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自动分割海马亚区感兴趣区与3D-pCASL融合测量脑血流量一致性及可重复性

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中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 94-99,104页

作者：郭婷闫梦楠李金芹王振华李健陈兵宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏回族自治区人民医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004

目的评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理... 详细信息

目的评价颞叶内侧癫痫伴海马硬化患者MRI影像研究中自动分割海马亚区感兴趣区(ROI)与动脉自旋标记(ASL)功能像融合测量脑血流量(CBF)的一致性及可重复性。资料与方法回顾性收集2021年1月—2022年10月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为海马硬化的52例颞叶内侧癫痫,患者均在3.0T MRI上采用轴位T1加权三维磁化强度预备梯度回波(3D-T1WI-MPRAGE)序列及三维伪连续式ASL序列进行扫描。对3D-T1WI-MPRAGE图像进行自动分割海马亚区,由2名医师进行海马亚区ROI与ASL功能图像融合并测量CBF值,分析测量者内、测量者间的一致性与可重复性。结果2名医师测得CBF值ICC均>0.750,平均为0.868±0.095,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.818/0.801、海马角(CA)1:0.920/0.907、CA2~3:0.759/0.978、CA4:0.757/0.758、齿状回:0.990/0.991;同一名医师ROI勾画的ICC均>0.990,平均为0.994±0.002,左、右侧海马各亚区ICC分别为:下托:0.993/0.993、CA1:0.996/0.995、CA2~3:0.989/0.994、CA4:0.992/0.995、齿状回:0.993/0.996。BlandAltman图可直观展示散点分布和一致性,获取重复性系数。同一观察者对自动分割ROI与ASL功能像融合测量具有一定可重复性。结论基于自动分割海马亚区ROI与ASL功能像融合测量的CBF值具备较高的一致性及可重复性。

关键词：癫痫颞叶内侧海马硬化自动分割海马亚区磁共振成像脑血流量

二维斑点追踪技术评价代谢综合征患者右室收缩功能及其与心外膜脂肪厚度的关系

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临床超声医学杂志 2024年第2期26卷 142-147页

作者：刘姝靖万富鑫吴丹马鑫潘璐井一淑王琴宁夏医科大学第一临床医学院银川市750004 宁夏医科大学总医院超声心动图室

目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价代谢综合征(MS)患者右室收缩功能,探讨其与心外膜脂肪厚度(EAT)的关系。方法选取65例MS患者(MS组)及同期健康体检者35例(对照组),收集各代谢因素包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰围身高比(WtHR... 详细信息

目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价代谢综合征(MS)患者右室收缩功能,探讨其与心外膜脂肪厚度(EAT)的关系。方法选取65例MS患者(MS组)及同期健康体检者35例(对照组),收集各代谢因素包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰围身高比(WtHR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC);应用常规超声心动图获取右室流出道近端内径(RVOT prox)、右室基底部内径(RV-B)、右室中部内径(RV-M)、右室长径(RV-L)、三尖瓣前叶瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期运动速度(S’)、三尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速比值(E/A)、三尖瓣口舒张早期峰值流速与三尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)、EAT、右室面积变化率(FAC);2D-STI技术获取右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁应变(RVFWS),比较两组上述参数的差异;分析RVFWS与各代谢因素之间的相关性。应用多元线性回归分析RVFWS的独立影响因素;采用Bootstrap自助抽样法分析临床指标是否介导EAT与RVFWS之间的关联。结果两组心率及各代谢因素比较显示,与对照组比较,MS组BMI、收缩压、舒张压、WtHR、Glu、TG、LDL-C、TC均增高,HDL-C减低,差异均有统计学意义(均P超声心动图参数比较显示,与对照组比较,MS组E/e’、EAT均增高,TAPSE、RVGLS、RVFWS均减低,差异均有统计学意义(均P超声心动图参数比较差异均无统计学意义。MS组RVFWS与EAT、年龄、收缩压、舒张压、BMI、WtHR、Glu、TG、LDL-C、TC均呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P<0.05);EAT、收缩压、Glu、TG、HDL-C均为RVFWS的独立影响因素(均P<0.05);EAT对RVFWS有直接影响,且收缩压、Glu、TG、HDL-C部分介导EAT对RVFWS的影响。结论2D-STI能敏感、准确地评价MS患者早期右室收缩功能。EAT为RVFWS的独立影响因素,可通过循环代谢部分介导其对右室功能产生影响。

