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髋关节结核病程与全髋关节置换的关系

中国组织工程研究 2018年第15期22卷 2390-2395页

作者：马永海甄平邵陇龙王伟解放军兰州军区兰州总医院骨科甘肃省兰州市730000 宁夏医科大学宁夏回族自治区银川市750000 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000

背景:髋关节结核仅次于脊柱结核,每年有大量的患者被确诊髋关节结核。由于髋关节结核的早期阶段诊断困难,X射线片常显示不出异常的征象,而当X射线上出现异常征象的时候,骨质的破坏程度一般都达到50%以上。髋关节结核治疗方式的选择,业... 详细信息

背景:髋关节结核仅次于脊柱结核,每年有大量的患者被确诊髋关节结核。由于髋关节结核的早期阶段诊断困难,X射线片常显示不出异常的征象,而当X射线上出现异常征象的时候,骨质的破坏程度一般都达到50%以上。髋关节结核治疗方式的选择,业已成为一个迫切需要解决的临床课题。目的:回顾近年来髋关节结核治疗的文献研究,为髋关节结核临床治疗实践提供参考。方法:计算机检索Pub Med和CNKI数据库中1969年1月至2017年3月髋关节结核治疗相关的文章,英文检索词"tubercular arthritis,hip,total hip replacement,treatment";中文检索词"结核性关节炎,髋关节,全髋关节置换,治疗"。排除与文章研究目的无关及重复性的文章,纳入符合标准的42篇文献进行综述。结果与结论:(1)目前髋关节结核治疗的重点是更多保留髋关节活动度与增加关节的稳定性;(2)应了解并讨论包括关节置换在内的各种治疗方式,具体治疗取决于病程的阶段;(3)随着人工关节置换技术的发展,全髋关节置换成为髋关节结核晚期患者的首选。越来越多的外科医生接受了在髋关节结核活跃期行全髋关节置换治疗。

关键词：骨科植入物人工假体结核性关节炎髋关节全髋关节置换治疗国家自然科学基金

干细胞治疗椎间盘退变研究现状和趋势的文献计量学分析

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中国组织工程研究 2021年第31期25卷 5000-5011页

作者：李秋江房晓敏王胤斌胡学华蔡利军宁夏医科大学第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院) 宁夏回族自治区银川市750002 西北民族大学第一临床医学院(宁夏回族自治区人民医院) 甘肃省兰州市730000

背景:干细胞在椎间盘退变中的治疗一直是研究热点,通过应用文献计量学分析软件对该领域众多文献数据进行共现和共被引分析,可以一定程度上预测和分析该领域的研究现状以及发展趋势。目的:采用文献计量可视化分析法分析干细胞在椎间盘退... 详细信息

背景:干细胞在椎间盘退变中的治疗一直是研究热点,通过应用文献计量学分析软件对该领域众多文献数据进行共现和共被引分析,可以一定程度上预测和分析该领域的研究现状以及发展趋势。目的:采用文献计量可视化分析法分析干细胞在椎间盘退变治疗中的研究现状及发展趋势。方法:通过科学引文索引数据库核心合集检索1999至2020年关于干细胞在椎间盘退变治疗中的文献,采用文献计量学方法对文献数据进行统计分析,并结合Citespace 5.6.R5和VOSviewer 1.6.15软件进行可视化图谱绘制,分析干细胞在椎间盘治疗中的研究现状及发展趋势。结果与结论:①共纳入613篇文献,干细胞在椎间盘治疗研究中的发文量呈逐年上升的趋势,其中中国和美国分别以发文量232篇和174篇排名前2位;②美国总被引频次(5522)、h指数(42)和中介中心性值(0.75)位居首位,均高于第2位的中国(3169,28,0.16);③共被引排名前10的参考文献分别从多个方面介绍了骨髓间充质干细胞治疗椎间盘退变的研究,其中7篇均与骨髓间充质干细胞髓核样诱导分化有关,2篇涉及椎间盘再生治疗中最佳细胞来源和细胞载体构建,1篇与退变椎间盘再生治疗的临床试验研究有关;④参考文献共被引时间线图表明:以聚类“间充质干细胞”“脊索细胞”“终板”“脂肪来源间充质干细胞”发表的参考文献最多,根据聚类参考文献发表的年份来看,聚类“脊索细胞”“脊索”和“注射”发表的参考文献年份最新;⑤聚类关键词“椎间盘退变”“迁移”“脊索细胞”“京尼平”和“水凝胶”与上述聚类对应,由此印证了当前的研究热点为:间充质干细胞髓核样分化、椎间盘再生治疗中的最佳细胞来源和细胞载体构建和椎间盘再生治疗的临床有效性和生物安全性;⑥同时发现从2017至2019年新出现的突现关键词有5个,分别是“注射”“椎间盘退变”“炎症”“凋亡”“穿刺”,主要集中在细胞凋亡、炎性反应与椎间盘退变的联系以及细胞移植方法学等方面;⑦上述全球趋势分析提示,随着干细胞在椎间盘退变治疗领域发文量的不断增加,相关研究的不断深入,目前研究的热点主要集中于间充质干细胞髓核样分化、椎间盘再生治疗中的最佳细胞来源和细胞载体构建、椎间盘再生治疗的临床有效性和生物安全性方面,而深入探究椎间盘退变的凋亡和炎性反应相关机制和提高细胞移植方法学可能是今后研究的关注点。

