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双肛管引流在预防腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 627-629页

作者：孙绍伟郑相云于江涛苏超王亮刘传玉孙宸鞠鹏飞张焕虎山东大学附属威海市立医院胃肠外二科威海264200

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后双肛管引流预防吻合口漏的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。2019年7月至2023年7月期间,山东大学附属威海市立医院胃肠外科对131例直肠癌患者采用双吻合技术顺利完成了腹腔镜直肠癌前切除术,术后不进行肛管间断冲洗,采用双肛管引流预防吻合口漏,同时应用亚甲蓝联合罗哌卡因皮下神经阻滞缓解双肛管带来的肛周疼痛。观察术后吻合口漏发生情况和术后肛门疼痛情况。结果所有患者均未出现中转开腹及围手术期死亡情况。术后肛门疼痛评分(2.9±0.4)分。术后发生吻合口漏3例(2.3%),其中1例患者为C级吻合口漏,紧急行二次开腹手术,行横结肠造口术,术后恢复良好出院;余2例患者均经保守治疗后好转出院。结论双肛管引流能够降低直肠癌前切除术后吻合口漏的发生率,经局部镇痛处理可缓解肛门不适症状。

关键词：直肠肿瘤前切除术肛管引流吻合口漏

栀子醇提物下调lncRNA MALAT1影响帕金森病模型细胞增殖和凋亡

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1744-1747页

作者：丛向阳向艳丽陈静威海市立第三医院药剂科山东威海264200 威海市立第三医院公共卫生科山东威海264200 威海市立第三医院西药房山东威海264200

目的探讨栀子醇提物对帕金森病进展的影响,并探讨其机制是否与调控长链非编码RNA(lncRNA)肺癌转移相关转录本(MALAT)1表达有关。方法 1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP~+)处理SK-N-SH构建模型帕金森病细胞模型。将SK-N-SH细胞分为对照组、模... 详细信息

目的探讨栀子醇提物对帕金森病进展的影响,并探讨其机制是否与调控长链非编码RNA(lncRNA)肺癌转移相关转录本(MALAT)1表达有关。方法 1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP~+)处理SK-N-SH构建模型帕金森病细胞模型。将SK-N-SH细胞分为对照组、模型组、实验1组(25μg/ml栀子醇提物)、实验2组(50μg/ml栀子醇提物)、实验3组(100μg/ml栀子醇提物)、si-NC组(转染si-NC)、si-MALAT1组(转染si-MALAT1)、实验3+pcDNA组(转染pcDNA联合100μg/ml栀子醇提物)、实验3+pcDNA-MALAT1组(转染pcDNA-MALAT1联合100μg/ml栀子醇提物)。细胞计数试剂盒(CCK-8)、流式细胞术和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)用于检测细胞活力、凋亡及lncRNA MALAT1表达。结果与对照组比较,模型组细胞活力显著降低,lncRNA MALAT1表达、凋亡率显著升高(P<0.05)。与模型组比较,实验2组、实验3组细胞活力显著升高,lncRNA MALAT1表达、凋亡率显著降低(P<0.05)。与si-NC组比较,si-MALAT1组细胞活力显著升高,凋亡率显著降低(P<0.05)。与实验3+pcDNA组比较,实验3+pcDNA-MALAT1组细胞活力显著降低,凋亡率显著升高(P<0.05)。结论栀子醇提物可促进帕金森病模型细胞增殖,抑制细胞凋亡,其机制与下调lncRNA MALAT1表达有关。

关键词：栀子醇提物帕金森病长链非编码RNA(lncRNA)肺癌转移相关转录本(MALAT)1 增殖凋亡

伴单克隆B淋巴细胞和单克隆浆细胞增殖的AITL 1例

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1195-1198页

作者：徐腾飞刘金立朱永村威海市立医院检验科威海264200 威海市立医院病理科威海264200

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)是一种预后较差的侵袭性淋巴瘤。本文报道1例伴单克隆B淋巴细胞和单克隆浆细胞增殖AITL患者的诊疗经过,以提高对AITL的认识及诊疗水平,从而减少漏诊和误诊。

关键词：单克隆B淋巴细胞单克隆浆细胞血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

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矽肺合并非结核分枝杆菌肺病1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 210-212页

