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血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图研究

中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 591-594页

作者：胡敏方卫东魏言芳杨红陈晨张佑成黄山市人民医院心电功能检查科黄山市人民医院感染科

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高... 详细信息

目的研究血吸虫病相关性肺高血压的超声心动图特征。方法从超声心动图肺高血压高度可能的前瞻性研究队列中筛选肝脾型血吸虫病患者10例为观察组，其他病因性肝病12例为对照组，分析超声心动图特征。结果与对照组比较，观察组有较高的年龄[84（81～88）岁（P=0.029）];心力衰竭、心房颤动、慢性肾衰竭发病率较高（P0.05）;房室内径较小，但仅右心室长径和基底径差异有统计学意义（P0.05）;右心功能不全检出率（50.0%）较高（P=0.005）。Kaplan-Meier生存分析发现右心功能不全显著缩短心力衰竭再入院时间（χ2=8.323,P=0.004）。结论血吸虫病相关性肺高血压心脏形态和功能类似限制型心肌病样改变，因右心力衰竭再入院率高。

关键词：日本血吸虫病肺高血压超声心动图预后

磁共振弹性成像检测肝脏硬度对索拉非尼治疗晚期肝细胞癌患者的疗效预测价值

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宁夏医学杂志 2024年第1期46卷 79-81页

作者：蔡磊闵剑青宁夏银川市中医医院放射科宁夏银川750021 宁夏吴忠市人民医院放射科宁夏吴忠751100

目的探讨磁共振弹性成像检测肝脏硬度预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析120例晚期肝细胞癌患者的临床资料,所有患者均接受磁共振弹性成像检查,以获取肝脏硬度值,并采用索拉菲尼治疗,根据预后结局将120例患者分... 详细信息

目的探讨磁共振弹性成像检测肝脏硬度预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌疗效的价值。方法回顾性分析120例晚期肝细胞癌患者的临床资料,所有患者均接受磁共振弹性成像检查,以获取肝脏硬度值,并采用索拉菲尼治疗,根据预后结局将120例患者分为生存组(n=28)和死亡组(n=92),分析磁共振弹性成像检测肝脏硬度预测索拉菲尼治疗晚期肝细胞癌疗效的价值。结果 120例患者中有92例死亡,占比为76.67%。单因素分析结果显示,死亡组总胆红素、肝脏硬度分别为(1.08±0.28)mg/dL、(3.82±1.04)KPa,高于生存组(0.86±0.23)mg/dL、(2.66±0.83)KPa, 2组比较差异有统计学意义(t=3.784、5.397,P3.232 KPa是预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌患者死亡的重要节点。结论磁共振弹性成像检测肝脏硬度可用于来预测索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的疗效,其在预测患者死亡中具有较高价值。

关键词：肝细胞癌索拉菲尼磁共振弹性成像肝脏硬度

白藜芦醇减轻同型半胱氨酸引起的巨噬细胞免疫应答和增殖的作用

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2038-2042页

作者：张学森秦凯悦李晓菡王艳佳徐茜杨晓玲吴忠市人民医院骨科宁夏回族自治区吴忠751199 国家卫健委代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏回族自治区银川750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川750004

