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栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：潘英英康静王海铭山西省人民医院中医科

目的观察栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果。方法将山西省人民医院中医科2021年2月～2023年3月收治的110例失眠（心肾不交型）患者以随机数字表法分为对照组、观察组，各组55例，给予对照组患者右佐匹克隆片... 详细信息

目的观察栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床效果。方法将山西省人民医院中医科2021年2月～2023年3月收治的110例失眠（心肾不交型）患者以随机数字表法分为对照组、观察组，各组55例，给予对照组患者右佐匹克隆片治疗，观察组患者口服右佐匹克隆片同时结合栀子豉汤及宁神补肾法针刺治疗，治疗及研究过程中；对照组脱落2例患者，观察组脱落3例患者，比较各组数据：疗效、患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）变化、多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）指标变化、焦虑自评（Self-RatingAnxietyScale，SAS）及抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）评分变化、匹兹堡睡眠指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评分变化及简易智力状态检查量表（Mini-mentalStateExamination，MMSE）评分变化、生活质量量表（shortform36questionnaire，SF-36）评分变化、不良反应情况。结果观察组与对照组患者治疗总有效率分别为96.15%、83.02%，观察组治疗总有效率显著更高（p＜0.05）。治疗前两组患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分比较（p＞0.05），经治疗后各组患者中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分均显著改善，观察组患者治疗后中医症候积分（入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等）、PSG相关指标（睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率）、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分显著优于对照组患者（p＜0.05）；观察组与对照组患者治疗不良反应率分别为1.92%、13.21%，观察组患者总不良反应率更低（p＜0.05）。结论栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠（心肾不交型）临床疗效好，患者临床症状、心理状态与睡眠质量均改善，认知功能与生活质量均提升，且不良反应少，较为安全。

关键词：失眠心肾不交型栀子豉汤宁神补肾法针刺疗效睡眠质量不良反应

山奈酚通过线粒体依赖的途径减轻高糖诱导的足细胞损伤

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2516-2520页

作者：黄威饶艳玲武汉市第三医院中医科湖北武汉430060 武汉市第五医院中医科

目的探讨山奈酚(Kae)对高糖诱导的损伤足细胞生物学行为的影响及其可能的机制。方法25 mmol/L的D-葡萄糖构建足细胞损伤模型,CCK8检测Kae对足细胞的毒性,不同浓度的Kae干预高糖诱导的足细胞24、48 h和72 h,CCK8检测细胞存活率,确定Kae... 详细信息

目的探讨山奈酚(Kae)对高糖诱导的损伤足细胞生物学行为的影响及其可能的机制。方法25 mmol/L的D-葡萄糖构建足细胞损伤模型,CCK8检测Kae对足细胞的毒性,不同浓度的Kae干预高糖诱导的足细胞24、48 h和72 h,CCK8检测细胞存活率,确定Kae的低、中、高剂量和作用时间。将细胞分成对照组、模型组、Kae低、中、高剂量组。CCK8检测细胞存活率,流式检测细胞凋亡率,JC-1荧光探针法检测线粒体膜电位变化,2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针法检测活性氧(ROS)含量,Western印迹检测细胞中肾病蛋白(Nephrin)、足突蛋白(Podocin)、线粒体融合素(MFN)1、MFN2蛋白的表达水平。结果与对照组相比,模型组细胞存活率、线粒体膜电位、Nephrin、Podocin、MFN1、MFN2蛋白表达水平均显著降低,细胞凋亡率和ROS含量均显著升高(P0.05)。结论Kae能够提高高糖诱导的损伤足细胞的存活率,抑制细胞凋亡,减轻足细胞损伤,其机制可能与Kae改善线粒体功能有关。

关键词：山奈酚糖尿病肾病足细胞线粒体功能

IgA肾病中医证型与黏膜免疫相关性横断面研究

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中国中西医结合杂志 2024年第3期44卷 309-315页

作者：成庭柱任翼杜亚婷冯雪孙士鹏饶向荣李深中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院中医科北京100050 中国中医科学院广安门医院检验科北京100053

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中医证候分型及与黏膜免疫的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入IgAN患者410例,收集患者中医证候资料,运用因子分析及聚类分析方法,总结中医证候分类。对其中118例患者血清低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)及黏膜... 详细信息

