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2018—2022年贵州省医院感染监测过程类质控指标调查与趋势

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中华医院感染学杂志 2024年第17期 2682-2686页

作者：林丹查筑红李凌竹罗光英王颜颜黄冰王敏贵州医科大学附属医院医院感染管理科

目的了解贵州省医院感染监测近5年的基本情况和特征，分析掌握全省医院感染的变化趋势，为进一步完善全省的医院感染防控措施提供依据。方法通过过程类区域数据监测平台对2018年-2022年参与上报到该平台上的医院感染相关指标，包括：... 详细信息

目的了解贵州省医院感染监测近5年的基本情况和特征，分析掌握全省医院感染的变化趋势，为进一步完善全省的医院感染防控措施提供依据。方法通过过程类区域数据监测平台对2018年-2022年参与上报到该平台上的医院感染相关指标，包括：医院感染发病例次率、Ⅰ类切口手术部位感染率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率以及血管内导管相关血流感染发病率进行统计和分析。结果 2018年-2022年共监测住院患者3 537 328例，发生医院感染30 854例次，医院感染例次率为0.87%,全省医院感染发病例次率范围为0.72%～1.14%;Ⅰ类切口手术部位感染率为0.17%,范围为0.13%～0.25%;呼吸机相关肺炎发病率为1.524‰,范围为1.052‰～3.748‰;导尿管相关泌尿系感染发病率为0.669‰,范围为0.520‰～1.255‰;血管内导管相关血流感染发病率为0.094‰,范围为0.059‰～0.122‰,除血管内导管相关血流感染发病率近5年未表现明显的变化趋势，其余指标均表现为下降趋势(P医院感染发生情况总体呈现下降趋势，今后除了加强个性化和精细化的院感管理外，应注意对监测数据的核实和验证。

关键词：医院感染监测平台医院感染发病例次率过程类质控指标 Ⅰ类切口感染器械相关感染贵州

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某三级医院医院感染死亡病例病原菌和危险因素及经济负担

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中华医院感染学杂志 2024年第18期 2817-2821页

作者：杨俊林李凌竹查筑红杨曦陈敏程敏李晶晶吴丽萍贵州医科大学附属医院医院感染管理科

目的分析某三级医院医院感染死亡病例特点，为医疗机构有针对性制定医院感染管理决策提供参考。方法回顾性分析某三级教学医院2022年全年的死亡病例医院感染情况，包括疾病诊断相关分组(DRG)及医院感染部位、感染病原菌及耐药性、危... 详细信息

目的分析某三级医院医院感染死亡病例特点，为医疗机构有针对性制定医院感染管理决策提供参考。方法回顾性分析某三级教学医院2022年全年的死亡病例医院感染情况，包括疾病诊断相关分组(DRG)及医院感染部位、感染病原菌及耐药性、危险因素和经济负担。结果死亡病例医院感染发生例次率为9.8%,以下呼吸道感染和血流感染为主；死亡病例数前三位的DRG是GB11、RR13和BK19;医院感染死亡病例共分离病原菌51株，检出率最高的是革兰阴性菌，共分离34株，占比为66.7%,革兰阳性菌分离出9株，占比为17.6%,真菌分离出8株，占比为15.7%;住院天数>15 d、抗菌药物使用>20 d、使用呼吸机、糖尿病以及心血管疾病是医院感染死亡的危险因素；医院感染死亡病例较非医院感染死亡病例住院时间和住院费用分别增加了21.5 d和97 801.7元。结论医院感染防控工作应密切关注食管和胃肠手术后患者、急性白血病患者，重点监测下呼吸道感染和血流感染的发生，需特别警惕CRKP感染造成的高致死率和高耐药率。

关键词：医院感染死亡病例疾病诊断相关分组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌危险因素经济负担

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基层医务人员医院感染防控知信行问卷调查

中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 144-148页

作者：周方晴王艳朱彩霞宝应县人民医院医院感染管理科江苏扬州225800

目的了解基层医务人员在经历新冠疫情后医院感染防控知信行现状,确定知识、态度、行为(KAP)的影响因素,为管理者制定感染防控方案提供依据。方法2021年12月利用“问卷星”软件对某三级综合性医院进行内容包括一般资料、感控知识、感控... 详细信息