目的探讨白藜芦醇(Res)在同型半胱氨酸(Hcy)引起巨噬细胞免疫应答和增殖中的作用。方法将小鼠ANA-1细胞分为对照组(常规培养)、模型组(100μmol·L^(-1) Hcy)和低、中、高剂量实验组(在模型组基础上分别加25、50和100μmol·L^(-1)白藜... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(Res)在同型半胱氨酸(Hcy)引起巨噬细胞免疫应答和增殖中的作用。方法将小鼠ANA-1细胞分为对照组(常规培养)、模型组(100μmol·L^(-1) Hcy)和低、中、高剂量实验组(在模型组基础上分别加25、50和100μmol·L^(-1)白藜芦醇)以及Hcy+Ad-SIRT1组(100μmol·L^(-1) Hcy+Ad-SIRT1)、Hcy+si-FOXO1组(100μmol·L^(-1) Hcy+si-FOXO1)、Hcy+Res-L+Ad-SIRT1+si-FOXO1组(100μmol·L^(-1) Hcy+25μmol·L^(-1)白藜芦醇+转染Ad-SIRT1+si-FOXO1)。用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,用酶联免疫吸附法检测细胞培养液上清液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子(SIRT1)和叉头蛋白O1(FOXO1)蛋白的表达水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组450 nm光密度值分别为0.25±0.02、0.36±0.02、0.33±0.01、0.30±0.02和0.29±0.01,模型组较对照组细胞增殖显著增加,低、中、高剂量实验组细胞增殖较模型组均显著减少(均P<0.05);对照组、模型组、低剂量实验组细胞培养液上清液中IL-6分别为(394.04±20.06)、(614.23±21.09)和(501.53±16.52)pg·mL^(-1),TNF-α分别为(516.54±18.96)、(717.22±24.81)和(632.74±19.11)pg·mL^(-1),SIRT1蛋白相对表达水平分别1.00±0.05、0.57±0.05和0.77±0.04,FOXO1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.05、2.31±0.18和1.58±0.11,低剂量实验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组、低剂量实验组、Hcy+Ad-SIRT1组及Hcy+si-FOXO1组细胞培养液上清液IL-6和TNF-α含量均显著低于模型组,在统计学上差异有统计学意义(均P<0.05);低剂量实验组共转染Ad-SIRT1和si-FOXO1后,细胞培养液上清液IL-6和TNF-α含量均显著低于Ad-SIRT1组和si-FOXO1组(均P<0.05)。结论白藜芦醇能够减轻Hcy引起的巨噬细胞免疫应答和增殖,其机制与SIRT1/FOXO1通路有关。

关键词：白藜芦醇同型半胱氨酸沉默信息调节因子1 叉头蛋白O1 免疫应答增殖

76例皮肤炭疽患者的临床表型特征及疗效分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 233-238页

作者：雒夏蒋彩虹许变霞丁向春马丽娜宁夏医科大学总医院感染性疾病科宁夏吴忠市人民医院感染性疾病科宁夏第四人民医院感染性疾病科

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017 - 2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料, 根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n = 54)和病程 0.05)。在血常规、... 详细信息

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017 - 2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料, 根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n = 54)和病程室检查)和治疗效果(激素的使用效果以及抗生素的选择)。结果 76例皮肤炭疽患者中男性占81.6%(62/76)、女性占18.4 %(14/76)。组间性别构成比较差异有统计学意义(χ2 = 5.71, P = 0.017)。76例患者中, 73例(96.1%)达到临床治愈。在体温、局部疼痛、瘙痒、水肿、发病部位等临床特征方面组间比较差异无统计学意义(均P > 0.05)。在血常规、肝功、超敏C反应蛋白、分泌物培养、PCR等实验室检查方面组间比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。是否使用激素间患者水肿消退时间分布比较差异有统计学意义(χ2 = 17.01, P = 0.002)。使用激素时, 不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异无统计学意义(χ2 = 5.43, P = 0.143);未使用激素时, 不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异有统计学意义(χ2 = 108.46, P 宁夏皮肤炭疽患者主体为男性;使用激素治疗可影响患者水肿持续时间;对于未使用激素治疗的患者, 不同治疗方案可影响患者病程。

关键词：皮肤炭疽临床表型治疗方案

左心房应变联合心电P波参数预测肺静脉隔离后阵发性心房颤动复发

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 385-389页

作者：黄璇潘璐纳丽莎周丽叶晶晶王婷婷宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部宁夏银川750004

目的观察左心房应变联合心电P波参数预测以射频导管行肺静脉隔离(PVI)治疗阵发性心房颤动(PAF)后病变复发的价值。方法前瞻性纳入首次接受PVI的88例PAF患者,根据治疗后6个月内心电图(ECG)结果将其分为复发组(n=30)及未复发组(n=58)。... 详细信息

