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加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年第1期31卷 227-233页

作者：单意陈少康史振滏徐海锋路艺宁夏医科大学中医学院银川750004 银川市中医医院银川750001

目的:观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例,随机分为观... 详细信息

目的:观察加味十宝汤对肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者血清性激素水平的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月就诊于银川市中医医院符合标准的肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。两组均维持降糖、调脂等原有治疗手段,观察组予加味十宝汤治疗,对照组予十一酸睾酮胶囊治疗,疗程12周。比较两组治疗前后中医证候评分、中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)症状积分、糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清性激素指标[性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]的变化,并进行安全性评价。结果:(1)临床疗效比较。治疗后与对照组比较,两组患者临床疗效相当,差异无统计学意义。(2)中医证候评分、PADAM症状积分比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候评分、PADAM症状积分均显著降低(P中医证候评分、PADAM症状积分降低更明显(P<0.05)。(3)糖代谢相关指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平差异无统计学意义。(4)血清性激素指标比较。与本组治疗前比较,治疗后两组患者血清FT、TT、PRL、LH、FSH水平均显著上升(P<0.01),E_(2)水平显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,两组之间FT、TT、PRL、LH、FSH、E_(2)水平差异无统计学意义。治疗前后两组患者SHBG指标组内及组间比较差异均无统计学意义。临床观察过程中两组患者均未见明显不良反应。结论:加味十宝汤能明显改善肾精亏虚型男性迟发性性腺功能减退症合并糖尿病患者的临床症状,降低血糖,提高性激素水平,其机制可能是通过抑制脂肪细胞中芳香化酶的转化作用,促进促性腺激素释放激素的生成,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能而实现的。

关键词：迟发性性腺功能减退症糖尿病加味十宝汤十一酸睾酮胶囊肾精亏虚型

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C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 331-335页

作者：尹姬朱力侯晓霖张玲玲余景科宁夏医科大学总医院放射导管室宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院神经内科宁夏银川750004

目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂C... 详细信息

目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂CT扫描及支架精显重建。对比2D-DSA图与支架精显重建图显示支架结构主观评分,及支架显示清晰率及并发症检出率。结果共对38例植入45枚支架。2D-DSA图主观评分为0分1枚、1分20枚、2分24枚;支架精显重建图示1枚主观评分为0、44枚为3分,其支架显示清晰率为97.78%(44/45),高于2D-DSA图(0/45,P<0.001)。2D-DSA所示44枚支架中,1枚支架张开不良、1枚见穿支血管异常。支架精显重建图示44枚中,2枚张开不良、2枚支架内血栓形成、2枚支架网丝突入血管腔内、3枚穿支血管痉挛并局限性狭窄。对8枚支架行球囊扩张致动脉夹层,之后重复植入支架,精显图示后续支架完全覆盖夹层破口。支架精显重建图并发症检出率高于2D-DSA图[38.64%(17/44)vs.4.55%(2/44),P=0.002]。结论C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架具有明显优势。

关键词：颅内动脉硬化支架支架精显技术

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益气活血/逐瘀类口服中成药干预冠状动脉微血管病的Meta分析及GRADE证据评价

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 157-166页

作者：陈佳萍尚菊菊刘红旭李享来晓磊周慧文首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预... 详细信息

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预CMD的随机对照试验。主要结局包括冠状动脉微血管阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)、校正TIMI血流帧数(cTFC);次要结局指标为症状疗效、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、不良安全事件。使用Cochrane偏倚风险评估工具2.0(RoB 2.0)、Stata 17.0对纳入的文献进行文献质量评价及Meta分析,基于GRADE评价证据质量。结果:共纳入36项研究3029例患者。在常规西医治疗基础上,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可降低CMD患者的IMR[均数差(MD)=-5.93,95%置信区间(95%CI)[-8.73,-3.14],n=382,P<0.01]、cTFC(MD=-9.35,95%CI[-13.94,-4.76],n=618,P<0.01)和hs-CRP[标准均数差(SMD)=-1.50,95%CI[-1.90,-1.11],n=1483,P<0.01],提高CFR(SMD=1.14,95%CI[0.08,2.19],n=304,P=0.03)、症状改善疗效[相对危险度(RR)=1.36,95%CI[1.21,1.53],n=756,P<0.01]、LVEF(MD=4.39,95%CI[2.31,6.47],n=533,P<0.01)和NO(SMD=3.16,95%CI[2.07,4.25],n=946,P<0.01)。安全性方面,联用益气活血/逐瘀类中成药能减少CMD患者不良安全事件的发生(RR=0.49,95%CI[0.29,0.82],n=591,P=0.01)。GRADE分级显示不良安全事件为中等质量证据,cTFC、症状疗效、LVEF、NO为低质量证据,IMR、CFR、hs-CRP为极低质量证据。结论:基于微循环功能指标,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可能改善CMD患者的冠状动脉微血管功能,且安全性较好,上述结论仍有必要在高质量临床研究基础上进一步验证。

