检索结果-南通市图书馆

患者体型和图像采集模式对经皮冠状动脉造影射线剂量和图像质量的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

介入放射学杂志 2024年第6期33卷 599-603页

作者：钱海张玉琴徐艳胡德兴岑泽民楼钶楠宁波市医疗中心李惠利医院心内科宁波市医疗中心李惠利医院影像科宁波市医疗中心李惠利医院血管介入科

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例，随机分为常规组（男11例，女9例，冠状动脉模式采... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例，随机分为常规组（男11例，女9例，冠状动脉模式采集图像）和低剂量组（男14例，女6例，电生理模式采集图像）。收集患者基本信息、体型数据和各项射线剂量数据，制定图像质量评分表量化评估图像质量。两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验，相关性分析采用Pearson相关分析。结果患者胸围越大射线剂量越高，呈正线性相关。低剂量组各项射线剂量数据显著低于常规组（均P0.01），图像质量均在良好及以上，符合介入手术要求。结论经皮冠状动脉造影术中射线剂量受患者体型、图像采集模式、曝光时间等多因素综合影响。优化图像采集模式可显著减少射线剂量，同时保证图像质量，保护患者和术者健康。

关键词：冠状动脉造影体型射线剂量图像质量

胆囊腺鳞癌与胆囊腺癌的临床病理特征对比以及预后影响因素分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 50-55页

作者：张雪明张雷明成功宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315100

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67... 详细信息

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67例,年龄(68.0±9.8)岁。122例患者依据肿瘤病理类型不同,分为胆囊腺鳞癌组( n=14)和胆囊腺癌组( n=108)。比较两组患者肿瘤最大径、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床病理特征及预后。采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验。进一步采用多因素Cox回归分析术后预后影响因素。结果:胆囊腺鳞癌组肿瘤最大径、肝脏侵犯比例、肿瘤低分化比例以及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期比例高于胆囊腺癌组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组肝切除范围比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.22, P=0.016)。胆囊腺鳞癌组术后1、2年累积生存率分别为28.6%、9.5%,低于胆囊腺癌组的78.7%、60.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.88, P<0.001)。胆囊腺鳞癌组中接受术后辅助治疗的患者( n=11)术后累积生存率优于未接受术后辅助治疗的患者( n=3),差异有统计学意义(χ^(2)=5.82, P=0.016)。多因素Cox回归分析显示,N分期(N 1/N 0HR=4.521,95% CI:1.399~14.612, P=0.012;N 2/N 0HR=8.644,95% CI:2.407~31.039, P=0.001)、M分期(M 1/M 0HR=4.699,95% CI:1.540~14.340, P=0.007)的胆囊腺癌患者术后死亡风险增加。结论:胆囊腺鳞癌比胆囊腺癌更具侵袭性,预后更差。术后早期辅助治疗与胆囊腺鳞癌患者预后相关,而N分期、M分期是胆囊腺癌患者术后生存的危险因素。

关键词：胆囊癌腺鳞状腺癌预后治疗

二甲双胍调控miR-340-5p/DDX17轴对高糖诱导成骨细胞增殖、凋亡的影响及分子机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 267-273页

作者：黄璐捷干开丰张挺周珂胡珂琦宁波市医疗中心李惠利医院老年医学科宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院骨科宁波315000

目的探讨二甲双胍调控miR-340-5p/DEAD-box解旋酶17(DEAD-box helicase 17,DDX17)轴对高糖诱导成骨细胞增殖、凋亡的影响。方法MC3T3-E1细胞分为对照组、高糖组、二甲双胍组、inhibitor NC组、miR-340-5p inhibitor组、二甲双胍+mimic NC组、二甲双胍+miR-340-5p mimic组,qRT-PCR检测miR-340-5p表达;Western blot检测DDX17、细胞周期素D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved aspartate-specific cysteine protease-3,Cleaved caspase-3)蛋白;CCK-8、5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)染色检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;荧光原位杂交实验、双荧光素酶分别验证miR-340-5p与DDX17的定位、靶向关系。结果与对照组比较,高糖组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达升高(t=19.81,39.47,24.61,21.62,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达降低(t=7.624,30.100,26.54,19.46,21.20,P均<0.001);与高糖组比较,二甲双胍组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达降低(t=13.37,28.55,18.35,18.78,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达升高(t=7.97,25.76,18.48,12.39,18.98,P均<0.001);与高糖组、inhibitor NC组比较,miR-340-5p inhibitor组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达降低(F=85.92,301.11,142.64,170.35,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达升高(F=26.54,447.72,249.31,113.46,393.27,P均<0.001);与二甲双胍组、二甲双胍+mimic NC组比较,二甲双胍+miR-340-5p mimic组miR-340-5p表达、细胞凋亡率及Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达升高(F=36.27,395.56,94.90,18.59,P均<0.001),OD_(450)值、EdU阳性细胞率及DDX17、Cyclin D1、PCNA蛋白表达降低(F=21.44,128.47,24.28,25.89,18.06,P均<0.001)。miR-340-5p靶向调控DDX17表达,且二者共定位于细胞质中。结论二甲双胍通过下调miR-340-5p表达,上调DDX17表达进而促进高糖诱导的MC3T3-E1细胞增殖,抑制凋亡。