关键词：干细胞椎间盘髓核细胞炎症凋亡文献计量学可视化图谱

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加速康复理念在全膝关节置换术中的应用研究

中华关节外科杂志（电子版） 2022年第3期16卷 295-300页

作者：张强宋强梁钰琪郭崇军李立新刘泽欣李聪牛东生白志刚西北民族大学兰州730000 宁夏回族自治区人民医院关节外科银川750000

目的:研究在全膝关节置换术(TKA)围手术期间应用加速康复理念(ERAS)的效果评价。方法:选取在宁夏回族自治区人民医院接受TKA治疗的患者60例,分为"常规治疗组"和"ERAS组",对其疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、... 详细信息

目的:研究在全膝关节置换术(TKA)围手术期间应用加速康复理念(ERAS)的效果评价。方法:选取在宁夏回族自治区人民医院接受TKA治疗的患者60例,分为"常规治疗组"和"ERAS组",对其疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、失血量、术后输血人数、术后并发症、住院时间、住院费用及术后满意度进行研究。纳入标准:膝关节骨关节炎;单侧、初次TKA患者。排除标准:炎性关节炎;膝关节不稳定需要特殊假体者。计量资料使用两独立样本t检验,计数资料使用卡方检验或Fisher确切概率法,不同时间相关资料比较采用重复测量方差分析。结果:ERAS组术后1 d静息状态下VAS评分(F=67.67,P0.05)。ERAS组术后1月的HSS评分(F=485.83,P0.05)。ERAS组在失血量(t=4.27,P0.05)。ERAS组的平均住院时间为(11.9±1.3)d,常规治疗组的平均住院时间为(14.6±1.5)d(t=7.40,P<0.01),ERAS组比常规治疗组住院费用减少(t=2.09,P<0.05)。ERAS组满意度较常规治疗组高(χ^(2)=5.46,P<0.05)。结论:TKA术后不放引流管、术后4 h下地可降低输血率,减轻患者术后疼痛。在TKA围手术期中应用ERAS可减少术后恶心呕吐发生率、降低输血率、节省医疗费用、提高患者满意度。

关键词：关节成形术置换膝加速康复外科骨关节炎膝

黄芪多糖治疗对去卵巢诱导骨质疏松大鼠骨密度、骨量和骨代谢的影响

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中国骨质疏松杂志 2021年第1期27卷 21-25页

作者：张小钰陈慧马敬祖马志荣汪玉海西北民族大学第一附属医院(宁夏回族自治区人民医院) 宁夏银川750012 解放军联勤保障部队940医院甘肃兰州730050

目的探索黄芪多糖对去卵巢大鼠骨量和骨代谢以及BMP-2/Smads信号通路的影响。方法30只雌性SD大鼠进行去卵巢手术或假手术。正常饲养12周后被分为黄芪多糖组(ASNT组)、对照组(CON组)和去卵巢组(OVX组),其中黄芪多糖组每天给予400 mg/kg... 详细信息

