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慢性子宫内膜炎临床诊断与治疗新进展

广西医科大学学报 2025年

作者：陈立群曲晓力杨一华广西柳州市人民医院广西医科大学第一附属医院生殖医学中心

慢性子宫内膜炎（CE）是一种持续的、低强度的子宫内膜炎症，其特征是浆细胞浸润到子宫内膜间质中影响局部微环境，但缺乏典型的临床症状，临床上既往常被忽视。近期越来越多的研究发现，CE与复发性流产及反复种植失败等不良妊娠结局密... 详细信息

慢性子宫内膜炎（CE）是一种持续的、低强度的子宫内膜炎症，其特征是浆细胞浸润到子宫内膜间质中影响局部微环境，但缺乏典型的临床症状，临床上既往常被忽视。近期越来越多的研究发现，CE与复发性流产及反复种植失败等不良妊娠结局密切相关，成为辅助生殖技术研究热点。本文旨在对CE的诊断与治疗新进展进行综述，为临床医生科研和临床诊治提供参考。

关键词：慢性子宫内膜炎临床诊断治疗

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退变性脊柱侧凸主弯区的退变程度分析

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3206-3214页

作者：王明朗蒋琳宋彬张力张强冯大雄资阳市雁江区人民医院脊柱外科四川省资阳市641300 西南医科大学附属医院脊柱外科四川省泸州市646000

背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:... 详细信息

背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:收集西南医科大学附属医院脊柱外科2018年7月至2023年11月就诊的退变性脊柱侧凸患者的病历及影像学资料。比较顶椎上、下关节突关节凹侧、凸侧关节炎的差异;分析脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的相关性;探究脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的影响作用。结果与结论:①在顶椎关节突关节中,凹侧比凸侧关节突关节炎严重,差异有显著性意义(P区域凹侧退变程度重于凸侧;顶椎关节突关节不对称角及关节突关节炎严重程度与脊柱侧凸严重程度无明显相关性;腰椎前凸角和骨盆入射角在维持脊柱正常序列中发挥关键作用,且骨盆入射角是主弯Cobb角增大的保护因素;L5倾斜角和椎间盘角度是主弯Cobb角增大的危险因素。

关键词：退变性脊柱侧凸主弯区顶椎不对称退变关节突关节炎

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基于CT影像组学的机器学习模型评估分肾功能的应用价值

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中国辐射卫生 2025年

作者：邹俊杰李瑞东宋虎王凤丁宁张孔源山东第二医科大学医学影像学院潍坊市第二人民医院放射科山东第二医科大学附属医院影像中心潍坊市人民医院介入导管中心

[目的]探讨基于CT平扫影像组学的机器学习模型在分肾功能评估中的应用价值。[方法]回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的CT平扫图像，共纳入240个单肾的CT平扫图像，依据SPECT肾动态显像结果分为GFR正常组（118例）和GFR下降组（122例）... 详细信息

[目的]探讨基于CT平扫影像组学的机器学习模型在分肾功能评估中的应用价值。[方法]回顾性分析临床怀疑肾功能异常患者的CT平扫图像，共纳入240个单肾的CT平扫图像，依据SPECT肾动态显像结果分为GFR正常组（118例）和GFR下降组（122例）。在CT平扫图像上勾画感兴趣区（ROI）并提取影像组学特征，通过相关性分析和最小绝对收缩与选择算子法（LASSO）筛选影像组学特征，并基于决策树（DT）、支持向量机（SVM）、随机森林（RF）、逻辑回归（LR）和极端梯度提升（XGBoost）算法构建机器学习模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）、准确率、灵敏度和特异度以比较不同模型的预测效能。[结果]最终获得16个影像组学特征用于构建机器学习模型。在不同算法构建的五种模型中，SVM模型对分肾功能的评估效能较好，AUC值为0.883（95％CI：0.804～0.961），准确率0.778、灵敏度0.811、特异度0.743。[结论]基于CT平扫影像组学构建的机器学习模型可以初步评估分肾功能，为临床诊断提供了一种新的、便捷、安全的方法，对治疗具有积极意义。

关键词：分肾功能影像组学机器学习计算机体层成像肾小球滤过率

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交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响

海南医学院学报 2025年

作者：苏妙芳梁振钰陈桂敏王馨晨李宏英张晓庆海南医科大学/海南省医学科学院舞阳县人民医院肇庆学院食品与制药工程学院海口方卓妇女儿童医院

目的：研究交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、交泰丸高、中、低剂量组、二甲双胍组；db/m小鼠作为空白组，连续8周灌胃给药1次/d。水迷宫检测学习记忆功能；口服葡萄糖耐量实验及胰岛素耐量实... 详细信息