作者：胡晓亮王思琴青岛大学附属威海市立第二医院职业病科威海264200

非结核分枝杆菌(NTM)是指除了结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌, 是一种条件致病菌。NTM肺病与肺结核从临床表现到影像学表现都非常相似, 普通痰检无法准确区分结核分枝杆菌和NTM, 需要通过分枝杆菌培养基培养、高效液相... 详细信息

非结核分枝杆菌(NTM)是指除了结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌, 是一种条件致病菌。NTM肺病与肺结核从临床表现到影像学表现都非常相似, 普通痰检无法准确区分结核分枝杆菌和NTM, 需要通过分枝杆菌培养基培养、高效液相色谱法、分子生物学等检测方法对其进行鉴别。1例清砂打磨工在行职业性尘肺病诊断过程中肺部CT示右肺浸润影动态改变并出现空洞, 痰药敏试验示NTM感染, 患者拒绝治疗;20个月后复查肺部CT示肺内浸润影及空洞均进一步增大, 行NTM菌种鉴定示胞内分枝杆菌感染, 给予阿米卡星、莫西沙星、阿奇霉素及乙胺丁醇联合抗菌治疗, 目前尚在治疗中。

关键词：矽肺非结核分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病

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特瑞普利单抗致肌炎

药物不良反应杂志 2024年第8期26卷 501-503页

作者：闫秀娟周广洁李进峰山东大学附属威海市立医院药剂科威海264200

1例51岁女性卵巢癌患者接受5个周期的免疫、靶向联合化疗(帕博利珠单抗+贝伐珠单抗+伊立替康+顺铂)治疗,病情稳定;因个人原因,将帕博利珠单抗改为特瑞普利单抗,共治疗2个周期。末次治疗后2 d,患者周身出现红斑伴瘙痒、眼睑水肿,10 d后... 详细信息

1例51岁女性卵巢癌患者接受5个周期的免疫、靶向联合化疗(帕博利珠单抗+贝伐珠单抗+伊立替康+顺铂)治疗,病情稳定;因个人原因,将帕博利珠单抗改为特瑞普利单抗,共治疗2个周期。末次治疗后2 d,患者周身出现红斑伴瘙痒、眼睑水肿,10 d后出现吞咽困难、构音障碍和肌力下降等症状。实验室检查示肌酸激酶2633 U/L,白介素648.69 ng/L,抗TIF1‑γ抗体阳性。四肢肌肉磁共振成像检查示符合肌炎表现,肌电图检查示左侧三角肌、胫前肌肌源性损伤。考虑为特瑞普利单抗所致肌炎。给予甲泼尼龙、静注人免疫球蛋白、托珠单抗等治疗16 d后,患者的全身红斑、眼睑水肿基本消退,肌酶谱持续下降,但仍存在吞咽困难、构音障碍。

关键词：卵巢肿瘤免疫检查点抑制剂肌炎免疫相关不良事件特瑞普利单抗

主动脉内膜肉瘤伴骨转移^(18)F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第8期44卷 495-496页

作者：于进超王黎明赵旭龙朱永村李振芝山东大学附属威海市立医院影像科威海264200 山东大学附属威海市立医院核医学科威海264200 山东大学附属威海市立医院病理科威海264200

患者女,69岁,因"左髋疼痛1年,加重1个月"入院。体格检查:左髋部疼痛,髋关节无红肿,左下肢活动受限,双下肢无畸形、无水肿。增强CT和MRI平扫显示肾门水平以下腹主动脉和双侧髂总动脉管壁不均匀性增厚,可见多发充盈缺损,增强CT呈不均匀性... 详细信息

患者女,69岁,因"左髋疼痛1年,加重1个月"入院。体格检查:左髋部疼痛,髋关节无红肿,左下肢活动受限,双下肢无畸形、无水肿。增强CT和MRI平扫显示肾门水平以下腹主动脉和双侧髂总动脉管壁不均匀性增厚,可见多发充盈缺损,增强CT呈不均匀性强化,管腔不规则变窄;左侧髂骨、骶骨及股骨上段可见多发溶骨性骨质破坏,左骶髂关节周围可见软组织肿块(图1,2)。

