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老年吞咽障碍影响因素探究及其预测研究

重庆医科大学学报 2025年

作者：彭朋陈忻睿周艺林田小芹唐于钦邓丹重庆医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室重庆市江北区疾病预防控制中心/重庆市江北区卫生监督所

目的：探究老年人吞咽障碍影响因素，构建吞咽障碍预测模型，为临床实践提供理论依据。方法：本研究采用病例对照研究设计，选取重庆市某三甲医院老年病科2016年3月至2023年6月间就诊的吞咽障碍病人为病例组，同期同科室就诊的非吞咽障... 详细信息

目的：探究老年人吞咽障碍影响因素，构建吞咽障碍预测模型，为临床实践提供理论依据。方法：本研究采用病例对照研究设计，选取重庆市某三甲医院老年病科2016年3月至2023年6月间就诊的吞咽障碍病人为病例组，同期同科室就诊的非吞咽障碍病人为对照组，利用相关性分析、套索回归（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）及多因素logistic回归探究吞咽障碍影响因素，十折交叉验证训练极度梯度提升算法（Extreme Gradient Boosting,XGBoost）模型用于预测吞咽障碍并运用沙普利加性解释（SHapley additive exPlanations,SHAP）方法对模型进行可视化处理。结果：病例组1 009例，对照组2125例。相关性及LASSO回归共筛选12个因素进行多因素logistic回归，多因素结果显示患有肌肉减少症、年龄增加、照料者为子女或看护、老年人身体衰弱、口腔健康状况差、自我生活能力差、抑郁、认知障碍是吞咽障碍的危险因素（OR>1,P<0.05），女性、参加社区活动为吞咽障碍的保护因素（OR<1,P<0.05）。XGBoost模型预测效能较好，模型精确率为0.795、查准率为0.711、灵敏度为0.613、特异度为0.881,F1值为0.661，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积AUC=0.855。SHAP图显示，前5位重要特征分别为照料者、口腔评分、衰弱情况、日常生活能力及认知功能。结论：老年人吞咽障碍影响因素众多，临床上应更加关注口腔健康差、身体衰弱、日常生活需要依赖他人及认知功能障碍的老年人，XGBoost模型在老年人吞咽障碍预测上有较好的表现，可为临床实践提供参考。

关键词：吞咽障碍影响因素预测模型 XGBoost模型

基础教育公平的当下追求——宁波市江北区的实践

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教学月刊（中学版） 2010年第9期 16-18页

作者：祝宪丁任国安宁波市江北区教育局

教育公平是社会公平的基础。我国基础教育阶段实行九年义务教育，从法律层面明确九年义务教育属政府公共产品，也就是说，政府必须承担基础教育年龄段每个公民接受教育的责任，每个年龄段公民都有接受基础教育的义务，进而实现义务教育... 详细信息

教育公平是社会公平的基础。我国基础教育阶段实行九年义务教育，从法律层面明确九年义务教育属政府公共产品，也就是说，政府必须承担基础教育年龄段每个公民接受教育的责任，每个年龄段公民都有接受基础教育的义务，进而实现义务教育的公平，为和谐社会的建立奠定基础。然而，理论政策的简单明了，并不代表实践、落实的方便易行。

关键词：教育公平实践九年义务教育江北区宁波市基础教育阶段社会公平公共产品

论城市化进程中新市民素养提升的路径和机制——以宁波市江北区为例

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中国成人教育 2012年第24期 5-9页

作者：祝宪丁浙江省宁波市江北区教育局

本文探索了江北区新市民素养提升所具有的时代与区域特征,提出把新市民素养提升纳入政府公共服务体系并给予强有力的保障,同时进行了个性鲜明的多类模式与个案的实践,取得了成效。

关键词：新市民素养实践

义务教育阶段中年教师专业发展现状及“二次成长”对策——以宁波市江北区为例

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上海教育科研 2016年第3期 54-57页

作者：任国安浙江省宁波市江北区教育局 315020

中年教师的"二次成长"是教师专业化发展过程中提出的一个重要命题。本文对宁波市江北区16所中小学中年教师的调查发现,中年教师自我发展的意识与规划力有待加强,亟需提升综合知识与能力,他们对教研与培训有期待,但相应管理与组织制度亟... 详细信息

中年教师的"二次成长"是教师专业化发展过程中提出的一个重要命题。本文对宁波市江北区16所中小学中年教师的调查发现,中年教师自我发展的意识与规划力有待加强,亟需提升综合知识与能力,他们对教研与培训有期待,但相应管理与组织制度亟待改善。基于名特教师协会的发展共同体建设、开展教师心理成长工作坊以及中年教师发展的激励与评价制度构建等探索与实践,能有效地促进中年教师的"二次成长"。