目的观察左心房应变联合心电P波参数预测以射频导管行肺静脉隔离(PVI)治疗阵发性心房颤动(PAF)后病变复发的价值。方法前瞻性纳入首次接受PVI的88例PAF患者,根据治疗后6个月内心电图(ECG)结果将其分为复发组(n=30)及未复发组(n=58)。比较2组患者基本资料,左心房储备期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)等经胸超声心动图(TTE)参数,以及P波时限、PR间期、P/PR(P波时限与PR间期比值)等ECG参数;对差异有统计学意义的参数行多因素logistic回归分析,筛选PAF经PVI后复发的独立预测因素,以受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价各因素单独及联合预测效能,并以DeLong检验进行比较。结果组间患者基本资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比未复发组,复发组LASr、LAScd程度减低而P/PR增大(P均<0.05)。LASr(OR=0.805)、LAScd(OR=0.850)及P/PR(OR=1.119)均为PVI后PAF复发的独立预测因素(P均<0.05),其单独预测PVI后PAF复发的AUC分别为0.755、0.643及0.771,均低于三者联合(AUC为0.869)(P均<0.05)。结论 TTE与ECG参数可用于预测PVI后PAF复发;LASr、LAScd及P/PR联合的预测效能优于各单一参数。

关键词：心房颤动导管消融术复发超声心动描记术心电描记术前瞻性研究

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宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次幽门螺杆菌根除治疗中的疗效分析

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中华消化杂志 2024年第5期44卷 302-307页

作者：冯诚诚马林科刘君李雪苏小明唐媛媛李小非李艳玲魏强侯占彬张喜龙呼圣娟宁夏医科大学第三临床医学院、宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750002 宁夏回族自治区人民医院宁南医院消化内科中卫755299 宁夏回族自治区第五人民医院消化内科石嘴山753099 中卫市人民医院消化内科中卫755099 吴忠市盐池县人民医院消化内科吴忠751599 石嘴山市平罗县人民医院消化内科石嘴山753499

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠... 详细信息

目的探讨宁夏地区克拉霉素敏感性检测指导下精准与经验性含铋剂四联疗法在首次根除幽门螺杆菌(***)中的疗效。方法选取2022年8月12日至2023年3月22日于宁夏回族自治区人民医院、宁夏回族自治区人民医院宁南医院、中卫市人民医院、吴忠市盐池县人民医院、石嘴山市平罗县人民医院就诊的经14C-尿素呼气试验(14C-UBT)初次诊断为***阳性患者600例,采用随机数字表法分为经验性治疗组(以下简称经验组)、基因检测组(以下简称基因组)、药敏试验组(以下简称药敏组),每组200例患者。经验组未行药敏试验和基因检测。基因组和药敏组分别经基因检测和药敏试验明确对克拉霉素敏感,并排除耐药患者。3组患者均接受相同克拉霉素含铋剂四联治疗方案,采用意向性治疗集(ITT)和符合方案集(PP)分析比较3组的***根除率。基于ITT计算成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)进行成本-效果和敏感性分析。统计学方法采用卡方检验。结果ITT中经验组、基因组、药敏组分别纳入200、126、168例患者,PP中3组分别纳入190、123、164例患者。ITT分析结果显示,经验组、基因组、药敏组的***根除率分别为80.5%(161/200)、94.4%(119/126)、95.2%(160/168),PP分析结果显示3组的***根除率分别为84.7%(161/190)、96.7%(119/123)、97.6%(160/164),差异均有统计学意义(χ^(2)=25.39、24.93,均P检查费用下调或上调20%,基因组相较于经验组的ICER分别为20.8、26.5元/%,药敏组相较于经验组的ICER分别为23.0、28.4元/%。结论若在宁夏地区应用克拉霉素含铋剂四联方案作为首次根除***方案,为达到满意的根除***疗效,并且患者可以接受***根除率每增加1%需额外支付23.6或25.7元,建议进行克拉霉素耐药性检测后给予精准化治疗。

关键词：幽门螺杆菌精准化克拉霉素成本-效果分析

实时三维超声心动图评估肥厚型心肌病突变基因携带者左心房结构与功能变化特点研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2987-2993页

作者：梁青青段奕全朱睿吴楠纳丽莎宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部超声心动图室宁夏回族自治区银川市750004