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者中医证候分型及与黏膜免疫的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入IgAN患者410例,收集患者中医证候资料,运用因子分析及聚类分析方法,总结中医证候分类。对其中118例患者血清低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)及黏膜免疫相关标志物:B细胞活化因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行检测,分析不同中医证候患者血清Gd-IgA1含量及其与上述黏膜免疫相关标志物的相关性。结果共采集51个与IgAN证候紧密相关的症状、舌象及脉象,提取13个特征根>1的公因子,聚类为4类。将IgAN患者的中医证候归类为肺脾气虚证186例(45.36%),肝肾阴虚证102例(24.88%),脾肾阳虚证79例(19.27%),肝气郁滞证43例(10.49%)。肺脾气虚证患者Gd-IgA1含量为6.09(4.44,7.00)μg/mL,高于其他中医证型患者(P<0.01)。伴有不同部位黏膜炎症的IgAN患者Gd-IgA1含量较不伴有黏膜炎症的患者升高(P<0.01)。IgAN患者Gd-IgA1含量与黏膜免疫相关标志物APRIL、IL-6、TNF-α具有相关性(P<0.05)。结论IgAN患者临床常见证型为肺脾气虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝气郁滞证,肺脾气虚证与黏膜免疫异常关系最密切。

关键词： IgA肾病中医证候黏膜免疫低半乳糖基化IgA1 中西医结合

督脉灸刺联合血府逐瘀汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果

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反射疗法与康复医学 2024年第18期5卷 36-39页

作者：杨秋波张洁威海市文登区中西医结合医院中医科威海市文登区中西医结合医院内科

目的分析督脉灸刺联合血府逐瘀汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法选取2021年8月—2022年8月威海市文登区中西医结合医院收治的118例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组59例。对照组采... 详细信息

目的分析督脉灸刺联合血府逐瘀汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法选取2021年8月—2022年8月威海市文登区中西医结合医院收治的118例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组59例。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用督脉灸刺联合血府逐瘀汤治疗。对比两组患者的治疗效果、神经功能、运动功能、血液流变学指标、脑血流动力学指标及安全性。结果观察组的治疗总有效率为96.61%，高于对照组的84.75%，差异有统计学意义（P0.05）。结论督脉灸刺联合血府逐瘀汤可减轻脑梗死气虚血瘀证患者的神经损伤，改善其肢体运动功能，调节血液流变学、脑血流动力学，且不会增加不良反应。

关键词：脑梗死督脉灸刺血府逐瘀汤不良反应神经功能

温肾固阳汤治疗糖尿病肾病中期脾肾阳虚证的效果评价

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 246-247页

作者：童宁宁窦景云高国永威海市中医院肾病科威海264200

糖尿病肾病的病情往往呈进行性发展,是导致患者死亡的重要原因。目前,控制血糖、增强肾小球滤过性等是中期糖尿病肾病治疗的常规方案,但整体疗效往往难以达到临床预期。中医诊疗认为糖尿病肾病与“消渴”症尤为相似,吴小翠等^([1])研究... 详细信息

糖尿病肾病的病情往往呈进行性发展,是导致患者死亡的重要原因。目前,控制血糖、增强肾小球滤过性等是中期糖尿病肾病治疗的常规方案,但整体疗效往往难以达到临床预期。中医诊疗认为糖尿病肾病与“消渴”症尤为相似,吴小翠等^([1])研究报道,糖尿病肾病患者多见下肢浮肿、腰膝酸软等症状,认为与肾气衰弱关联密切。

关键词：肾小球滤过腰膝酸软下肢浮肿糖尿病肾病中医诊疗脾肾阳虚证常规方案肾气衰

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李以义教授导眠散治疗虚证失眠经验

中国中医药现代远程教育 2024年第9期22卷 50-52页

作者：吕娟谭元杰王晓慧威海市中医院脑病科山东威海264200 威海市中医院老年病科山东威海264200

失眠,中医称“不寐”,较多论述认为不寐之证,虚实兼见,而以虚证尤多。虚证失眠多由于饮食、情志、高龄体虚、受惊等导致气血亏虚、心肝脾肾功能失调、心神失养而发病。名老中医李以义教授从病机出发,结合多年临床经验总结出治疗虚证失... 详细信息

失眠,中医称“不寐”,较多论述认为不寐之证,虚实兼见,而以虚证尤多。虚证失眠多由于饮食、情志、高龄体虚、受惊等导致气血亏虚、心肝脾肾功能失调、心神失养而发病。名老中医李以义教授从病机出发,结合多年临床经验总结出治疗虚证失眠的方剂——导眠散,疗效较为显著。文章列举李以义教授运用导眠散治疗失眠的典型病案,分析总结其整体辨治思想和处方思路,以期为临床实践提供新的参考和借鉴。

关键词：不寐失眠李以义导眠散虚证名医经验

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纳武利尤单抗致暴发性免疫相关不良事件1例

中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1359-1362页

作者：孙玲玲周广洁张丽娜李进峰山东大学附属威海市立医院药剂科山东威海264200

1例右肺癌患者经纳武利尤单抗治疗后8个月暴发罕见的免疫性心肌炎、免疫性脑炎、免疫性肺炎、免疫性垂体功能减退、免疫性血小板减少、免疫性肝炎的多系统免疫不良反应。分析其病例特征,并与其他免疫检查点抑制剂引起的多系统免疫相关... 详细信息