关键词：中年教师二次成长专业发展

城市化进程中新市民素养的提升--基于宁波市江北区的实证研究

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上海教育科研 2013年第2期 60-63页

作者：祝宪丁浙江省宁波市江北区教育局315020

新市民素养是城市化进程中诸多问题中的一个,也是影响这个进程能否持久的一个重要因素。本文从兼容并包的理念出发,阐述了新市民素养提升的核心价值与现实意义,在对新市民素养提升的行动溯源中归类了"一刻钟课堂"等三大个案,并分析了政... 详细信息

新市民素养是城市化进程中诸多问题中的一个,也是影响这个进程能否持久的一个重要因素。本文从兼容并包的理念出发,阐述了新市民素养提升的核心价值与现实意义,在对新市民素养提升的行动溯源中归类了"一刻钟课堂"等三大个案,并分析了政府应尽的职责,对于社区教育具有一定的借鉴意义。

关键词：城市化新市民素养研究

浙江省宁波市江北区不同人群碘营养状况和甲状腺结节的现况研究

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中华地方病学杂志 2016年第3期35卷 208-212页

作者：徐奋奋吴一峰赵风敏黄亚琴裘立晓赵鹏乌杰王滢滢宁波市江北区疾病预防控制中心宁波315010

目的了解浙江省宁波市江北区不同人群碘营养状况和甲状腺结节的患病情况．为科学补碘防控策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法确定3个调查点（分别代表城区、城乡结合部、农村），每个调查点抽取1个村或社区，每个村或社区抽取10... 详细信息

目的了解浙江省宁波市江北区不同人群碘营养状况和甲状腺结节的患病情况．为科学补碘防控策略提供依据。方法采用分层整群抽样的方法确定3个调查点（分别代表城区、城乡结合部、农村），每个调查点抽取1个村或社区，每个村或社区抽取100户调查对象进行问卷调查、尿碘检测、盐碘检测。8-10岁儿童尿样分别采自3个调查点的3所学校，共计152份。孕妇尿样分别采自3个调查点的孕检人群，共计161份。同时，对所有调查对象进行甲状腺B超检查，并对甲状腺结节患者进行甲状腺功能检测[甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulinantibody，TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidaseantibody，TPOAb）、促甲状腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（freetriiodothyronine，n）、游离甲状腺素（freethyroxine，n）]。尿碘检测采用砷铈催化分光光度法，盐碘检测采用硫代硫酸钠直接滴定法，甲状腺功能检测采用化学发光法。结果共检测尿样913份，尿碘中位数为201．69μg／L，尿碘含量〈100μg／L的占14．68％（134／913），100—200μg／L的占31．87％（291／913），200—300μg／L的占29-24％（267／913），〉300μg／L的占24-21％（221／913）。共检测盐样300份，盐碘中位数为27．80mg／kg，碘盐覆盖率为94．67％（284／300），碘盐合格率为92．96％（264／284），合格碘盐食用率为88．00％（264／300）。共对913人进行甲状腺B超检查，甲状腺结节检出率为20．70％（189／913）。其中，城区、城乡结合部、农村3个调查点的检出率分别为19．44％（62／319）、20．13％（60／298）、22．64％（67／296），且差异无统计学意义（X2=0．286，P〉0．05）。女性检出率为24．95％（127／509），高于男性的15．35％（62／404），男女比较差异有统计学意义（x2=8．635，P〈0．01）。随着尿碘水平升高，甲状腺结节检出率也随之增加，并且与性别、年龄、食用高盐食品、直系亲属甲状腺疾病史有关[比值比（OR）分别为0．70、1．03、2．86、1．03，P均〈0．05]。结论江北区居民碘营养状况总体处于适宜水平。合格碘盐食用率偏低，提示食用碘盐仍是保证居民碘营养的首选。甲状腺结节检出率较高，且与性别、年龄、食用高盐食品、直系亲属甲状腺疾病史有关，应加强监测。

关键词：尿盐类甲状腺结节

宁波市江北区≥60岁老年人群接种流感疫苗后流感样疾病经济负担

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中国疫苗和免疫 2021年第4期27卷 414-419页

作者：吴一峰李萍萍赵凤敏罗丽宁波市江北区疾病预防控制中心浙江宁波315020

目的分析老年人群接种流感疫苗后流感样疾病(Influenza-like illness,ILI)经济负担及其影响因素。方法2020年11月-2021年2月在宁波市江北区两家医院按1∶1匹配选择接种流感疫苗后≥45d(接种组)和未接种流感疫苗(对照组)的≥60岁ILI病例... 详细信息