关键词：二甲双胍 miR-340-5p DEAD-box解旋酶17 高糖增殖凋亡糖尿病性骨质疏松症

胃三角悬吊在胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术中的应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 184-187页

作者：叶琼陈昊王捷周松盛王海彪裘铠杰宁波市医疗中心李惠利医院骨外科宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315000

目的分析胃三角悬吊技术在胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)中的可行性与优势。方法回顾分析2019年1月至2023年10月在宁波市医疗中心李惠利医院行L-RAMPS的29例胰体尾恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性14例... 详细信息

目的分析胃三角悬吊技术在胰体尾恶性肿瘤患者腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)中的可行性与优势。方法回顾分析2019年1月至2023年10月在宁波市医疗中心李惠利医院行L-RAMPS的29例胰体尾恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性14例,女性15例,年龄(67.6±7.5)岁。根据术中是否采用丝线呈三角状悬吊胃,29例患者分为悬吊组(n=14)和对照组(n=15)。比较两组体质量指数、肿瘤长径、肿瘤病理类型、手术时间、术中出血量、术中首次切缘、术中输血、术后胰瘘、术后重度出血、术后胃瘫、住院时间等。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、肿瘤病理类型等资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后病理证实29例患者中胰腺腺癌21例(72.4%)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤2例(6.9%)、胰腺神经内分泌肿瘤2例(6.9%)、胰腺腺鳞癌1例(3.4%)、胰腺黏液性囊腺癌3例(10.3%)。两组术中首次切缘阳性、术中输血、术后B/C级胰瘘、术后重度出血、术后胃瘫比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。悬吊组手术时间为(200.3±13.5)min、术中出血量为(148.6±42.2)ml、住院时间为14(12,17)d,少于对照组(223.5±36.3)min、(205.3±63.3)ml、26(17,32)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胃三角悬吊应用于胰体尾恶性肿瘤患者L-RAMPS中,在减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间方面有优势,是一种可靠、简单的悬吊方式。

关键词：腹腔镜胰腺肿瘤悬吊胰脾切除术

改良格拉斯哥预后评分与胆囊癌患者切除术后预后的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 417-423页

作者：张雪明成功张雷明王逻逻宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315100

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)与胆囊癌患者切除术后预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月于宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除治疗的137例胆囊癌患者的临床资料,其中男性58例,女性79例,年龄(67.7±1... 详细信息

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)与胆囊癌患者切除术后预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月于宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除治疗的137例胆囊癌患者的临床资料,其中男性58例,女性79例,年龄(67.7±10.1)岁。收集患者的肿瘤最大径、血管侵犯情况、神经侵犯情况、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床资料,计算术前mGPS,并基于mGPS将患者分为3组:mGPS 0分组(n=78)、mGPS 1分组(n=39)和mGPS 2分组(n=20)。以门诊复查和电话沟通的方式随访患者的生存情况。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。Cox回归分析影响术后无复发生存期的因素。构建并验证胆囊癌患者术后无复发生存的列线图模型。结果:mGPS 0分组、mGPS 1分组和mGPS 2分组胆囊癌患者的肿瘤最大径、肿瘤分化程度、TNM分期、术前肿瘤糖类抗原19-9以及R 0切除比例间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。mGPS 0分组、mGPS 1分组和mGPS 2分组胆囊癌患者术后累积生存率(χ2=28.13)和无复发生存率(χ2=25.39)间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤低分化(HR=2.433,95%CI:1.396~4.242,P=0.002)、血管侵犯(HR=2.809,95%CI:1.598~4.941,P<0.001)、神经侵犯(HR=1.980,95%CI:1.188~3.300,P=0.009)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.689,95%CI:1.069~6.762,P=0.036)、mGPS 2分(HR=2.496,95%CI:1.372~4.541,P=0.003)的胆囊癌患者,术后无复发生存期短的风险高。基于上述5个危险因素建立的预测胆囊癌患者无复发生存的列线图模型,C指数为0.810(95%CI:0.769~0.851),决策曲线分析显示该列线图模型具有明显的正向净收益,校准曲线显示该列线图模型的预测结果与实际结果具有良好的符合度。结论:术前mGPS与胆囊癌患者切除术后预后相关,mGPS高是预后不良的风险因素,基于mGPS建立的列线图模型可用于预测胆囊癌患者切除术后的无复发生存情况。