关键词：中成药冠状动脉微血管病冠状动脉微血管阻力指数校正的TIMI帧数 Meta分析

外周血中T淋巴细胞亚群与阿尔茨海默病进展的相关性研究

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中华神经科杂志 2025年第1期58卷 46-54页

作者：刘艳梅李丹马海者张玉洁张燕孟新玲新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院神经内科乌鲁木齐830099 新疆医科大学附属中医医院

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D... 详细信息

目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D组)、中度AD(Mo-D)患者30例(Mo-D组),同时以年龄、性别为匹配条件,纳入同时期正常对照30名(正常对照组)。通过流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群水平,并对CD4^(+)T细胞的亚群Th细胞进行检测。采用二元Logistic回归探讨影响患者认知功能的因素与AD发病的相关性,应用Spearman相关分析评估外周血免疫细胞水平与AD严重程度间的关联。结果aMCI组、Mi-D组、Mo-D组和正常对照组的外周血CD4^(+)T细胞水平(F=1.762,P=0.158)、CD8^(+)T细胞水平(F=0.370,P=0.775)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(F=1.976,P=0.121)及调节性T细胞(Tregs)水平(F=0.232,P=0.874)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据影响AD患者认知功能的性别、年龄、体重指数及受教育年限对研究对象进行分层,结果外周血CD4^(+)T细胞水平、CD8^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值及Tregs水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,外周血CD8^(+)T细胞水平(OR=1.131,95%CI 1.009~1.268,P=0.035)是影响AD发病的危险因素。进一步分析外周血CD4^(+)T细胞亚群发现,Th1细胞水平在aMCI组较Mi-D组(t=-2.354,P=0.036)、Mo-D组(t=-2.079,P=0.026)均低。Spearman相关分析结果显示外周血Th1细胞水平与AD进展呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论AD患者外周免疫失衡,外周血CD8^(+)T细胞水平是影响AD发病的危险因素,外周血Th1细胞水平与AD病情严重程度呈正相关,监测外周血Th1细胞水平变化可能对AD进展具有预测价值。

关键词：阿尔茨海默病认知障碍 T淋巴细胞亚群相关性

机械通气患者呼吸机相关性肺炎风险预测列线图模型的构建及验证

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 47-54页

作者：李嘉颖李桂芳刘子青杨红晓王金聪杨星雨杨秋艳边瑶马荣宁夏医科大学护理学院银川750004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004

目的构建机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)风险预测列线图模型,并验证模型预测性能的稳定性。方法根据研究对象入院顺序,回顾性选取2019年1月至2022年12月入住宁夏医科大... 详细信息

目的构建机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)风险预测列线图模型,并验证模型预测性能的稳定性。方法根据研究对象入院顺序,回顾性选取2019年1月至2022年12月入住宁夏医科大学总医院重症医学科的MV患者为研究对象。根据是否发生VAP将MV患者分为非VAP组与VAP组,收集两组一般资料、疾病、用药、病情及操作指标等临床资料作为模型候选预测因子进行组间比较。使用多因素Logistic逐步向前回归分析筛选最终进入模型的预测因子,并构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型区分度,计算模型在预测临界值下的诊断性试验结果,Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合度,采用Bootstrap重抽样1000次进行内部验证,通过校准曲线和决策分析曲线分别评价模型校准度和临床适用度。结果本研究共纳入1250例MV患者,其中非VAP组1102例,VAP组148例,VAP发病率为11.8%。检出多重耐药菌、慢性肾脏疾病、颅脑损伤、氧合指数、气管插管场所、再次气管插管、使用纤维支气管镜、使用抗菌药物情况和MV时间为发生VAP的模型预测因子。列线图模型AUC为0.917(95%CI:0.895~0.939),最大约登指数0.697对应预测截断值为0.096,模型准确度为0.836,敏感度为0.865,特异度为0.832,阳性预测值及阴性预测值分别为0.409、0.979。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合程度良好(P=0.938)。内部验证结果显示,校准曲线的模型预测风险与实际风险基本一致,决策分析曲线的决策阈值概率为2%~90%。结论本研究构建的列线图模型简洁便利且具有较为稳定的预测性能,可开展外部验证评价模型可外推性,为临床个体化预测MV患者VAP发生风险提供依据。

