ⅰ型鼓室成形术的16例患者的临床资料,其中传统耳内镜手术组8例,支撑内镜手术组8例,分析手术流程,... 详细信息

目的:探讨支撑内镜技术辅助Ⅰ型鼓室成形术的手术效果及其安全性。方法:回顾性分析2022年11月—2023年9月在北京协和医院耳鼻咽喉科接受Ⅰ型鼓室成形术的16例患者的临床资料,其中传统耳内镜手术组8例,支撑内镜手术组8例,分析手术流程,观察支撑内镜下操作的完成情况,同时记录手术持续时间、主要步骤耗时、擦拭镜头频率、围术期并发症及术后听力改善情况,并进行统计学分析。结果:支撑内镜技术实现了耳内镜手术中实时吸除渗血,一手牵拉组织时另一手进行分离,精细去除鼓膜内侧钙化斑,修剪外耳道皮瓣,稳定分离锤骨柄和鼓膜,有张力地复位皮肤软骨膜瓣等操作。支撑内镜组的平均手术持续时间、外耳道皮瓣制作时间和皮肤软骨膜瓣复位时间较对照组减少,平均擦拭镜头频率较对照组明显下降。2组患者术后听力改善情况差异无统计学意义,术后均未发生感染或是因鼓膜再穿孔需要进行二次手术。结论:支撑内镜技术实现了内镜下双手操作及单双手便捷切换的需求,完成了许多传统内镜手术无法完成的操作,解决了既往术中单手操作及图像不稳定等问题,平均手术时间较传统耳内镜手术缩短,术中擦拭镜头频率较传统耳内镜手术明显下降,具有缩短学习曲线的潜在价值。

关键词：支撑内镜技术外科随动臂 Ⅰ型鼓室成形术鼓膜修补

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CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期59卷 582-589页

作者：王康华崔月明史剑波孙悦奇中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080

目的:探讨鼻窦CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值。方法:采用回顾性队列研究,分析2015年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院接受内镜鼻窦手术的194例鼻息肉患者(男132例,女62例,年龄16~75岁),随机法以约7∶3的比例将病例分为... 详细信息

目的:探讨鼻窦CT影像组学在预测鼻息肉术后疗效中的价值。方法:采用回顾性队列研究,分析2015年1月至2019年12月于中山大学附属第一医院接受内镜鼻窦手术的194例鼻息肉患者(男132例,女62例,年龄16~75岁),随机法以约7∶3的比例将病例分为训练集135例和内部验证集59例;同时,纳入2020年1月至2021年12月中山大学附第七医院的34例鼻息肉患者(男22例,女12例,年龄16~59岁)作为外部验证集。按照2020年欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS 2020)对病例进行术后疾病控制状态评估,并将病情未控制的病例定义为难治性鼻息肉。提取影像组学特征后,利用套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征,根据加权系数建立影像组学模型;并构建临床特征预测模型和影像组学-临床特征联合模型;评估3类模型在预测难治性鼻息肉中的诊断性能。采用R软件(版本4.3.1)进行统计学分析。结果:在训练集,基于4个特征的影像组学和联合模型预测难治性鼻息肉的曲线下面积(AUC)分别为0.901和0.915,均高于传统临床特征模型(AUC=0.874);在内部验证集,3种模型的AUC值分别为0.839、0.832和0.716;外部验证集的3种模型预测AUC值有所下降,分别为0.748、0.764和0.620。所有队列中,影像组模型和联合模型预测难治性鼻息肉在决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)中均显示了临床效益。结论:基于鼻窦CT的影像组学模型对难治性鼻息肉具有良好的预测效能,展现了潜在的临床应用价值。

关键词：鼻息肉难治性鼻窦CT 影像组学预测

TMPRSS3复合杂合型突变导致迟发性遗传性听力损失

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 679-686页

作者：王月莹梁悦黄碧雪岑晓晴黄露莎陈垲钿中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学耳鼻咽喉科学研究所广州510080

目的:明确导致两个无相关性的家系发生迟发性听力损失的遗传病因。方法:利用二代测序,结合Sanger测序和生物信息学预测工具对两个家系成员的临床资料进行分析。结果:两个家系的患者均表现为10余岁起的以中高频为主的渐进性听力下降,且... 详细信息

目的:明确导致两个无相关性的家系发生迟发性听力损失的遗传病因。方法:利用二代测序,结合Sanger测序和生物信息学预测工具对两个家系成员的临床资料进行分析。结果:两个家系的患者均表现为10余岁起的以中高频为主的渐进性听力下降,且均出现言语识别率下降。二代测序提示听力下降与TMPRSS3基因突变有关,并筛选出3个杂合位点的突变,其中c.383T>C是首次报道的突变。生信预测提示本研究发现的5种TMPRSS3基因突变根据指南被归类为“致病性”或“可能致病性”。结论:TMPRSS3基因复合杂合突变可能是导致迟发性遗传性听力损失的原因,应关注携带该致病基因突变患者青少年时期的听力情况。

关键词： TMPRSS3 听力下降基因突变感音神经性聋

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常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物组成分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 127-132,139页

作者：沈小飞滕支盼李琦于振坤南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科南京210008 南京医科大学附属明基医院耳鼻咽喉科