目的探索黄芪多糖对去卵巢大鼠骨量和骨代谢以及BMP-2/Smads信号通路的影响。方法30只雌性SD大鼠进行去卵巢手术或假手术。正常饲养12周后被分为黄芪多糖组(ASNT组)、对照组(CON组)和去卵巢组(OVX组),其中黄芪多糖组每天给予400 mg/kg黄芪多糖治疗。通过骨密度、骨代谢指标、Micro-CT以及WB检测评估ASNT对骨质疏松症大鼠骨量、骨代谢以及BMP-2/Smads信号通路的影响。结果经过12周治疗,ASNT组大鼠骨密度较OVX组显著增加(P<0.05);ASNT治疗12周可以降低血清ALP和OC水平,增加血钙含量,增加股骨骨密度。经过12周治疗,ASNT组大鼠骨体积分数(BV/TV)、表面积体积分数(BS/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)较OVX组显著增加;而骨小梁间隙(Tb.Sp)较OVX组显著降低,差异比较有统计学意义(P<0.05)。WB结果表明OVX大鼠骨组织的BMP-2/Smsds信号通路受到抑制;ASNT可以通过上调BMP-2、p-Smad1和p-Smad5的表达显著激活BMP-2/Smsds信号通路传导。结论研究表明ASNT对去卵巢大鼠骨密度和骨量具有保护作用,可能和激活BMP-2/Smads信号通路有关。

关键词：骨质疏松去卵巢黄芪多糖 BMP-2/Smads信号通路大鼠骨密度

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枸杞子治疗骨质疏松症的分子机制

中国骨质疏松杂志 2021年第12期27卷 1757-1762页

作者：李秋江房晓敏王胤斌胡学华郭东更吕金捍蔡利军宁夏医科大学第三临床医学院(宁夏回族自治区人民医院) 宁夏银川750002 西北民族大学第一临床医学院(宁夏回族自治区人民医院) 甘肃兰州730000

目的运用网络药理学方法分析枸杞子治疗骨质疏松症的药理学机制。方法从TCMSP分析平台上获取枸杞子药物的活性成分及潜在的作用靶点,运用Citespace3.7.1软件绘制"有效成分-靶点"网络图;同时分别在OMIM、Drugbank和Genecards三种数据库... 详细信息

目的运用网络药理学方法分析枸杞子治疗骨质疏松症的药理学机制。方法从TCMSP分析平台上获取枸杞子药物的活性成分及潜在的作用靶点,运用Citespace3.7.1软件绘制"有效成分-靶点"网络图;同时分别在OMIM、Drugbank和Genecards三种数据库平台上获取骨质疏松疾病的相关基因,并取并集作为疾病的潜在作用靶点。将枸杞子和骨质疏松疾病的潜在作用靶点取交集,得到中药-疾病共同作用靶点。运用STRING数据分析平台对共同作用靶点进行PPI网络分析,利用cytohubba插件选取前20位显著性基因并取交集即可得到核心基因。对核心靶点进行GO功能和KEGG通路富分析,而后使用R语言软件对上述的富集结果进行可视化绘图。结果共筛选获得枸杞子中主要有效成分36个,其中主要核心有效成分有槲皮素、黄豆黄素、β-谷固醇、豆甾醇、谷甾醇α1。活性成分所对应的靶点基因有117个,其中核心基因16个:IL-6、JUN、TNF等。GO富集所得的生物过程主要与调控成骨细胞和破骨细胞的增殖、分化有关。KEGG信号通路富集结果提示,枸杞子治疗骨质疏松疾病作用集中于IL-17、TNF、AGE-RAGE、MAPK等信号通路。结论枸杞子可能通过多种有效成分、多靶点作用于免疫炎性反应、细胞分化等多方面来发挥抗骨质疏松症的作用。