1例右肺癌患者经纳武利尤单抗治疗后8个月暴发罕见的免疫性心肌炎、免疫性脑炎、免疫性肺炎、免疫性垂体功能减退、免疫性血小板减少、免疫性肝炎的多系统免疫不良反应。分析其病例特征,并与其他免疫检查点抑制剂引起的多系统免疫相关不良事件异同点进行讨论。

关键词：纳武利尤单抗免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件

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冠心病的中医认识与经方治疗策略

中国中药杂志 2024年第13期49卷 3684-3692页

作者：蓝宇罗富锟于悦王小雅王朋倩熊兴江中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院中药研究所北京100700

冠心病为心血管领域的常见疾病,我国约有1140万例冠心病患者,其患病率与病死率逐年上升,已成为威胁人类健康和公共卫生的重要因素。在现代医学的一级、二级预防,介入,冠状动脉旁路移植术等干预下,其病死率虽有下降,但仍存在阿司匹林等... 详细信息

冠心病为心血管领域的常见疾病,我国约有1140万例冠心病患者,其患病率与病死率逐年上升,已成为威胁人类健康和公共卫生的重要因素。在现代医学的一级、二级预防,介入,冠状动脉旁路移植术等干预下,其病死率虽有下降,但仍存在阿司匹林等药物抵抗、继发性硝酸甘油失效、介入术后乏力胸闷焦虑、冠心病合并高出血风险等问题,已成为现代医学亟待解决的临床关键科学问题。冠心病属于中医学“胸痹、心痛”范畴。在病因上,包括外感寒邪、情志内伤、禀赋不足、体虚劳伤等,这与现代医学中的交感神经活性、双心疾病状态、家族病史、心血管多代谢紊乱等因素密切相关。在病机上,包括气郁、痰浊、瘀血、火热、寒凝、正虚等证型。结合现代病理,气郁与焦虑抑郁状态等情志因素相关,痰浊与脂质代谢异常相关,瘀血与血液循环与凝血功能异常相关,火热与炎症反应相关,寒凝与免疫反应亢进相关,正虚与后期心力衰竭、合并慢性消耗性疾病或年老体虚相关。在经方治疗策略上,气郁推荐柴胡加龙骨牡蛎汤,痰浊推荐温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤,瘀血推荐血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸,火热推荐小陷胸汤、三黄泻心汤,寒凝推荐枳实薤白桂枝汤,正虚推荐人参汤等。研究发现,在病机认识上,由于古今疾病谱变化以及体质差异,导致冠心病的核心病机从阳微阴弦的胸阳不振、“寒凝”为主,转变为“气郁”“痰浊”“痰瘀”“火热”等,呈现出由寒到热,由虚到实的转变;在经方合方上,有规律可循,即某疾病的核心方证常固定性地与其他方证合方出现,这可能与疾病内在的病理生理机制的发展变化相关;在现代药理成果的临床运用上,根据团队“病机结合病理,药性结合药理”临证原则,大量经典名方的现代药理学研究有助于现代临床的“靶向”治疗;经方还有助于改善阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗,介入术后焦虑,易合并高出血风险,冠脉临界病变的缺乏有效阻断、延缓心肌梗死后心力衰竭进展等临床难题。冠心病的病因病机创新认识,有助于进一步提升中医药临床疗效,进而推进经方治疗冠心病临证体系的完善。

关键词：冠心病经方方证对应中医药

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腕踝针在急性肾绞痛治疗中的应用价值

基层中医药 2024年第5期3卷 54-59页

作者：许春苗周超男邓静威海市中医院急诊科山东威海264200

目的探讨腕踝针治疗在急性肾绞痛患者中的应用价值。方法选取2022年10月—2023年9月威海市中医院收治的92例泌尿系结石肾绞痛患者,按照乱数表法随机分为对照组与针刺组,各46例。对照组予以常规西药治疗,针刺组在其基础上增加腕踝针治疗... 详细信息

目的探讨腕踝针治疗在急性肾绞痛患者中的应用价值。方法选取2022年10月—2023年9月威海市中医院收治的92例泌尿系结石肾绞痛患者,按照乱数表法随机分为对照组与针刺组,各46例。对照组予以常规西药治疗,针刺组在其基础上增加腕踝针治疗,两组均持续治疗1周。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候评分(腰腹绞痛、小便涩痛、排尿不畅),治疗前与治疗后15 min、30 min、60 min疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],以及等待治疗时间、不良反应发生率、护理满意度。结果治疗后,针刺组临床总有效率高于对照组(P中医证候评分均较治疗前降低,且针刺组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15 min、30 min、60 min,两组VAS评分均较治疗前降低,且针刺组均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);针刺组等待治疗时间、不良反应总发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05);针刺组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论腕踝针治疗在急性肾绞痛患者中应用价值较高,能缩短患者等待治疗时间,改善临床症状与疼痛程度,安全性良好,并获得较高的患者满意度。

关键词：腕踝针泌尿系结石肾绞痛临床疗效安全性