关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎风险预测模型预测因子列线图

集成磁共振技术在新生儿脑髓鞘发育中的应用价值

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放射学实践 2025年第1期40卷 78-83页

作者：刘世莉周云舒陈晓华张若弟王卓张少茹李艳陈志强宁夏医科大学总医院放射科银川750004 海南医科大学第一附属医院放射科海口570102 宁夏医科大学临床医学院银川750004

目的:探讨集成磁共振成像(SyMRI)技术对足月新生儿脑髓鞘发育评估的可行性和应用价值。方法:回顾性纳入2020年9月-2023年10月在我院成功完成常规MRI和SyMRI检查的正常足月新生儿80例,将其按照胎龄分为三组,A组胎龄为37~38W,B组胎龄为39~... 详细信息

目的:探讨集成磁共振成像(SyMRI)技术对足月新生儿脑髓鞘发育评估的可行性和应用价值。方法:回顾性纳入2020年9月-2023年10月在我院成功完成常规MRI和SyMRI检查的正常足月新生儿80例,将其按照胎龄分为三组,A组胎龄为37~38W,B组胎龄为39~40W,C组胎龄为41~42W。手动勾画感兴趣区(ROI),应用SyMRI后处理软件分别测量各ROI的T1、T2值并进行统计学分析。采用配对样本t检验比较组内左右大脑半球同一ROI以及组内不同ROI的T1、T2值差异有无统计学意义;使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较组间各ROI的T1、T2值差异有无统计学意义。结果:组内各ROI的T1、T2值不同,两两比较均发现T1、T2值在内囊后肢低于前肢,胼胝体压部低于膝部,枕叶白质低于额叶白质,位于中央的内囊后肢的T1、T2值低于周围白质,差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中内囊后肢的弛豫值最短,额叶白质的弛豫值最长。对组间各ROI的T1、T2值进行比较,三组间T1值在内囊前肢差异有统计学意义(P<0.05),三组间T2值在内囊前肢、后肢、胼胝体压部、额叶白质、枕叶白质差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SyMRI技术所获取的T1、T2弛豫值可以定量评估足月新生儿脑髓鞘形成和大脑的成熟度,不同区域T1、T2值能够反映髓鞘形成时间的差异。

关键词：集成磁共振成像磁共振成像新生儿脑髓鞘化弛豫值脑发育

EBV感染类风湿关节炎患者激素治疗后临床转归分析

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病毒学报 2025年

作者：王嘉豪赵露杨也苗鑫杨家福西南医科大学西南医科大学附属中医医院

为了分析类风湿关节炎人疱疹病毒（Epstein-Barr virus,EBV）4型病毒感染患者激素治疗后临床转归，本研究选取2019年2月至2024年3月医院收治的127例行激素治疗的类风湿关节炎EBV感染患者，根据临床转归将其分为未缓解组（35例）和缓解组... 详细信息

为了分析类风湿关节炎人疱疹病毒（Epstein-Barr virus,EBV）4型病毒感染患者激素治疗后临床转归，本研究选取2019年2月至2024年3月医院收治的127例行激素治疗的类风湿关节炎EBV感染患者，根据临床转归将其分为未缓解组（35例）和缓解组（92例）。对比两组类风湿关节炎EBV感染患者血清免疫球蛋白A(IgA)、血小板压积（PCT）水平差异，采用皮尔森（Pearson）相关系数分析血清IgA、PCT与类风湿关节炎EBV感染患者激素治疗后临床转归的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评估血清IgA、PCT对类风湿关节炎EBV感染患者激素治疗后临床转归的诊断效能。结果发现，与缓解组比较，未缓解组血清IgA、PCT表达水平明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示，血清IgA、PCT与类风湿关节炎EBV感染患者激素治疗后临床转归呈正相关（r=0.651、0.673，均P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，血清IgA、PCT各指标单独及联合检测类风湿关节炎EBV感染患者激素治疗后临床转归的AUC分别是0.887、0.906和0.959，与各指标单独检测相比，血清IgA、PCT联合检测的AUC最高（Z=2.373、2.683，均P<0.05）。IgA、PCT与类风湿关节炎EBV感染患者激素治疗后临床转归相关，且二者联合检测可提高对类风湿关节炎EBV感染患者激素治疗后临床转归的诊断效能。