目的：研究交泰丸对糖尿病脑病小鼠认知功能的影响。方法：将db/db小鼠随机分为模型组、交泰丸高、中、低剂量组、二甲双胍组；db/m小鼠作为空白组，连续8周灌胃给药1次/d。水迷宫检测学习记忆功能；口服葡萄糖耐量实验及胰岛素耐量实验检测血糖变化及胰岛素敏感性；脑组织匀浆检测MDA含量及SOD活力；尼氏染色观察小鼠海马区神经元组织形态。结果：交泰丸可使糖尿病脑病模型小鼠的游泳探索距离和逃避潜伏期明显缩短；同时可调节血糖水平，改善胰岛素敏感性；使小鼠脑组织MDA含量降低的同时SOD活力升高；对小鼠海马组织神经元的组织形态发挥改善作用。结论：交泰丸可能通过改善小鼠糖代谢水平，抑制体内氧化应激，减轻海马病理改变，从而提升糖尿病脑病小鼠学习与认知能力，发挥一定的糖尿病脑病防治功效。

关键词：交泰丸糖尿病脑病认知功能海马神经元

机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级:基于X线征象及临床信息

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分子影像学杂志 2025年

作者：杨凌乔杨俊马梦伟陈卫国徐泽园深圳市宝安区松岗人民医院医学影像科南方医科大学南方医院影像诊断科

目的探讨基于X线征象及临床信息构建机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级的可行性。方法回顾性分析239例经病理证实为乳腺导管内癌患者的乳腺X线征象及临床信息，根据病理结果分为非高级别（n=109）及高级别（n=130）。把采集的1... 详细信息

目的探讨基于X线征象及临床信息构建机器学习模型预测乳腺导管内癌组织学分级的可行性。方法回顾性分析239例经病理证实为乳腺导管内癌患者的乳腺X线征象及临床信息，根据病理结果分为非高级别（n=109）及高级别（n=130）。把采集的10个临床信息及15个乳腺X线征象进行统计学分析，筛选出差异有统计学意义的特征构建极端梯度提升、逻辑回归、多项式朴素贝叶斯3种机器学习模型，以ROC曲线下面积（AUC）为主要指标择出最优模型。结果极端梯度提升、逻辑回归、多项式朴素贝叶斯训练集的AUC值分别为0.790、0.794、0.802，测试集的AUC值分别为0.760、0.758、0.774，准确度分别为0.760、0.759、0.774，敏感度分别为0.725、0.825、0.800，特异度分别为0.625、0.434、0.625。结论基于机器学习构建的乳腺导管内癌组织学分级模型预测效能较好，多项式朴素贝叶斯的预测效能最优。

关键词：乳腺癌乳腺导管内癌组织学分级乳腺X线机器学习

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乳腺癌与甲状腺癌的发病相关性分析

安徽医药 2025年 306-309页

作者：吴宗汶廖亚周黄乘胜张金华吴迪娜张远起黄胜超马士辉广东医科大学第一临床医学院中山市人民医院乳腺中心一区

目的分析原发性乳腺癌与甲状腺癌的临床病理特征，探讨两种原发性肿瘤发病的相关性。方法回顾性分析中山市人民医院于2008年1月至2023年7月收治的同时患有乳腺癌和甲状腺癌的女性病人92例（双原发癌组）。另分别收集近两年该院收治的... 详细信息

目的分析原发性乳腺癌与甲状腺癌的临床病理特征，探讨两种原发性肿瘤发病的相关性。方法回顾性分析中山市人民医院于2008年1月至2023年7月收治的同时患有乳腺癌和甲状腺癌的女性病人92例（双原发癌组）。另分别收集近两年该院收治的单发乳腺癌100例（乳腺癌组）及单发甲状腺癌100例（甲状腺癌组），分析双原发癌组的一般特征、肿瘤先发顺序；比较双原发癌组与乳腺癌组一般特征、病理特征、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况及分子分型，比较双原发癌组与甲状腺癌组的一般特征、病理特征、淋巴结转移情况、甲状腺激素及抗原抗体水平。结果双原发癌组中，其中乳腺癌先发86例，甲状腺癌先发6例，即绝大多数病人（>90%）乳腺癌先于甲状腺癌；与乳腺癌组相比，双原发癌组确诊时年龄更小，更多处于绝经前状态，肿瘤长径更大，ER、PR更多呈阳性表达，差异有统计学意义（均P<0.05）。与甲状腺癌组相比，双原发癌组肿瘤发生在双侧的概率增加，且三碘甲状腺原氨酸（T3）及甲状腺素（T4）水平明显升高（均P<0.05）。结论乳腺癌与甲状腺癌之间发病相关，ER阳性、PR阳性、年龄小、绝经前状态及肿瘤长径偏大的乳腺癌病人应重视甲状腺的常规检查，而高水平T3、T4的甲状腺癌病人也不应忽视乳腺的可能恶性变。

关键词：肿瘤,多原发性乳腺肿瘤甲状腺肿瘤雌激素受体孕激素受体三碘甲状腺原氨酸甲状腺素相关性分析

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内热针疗法治疗早中期膝关节骨关节炎44例

中国针灸 2025年第1期 27-30页

作者：连佳伟赖喆蓥许建峰林瑞珠宁夏医科大学总医院康复医学科宁夏医科大学第一临床医学院银川市中医医院宁夏少数民族医药现代化教育部重点实验室宁夏医科大学总医院中医骨伤科

