超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变

作     者：许丹霞 陈强 章尧 柴玮璐 张同龙 蒋天安 赵齐羽 XU Danxia;CHEN Qiang;ZHANG Yao;CHAI Weilu;ZHANG Tonglong;JIANG Tian'an;ZHAO Qiyu

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院超声医学科浙江杭州310000 浙江伽奈维医疗科技有限公司研发部浙江杭州310000 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2024年第40卷第4期

页      面：494-497页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(82171937) 

主　　题：胰腺肿瘤 超声检查 活组织检查 

摘      要：目的 观察超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺实性病变的效能,探讨诊断准确率影响因素。方法 回顾性分析746例因胰腺实性病变接受经皮超声引导下粗针穿刺活检(US-CNB)患者,记录临床及影像学资料、胰腺穿刺相关资料和病理诊断;以穿刺12个月后临床随访结果为最终诊断,评估US-CNB诊断胰腺实性病变的效能。以单因素分析及logistic回归分析筛选影响US-CNB诊断准确率的因素。结果 742穿刺活检成功,技术成功率99.46%(742/746)。US-CNB准确诊断706例(准确组)、不准确36例(不准确组),其诊断胰腺实性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.25%(702/737)、80.00%(4/5)、95.15%(706/742)、99.86%(702/703)和10.26%(4/39)。31例(31/742,4.18%)发生轻度并发症,4例(4/742,0.54%)发生严重并发症。组间患者年龄,胰腺病灶最大径2 cm、病灶边界不清晰及病灶位于胰头部占比差异均有统计学意义(P均0.1)。回归分析显示,病灶最大径2 cm是US-CNB诊断准确率的独立影响因素(OR=3.054,P=0.030)。结论 超声引导下经皮胰腺病变穿刺活检安全、可靠,但病灶体积小可能影响其准确性。