目的了解基层医务人员在经历新冠疫情后医院感染防控知信行现状,确定知识、态度、行为(KAP)的影响因素,为管理者制定感染防控方案提供依据。方法2021年12月利用“问卷星”软件对某三级综合性医院进行内容包括一般资料、感控知识、感控意识、感控行为四个部分的在线问卷调查,应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果共722名(93.13%)医护人员参加了本项研究,基于问卷的调查,41.97%掌握感染防控知识,68.28%持有完全积极的医院感染防控态度,65.93%能够落实感控行为;在知识、态度、行为三个维度,分别进行多因素Logistic回归分析,结果显示,岗位、科室、婚姻状况为基层医务人员医院感染防控知识的影响因素(P医院感染防控知识与态度(r=0.403,P医院管理者实施改善医院感染的防控措施,此外根据研究结果,可进一步探索医务人员感控知识的需求,设计合理的培训方案,提高医务人员的感控认知,从而培养积极的态度和行为。

关键词：基层医务人员医疗保健相关感染医院感染防控现况调查影响因素

基于ARIMA乘积季节模型预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌流行趋势

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中华医院感染学杂志 2024年第17期 2575-2579页

作者：王玉沐尹伟琴杨乐常州市金坛第一人民医院感染管理科常州市第二人民医院感染管理科

目的利用自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型，预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的流行趋势，为医院制定针对性的防控策略提供理论依据。方法使用2018-2022年常州市金坛第一人民医院每月临床分离的CRAB菌株数量作为数据集，建... 详细信息

目的利用自回归求和移动平均(ARIMA)乘积季节模型，预测耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)的流行趋势，为医院制定针对性的防控策略提供理论依据。方法使用2018-2022年常州市金坛第一人民医院每月临床分离的CRAB菌株数量作为数据集，建立ARIMA乘积季节模型，并使用2023年的数据作为验证集，与模型预测值进行对比，从而评估模型的预测性能。结果 2018-2022年医院CRAB检出率整体呈上升趋势(P<0.05);痰标本为主要检出来源，每年的3-4月为发病高峰，具有周期性和季节性；最优模型ARIMA(0,1,2)(0,1,1)12的正态化的贝叶斯信息准则(BIC)为3.867,残差序列Box-Ljung检验显示差异无统计学意义(Q=11.109,P=0.745),模型拟合良好；模型预测2023年CRAB的检出数量与实际值的平均相对误差为21.35%,实际值均在预测值的95%CI之内。结论 ARIMA乘积季节模型能较好的预测CRAB的流行趋势，可为CRAB感染的短期预测、动态分析并及时采取针对性的防控措施提供理论依据。

关键词：自回归求和移动平均模型乘积季节模型耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌流行趋势

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田间管理技术对华重楼产量的影响

绿色科技 2024年第9期26卷 97-100页

作者：黄燕梅三明市宁化县林业局福建宁化365400

为了摸清影响华重楼种植产量的影响因子,采用L9(33)正交试验方法,设计3个不同因素:遮阳率(A)、肥料(B)、栽植深度(C),各因素3水平对比试验。采用3年生华重楼种苗种植4年后测定产量进行统计分析。试验结果表明:3个因素比较为:A>C>B,A是... 详细信息

为了摸清影响华重楼种植产量的影响因子,采用L9(33)正交试验方法,设计3个不同因素:遮阳率(A)、肥料(B)、栽植深度(C),各因素3水平对比试验。采用3年生华重楼种苗种植4年后测定产量进行统计分析。试验结果表明:3个因素比较为:A>C>B,A是影响华重楼产量的主要因子,B和C为次要因子。采用A2遮阳率60%、B1牛粪1000 kg+N:P:K各15%复合肥5 kg/亩、C2种植深度5~6 cm市种植效果最好,产量最高。即为华重楼田间种植管理的最优处理组合。

关键词：华重楼管理技术产量

621所医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况的调查研究

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1555-1561页

作者：苏清清高远宋咪邱晨邵梦琪苏晓静唐楠王庆梅解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心伤病员管理科北京市100853 解放军医学院解放军总医院第四医学中心骨科医学部

目的了解医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况,为完善医院骨质疏松性骨折照护服务及制订相关政策提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月使用自行设计的问卷对31个省(自治区、直辖市)621所医院的老年骨质疏松性骨折照护服... 详细信息