关键词：超声心动描记术斑点追踪代谢综合征心室功能右心外膜脂肪组织

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卵巢扭转常规超声表现

中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 229-231页

作者：刘伟钱林学林颖奇首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京100050

目的观察卵巢扭转的常规超声表现。方法回顾性分析32例经手术证实的卵巢扭转,观察其常规超声表现。结果32例中,6例为原发性卵巢扭转,26例继发于卵巢肿物。常规超声中,8例(8/32,25.00%)患侧卵巢不同程度增大、内部回声不均匀;6例(6/32,18... 详细信息

目的观察卵巢扭转的常规超声表现。方法回顾性分析32例经手术证实的卵巢扭转,观察其常规超声表现。结果32例中,6例为原发性卵巢扭转,26例继发于卵巢肿物。常规超声中,8例(8/32,25.00%)患侧卵巢不同程度增大、内部回声不均匀;6例(6/32,18.75%)卵巢皮质内窦状卵泡呈放射状排列并见“滤泡环征”;10例(10/32,31.25%)卵巢位置异常;8例(8/32,25.00%)卵巢扭转蒂部见“漩涡征”;32例(32/32,100%)卵巢血流信号均减少。结论卵巢扭转常规超声表现具有一定特征性,包括患侧卵巢增大、位置异常,出现“滤泡环征“”漩涡征”及血流减少。

关键词：卵巢扭转囊肿黄体畸胎瘤超声检查

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多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸活检鉴别C-TIRADS 4类甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 182-185页

作者：钟迪唐棣高小强李海霞王宏波刘莹哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科黑龙江哈尔滨150000

目的比较多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸(US-FNAB)活检鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析201例甲状腺结节患者共247个甲状腺结节,包括193个恶性、54个良性,以术后病理为金标... 详细信息

目的比较多模态超声与超声引导下细针穿刺抽吸(US-FNAB)活检鉴别中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析201例甲状腺结节患者共247个甲状腺结节,包括193个恶性、54个良性,以术后病理为金标准,对比多模态超声[联合应用常规超声、剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)]与US-FNAB鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。结果常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确率、误诊率及漏诊率分别为86.53%、59.26%、80.57%、40.74%及13.47%;SWE分别为78.76%、74.07%、77.73%、25.93%及21.24%;CEUS分别为90.16%、77.78%、87.45%、22.22%及9.84%;多模态超声分别为97.93%、88.89%、95.95%、11.11%及2.07%;US-FNAB分别为89.64%、96.30%、91.09%、3.70%及10.36%。多模态超声鉴别甲状腺良、恶性结节的敏感度、特异度、准确率高于,而漏诊率和误诊率低于单一常规超声、SWE及CEUS(P均超声敏感度、准确率较高但误诊率高,US-FNAB特异度较高但漏诊率高。

关键词：甲状腺结节活组织检查,针吸超声检查

前交通动脉的代偿功能对非责任病变侧颈动脉狭窄程度评估的影响

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中国脑血管病杂志 2024年第5期21卷 306-311,360页

作者：夏明钰华扬贾凌云首都医科大学宣武医院血管超声科北京100053

目的探讨前交通动脉(ACoA)的代偿功能对双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者非术侧颈动脉血流速度测定与狭窄程度评估的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年1月首都医科大学宣武医院神经外科双侧颈动脉粥样硬化性狭窄、接受单侧颈动脉... 详细信息