目的分析老年人群接种流感疫苗后流感样疾病(Influenza-like illness,ILI)经济负担及其影响因素。方法2020年11月-2021年2月在宁波市江北区两家医院按1∶1匹配选择接种流感疫苗后≥45d(接种组)和未接种流感疫苗(对照组)的≥60岁ILI病例,收集门诊就诊和住院相关费用,比较两组平均(中位数)经济负担,分析ILI经济负担的影响因素。结果共纳入接种组和对照组≥60岁ILI病例194对。两组ILI病例的例均总经济负担分别为321元、433元(Z=-3.13,P=0.002);其中直接医疗费用分别为186元、276元(Z=-3.23,P=0.001),直接非医疗费用分别为7元、8元(Z=-1.59,P=0.113),间接费用分别为146元、146元(Z=-2.63,P=0.009);门诊费用分别为278元、355元(Z=-1.84,P=0.066),住院费用分别为10449元、13477元(Z=-2.63,P=0.008)。多因素分析显示,ILI经济负担随着年龄的增加而增加(OR=1.98,96%CI:1.42-2.77);因接种流感疫苗而减少(OR=0.45,96%CI:0.29-0.71)。结论接种流感疫苗可显著降低老年人群的ILI经济负担。

关键词：流感样疾病流感疫苗经济负担影响因素老年人

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牛肉干制技术和贮藏保鲜研究进展

保鲜与加工 2025年

作者：尹晓峰杨玲付苇重庆商务职业学院西南大学工程技术学院重庆市江北区舆情信息中心

牛肉营养价值丰富，能够强化免疫系统，深受消费者喜爱。在生鲜牛肉销售流通过程中，微生物的生长和内源酶变化会加速肉品变质，造成经济损失。采用科学、高效、节能的干制技术和贮藏保鲜技术是关系到未来牛肉产业发展的核心问题。以牛... 详细信息

牛肉营养价值丰富，能够强化免疫系统，深受消费者喜爱。在生鲜牛肉销售流通过程中，微生物的生长和内源酶变化会加速肉品变质，造成经济损失。采用科学、高效、节能的干制技术和贮藏保鲜技术是关系到未来牛肉产业发展的核心问题。以牛肉为研究对象，系统阐述了牛肉的干制技术和贮藏保鲜技术的作用机理，分析了各个技术的特点及适用性，介绍了牛肉干制品的营养特性及加工工艺，并对未来牛肉贮藏保鲜技术发展进行了展望，旨在为牛肉行业高质量发展提供有效的参考。

关键词：干制贮藏保鲜牛肉

宁波市江北区2-18月龄儿童疫苗同时接种的影响因素

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中国疫苗和免疫 2021年第5期27卷 560-565页

作者：李萍萍孙瑾赵凤敏叶莉霞宁波市江北区疾病预防控制中心浙江宁波315020 江北区妇保院浙江宁波315020 宁波市疾病预防控制中心浙江宁波315000

目的了解宁波市江北区2-18月龄儿童疫苗同时接种的影响因素。方法通过宁波市免疫规划信息系统,采用整群和分层随机抽样方法选取江北区2017年1月至2019年6月出生儿童开展问卷调查,采用多因素Logistic回归模型分析儿童疫苗同时接种的影响... 详细信息

目的了解宁波市江北区2-18月龄儿童疫苗同时接种的影响因素。方法通过宁波市免疫规划信息系统,采用整群和分层随机抽样方法选取江北区2017年1月至2019年6月出生儿童开展问卷调查,采用多因素Logistic回归模型分析儿童疫苗同时接种的影响因素。结果在720名调查儿童中,单独接种、2种和≥3种疫苗同时接种分别占6.81%、52.22%和40.97%。多因素分析显示,有既往病史、母亲年龄大的儿童2种和3种疫苗同时接种的比例小[OR(95%CI):0.32(0.16-0.64)、0.25(0.12-0.49);0.27(0.13-0.56)、0.34(0.17-0.71)];监护人认为同时接种必要、接种门诊安排同时接种的儿童2种和3种疫苗同时接种的比例大[OR(95%CI):4.76(1.60-14.16)、4.23(1.98-9.04);11.32(3.54-36.24)、5.19(2.24-12.04)];门诊接种量大、接种人员认同同时接种的儿童3种疫苗同时接种的比例大[OR(95%CI):31.31(4.05-241.95)、82.16(7.82-862.92)]。结论研究地区儿童疫苗同时接种主要受儿童既往病史、接种人员和监护人对同时接种态度等因素的影响;建议制定儿童疫苗同时接种的具体指导意见。

关键词：疫苗同时接种影响因素儿童