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深度学习重建算法对肾上腺肿瘤的检出及鉴别效能的影响

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放射学实践 2024年第8期39卷 1081-1088页

作者：王诗耕刘义军童小雨范勇李贝贝王旭崔景景陈安良大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 联影智能医疗科技(北京)有限公司北京100094

目的:探讨不同等级深度学习图像重建(DLIR)算法对肾上腺肿瘤的检出、组学特征可重复性和组学模型鉴别肿瘤类型效能的影响。方法:回顾性收集41例肾上腺功能性腺瘤(FAA)和46例肾上腺转移瘤(AM)患者的临床和影像资料。CT增强扫描完成后,对... 详细信息

目的:探讨不同等级深度学习图像重建(DLIR)算法对肾上腺肿瘤的检出、组学特征可重复性和组学模型鉴别肿瘤类型效能的影响。方法:回顾性收集41例肾上腺功能性腺瘤(FAA)和46例肾上腺转移瘤(AM)患者的临床和影像资料。CT增强扫描完成后,对静脉期的原始数据采用4种强度等级(DL1、DL2、DL3、DL4)的DLIR算法进行重建。首先采用主、客观指标比较4种等级间图像质量的差异;然后使用Research Portal V1.1科研平台对各组重建图像上肾上腺肿瘤进行分割并提取450个影像组学特征,包括原始图像特征90个和拉普拉斯(LoG)滤波后的高阶特征(高斯核:0.5、1.0、1.5、2.0)360个。采用一致性相关系数(CCC)评估采用不同图像重建等级测量的FAA和AM组学特征的可重复性。最后,在各组重建图像中采用逐步特征选择策略,筛选出最优特征集并构建鉴别FAA和AM的组学模型。利用五折交叉验证法验证4个组学模型的鉴别效能,利用分层交叉验证法测评4个模型的泛化能力。结果:DL2和DL3在肾显示上腺肿瘤的清晰度方面最优,得分为4(4,5),优于DL1相应得分4(3,5)和DL4相应得分4(3,4),且差异具有统计学意义(F=139.045,P0.85的个数逐渐减少,DL4中FAA和AM特征可重复的比例仅占39.3%(21/90)和50.9%(29/90)。组学特征经过LoG滤波(高斯核2.0)处理后,CCC值>0.85的个数增加,DL4中FAA和AM特征可重复的比例占91.1%(82/90)和93.3%(84/90)。4个组学模型在测试集中的曲线下面积(AUC)和符合率均>0.75,DeLong检验显示AUC的差异无统计学意义(Z=0.177~1.284,P=0.199~0.859)。但分层交叉验证显示,DL4重建图像的泛化能力最弱,AUC和符合率均影像诊断和组学模型训练时,使用中低降噪等级的DLIR图像。

关键词：体层摄影术,X线计算机影像组学深度学习重建算法肾上腺肿瘤可重复性

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超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 494-497页

作者：许丹霞陈强章尧柴玮璐张同龙蒋天安赵齐羽浙江大学医学院附属第一医院超声医学科浙江杭州310000 浙江伽奈维医疗科技有限公司研发部浙江杭州310000

目的观察超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变的效能,探讨诊断准确率影响因素。方法回顾性分析746例因胰腺实性病变接受经皮超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)患者,记录临床及影像学资料、胰腺穿刺相关资料和病理诊断;以穿刺12个月... 详细信息

目的观察超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变的效能,探讨诊断准确率影响因素。方法回顾性分析746例因胰腺实性病变接受经皮超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)患者,记录临床及影像学资料、胰腺穿刺相关资料和病理诊断;以穿刺12个月后临床随访结果为最终诊断,评估US-CNB诊断胰腺实性病变的效能。以单因素分析及logistic回归分析筛选影响US-CNB诊断准确率的因素。结果 742穿刺活检成功,技术成功率99.46%(742/746)。US-CNB准确诊断706例(准确组)、不准确36例(不准确组),其诊断胰腺实性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.25%(702/737)、80.00%(4/5)、95.15%(706/742)、99.86%(702/703)和10.26%(4/39)。31例(31/742,4.18%)发生轻度并发症,4例(4/742,0.54%)发生严重并发症。组间患者年龄,胰腺病灶最大径<2 cm、病灶边界不清晰及病灶位于胰头部占比差异均有统计学意义(P均<0.1)。回归分析显示,病灶最大径<2 cm是US-CNB诊断准确率的独立影响因素(OR=3.054,P=0.030)。结论超声引导下经皮胰腺病变穿刺活检安全、可靠,但病灶体积小可能影响其准确性。