背景肥厚型心肌病(HCM)作为一种常见的原发性心肌病,与青少年以及运动员发生猝死密切相关,疾病进展中易使左心房结构及功能发生改变,使得急性脑血管意外、栓塞、心房颤动等发病率增加,严重影响患者的生命质量。目的应用实时三维超声心动... 详细信息

背景肥厚型心肌病(HCM)作为一种常见的原发性心肌病,与青少年以及运动员发生猝死密切相关,疾病进展中易使左心房结构及功能发生改变,使得急性脑血管意外、栓塞、心房颤动等发病率增加,严重影响患者的生命质量。目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估家族性肥厚型心肌病(FHCM)家系成员中基因型阳性表型阴性者左心房结构与功能的变化特点,为早期识别、评估及管理FHCM家系成员提供有价值的参考。方法选取2021年10月—2022年8月就诊于宁夏医科大学总医院的HCM患者及其家系成员141例为研究对象,采集血液样本行基因检测。将54例携带突变基因且心室壁肥厚者作为G+P+组,35例携带突变基因且无心室壁肥厚者作为G+P-组,31例未携带突变基因且无心室壁肥厚者作为对照组。收集研究对象一般资料。采集左心房和左心室二维超声心动图(2DE-TTE),并采集左心房RT-3DE,收集相关参数。采用Pearson相关性分析探究G+P-组左心房RT-3DE参数与左心室2DE-TTE参数的相关性。结果基因检测发现G+P+组中24例携带肌联蛋白基因(TTN),2例携带TTN+原肌球蛋白1(TPM1),6例携带肌球蛋白结合蛋白C3基因(MYBPC3),2例携带心肌肌钙蛋白I基因(TNNI3),9例携带β肌球蛋白重链基因(MYH7),8例携带MYBPC3+TNNI3,3例携带TTN+MYH7。G+P-组中11例携带TTN,8例携带MYBPC3,3例携带TNNI3,8例携带MYH7,5例携带MYBPC3+TNNI3。2DE-TTE常规参数比较结果示G+P+组左心房内径指数(LADI)、左心房容积指数(LAVI)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、舒张早期血流速度峰值/左房室瓣环室间隔及侧壁峰值速度(E/e')高于对照组与G+P-组,舒张末期左心室容积指数(EDVI)、收缩末期左心室容积指数(ESVI)低于对照组与G+P-组,E、舒张晚期血流速度峰值(A)高于对照组,G+P-组A、E/e'高于对照组(P室室壁厚度、质量变化具有正相关性,左心房功能变化与LVM变化具有负相关性。

关键词：心肌病,肥厚性心肌病,肥大性,家族性超声心动描记术左心房功能

心电图复极参数在老年急性心肌梗死中诊断效能及与心功能的相关性

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1039-1042页

作者：张蕾马宁东营市胜利油田中心医院心电图室山东东营257000

目的探究心电图复极参数在老年急性心肌梗死中的诊断效能及与心功能的相关性。方法选取老年急性心肌梗死患者130例为观察组,同时选择因不同程度胸痛、胸闷等进行冠状动脉造影后排除心肌梗死的患者120例为对照组,两组在入院之后的24 h... 详细信息

目的探究心电图复极参数在老年急性心肌梗死中的诊断效能及与心功能的相关性。方法选取老年急性心肌梗死患者130例为观察组,同时选择因不同程度胸痛、胸闷等进行冠状动脉造影后排除心肌梗死的患者120例为对照组,两组在入院之后的24 h内均接受心电图检查及超声心动图检查,对比两组实施心电图检查时的复极相关参数指标、心功能指标的差异性;采用Spearman相关性分析探讨心电图复极相关参数与心功能指标的相关性;同时两组在入院后的24 h内对血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、血清肌红蛋白(Mb)及肌钙蛋白(cTn)I水平进行测量;采用受试者工作特征(ROC)曲线对心电图复极相关参数诊断急性心肌梗死的临床价值,对比心电图联合复极参数、CK-MB、Mb、cTnI及联合检查的诊断效能。结果与对照组相比,观察组肢体导联、胸导联Qtc间期、QT间期、T波时间均较高,左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)值均较高,左室射血分数(LVEF)值较低,差异有统计学意义(P心电图联合复极参数、CK-MB、Mb、cTnI联合检查的诊断效能要明显高于心电图联合极参数诊断、CK-MB、Mb、cTnI单独诊断,且心电图联合复极参数的诊断效能明显高于CK-MB、Mb、cTnI单独诊断(P心电图检查时其复极时间明显延长,复极指标与非急性心肌梗死患者相比存在明显差异,与患者的心功能指标具有密切关系;通过采用心电图复极参数联合诊断老年急性心肌梗死具有较高的诊断效能。

