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无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0025-0027页

作者：王代荣太原市万柏林区医疗集团中心医院产科山西太原030024

研究无痛分娩在自然分娩产妇中运用,对产程与妊娠结局的影响。方法病例选取时间为2022年01月-2022年12月,共有60例产妇纳入本次研究中,发放调查表格,根据产妇与家属的意愿分为实验、对照2组,每组各有30例产妇。结果与对照组相比较,实... 详细信息

研究无痛分娩在自然分娩产妇中运用,对产程与妊娠结局的影响。方法病例选取时间为2022年01月-2022年12月,共有60例产妇纳入本次研究中,发放调查表格,根据产妇与家属的意愿分为实验、对照2组,每组各有30例产妇。结果与对照组相比较,实验组产程时间更短,第一产程(402.85±28.30)min,第二产程(50.53±7.35)min,第三产程(11.22±1.82)min,总产程(463.05±17.55)min;产后出血量更少(299.54±28.23)ml,VAS评分更低(6.47±1.28)分,不良妊娠结局发生率6.67%,低于对照组,产妇满意度96.67%,高于对照组,以上数据存在明显差异(P0.05)。结论产妇采用无痛分娩技术,可以缩短产程时间,减少产后出血量,减轻疼痛程度,改善妊娠结局,并得到产妇的广泛认可。

关键词：无痛分娩产程妊娠结局满意度

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胎盘早剥的产前超声诊断价值及妊娠结局分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0075-0078页

作者：王青云万柏林区医疗集团中心医院山西太原030024

探讨分析胎盘早剥的产前超声诊断价值及妊娠结局。方法实践年限:2020年8月-2023年8月;专业:诊断学;研究疾病:胎盘早剥;病例数量:共30例;分组:相同检查方式(共有2种检查方式,二维超声检查与彩色多普勒超声检查)视为一组,各15例。二维组... 详细信息

探讨分析胎盘早剥的产前超声诊断价值及妊娠结局。方法实践年限:2020年8月-2023年8月;专业:诊断学;研究疾病:胎盘早剥;病例数量:共30例;分组:相同检查方式(共有2种检查方式,二维超声检查与彩色多普勒超声检查)视为一组,各15例。二维组实行二维超声检查,彩色组实行彩色多普勒超声检查。结果常规超声技术结果:阳性5例,阴性11例;金标准检验结果的阳性和阴性是:14、1例,此检查项目与实际差异大,(P0.05)。二维组的灵敏程度低,漏诊较多,(P0.05)。彩色检查组的妊娠结局很好,(P<0.05)。结论胎盘早剥可以借助超声技术诊断,彩色多普勒超声诊断的有效性相对较高。

关键词：胎盘早剥产前超声诊断妊娠结局价值

电针对三叉神经痛大鼠三叉神经节P2X4R-p38 MAPK-BDNF信号通路的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 324-328页

作者：王祥霍建忠韩冲芳杨文曲贺建东山西医科大学第三医院山西白求恩医院疼痛科太原030032 山西医科大学附属太原中心医院太原市中心医院骨科太原030006 山西医科大学第三医院山西白求恩医院麻醉科太原030032

目的评价电针对三叉神经痛大鼠三叉神经节离子型嘌呤受体4(P2X4R)-p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)-脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠36只,体质量190~230 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为3组(n=1... 详细信息

目的评价电针对三叉神经痛大鼠三叉神经节离子型嘌呤受体4(P2X4R)-p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)-脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠36只,体质量190~230 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)、三叉神经痛组(TN组)和电针组(E组)。采用三叉神经眶下支慢性缩窄术制备三叉神经痛模型。E组于造模后行患侧百会穴、下关穴电针刺激20 min,频率80 Hz,2次/d,连续14 d。于造模前1 d、造模后3、7、14、21和28 d时测定面部机械痛阈(FMT)。末次行为学测定结束后,处死大鼠取三叉神经节,采用Western blot法检测P2X4R、p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)和BDNF表达,采用ELISA法检测TNF-α、IL-1β和IL-6含量,HE染色观察三叉神经节组织病理变化。结果与S组比较,TN组造模后各时点FMT降低,三叉神经节P2X4R、p-p38 MAPK和BDNF表达上调,TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05),三叉神经节病理学损伤明显;与TN组比较,E组造模后各时点FMT升高,三叉神经节P2X4R、p-p38 MAPK和BDNF表达下调,TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低(P<0.05),三叉神经节病理学损伤减轻。结论电针减轻大鼠三叉神经痛的机制可能与抑制三叉神经P2X4R-p38 MAPK-BDNF信号通路活性,减轻神经炎症有关。