关键词：胰腺肿瘤超声检查活组织检查

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扇形束CT引导的在线自适应放疗在宫颈癌中的临床实践

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中华放射医学与防护杂志 2024年第4期44卷 262-271页

作者：马辰莺郭建蒋华李治斌王世梅李秉桓贾乐成曹然章卫徐晓婷周菊英苏州大学附属第一医院放疗科苏州215006 上海联影医疗科技股份有限公司上海200232 深圳市联影高端医疗装备创新研究院深圳518125

目的探讨人工智能(AI)辅助联合低剂量扇形束计算机断层扫描(FBCT)引导的在线适应性放疗(OART)治疗宫颈癌的可行性及安全性。方法在联影uCT-ART平台予11名宫颈癌(10名术后辅助,1名根治性放疗)患者行高年资放疗医师主导触发的OART。分析A... 详细信息

目的探讨人工智能(AI)辅助联合低剂量扇形束计算机断层扫描(FBCT)引导的在线适应性放疗(OART)治疗宫颈癌的可行性及安全性。方法在联影uCT-ART平台予11名宫颈癌(10名术后辅助,1名根治性放疗)患者行高年资放疗医师主导触发的OART。分析AI辅助低剂量FBCT引导的OART治疗宫颈癌的可行性,包括评估自动分割轮廓质量、自动放射治疗计划、OART在线剂量学分析、OART流程时长;以及11名宫颈癌患者的放疗相关不良反应分析。结果在297个分次治疗中,经高年资放疗医师判断,共启动81次OART,人均启动OART 7.4次。OART流程平均总时长为18.97 min OART调整平均时长为15.87 min。11例患者在定位CT上经AI辅助勾画工具自动分割感兴趣区域(ROI),得到ROIauto经高年资放疗医师修改及审核后得到ROIedit,其中临床靶区(CTV)的Dice相似系数为0.85±0.04,不劣于前期模型0.89±0.02(P>0.05),95%豪斯多夫距离为(5.64±1.60)mm,优于前期模型构建的(6.28±2.31)mm(t=-2.34,P影像引导放疗(IGRT)计划;适形指数CI与均匀性指数HI优于手动计划。在OART过程中,分次间靶区体积变化范围主要集中在±5%的范围内,而OAR体积变化范围波动较大,且无明显规律。消化系统、泌尿系统、造血系统发生急性不良反应均为PRO-CTCAE 1~2级,未见3级及以上的不良反应发生。结论本研究描述了基于uCT-ART的OART系统在宫颈癌放疗的成功实施,证实了OART临床应用的可行性与安全性。

关键词：宫颈癌在线自适应放疗扇形束CT人工智能图像引导放疗

东浦湾健康驿站室外污水系统平疫结合设计总结

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科技与创新 2024年第9期 85-88页

作者：徐洋骆珂斐威海市建筑设计院有限公司山东威海264200

方舱医院作为一种机动医疗系统,在各种应急医疗中被广泛修建,极大缓解了新冠肺炎疫情中医疗救治压力。2022年初新冠肺炎疫情来势汹汹,威海市政府决定短时间内建设平疫结合的健康驿站。疫情时期方舱医院用于集中收治新冠轻症患者,疫情结... 详细信息

方舱医院作为一种机动医疗系统,在各种应急医疗中被广泛修建,极大缓解了新冠肺炎疫情中医疗救治压力。2022年初新冠肺炎疫情来势汹汹,威海市政府决定短时间内建设平疫结合的健康驿站。疫情时期方舱医院用于集中收治新冠轻症患者,疫情结束后其被转换为滨海野营酒店。根据新冠肺炎疫情的防疫要求,方舱医院分类收集污水,采用“预处理系统+二级生物处理系统”的方式处理医院产生的污水。从给排水专业介绍了东浦湾健康驿站的室外污水系统平疫结合设计的方法与思路。

关键词：平疫结合方舱医院污水管网污水处理

铁沉积对非酒精性脂肪性肝炎兔模型肝脏质子密度脂肪分数的影响

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 232-236页

作者：刘祝肖如辉赵艳芬张治涛杜勇川北医学院附属医院放射科四川南充637000 西门子数字医疗科技(上海)有限公司成都分公司四川成都610095

目的建立兔非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,观察铁沉积对肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的影响。方法将70只新西兰大白兔随机分为单纯高脂组(A组,n=35)及高脂联合铁剂组(B组,n=35);再将B组分为1、2、3、4、8、12及16 ml共7个亚组,每组5只。... 详细信息