目的了解医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展现况,为完善医院骨质疏松性骨折照护服务及制订相关政策提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年9月—11月使用自行设计的问卷对31个省(自治区、直辖市)621所医院的老年骨质疏松性骨折照护服务开展情况进行调查。结果共621所医院完成调查,其中三级医院432所(69.57%)、二级医院189所(30.43%)。95.00%以上的医院对老年骨折患者进行饮食(98.55%)、用药(97.42%)、防跌倒(96.94%)、早期功能锻炼(96.62%)、骨质疏松(96.22%)等健康宣教;不足80.00%的医院对医护人员开展骨质疏松治疗(76.97%)和二次骨折预防(64.73%)相关专题培训;仅263所(42.35%)医院常规检查50岁以上骨折患者的骨密度,221所(35.59%)医院常规检查50岁以上骨折患者的骨代谢生化指标;200所(32.21%)医院开展老年骨质疏松性骨折专病门诊等特色服务,247所(39.77%)医院科室未制订老年骨质疏松性骨折患者的术后照护方案。缺乏专业照护团队(91.63%)、照护资源投入不足(88.08%)、缺乏政策支持(77.45%)被认为是阻碍开展相关照护服务的主要因素。三级医院部分照护服务开展优于二级医院(P医院老年骨质疏松性骨折照护服务开展有待完善,建议进一步规范和提升健康宣教内容与方式,加大老年骨折患者的骨质疏松相关临床评估力度,提升医护人员的专业化照护能力,同时应出台相关政策支持,促进医院老年骨质疏松性骨折照护服务的建设与开展。

关键词：骨质疏松性骨折老年人护理横断面研究

贵州省203家医疗机构开展提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率调查

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 449-454页

作者：李家丽姚尧查筑红陈敏王清青刘晓南程敏李凌竹贵州医科大学附属医院医院感染管理科贵州贵阳550004

目的了解贵州省203家医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检率.方法通过质控中心平台发放调查问卷,对调查期内参与问卷调查的二级及以上医院合格问卷进行分析.结果共收到合格问卷203份,一半以上医院专业人员配置达不到相关要求;三级医院、... 详细信息

目的了解贵州省203家医疗机构抗菌药物治疗前病原学送检率.方法通过质控中心平台发放调查问卷,对调查期内参与问卷调查的二级及以上医院合格问卷进行分析.结果共收到合格问卷203份,一半以上医院专业人员配置达不到相关要求;三级医院、综合医院、公立医院送检率指标获取力分别高于二级医院、专科医院、民营医院(P医院中,三级医院通过信息系统获取数据比例高于二级医院,专科医院通过手工获取数据比例高于综合医院(P医院抗菌药物使用时间和病原学送检时间获取值不一致,病原学结果的有效期限也选择不一,多数医院对数据准确性存在疑问;参与调查的医院信息系统不同功能配置在37.24%~77.24%之间;不能获取数据的医院其最主要原因考虑为采集数据难度大(70.69%)或相关人员配备不足(51.72%);能获取数据的医院在改进上存在最多的困难是人员(69.65%)和硬件方面(66.21%).结论不同级别、不同类型医院之间送检率数据获取和管理存在差异;同时,数据获取的能力和质量有待提升,也亟需同质规范数据提取过程.通过提高信息化建设程度、增加人员数量,可提高贵州省抗菌药物治疗前病原学送检率.

关键词：抗菌药物病原菌医院感染管理调查问卷

初诊2型糖尿病患者动态血糖监测仪的运用进展研究

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糖尿病新世界 2024年第8期27卷 195-198页

作者：马淑靓朱晖罗志杰长江航运总医院健康管理科湖北武汉430000

2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,当前在整个全球范围内均具有很高的发生率,对人们的健康产生了巨大的危害。动态血糖监测仪的引入为初诊患者的管理带来了诸多便利,如动态血糖监测仪能够提供更加... 详细信息

2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)是一种常见的慢性代谢性疾病,当前在整个全球范围内均具有很高的发生率,对人们的健康产生了巨大的危害。动态血糖监测仪的引入为初诊患者的管理带来了诸多便利,如动态血糖监测仪能够提供更加准确的血糖数据,从而为医生制订更有效的治疗方案提供了重要支持。然而,动态血糖监测仪在应用期间也面临着诸多挑战,如设备成本、患者接受度等问题。为此,本文就初诊T2DM患者动态血糖监测仪的运用进展进行了综述。

关键词：糖尿病患者动态血糖监测仪血糖数据

甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者不良反应的影响

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糖尿病新世界 2024年第3期27卷 74-76,80页

作者：王泽文李科怡张利红福建省三明市宁化县总医院感染科福建三明365400

目的探讨甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者不良反应的影响。方法选取2020年12月—2023年8月福建省三明市宁化县总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,各60例,对照组使用甘精胰岛素,研... 详细信息

目的探讨甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者不良反应的影响。方法选取2020年12月—2023年8月福建省三明市宁化县总医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,各60例,对照组使用甘精胰岛素,研究组在对照组基础上加入格列美脲治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应、血糖水平和胰岛功能指标。结果治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论甘精胰岛素结合格列美脲的应用效果好,可降低血糖指标,不良反应较小。

关键词：甘精胰岛素格列美脲结合治疗 2型糖尿病不良反应治疗效果