关键词：电刺激疗法三叉神经痛受体,嘌呤能P2X4 p38丝裂原活化蛋白激酶脑源性神经营养因子

退变性腰椎滑脱行减压融合可影响脊柱矢状面的失衡

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1956-1961页

作者：史浩冉关海山王悦勇刘涛山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001

背景:腰椎减压融合是治疗腰椎退行性滑脱最有效的手术方式。近几年来脊柱矢状面平衡被广泛认为是调节脊柱手术患者结局的关键因素,能够影响脊柱矢状面平衡的因素间接影响手术疗效和预后。目的:归纳并总结因退变性腰椎滑脱行减压融合术... 详细信息

背景:腰椎减压融合是治疗腰椎退行性滑脱最有效的手术方式。近几年来脊柱矢状面平衡被广泛认为是调节脊柱手术患者结局的关键因素,能够影响脊柱矢状面平衡的因素间接影响手术疗效和预后。目的:归纳并总结因退变性腰椎滑脱行减压融合术时可以影响脊柱矢状面平衡相关危险因素,对腰椎滑脱的手术治疗起到一定参考作用。方法:以“腰椎滑脱,脊柱矢状面平衡,手术治疗,危险因素”为中文检索词,以“lumbar spondylolisthesis,sagittal balance,risk factor”为英文检索词,分别检索PubMed、Springer、ScienceDirect、万方、维普及中国知网数据库。检索时间范围主要为2010年1月至2023年1月,同时纳入少数经典远期文献。通过阅读文题和摘要进行初步筛选;排除中英文文献重复性研究、低质量期刊及内容不相关的文献,最后纳入67篇文献进行综述。结果与结论:(1)退行性腰椎滑脱是造成椎管狭窄和腰椎不稳的一个重要因素,也是产生下腰痛和间歇性跛行的主要病因。腰椎减压融合内固定是治疗退行性腰椎滑脱切实有效的方法。(2)以往的减压融合固定治疗退行性腰椎滑脱重点在于彻底神经根探查松解、滑脱椎体复位以及牢靠的内固定,而对于脊柱矢状面平衡关注较少。(3)随着腰椎减压融合内固定术的普及,因脊柱矢状面失衡造成的并发症逐渐增多,从而导致患者预后差,甚至二次手术风险增加。(4)以往的研究仅讨论腰椎矢状面参数与脊柱矢状面平衡的相关性,未深入研究造成脊柱矢状面失衡的相关因素。(5)文章结果表明,开放式腰椎固定融合、滑脱椎体完全复位、选用较粗的椎弓根螺钉、选用较大型号融合器以及自体骨移植是维持矢状面平衡的有利因素,而融合节段数越多、融合节段平面越高,是影响矢状面失衡的危险因素。

关键词：腰椎滑脱矢状面平衡脊柱-骨盆矢状位失衡邻近节段退行性改变融合固定脊柱内固定

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损伤前交叉韧带修复及促进移植物愈合的策略

中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1457-1463页

作者：白晨杨文骞孟志超王宇泽山西医科大学山西省太原市030001 山西医科大学附属第二医院骨科山西省太原市030001

背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进... 详细信息

背景:近些年,对于前交叉韧带损伤的治疗日益成熟,但是,临床上对于前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式的选择、移植物的选择及促进移植物愈合的方法等问题还存在争议。目的:总结前交叉韧带损伤的手术时机、手术方式、移植物选择和促进移植物愈合方法的最新研究进展,为前交叉韧带损伤寻找新的治疗方向。方法:从PubMed、中国知网、万方数据、维普、SinoMed、ScienceDirect、Springer和Cochrane图书馆数据库进行前交叉韧带损伤相关文献的检索,最终经过筛选纳入相关文献72篇进行综述分析。结果与结论:①在手术时机方面:前交叉韧带早期重建与延迟重建相比,早期重建可减缓半月板的损伤、提高生活质量、促进功能恢复,然而手术时机的不同是否会加速软骨损伤,目前还无定论。②在手术方式方面:关节镜下前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤的常用手术方式;前交叉韧带动态内稳定修复术在短期和长期疗效中,都可以带来和传统前交叉韧带重建术相似的结局。③在移植物的选择方面:自体腘绳肌肌腱是前交叉韧带移植物的首要选择;骨-髌腱-骨移植物和同种异体移植物作为次要选择。④在促进移植物愈合的策略方面:缝合带加强可以增加膝关节稳定性,保证移植物的愈合;干细胞通过抗炎作用、血管生成作用、抑制骨溶解和促进软骨细胞分化促进移植物的腱-骨愈合;保留前交叉韧带残端可以维持膝关节稳定、促进本体感觉恢复,为移植物的愈合提供先决条件;富血小板血浆促进移植物愈合的有效性有待商榷;而生物材料、基因治疗及干细胞治疗等促进肌腱愈合的方法还停留在分子和动物研究阶段,未来还需要进行临床转化。