目的建立兔非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,观察铁沉积对肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的影响。方法将70只新西兰大白兔随机分为单纯高脂组(A组,n=35)及高脂联合铁剂组(B组,n=35);再将B组分为1、2、3、4、8、12及16 ml共7个亚组,每组5只。对A组以高脂饲料饲养,对B组以高脂饲料饲养并经耳缘静脉注射右旋糖酐铁溶液(含铁100 mg/ml),建立NASH模型;行MRI及病理学检查,观察基于MRI所测PDFF与基于病理所测脂肪分数(FF)的相关性。结果建模结束时A、B组兔存活率分别为91.43%和74.29%,建模用时分别为(7.27±1.01)周和(5.07±1.27)周。B组各亚组中,随注射铁含量增加,MRI显示肝脏信号逐渐减低、胆囊及大血管显示欠清,其中1及2 ml亚组拟合优度分数均<5%、其余各亚组均≥5%,且仅1及2 ml亚组PDFF与FF相关(r=0.961、0.893,P=0.039、0.041)。结论NASH模型兔肝脏铁沉积增加将影响MRI测量肝脏PDFF的准确性。

关键词：兔非酒精性脂肪肝脂肪组织铁磁共振成像

构建“等效模型”快速验证个性化骨模型的精确度

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4795-4799页

作者：张爱丽黄家峥樊文李沂桓李爽甘学文熊鹰昆明医科大学附属延安医院云南省昆明市650051 昆明霂恩医疗科技有限公司云南省昆明市650000

背景:目前个性化骨模型精确度的验证通常是通过配对t检验或组内相关系数等方法来进行,但这类方法往往需要制作大批量模型,不能满足个性化模型即时使用的需求。目的:探讨构建“等效模型”快速验证个性化骨模型精确度的可行性。方法:随机... 详细信息

背景:目前个性化骨模型精确度的验证通常是通过配对t检验或组内相关系数等方法来进行,但这类方法往往需要制作大批量模型,不能满足个性化模型即时使用的需求。目的:探讨构建“等效模型”快速验证个性化骨模型精确度的可行性。方法:随机获取3例成年人骨骼CT影像并进行重建,运用3D打印制作个性化骨模型,再将个性化骨模型进行CT扫描并重建,使用Mimics对比重建模型和骨骼CT影像。运用Geomagic Studio对个性化骨模型CT影像的重建模型与骨骼CT影像的重建模型进行拟合偏差分析。对照骨骼CT影像的重建模型上所标注的测量位置和尺寸,对3D打印的个性化骨模型进行实物测量,并计算误差。结果与结论:①通过对比骨骼CT影像的重建模型与骨骼CT图像,二者在解剖结构和形态上相符,轮廓几乎重合;②通过拟合偏差分析,标准偏差依次为0.176,0.226,0.143 mm,所有结果均影像重建的模型符合制作个性化骨模型的基本条件;所构建的等效模型是符合临床需求和设计要求的,使用等效模型方法快速验证个性化骨模型精确度是可行的;⑤此方法可为个性化骨模型精确度的验证提供针对性强、验证迅速的途径,与常规配对t检验或组内相关系数等方法相比可缩短验证时间,能够达到提供临床即时使用的目的。

关键词：等效模型 3D打印个性化骨模型熔融沉积制造聚乳酸医工交互精准医疗

基于迭代重建算法的iDream重建技术对CT定量分析肺功能的影响研究

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医疗卫生装备 2024年第9期45卷 57-61页

作者：马丽郑福玲吕树敏邵松李超王秀清郭艳丽王曼解放军总医院京南医疗区医学影像科北京100071 中国医学科学院北京协和医院放射科北京100730 赛诺威盛科技(北京)股份有限公司北京100176

目的:探究不同iDream重建等级(1、3、5级)对CT定量分析肺功能参数的影响,为临床应用iDream重建技术定量测量肺气肿指标提供参考。方法:回顾性选取2021年12月至2022年1月在某院行胸部CT平扫的50例患者,分别使用滤波反投影(fittered back ... 详细信息