关键词：急性心肌梗死心电图复极参数诊断效能心功能

温针灸对膝骨关节炎兔损伤前交叉韧带修复及相关因子的影响

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中国组织工程研究 2024年第23期28卷 3621-3626页

作者：李春张艳玲刘娣王明磊王铎刘君伟武永利宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区银川市750004 灵武市中医院宁夏回族自治区灵武市751600 宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室宁夏回族自治区银川市750004

背景:温针灸可有效治疗膝骨关节炎。前交叉韧带的退变、损伤、断裂可影响膝关节局部稳定性,进而诱发膝骨关节炎的形成,温针灸是否可修复损伤前交叉韧带及其作用机制,目前尚不清楚。目的:观察温针灸对膝骨关节炎兔前交叉韧带形态学及相... 详细信息

背景:温针灸可有效治疗膝骨关节炎。前交叉韧带的退变、损伤、断裂可影响膝关节局部稳定性,进而诱发膝骨关节炎的形成,温针灸是否可修复损伤前交叉韧带及其作用机制,目前尚不清楚。目的:观察温针灸对膝骨关节炎兔前交叉韧带形态学及相关生长因子类胰岛素样生长因子1、转化生长因子β表达的变化,明确温针灸修复前交叉韧带的作用机制。方法:将30只新西兰兔采用随机数字表法分为空白组、模型组、温针灸组3组,每组10只。模型组和温针灸组兔采用石膏管型固定法制备膝骨关节炎兔模型。造模成功后,模型组每日于兔固定架固定15 min;温针灸组选取“鹤顶”“内膝眼”“外膝眼”行温针灸治疗,每日1次,7日为1个疗程,共治疗2个疗程;空白组不予干预。治疗结束后MRI观察前交叉韧带影像学改变,并进行MRI分级统计;透射电镜、苏木精-伊红染色观察其形态学变化;RT-PCR、Western blot检测组织类胰岛素样生长因子1、转化生长因子βmRNA及蛋白的表达。结果与结论:①MRI检查:与空白组比较,模型组前交叉韧带增粗、水肿、部分撕裂,分级评估差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,温针灸组韧带增粗略轻,轻度水肿,无撕裂,分级评估差异有统计学意义(P<0.05)。②大体观察:模型组前交叉韧带表面光泽变淡,边侧有絮状被膜覆盖,有明显组织坏死;温针灸组韧带表面光泽,韧带呈正常螺旋走形。③苏木精-伊红染色:模型组前交叉韧带内明显组织坏死,大量新生毛细血管,成纤维细胞及胶原纤维排列松散;温针灸组韧带内有少量组织坏死,偶见新生血管,细胞及胶原纤维排列疏松、欠规则。④透射电镜观察:模型组前交叉韧带纤维排列紊乱,粗细不均,分布不均,成纤维细胞较多且形态不规则;温针灸组纤维基本呈纵向排列,纤维粗细、分布不均,少量椭圆形的纤维细胞存在。⑤RT-PCR和Western blot结果:与空白组比较,模型组类胰岛素样生长因子1、转化生长因子βmRNA及蛋白表达明显降低(均P<0.05);温针灸组上述2项指标表达明显升高(均P<0.05)。⑥结果说明,温针灸可改善前交叉韧带的损伤,可能通过调控类胰岛素样生长因子1、转化生长因子β的表达治疗膝骨关节炎。

关键词：膝骨关节炎温针灸前交叉韧带超微结构生长因子