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDN... 详细信息

目的:本文主要研究常年性变应性鼻炎儿童鼻腔微生物群的多样性,以及物种组成差异,并可能用于未来作为疾病进展及治疗的生物标志物。方法:共纳入65例受试者,包括35例常年性变应性鼻炎组和30例健康对照组。收集受试者鼻腔拭子,采用16s-rDNA高通量测序技术检测鼻拭子微生物序列,利用生物信息学方法分析各组微生物多样性及物种组成差异。结果:变应性鼻炎组的Alpha多样性指数高于对照组,主要表现在物种均匀度高于对照组,而物种丰富度无明显差异;Beta多样性指数2组间未见明显差异;变应性鼻炎患儿鼻腔微生物中厚壁菌门中葡萄球菌属明显增高,而变形菌门中的莫拉克斯氏菌低于对照组。结论:变应性鼻炎儿童鼻腔微生物多样性及物种组成与健康儿童存在差异,差异微生物如何与宿主相互作用,参与免疫调节及炎症反应,还需进一步研究。

关键词：变应性鼻炎儿童微生物群落

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儿童耳真菌病的诊疗进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 39-43页

作者：贾得声王欣潘宏光深圳市儿童医院耳鼻咽喉科深圳518038

儿童耳真菌病的发病率逐渐上升, 多重耐药耳念珠菌广泛流行。然而儿童耳真菌病早期诊断相对困难, 容易导致误诊和漏诊。本综述基于国内外相关研究, 从儿童耳真菌病的流行病学、疾病诱因与危险因素、病原微生物、诊断与治疗等方面对该病... 详细信息

儿童耳真菌病的发病率逐渐上升, 多重耐药耳念珠菌广泛流行。然而儿童耳真菌病早期诊断相对困难, 容易导致误诊和漏诊。本综述基于国内外相关研究, 从儿童耳真菌病的流行病学、疾病诱因与危险因素、病原微生物、诊断与治疗等方面对该病进行综合评述, 以提高对儿童耳真菌病的认识。

关键词：儿童耳真菌病诊断治疗

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臭氧在变应性鼻炎发病中的作用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 769-772页

作者：张雪琰孙娜章如新复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040

变应性鼻炎(AR)是由环境因素和遗传因素及多种炎性因子共同参与的鼻部变态反应性疾病。其中,臭氧作为大气污染参与AR发病的病理过程及作用机制尚不十分清楚。本文就臭氧对AR流行病学的影响、病理学影响及其可能的作用机制进行综述,为AR... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是由环境因素和遗传因素及多种炎性因子共同参与的鼻部变态反应性疾病。其中,臭氧作为大气污染参与AR发病的病理过程及作用机制尚不十分清楚。本文就臭氧对AR流行病学的影响、病理学影响及其可能的作用机制进行综述,为AR的防治提供新的思路。

关键词：变应性鼻炎臭氧环境因素炎性因素发病机制

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞在头颈部鳞状细胞癌诊断中的应用价值

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2445-2448页

作者：许正霖吕科兴方锐华黄碧雪张敏娟陈里帆陈羿雷文斌中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科中山大学耳鼻咽喉科学研究所广州

前瞻性纳入2023年3至8月于中山大学附属第一医院就诊的患者及招募的健康受试者共82例, 其中头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者43例, 非肿瘤患者/健康受试者39例。男63例, 女19例, 年龄[M(Q1, Q3)]62(46, 67)岁。HNSCC患者与非肿瘤患者/健康... 详细信息

前瞻性纳入2023年3至8月于中山大学附属第一医院就诊的患者及招募的健康受试者共82例, 其中头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者43例, 非肿瘤患者/健康受试者39例。男63例, 女19例, 年龄[M(Q1, Q3)]62(46, 67)岁。HNSCC患者与非肿瘤患者/健康受试者的血液叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+CTCs)水平分别为12.4(8.5, 17.8)叶酸单位(FU)/3 ml和5.0(3.8, 6.6)FU/3 ml, 差异有统计学意义(P<0.001)。根据FR+CTCs水平绘制的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.937(95%CI:0.888～0.986, P<0.001), 根据最大约登指数确定的cut-off值为7.4 FU/3 ml。在此cut-off值下, FR+CTCs诊断HNSCC的灵敏度为90.70%, 特异度为89.74%。FR+CTCs作为一种肿瘤液体活检标志物, 在HNSCC筛查诊断中展现出较好的应用潜力。

关键词：头颈部肿瘤癌, 鳞状细胞循环肿瘤细胞叶酸受体诊断

加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘益建王军民孙浩刘昱秀周辉宿迁市钟吾医院耳鼻咽喉科宿迁市中医院耳鼻咽喉科

目的：探讨加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：前瞻性选取2019年-2022年在我院行扁桃体切除术患儿为研究对象，以随机数字表法分为两组，各51例。对照组予以西药头孢唑啉钠治疗，研究组采用加减疏风清热汤... 详细信息

目的：探讨加减疏风清热汤在扁桃体伴腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：前瞻性选取2019年-2022年在我院行扁桃体切除术患儿为研究对象，以随机数字表法分为两组，各51例。对照组予以西药头孢唑啉钠治疗，研究组采用加减疏风清热汤治疗。对比两组的疗效、免疫功能、中医证候评分、血清因子水平及并发症发生情况。结果：研究组的临床疗效、免疫功能、血清因子水平显优于对照组（P医证候评分及并发症发生率显著低于对照组（P医症候积分及血清因子水平，并发症少，值得推广。

关键词：加减疏风清热汤扁桃体伴腺样体肥大免疫功能促炎系统