关键词：前交叉韧带损伤前交叉韧带重建移植物移植物愈合延迟重建 LARS 股四头肌肌腱干细胞基因生物材料

CT引导下脉冲射频联合臭氧注射治疗带状疱疹相关性疼痛患者的疗效及安全性

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 223-230页

作者：王祥霍建忠王奇冯晓月张文静赵一帆陈建平山西医科大学第三医院山西白求恩医院疼痛科太原市030032 山西医科大学附属太原中心医院太原市中心医院骨科太原市030006

目的评价CT引导下脉冲射频联合臭氧注射治疗带状疱疹相关性疼痛的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月30日,在山西白求恩医院疼痛科行脉冲射频联合臭氧注射治疗的带状疱疹相关性疼痛患者84例,性别、年龄不限。根... 详细信息

目的评价CT引导下脉冲射频联合臭氧注射治疗带状疱疹相关性疼痛的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月30日,在山西白求恩医院疼痛科行脉冲射频联合臭氧注射治疗的带状疱疹相关性疼痛患者84例,性别、年龄不限。根据病程持续时间不同将患者分为3组:急性带状疱疹性神经痛组(AHN组,≤30 d,28例)、亚急性带状疱疹性神经痛组(SHN组,>30~90 d,32例)、带状疱疹后神经痛组(PHN组,>90 d,24例)。比较3组患者基线资料,收集并比较患者治疗前、治疗后当日及治疗后1、3、6和12个月的视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及普瑞巴林日用量。比较3组患者治疗后1、3、6和12个月时药物补救使用率、治疗无效率及不良反应情况。结果3组患者一般资料中病程比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后各时点VAS、PSQI评分及普瑞巴林日用量均降低(P均<0.05)。与PHN组比较,AHN组和SHN组患者治疗后各时点VAS、PSQI评分及普瑞巴林日用量更低(P均<0.05)。AHN组和SHN组患者治疗后1、3、6、12个月时药物补救使用率比PHN组更低[(14.3%、14.3%、10.7%、3.6%)和(15.6%、15.6%、12.5%、6.3%)比(45.8%、41.7%、37.5%、25.0%),χ^(2)组间=9.04,P组间<0.001]。AHN组和SHN组患者治疗后1、3、6、12个月时无效率比PHN组更低[(7.1%、7.1%、7.1%、7.1%)和(6.3%、9.4%、9.4%、9.4%)比(29.2%、33.3%、29.2%、29.2%),χ^(2)组间=23.59,P组间=0.011]。3组患者均无严重不良反应发生。结论CT引导下脉冲射频联合臭氧注射治疗带状疱疹相关性疼痛患者安全有效,近期和远期疗效显著,但早期脉冲射频联合臭氧注射临床效果更佳。

关键词：臭氧射频疗法带状疱疹相关性疼痛疗效

雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 3915-3918页

作者：陈苑红闫彩霞李海静周树根陈少慧东莞市东部中心医院妇科东莞市东部中心医院骨科东莞市东部中心医院妇产科

目的探究雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响。方法选取绝经早期患者270例，随机分为A、B、C组各90例，给予A组低剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，B组标准剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，C组阿仑膦酸钠维D3片(... 详细信息

目的探究雌、孕激素联合应用对绝经早期患者骨量、脂肪及肌肉含量的影响。方法选取绝经早期患者270例，随机分为A、B、C组各90例，给予A组低剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，B组标准剂量戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗，C组阿仑膦酸钠维D3片(固邦佳)治疗，比较3组用药前及用药第6、12个月的各激素指标、骨代谢指标、骨矿含量、脂肪含量、肌肉含量、生活质量及不良反应情况。结果 3组用药6、12个月促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(CTX)、N中端骨钙素(N-MID)值差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠可促进绝经早期患者BMD上升、降低骨折发生率，但对脂肪及肌肉的影响不大。低剂量与标准剂量雌激素联合孕激素均能改善绝经早期患者性激素水平，提高骨量、调节脂肪、肌肉含量、改善生活质量，且低剂量雌孕激素效果更显著，治疗安全性更高。