目的:探究不同iDream重建等级(1、3、5级)对CT定量分析肺功能参数的影响,为临床应用iDream重建技术定量测量肺气肿指标提供参考。方法:回顾性选取2021年12月至2022年1月在某院行胸部CT平扫的50例患者,分别使用滤波反投影(fittered back projection,FBP)、iDream 1级、iDream 3级、iDream 5级4种方法重建图像。测量4组图像的主气管CT值和标准差(standard deviation,SD)值并计算图像信噪比(signal to noise ratio,SNR),使用肺功能定量分析软件测量4组图像的双肺总容积(total lung volume,TLV)、肺气肿容积(emphysema volume,EV)、肺气肿指数(emphysema index,EI)、15%肺衰减值(15th percentile of lung attenuation,Perc 15)、15%肺质量(pulmonary density 15%,PD15%)。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据对比。结果:4组间图像主气管CT值、TLV比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组间SD、SNR、EV、EI、PD15%、Perc 15比较,差异有统计学意义(P0.05);随着iDream重建等级的增高,PD15%、Perc 15逐渐升高,iDream 3级组与iDream5级组PD15%、Perc 15比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着iDream重建等级的增高可降低图像噪声,影响CT定量分析肺功能结果,iDream 3级和iDream 5级可保证EV、EI、PD15%、Perc 15相对稳定,不受迭代重建算法强度影响。

关键词： iDream重建技术迭代重建算法 CT定量分析 FBP 肺功能肺气肿

5.0T MRI辅助诊断促肾上腺皮质激素微腺瘤1例

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 703-704页

作者：岳志领范晓媛刘泽宇韩华璐陈硕杨于昕有慧冯逢邯郸市中心医院CT/MRI室河北邯郸056000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807 北京联影智能影像技术研究院北京100094

患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾... 详细信息

患者,女,44岁,发现“面部变圆”4年,近2年体质量增加16 kg;既往体健。查体:满月脸,皮肤菲薄,向心性肥胖,双侧锁骨上脂肪垫,水牛背,腹部紫纹,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血皮质醇昼夜节律消失,24 h尿游离皮质醇691.1μg/dl,促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)48.0 pg/ml.

关键词：促肾上腺皮质激素腺瘤磁共振成像

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CT影像组学鉴别脊柱骨岛与成骨型转移癌

中国医学影像技术 2024年第5期40卷 758-763页

作者：温馨左立平王勇田子玉卢飞石硕常玲玉纪宇张冉于德新山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 滨州市第二人民医院放射科山东滨州256800 潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261000 山东大学第二医院放射科山东济南250033 慧影医疗科技(北京)股份有限公司北京100089

目的观察CT影像组学鉴别脊柱骨岛(BI)与成骨型转移癌(OBM)的价值。方法回顾性分析来自3个医疗机构的98例BI患者109个病灶及158例OBM患者282个病灶(包括48例肺癌103个转移灶、52例乳腺癌86个转移灶及58例前列腺癌93个转移灶);以机构1数... 详细信息

目的观察CT影像组学鉴别脊柱骨岛(BI)与成骨型转移癌(OBM)的价值。方法回顾性分析来自3个医疗机构的98例BI患者109个病灶及158例OBM患者282个病灶(包括48例肺癌103个转移灶、52例乳腺癌86个转移灶及58例前列腺癌93个转移灶);以机构1数据为内部数据集并按7∶3比例分为内部训练集与内部验证集,以机构2、3数据作为外部数据集;并以性别分为女性数据子集(包括肺癌与乳腺癌OBM)及男性数据子集(包括肺癌与前列腺癌OBM)。基于CT图像提取、筛选影像组学特征并构建支持向量机(SVM)模型,包括模型1(鉴别BI与OBM)、模型2(鉴别女性肺癌与乳腺癌OBM)及模型3(鉴别男性肺癌与前列腺癌OBM)。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估并比较模型1、单一CT值及3名医师(甲、乙、丙)鉴别BI与OBM的效能,以及模型2、3鉴别不同OBM的效能。结果模型1鉴别内部训练集、内部验证集及外部数据集脊柱OBM与BI的AUC分别为0.99、0.98及0.86。针对内部训练集,模型1鉴别BI与OBM的AUC高于医师甲(AUC=0.78)、乙(AUC=0.87)、丙(AUC=0.93)及单一平均CT值(AUC=0.78,P均影像组学SVM模型能可靠鉴别BI与OBM。

关键词：脊柱骨硬化肿瘤转移影像组学体层摄影术,X线计算机