关键词：骨质疏松症枸杞子网络药理学信号通路

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驱动蛋白家族在消化道肿瘤中的研究进展

世界华人消化杂志 2018年第31期26卷 1789-1794页

作者：董晓骅杨晓军宁夏医科大学宁夏回族自治区银川市750000 甘肃省人民医院普外科甘肃省兰州市730000

驱动蛋白是一类蛋白超家族,属于分子马达的一种,它沿着微管行动以行驶其功能.它在胞内运输、有丝分裂、细胞形成、细胞功能等方面起着至关重要的作用.驱动蛋白不仅负责运输各种膜细胞器、蛋白复合体、m RNA等以保证细胞的基本活性,同时... 详细信息

驱动蛋白是一类蛋白超家族,属于分子马达的一种,它沿着微管行动以行驶其功能.它在胞内运输、有丝分裂、细胞形成、细胞功能等方面起着至关重要的作用.驱动蛋白不仅负责运输各种膜细胞器、蛋白复合体、m RNA等以保证细胞的基本活性,同时其自身也可对部分细胞内分子信号通路起调节作用.大量研究表明,驱动蛋白广泛地参与了机体多种疾病的发生发展过程,尤其是消化道肿瘤的形成与发展,本文将对近年来诸多关于驱动蛋白与消化道肿瘤疾病的研究进行综述.

关键词：驱动蛋白分子马达消化道肿瘤

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中药栓塞微球的临床前药效学研究

湖北中医药大学学报 2015年第6期17卷 45-48页

作者：肖勇江立富刘鹏邢琦潘宇杰中国人民解放军第五医院宁夏回族自治区银川750004

目的考察中药动脉栓塞微球的肝肿瘤动脉栓塞、细胞凋亡、坏死,肝功能变化,免疫及增敏作用。方法在透视下经连接管缓慢注入白兔肝肿瘤供血动脉,采用原位缺口末端标记法检测细胞的凋亡指数,免疫组织化学法检测肿瘤细胞中Bax和Bcl-2蛋白的... 详细信息

目的考察中药动脉栓塞微球的肝肿瘤动脉栓塞、细胞凋亡、坏死,肝功能变化,免疫及增敏作用。方法在透视下经连接管缓慢注入白兔肝肿瘤供血动脉,采用原位缺口末端标记法检测细胞的凋亡指数,免疫组织化学法检测肿瘤细胞中Bax和Bcl-2蛋白的表达,考察肿瘤细胞凋亡率、坏死率,肝功能变化及氯喹增敏作用;以小鼠碳粒廓清法研究免疫调节作用。结果中药栓塞微球中、高剂量组肿瘤生长抑制率与空白A组相比有显著差异(P<0.01);细胞凋亡指数低、中剂量组与A组相比有显著差异(P<0.01),与不含氯喹B组相比,差异显著(P<0.05);与低、中、高剂量组相比动物的ALT和AST值均显著低于B组(P<0.05);中药栓塞剂高、中剂量组廓清指数K值明显升高,吞噬指数α值也有一定增高(P<0.05)。结论实验提示中药栓塞微球具有形成肝肿瘤动脉栓塞,诱导肝癌细胞凋亡、坏死,保肝,增敏效应及免疫调节作用。

关键词：中药栓塞微球动脉栓塞肿瘤抑制率增敏免疫

高屈曲假体加延长杆在晚期类风湿关节炎伴重度膝外翻畸形和严重骨质疏松患者中的临床疗效研究

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中国全科医学 2017年第23期20卷 2852-2857页

作者：刘军甄平周胜虎田琦陈慧何晓乐王伟李旭升兰州军区总医院全军骨科中心关节外科甘肃省兰州市730050 第四军医大学西京医院老年病科陕西省西安市710032 宁夏医科大学研究生院宁夏回族自治区银川市750000

目的探讨晚期类风湿关节炎(RA)伴重度膝外翻畸形和严重骨质疏松患者膝关节置换术假体选择及临床效果。方法选取2008—2014年兰州军区总医院全军骨科中心关节外科采用髌旁内侧入路、常规截骨加单纯外侧软组织松解方法治疗晚期RA伴重度膝... 详细信息