关键词：胆囊肿瘤格拉斯哥预后评分预后列线图

骨灵膏通过抑制软骨细胞凋亡促进关节软骨缺损模型骨组织再生的研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2024年

作者：胡珂琦干开丰张挺夏臣杰周珂沈延东宁波市医疗中心李惠利医院骨科

目的：探讨骨灵膏对兔膝关节软骨缺损模型骨组织再生的作用，及对软骨细胞凋亡的影响。方法：30只雄性新西兰兔，随机分为空白对照组、模型组以及骨灵膏低、中、高剂量组，每组 6只。采用改良型关节刻痕法建立膝关节软骨缺损模型，空白... 详细信息

目的：探讨骨灵膏对兔膝关节软骨缺损模型骨组织再生的作用，及对软骨细胞凋亡的影响。方法：30只雄性新西兰兔，随机分为空白对照组、模型组以及骨灵膏低、中、高剂量组，每组 6只。采用改良型关节刻痕法建立膝关节软骨缺损模型，空白对照组未钻孔，骨灵膏低、中、高剂量组灌胃给予1.16mL/kg（3.70g/kg生药量）、3.47mL/kg（11.10g/kg生药量）、10.41mL/kg（33.31g/kg生药量），空白对照组、模型组给予3.47mL/kg生理盐水，1次/3天，连续给药12周。采用Wakitani评分标准进行组织学评分，采用Masson染色法进行病理学评估，采用缺口末端标记（terminal transferase-mediated dUTP nick end labeling，TUNEL）法检测滑膜、软骨细胞凋亡情况，采用酶联免疫吸附法检测尿液里面的吡啶酚（pyridinophenol，PYD）以及关节液里面的一氧化氮（nitric oxide，NO）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、过氧化脂质（lipid peroxide，LPO）浓度水平。结果：模型组给药后第12周伤口处凹凸不平，填平不同的剂量组软骨缺损区，这里面低剂量组的表面粗糙，中剂量组表明欠光滑，高剂量组表面较光滑，关节软骨结构良好。与模型组相比，各剂量组软骨细胞排列较为规律，软骨细胞分泌的胶原纤维较多。低、中、高剂量组的兔膝关节软骨缺损处组织形态学评分以及滑膜、软骨细胞凋亡率高于对照组，低于模型组，随着剂量增加，组织形态学评分以及滑膜、软骨细胞凋亡率均呈降低趋势（P<0.05）。低、中、高剂量组的关节液NO、LPO以及尿液PYD水平高于对照组，低于模型组，随着剂量的上涨，表达水平方面则呈下降的趋势，差异明显（P<0.05）；低、中、高剂量组的关节液SOD水平低于对照组，高于模型组，随着剂量的上涨，表达水平方面则呈上升的趋势，差异明显（P<0.05）。结论：骨灵膏可改善膝关节软骨缺损模型兔的软骨损伤情况，加快软骨组织修复，其作用机制可能为通过调控氧化应激因子表达而抑制软骨细胞凋亡，以及促进软骨组织再生。

关键词：骨灵膏软骨细胞凋亡膝骨性关节炎软骨缺损

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

冷喷涂制备多孔Ta涂层及生物相容性

表面技术 2024年第8期53卷 184-190页

作者：贾利崔烺刘光王晓霞郝建洁魏连坤沈志森中国兵器科学研究院宁波分院浙江宁波315103 宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315040

目的提高生物医用钛合金的生物相容性。方法采用冷喷涂技术在其表面制备了内部多孔且表面粗糙的钽涂层,并对涂层的微观组织、弹性模量、表面粗糙度、孔隙率、相组成等进行表征;通过溶血率实验、动态凝血时间实验、血小板黏附实验和细胞... 详细信息