目的探讨前交通动脉(ACoA)的代偿功能对双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者非术侧颈动脉血流速度测定与狭窄程度评估的影响。方法回顾性连续纳入2019年1月至2021年1月首都医科大学宣武医院神经外科双侧颈动脉粥样硬化性狭窄、接受单侧颈动脉内膜切除术(CEA)且ACoA开放的患者161例。所有患者采用经颅彩色多普勒超声(TCCD)和(或)经颅多普勒超声(TCD)检查,并经DSA和(或)CT血管成像(CTA)证实。依据ACoA开放代偿是否完全,将所有患者分为ACoA开放代偿完全组(69例)和开放代偿不完全组(92例)。比较CEA前后ACoA开放代偿完全组和开放代偿不完全组颈动脉超声(CDU)测得的收缩期峰值流速(PSV)和舒张期末流速(EDV),并将超声与DSA或CTA评估非术侧颈动脉狭窄程度(轻度、中度、重度狭窄)的结果进行一致性分析。结果两组患者年龄、性别及危险因素的差异均无统计学意义(均P>0.05)。CEA后1周内,ACoA开放代偿完全组和开放代偿不完全组的非术侧颈动脉的PSV[分别为(107±35)、(122±40)cm/s]和EDV[分别为(37±12)、(47±16)cm/s]与术前PSV[分别为(177±58)、(163±54)cm/s]和EDV[分别为(64±21)、(76±25)cm/s]比较均下降,差异均有统计学意义(均P超声高估为中度狭窄,2例(3.4%)高估为重度狭窄;DSA或CTA评估为中度狭窄的9例患者中,8例超声高估为重度狭窄。ACoA开放代偿不完全组的非术侧颈动脉狭窄程度与DSA或CTA评估结果具有一致性(Kappa=0.920);DSA或CTA评估为轻度狭窄的70例患者中,2例(2.9%)超声高估为中度狭窄;DSA或CTA评估为中度狭窄的9例患者中,1例超声高估为重度狭窄。结论ACoA开放且代偿功能完全的双侧颈动脉粥样硬化性狭窄患者术前非术侧颈动脉PSV和EDV明显升高,进而可导致高估非术侧颈动脉的狭窄程度。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术多普勒超声前交通动脉

超低速血流成像评估正常胎儿胎盘微血流灌注临床应用的可行性分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期 566-569页

作者：冯建英纪学芹宁夏医科大学第一临床医学院北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院超声科

目的探讨超低速血流成像(SlowFlowHD)技术检测正常胎儿胎盘微血流灌注临床应用的可行性。方法选取妊娠20～36周的正常单胎孕妇318例，用常规彩色多普勒血流成像(CDFI)和SlowFlowHD技术检测胎盘内血管结构情况，比较两者显示微血管结... 详细信息

目的探讨超低速血流成像(SlowFlowHD)技术检测正常胎儿胎盘微血流灌注临床应用的可行性。方法选取妊娠20～36周的正常单胎孕妇318例，用常规彩色多普勒血流成像(CDFI)和SlowFlowHD技术检测胎盘内血管结构情况，比较两者显示微血管结构的差异性；使用三维能量多普勒超声显示并通过VOCAL软件脱机分析，测定胎盘微血管血流参数：血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI),分析VI、FI、VFI随孕周的变化趋势。结果 SlowFlowHD技术对胎盘三级血管的显示率为95.91%,一、二级血管全部显示；CDFI对一、二级血管部分显示，三级血管显示不清。VI、FI、VFI随孕周的增加呈增大趋势。结论 SlowFlowHD技术可以显示胎盘三级微血管结构，实现血管绒毛颈和绒毛叶水平的显示。VI、FI、VFI提供了微血管的量化指标并与孕周正相关，该技术可用于评价胎盘微血流灌注。