关键词：戊酸雌二醇地屈孕酮低剂量绝经早期骨量脂肪含量肌肉含量

ACKR1在尿路上皮膀胱癌组织中的表达及其与预后的相关性

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3942-3947页

作者：李如鹏罗蓉赵建高宏飞山西医科大学第一医院泌尿外科山西太原030001 太原市万柏林中心医院病理科山西太原030024

目的:探讨非典型趋化因子1(ACKR1)在尿路上皮膀胱癌(UBC)组织中的表达情况,并探讨其与预后的相关性。方法:收集428例UBC样本转录组基因表达数据进行差异基因分析并用ESTIMATE法进行肿瘤免疫微环境分析。随后,回顾性分析2019年1月至2021... 详细信息

目的:探讨非典型趋化因子1(ACKR1)在尿路上皮膀胱癌(UBC)组织中的表达情况,并探讨其与预后的相关性。方法:收集428例UBC样本转录组基因表达数据进行差异基因分析并用ESTIMATE法进行肿瘤免疫微环境分析。随后,回顾性分析2019年1月至2021年12月我院泌尿外科收治的81例膀胱癌患者的临床资料,根据患者预后分为复发组(n=42)和未复发组(n=39),比较两组各临床特征的差异。采用免疫组织化学法检测组织中ACKR1表达情况,比较膀胱壁各层瘤内组织与瘤周组织ACKR1表达差异,并分析其与UBC患者临床病理特征的关系;采用乘积极限法(Kaplan-Meier)分析UBC患者预后状况,并采用Log-Rank检验进行显著性比较;采用Cox模型分析UBC患者不良预后的影响因素。结果:428例样本数据的差异表达基因分析发现ACKR1在肿瘤组织内表达下降并且与较低的免疫评分相关。81例UBC患者样本的IHC结果结合临床资料发现在未复发组中固有层瘤周组织的ACKR1表达量要高于复发组。另外,存在肿瘤细胞血管浸润者较不存在者的ACKR1表达量更低,且差异具有统计学意义。与ACKR1低表达组相比,ACKR1高表达组患者具有更长无复发生存期且P<0.001。单因素Cox回归分析表明分化级别、浸润深度、肿瘤大小、脉管浸润及ACKR1表达与患者复发相关;多因素Cox回归分析表明ACKR1表达为膀胱癌复发的独立影响因素(P<0.05),即与ACKR1低表达的患者相比,ACKR1高表达的患者复发风险较低(OR=0.032,95%CI:0.0041~0.24,P<0.05)。结论:固有层瘤周组织内毛细血管内皮细胞表面的ACKR1低表达的患者可能倾向于较短的无复发生存期。

关键词：膀胱癌 ACKR1 趋化因子血管浸润肿瘤免疫微环境

菱形与非平行空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的有限元分析

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科学技术与工程 2024年第19期24卷 8018-8024页

作者：李志远南宠田金辉江仲超李晓东刘炳智苗洁邯郸市中心医院骨科邯郸056001 保定市第一中心医院骨科保定071000

为对比分析菱形与非平行空心加压螺钉治疗3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)股骨颈骨折在模拟生物载荷下的力学差异。通过使用计算机三维处理软件(Minics、Solideworks、Geomagic)分析临床提供的CT数据进行建模,包括3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ... 详细信息

为对比分析菱形与非平行空心加压螺钉治疗3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)股骨颈骨折在模拟生物载荷下的力学差异。通过使用计算机三维处理软件(Minics、Solideworks、Geomagic)分析临床提供的CT数据进行建模,包括3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)及两种不同排列方式的空心加压螺钉模型;导入Ansys进行网格划分、材料赋值,模拟生理载荷,观察最大形变和内固定的等效应力和剪切应力的方法。对于菱形和非平行空心钉模型,在PauwelsⅠ型(20°)骨折中,最大形变0.5602、0.5610 mm,最大等效应力23.68、24.49 MPa,最大剪切应力3.715、4.160 MPa;在PauwelsⅡ型(40°)骨折中,最大形变0.5620、0.5653 mm,最大等效应力24.64、25.32 MPa,最大剪切应力4.540、5.549 MPa;在PauwelsⅢ型(60°)骨折中,最大形变0.5708、0.5723 mm,最大等效应力25.91、26.08 MPa,最大剪切应力6.668、7.089 MPa。可见在同等受力条件下,菱形空心钉模型的形变更小,内固定所承担的等效应力、剪切力更小,应力分布更为平均,更具有力学稳定性。

关键词：股骨颈骨折空心钉有限元生物力学

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