目的提高生物医用钛合金的生物相容性。方法采用冷喷涂技术在其表面制备了内部多孔且表面粗糙的钽涂层,并对涂层的微观组织、弹性模量、表面粗糙度、孔隙率、相组成等进行表征;通过溶血率实验、动态凝血时间实验、血小板黏附实验和细胞增殖实验等评价其血液相容性。结果涂层表面粗糙度为24.9μm,孔隙率为12.6%,弹性模量为147 GPa。喷涂后涂层相组成为Ta,涂层与基体的结合强度为24 MPa。TC4钛合金基体和钽涂层2种材料均具有优异的红细胞相容性且2种材料表面的动态凝血程度相似,表明在TC4钛合金表面制备钽涂层后,钽涂层不会影响凝血因子的活性。钽涂层具有更好的防止血小板黏附与变形的性能。在细胞增殖实验中,细胞在钽涂层表面的增殖能力略高于TC4钛合金。结论多孔钽涂层的弹性模量相对钽块降低了22%。其生物活性高于TC4钛合金基体。

关键词：冷喷涂多孔钽涂层溶血率细胞毒性

维普期刊数据库博看期刊

肝细胞癌肝切除术后腹腔转移再次手术切除19例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 161-165页

作者：朱宏达陆才德杨勇房炯泽宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315041

目的探讨肝细胞癌肝切除术后腹腔转移再次手术的临床价值。方法回顾分析2010年1月至2022年1月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除的2748例肝癌患者资料。最后纳入19例肝切除术后腹腔转移再次手术切除患者,均为男性,年龄27~68... 详细信息

目的探讨肝细胞癌肝切除术后腹腔转移再次手术的临床价值。方法回顾分析2010年1月至2022年1月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除的2748例肝癌患者资料。最后纳入19例肝切除术后腹腔转移再次手术切除患者,均为男性,年龄27~68岁,中位数53岁。记录腹腔转移灶诊断和手术术式,随访患者的复发和生存情况。结果19例肝细胞癌患者手术后复查,10例患者经增强CT诊断为肝癌术后腹腔转移,7例患者经MRI诊断;2例患者经MRI及PET/CT检查均未发现腹腔转移,其中1例因肝癌术后复发再手术中发现腹腔转移,另1例因肝癌术后复发行肝移植术中发现腹腔转移。19例患者均顺利完成腹腔转移灶的根治性切除,18例开腹手术,1例腹腔镜手术,其中单纯转移灶切除9例,联合肝癌切除6例,联合肝癌及右半结肠切除1例,联合直肠部分切除1例,联合小肠部分切除1例,联合同种异体肝移植1例。19例患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为26.3%、15.8%、10.5%,1、3、5年累积生存率分别为94.7%、26.3%、15.8%。目前无瘤存活3例,总生存期分别为154.3、67.3、33.4个月,均为腹腔内单发转移灶,且术后未接受任何靶向、免疫等药物治疗。结论对于肝细胞癌术后腹腔内较局限或单发转移灶患者,再次行根治性手术切除能带来生存获益。

关键词：癌,肝细胞预后腹腔转移灶

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

逆行隔离灌注化疗联合门静脉癌栓取栓6例

中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 56-58页

作者：朱宏达陆才德吴胜东杨勇叶莹鹏房炯泽宁波市医疗中心李惠利医院(宁波大学附属李惠利医院)肝胆胰外科宁波315041

回顾性分析2007年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科6例肝细胞癌合并程氏Ⅲ型门静脉癌栓行逆行隔离灌注化疗联合门静脉取栓患者的临床资料。6例患者均顺利完成手术,手术时间(316.7±73.9)min,术中出血量(1 341.7±755.... 详细信息

回顾性分析2007年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科6例肝细胞癌合并程氏Ⅲ型门静脉癌栓行逆行隔离灌注化疗联合门静脉取栓患者的临床资料。6例患者均顺利完成手术,手术时间(316.7±73.9)min,术中出血量(1 341.7±755.9)ml。术后Clavien-Dindo分级Ⅱ级并发症4例,Ⅲa级1例,Ⅴ级1例。术后住院死亡1例,余5例患者获得随访并均获得较长期生存。本研究显示逆行隔离灌注化疗联合门静脉取栓能够给部分患者带来生存获益。

关键词：门静脉癌栓灌注化疗肝胆胰外科长期生存逆行肝细胞癌住院死亡临床资料