关键词：胎儿超低速血流成像技术胎盘微血流灌注

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2024年

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏医科大学总医院心血管内科

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严... 详细信息

背景急性心肌梗死（AMI）是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略，但AMI相关的主要不良心脑血管事件（MACCEs）仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者，因冠状动脉病变复杂，病变程度严重，尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难，因此寻找相对简便、易获得的实验室指标，有利于为2型糖尿病（T2DM）合并AMI患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）比值（CAR）对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科的1 683例T2DM合并AMI患者为研究对象，收集患者的一般临床资料与检查检验结果。对所有患者进行电话或门诊随访，中位随访时间为5.6年，以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCES。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件分为MACCEs组508例和非MACCEs组1 175例。采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线，生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期MACCEs的预测效能，使用净重分类改善指标（NRI）和综合判别指数（IDI）评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果 1 683例患者中508例（30.18%）患者出现MACCEs。多因素Logistic回归分析表明高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142～3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002～1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915～0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880～0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705～18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后MACCEs的影响因素（P<0.05）。根据CAR中位表达水平（0.86），将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组，Log-rank检验结果显示，CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组（52.68%与22.92%；χ2=65.65,P<0.001）。ROC曲线显示CAR预测患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702～0.754)，最佳截断值为0.576，灵敏度为0.617，特异度0.747。在基线模型基础上，与CRP、Alb相比，CAR能明显改善患者不良心脑血管事件的预测效果[C指数=0.149,P<0.01;NRI=0.377(0.067,0.597),P<0.05;IDI=0.166(0.025,0.257),P<0.05]。结论 CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

常规超声联合超声造影评估甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第5期 498-502页

作者：李佳佳吴昀枫王云吴秀平吴作辉遵义医科大学附属医院超声科

目的探究常规超声联合超声造影评估直径>1 cm甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移的应用价值。方法选取经病理证实为甲状腺乳头状癌且病灶超声测值最长径线>1 cm的患者166例，根据其颈部淋巴结转移情况，分为转移组(n=110)与非转移组(n=... 详细信息

目的探究常规超声联合超声造影评估直径>1 cm甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移的应用价值。方法选取经病理证实为甲状腺乳头状癌且病灶超声测值最长径线>1 cm的患者166例，根据其颈部淋巴结转移情况，分为转移组(n=110)与非转移组(n=56)。对比分析常规超声及超声造影特征，运用Logistic回归分析预测颈部淋巴结转移的独立影响因素，并建立预测模型，绘制列线图，运用受试者工作特征(ROC)曲线评估常规超声、超声造影及预测模型的诊断效能，采用Hosmer-Lemeshow检验评价预测模型的拟合优度，并绘制校准曲线。结果微钙化、包膜侵犯、造影剂分布、造影后包膜侵犯、峰值强度(PE)、流入相曲线下面积(WiAUC)、流入相灌注指数(WiPI)、流出相曲线下面积(WoAUC)、流入相和流出相曲线下面积(WiWoAUC)在两组之间的差异具有统计学意义(P超声、超声造影及预测模型的AUC分别为0.668、0.737及0.761。结论常规超声联合超声造影对于术前评估直径>1 cm的甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有一定的应用价值。

关键词：甲状腺乳头状癌超声超声造影颈部淋巴结转移

囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎的超声及临床特征分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期 525-528页

作者：王雅婷刘晓娜刘雪梅首都医科大学附属北京中医医院超声科

目的探讨囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(CNGM)不同分型的超声及临床特征。方法回顾性分析、比较112个经病理确诊为CNGM乳腺病灶不同分型的临床、声像图特征及实验室指标。结果以患病乳腺内包含病灶类型为单位，将乳腺内病灶分为4个... 详细信息

目的探讨囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎(CNGM)不同分型的超声及临床特征。方法回顾性分析、比较112个经病理确诊为CNGM乳腺病灶不同分型的临床、声像图特征及实验室指标。结果以患病乳腺内包含病灶类型为单位，将乳腺内病灶分为4个分型：导管型16例(14.29%)、实性肿块型15例(13.39%)、弥漫型68例(60.71%)、含两种类型13例(11.61%)。结果显示：不同分型在临床特征中，患者年龄(P=0.012)和病灶累及区域(P=0.008)差异有统计学意义；在超声特征中，液化情况(P=0.036)、累及体表(P<0.001)、血流分级(P=0.012)差异有统计学意义；在实验室指标对比中，白细胞数量(P=0.003)、中性粒细胞绝对值(P=0.045)、纤维蛋白原水平(P=0.001)差异有统计学意义。结论不同分型CNGM病灶的临床特征也不同。明确患CNGM乳腺病灶的声像图特征有助于临床及时进行针对性治疗。

关键词：囊性中性粒细胞肉芽肿性乳腺炎超声特征针对性治疗