目的：观察内热针疗法治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探究其对软骨厚度的影响。方法：招募44例早中期KOA患者采用内热针疗法治疗，穴取阿是穴（多位于髌下脂肪垫、髌韧带两侧、股四头肌肌腱处、内外侧副韧带附着处），... 详细信息

目的：观察内热针疗法治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探究其对软骨厚度的影响。方法：招募44例早中期KOA患者采用内热针疗法治疗，穴取阿是穴（多位于髌下脂肪垫、髌韧带两侧、股四头肌肌腱处、内外侧副韧带附着处），每周1次，共治疗4周。比较患者治疗前后及治疗结束后3个月（随访）疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、30 s椅立测试（30sCST）次数、股骨髁间软骨厚度及膝关节超声评分，并评定临床疗效。结果：与治疗前比较，患者治疗后VAS、WOMAC、膝关节超声评分降低（P<0.05）,30s CST次数增加（P<0.05）；随访时VAS、WOMAC评分降低（P<0.05）,30s CST次数和股骨髁间软骨厚度增加（P<0.05）。治疗后总有效率为93.2%(41/44)，随访时总有效率为95.5%(42/44)。结论：内热针治疗早中期KOA患者疗效较好，可减轻疼痛、改善关节功能，并有助于延缓软骨退变和疾病进展。

关键词：膝关节骨关节炎,早中期针刺内热针疗法软骨退变肌骨超声

加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期 227-233页

作者：单意陈少康史振滏徐海锋路艺宁夏医科大学中医学院银川市中医医院

目的：观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法：选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例，随机分为... 详细信息

目的：观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法：选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。两组均维持降糖、调脂等原有治疗手段，观察组予加味十宝汤治疗，对照组予十一酸睾酮胶囊治疗，疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、中老年男性雄激素部分缺乏综合征（PADAM）症状积分、糖代谢相关指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血清性激素指标[性激素结合球蛋白（SHBG）、游离睾酮（FT）、总睾酮（TT）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）]的变化，并进行安全性评价。结果：（1）临床疗效比较。治疗后与对照组比较，两组患者临床疗效相当，差异无统计学意义（。2）中医证候评分、PADAM症状积分比较。与本组治疗前比较，治疗后两组患者中医证候评分、PADAM症状积分均显著降低（P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组患者中医证候评分、PADAM症状积分降低更明显（P<0.05）。（3）糖代谢相关指标比较。与本组治疗前比较，治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低（P<0.01）；治疗后组间比较，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平差异无统计学意义。（4）血清性激素指标比较。与本组治疗前比较，治疗后两组患者血清FT、TT、PRL、LH、FSH水平均显著上升（P<0.01）,E2水平显著降低（P<0.01）；治疗后组间比较，两组之间FT、TT、PRL、LH、FSH、E2水平差异无统计学意义。治疗前后两组患者SHBG指标组内及组间比较差异均无统计学意义。临床观察过程中两组患者均未见明显不良反应。结论：加味十宝汤能明显改善肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者的临床症状，降低血糖，提高性激素水平，其机制可能是通过抑制脂肪细胞中芳香化酶的转化作用，促进促性腺激素释放激素的生成，调节下丘脑-垂体-性腺轴功能而实现的。

关键词：迟发性性腺功能减退症糖尿病加味十宝汤十一酸睾酮胶囊肾精亏虚型

不同载荷条件下三种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 455-463页

作者：李正刚尚学红吴张李红孙朝军陈华东孙哲杨毅大理大学第一附属医院创伤骨科云南省大理市671000 大理市第一人民医院骨科云南省大理市671000 大理大学第一附属医院关节外科云南省大理市671000 昆明医科大学第一附属医院骨科云南省昆明市650032

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗Pauw... 详细信息

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷条件下的生物力学特性。方法:通过CT扫描获取健康成人股骨DICOM数据,导入Mimics 15.0软件,得到骨组织的粗糙模型,再通过Geomagics软件对Mimics导出的数据进行优化处理,然后根据空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统的临床应用参数采用Pro/E软件建立3种内固定模型并与股骨模型组装,最后导入Ansys软件进行加载、计算,分析3种内固定模型在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷的不同工况下股骨和内固定的应力分布和位移情况,以及股骨距和Ward三角区的应力特点。结果与结论:(1)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端应力均主要分布在股骨颈骨折端内上方,3种内固定模型的股骨近端、骨折端、Ward三角以及股骨距的应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(2)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端位移峰值均位于股骨头顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(3)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的位移峰值均位于内固定装置上方顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(4)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的应力均主要集中在内固定装置的骨折端附近区域,且内固定应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(5)结果表明,股骨颈系统的机械稳定性最佳,但是可能存在对于骨折端和股骨距应力遮挡的风险;股骨颈系统的内固定装置应力更为分散,内固定断裂风险更低。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析生物力学单腿站立侧方跌倒股骨距 Ward三角

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