目的探讨晚期类风湿关节炎(RA)伴重度膝外翻畸形和严重骨质疏松患者膝关节置换术假体选择及临床效果。方法选取2008—2014年兰州军区总医院全军骨科中心关节外科采用髌旁内侧入路、常规截骨加单纯外侧软组织松解方法治疗晚期RA伴重度膝外翻畸形和严重骨质疏松患者27例(32膝)。18例(20膝)采用不保留后十字韧带型后稳定型常规假体:Nex Gen HF-Flex常规膝(后稳定型组),9例(12膝)采用Nex Gen HF-Flex常规膝+延长杆(后稳定型+延长杆组)。采用术前及末次随访时膝关节屈曲挛缩、关节活动度、股胫角等评价手术效果。结果手术时间60~120 min,平均75 min。随访时间2.0~7.5年,平均4.9年。后稳定型组和后稳定型+延长杆组末次随访时膝关节屈曲挛缩较术前减少、关节活动度较术前提高(P0.05)。所有患者外翻畸形得到纠正,后稳定型组和后稳定型+延长杆组末次随访时股胫角较术前减小(P0.05)。术后3例(3膝)有膝关节外侧不稳症状,给予膝关节支具保护;2例(3膝)术后1个月出现下肢静脉血栓,给予放置下腔静脉滤网;1例(1膝)术后发生腓总神经麻痹。其余患者随访期间未发生假体感染、假体周围骨折、异位骨化、假体松动及外翻等术后并发症。结论对晚期RA伴重度膝外翻畸形和严重骨质疏松患者在假体选择方面,后稳定型假体与后稳定型假体+延长杆在纠正外翻屈曲畸形、关节活动度和股胫角疗效等方面,未见差异,所有患者近期疗效满意,但对于此类患者而言,后稳定型假体+延长杆组稳定性较好,受RA病程进展影响较低。

关键词：关节成形术,置换关节炎,类风湿膝外翻骨质疏松

人骨髓间充质干细胞复合人脐静脉内皮细胞构建预血管化成骨细胞膜片

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中国组织工程研究 2020年第31期24卷 4934-4940页

作者：陈佳杨艺强胡晨陈琦赵恬雍敏马东洋任利玲宁夏医科大学总医院口腔医院宁夏回族自治区银川市750004 中国人民解放军联勤保障部队第940医院口腔颌面外科甘肃省兰州市730052 兰州大学口腔医学院甘肃省兰州市730000

背景:如何使工程化骨组织移植后能够成活并发挥功能,前提条件是必须含有充足有效的血液供应,而这也正是工程化组织应用于临床的主要障碍之一。目的:探索新的体外构建血管网络的方法以解决工程化骨组织预血管化的问题。方法:人骨髓间充... 详细信息

背景:如何使工程化骨组织移植后能够成活并发挥功能,前提条件是必须含有充足有效的血液供应,而这也正是工程化组织应用于临床的主要障碍之一。目的:探索新的体外构建血管网络的方法以解决工程化骨组织预血管化的问题。方法:人骨髓间充质干细胞以9×10^4/cm^2高密度接种,经成骨诱导连续培养14 d形成细胞膜片,镜下观察细胞形貌,并进行碱性磷酸酶染色和茜素红染色。然后将培养的人脐静脉内皮细胞以5×10^4/cm^2密度接种到上述细胞膜片上,继续培养至7 d。通过镜下观察、CD31免疫荧光染色、Ⅰ型胶原免疫荧光染色评估血管网形成情况及膜片特性。结果与结论:①经连续培养可获得完整的成骨诱导细胞膜片,茜素红染色和碱性磷酸酶染色呈阳性;②倒置相差显微镜观察发现人脐静脉内皮细胞接种在成骨诱导细胞膜片上逐渐重排,CD31染色显示进行性管腔形成;③接种人脐静脉内皮细胞后构建的预血管化成骨诱导细胞膜片Ⅰ型胶原染色阳性;④结果表明,经成骨诱导后可形成具有成骨特性的细胞膜片,将人脐静脉内皮细胞培养在该膜片上可体外形成预血管化成骨细胞膜片,为优化构建预血管化的骨组织提供了新的理论指导。

关键词：干细胞骨髓间充质干细胞预血管化细胞膜片血管内皮细胞成骨共培养血管网实验