关键词：主动脉内膜下肢活动受限股骨上段动脉管壁骶髂关节软组织肿块充盈缺损增强CT

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上唇毛发腺瘤1例

临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 242-244页

作者：苗小金张秀文山东大学附属威海市立医院医疗美容科山东威海264200 山东大学附属威海市立医院皮肤科山东威海264200

1 病历摘要患者男,56岁。因上唇近左口角外侧肿物1个月,皮损突然增大10 d,于2021年6月25日来威海市立医院皮肤科就诊。患者1个月前无明显诱因上唇近左口角外侧皮肤出现米粒大丘疹,无痒痛,10 d前皮损突然增大,自行去除痂皮后出血,自行外... 详细信息

1 病历摘要患者男,56岁。因上唇近左口角外侧肿物1个月,皮损突然增大10 d,于2021年6月25日来威海市立医院皮肤科就诊。患者1个月前无明显诱因上唇近左口角外侧皮肤出现米粒大丘疹,无痒痛,10 d前皮损突然增大,自行去除痂皮后出血,自行外用红霉素软膏5 d,无明显疗效。

关键词：毛发腺瘤皮肤镜组织病理

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纳武利尤单抗致暴发性免疫相关不良事件1例

中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1359-1362页

作者：孙玲玲周广洁张丽娜李进峰山东大学附属威海市立医院药剂科山东威海264200

1例右肺癌患者经纳武利尤单抗治疗后8个月暴发罕见的免疫性心肌炎、免疫性脑炎、免疫性肺炎、免疫性垂体功能减退、免疫性血小板减少、免疫性肝炎的多系统免疫不良反应。分析其病例特征,并与其他免疫检查点抑制剂引起的多系统免疫相关... 详细信息

1例右肺癌患者经纳武利尤单抗治疗后8个月暴发罕见的免疫性心肌炎、免疫性脑炎、免疫性肺炎、免疫性垂体功能减退、免疫性血小板减少、免疫性肝炎的多系统免疫不良反应。分析其病例特征,并与其他免疫检查点抑制剂引起的多系统免疫相关不良事件异同点进行讨论。

关键词：纳武利尤单抗免疫检查点抑制剂免疫相关不良事件

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重症患者新型冠状病毒感染应用奈玛特韦/利托那韦的药学监护实践

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医师在线 2024年第2期14卷 64-68页

作者：侯佳张敏田意浛丛日楠山东大学附属威海市立医院药剂科山东威海264200 山东大学附属威海市立医院检验科山东威海264200

目的总结临床药师对治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的口服新药——奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的药学监护要点。方法收集2022年12月~2023年1月奥密克戎毒株暴发期间,山东大学附属威海市立医院住院重症患者应用Paxlovid的... 详细信息

目的总结临床药师对治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的口服新药——奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的药学监护要点。方法收集2022年12月~2023年1月奥密克戎毒株暴发期间,山东大学附属威海市立医院住院重症患者应用Paxlovid的病例10例,临床药师从适应证、启用时机、用法用量、不良反应、药物间相互作用等方面评价药物应用的合理性,并参与临床实施药学监护。结果10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(73.8±12.3)岁。临床药师会诊确定这10例患者的COVID-19的分型为中型,符合Paxlovid的适应证,除1例患者启用时间较晚,其余患者均在核酸阳性5 d内应用Paxlovid,服药后核酸转阴时间平均为(7.9±4.7)d。临床药师通过计算患者的肾小球滤过率来调整剂量,并查阅文献资料对其中3例无法口服的重症患者采取鼻饲给药方式。通过不良反应评估量表,判断2例患者出现的消化道不良反应与Paxlovid的使用很可能相关。对患者进行药物重整,发现3例患者应用的药物与Paxlovid有潜在相互作用风险,临床药师与主治医师进行沟通,对有相互作用风险的药物进行停药、更换品种或严密监测指标等处理。结论Paxlovid作为口服治疗COVID-19的新药,在临床中表现出较好的优势,但因适用人群、药物相互作用等问题,存在应用上的局限性。临床药师通过总结Paxlovid应用时的注意事项,可在查房时运用思维导图一对一地对患者进行个体化药学监护,以保障药物治疗的安全性和合理性。

关键词：奈玛特韦/利托那韦重症患者药学监护药学实践