关键词：免疫球蛋白A 血小板压积类风湿关节炎人疱疹病毒4型临床转归相关性预测价值

心脏磁共振四维血流成像评价高血压性心脏病患者早期左心室舒张功能障碍的可行性研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 111-117页

作者：木郁马丽媛郑琰王霈李文玲孙潇朱力宁夏医科大学基础医学院银川750004 宁夏医科大学总医院放射科银川750004

目的应用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)四维血流(four-dimensional flow,4D Flow)技术测量高血压性心脏病(hypertensive heart disease,HHD)患者左心室内的血流,旨在探讨使用左心室血流动力学参数在早期诊断HHD患者左心室舒张功能障碍中的应用价值。材料与方法前瞻性纳入54例HHD患者,根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将其分为HHD LVEF减低组(34例,LVEF<50%)以及HHD LVEF保留组(20例,LVEF≥50%),同期纳入40例健康志愿者作为对照组。三组人群采用3.0 T磁共振稳态自由进动序列及CMR 4D Flow序列扫描。采用CVI42软件进行图像后处理分析,包括左心功能参数、舒张早期及晚期二尖瓣血流速度参数。使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验对三组受试者临床资料及影像学参数进行比较;并对二尖瓣峰值速度比率(ratio of mitral peak velocity,E/A)与左心室舒张末期容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)以及LVEF进行相关性分析。结果HHD LVEF保留组和HHD LVEF减低组二尖瓣区舒张早期峰值血流速度(early diastolic peak velocity,E)和E/A低于对照组[HHD LVEF保留组*** LVEF减低组vs.健康对照组:E峰,60.10(46.25,83.45)cm/svs.61.50(51.80,92.50)cm/svs.91.42(88.06,98.74)cm/s;E/A,(1.15±0.36)vs.(1.00±0.35)vs.(1.78±0.22)](P<0.05)。舒张晚期峰值血流速度(late diastolic peak velocity,A)高于对照组[HHD LVEF保留组*** LVEF减低组vs.健康对照组:59.45(54.10,76.65)cm/s vs.68.85(53.10,94.20)cm/s vs.53.37(49.06,56.40)cm/s](P<0.05)。相关性分析发现E/A与LVEDVI(r=-0.306,P=0.024)、LVESVI(r=-0.357,P=0.008)呈负相关,E/A与LVEF(r=0.353,P=0.009)呈正相关。结论采用CMR 4D Flow技术可定量评估HHD患者的左心室舒张功能,即使在左心室收缩功能未改变的情况下,也能检测到舒张功能的早期变化,在HHD的早期诊断中具有重要的应用潜力。

关键词：高血压性心脏病四维血流左心室舒张功能心脏磁共振磁共振成像

自动分割在海马硬化型颞叶内侧癫痫亚区体积中的应用

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 18-25页

作者：王一婷闫梦楠李健张彦玲李金芹陈兵宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004

目的探讨自动分割技术对颞叶内侧癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)各亚区体积的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年5月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS患者37例,其中左侧HS(L-HS)24例,右侧HS(R-HS)13例,并纳... 详细信息

目的探讨自动分割技术对颞叶内侧癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)各亚区体积的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年5月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS患者37例,其中左侧HS(L-HS)24例,右侧HS(R-HS)13例,并纳入同期性别与年龄相匹配的42名健康志愿者作为对照组。所有受试者均进行T1加权等体素三维磁化强度预备梯度回波序列(3D T1 MP-RAGE)扫描。3D T1 MP-RAGE经Freesurfer V7后处理得到海马及其亚区的体积数据。将体积数据进行标准化处理并计算体积不对称指数。对海马及其亚区标准化体积进行组内和组间比较,对体积不对称指数进行组间比较。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积评估两种指标的诊断效能并进行比较。结果L-HS组和R-HS组患侧海马及其亚区的体积均小于对侧,对照组左侧海马及其亚区的体积均小于右侧,差异均有统计学意义(t/Z=-15.159~8.324,P0.05)。L-HS组与R-HS组、对照组,R-HS组与对照组体积不对称指数差异均有统计学意义(P均0.05)。结论自动分割技术对MTLE-HS患者海马及其亚区体积的定量研究具有重要价值,可为临床提供更加精准的影像学参考依据。

关键词：癫痫,颞叶海马硬化海马自动分割磁共振成像

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