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克罗恩病肠瘘与腹腔脓肿的处理与预防

医学新知 2013年第4期23卷 229-231页

作者：孙静朱维铭南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种病因不明的胃肠道慢性透壁性炎症性疾病，肠壁全层损伤产生的微小穿孔逐渐形成瘘管、脓肿和蜂窝织炎。据统计，10％～28％的CD患者发生脓肿，原因可能是自发性或继发于手术的并发症，两者的发病... 详细信息

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种病因不明的胃肠道慢性透壁性炎症性疾病，肠壁全层损伤产生的微小穿孔逐渐形成瘘管、脓肿和蜂窝织炎。据统计，10％～28％的CD患者发生脓肿，原因可能是自发性或继发于手术的并发症，两者的发病率几乎相等。自发脓肿最常见的位置是回结肠，有手术史的患者发生脓肿的部位几乎都在吻合口处。

关键词：克罗恩病肠瘘腹腔脓肿综合治疗

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恶性肠梗阻的治疗

实用临床医药杂志 2005年第9期9卷 43-45页

作者：陈彻李幼生南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏南京210002

晚期癌症患者,尤其是腹部或盆腔肿瘤的患者,肠梗阻是常见的并发症,此种肠梗阻一般称为恶性肠梗阻（MBO）.晚期妇科恶性肿瘤患者肠梗阻的发生率为5%～51%,其中尤以卵巢癌患者常见,且常是致患者死亡的原因.晚期结肠癌、直肠癌肠梗阻的发... 详细信息

晚期癌症患者,尤其是腹部或盆腔肿瘤的患者,肠梗阻是常见的并发症,此种肠梗阻一般称为恶性肠梗阻（MBO）.晚期妇科恶性肿瘤患者肠梗阻的发生率为5%～51%,其中尤以卵巢癌患者常见,且常是致患者死亡的原因.晚期结肠癌、直肠癌肠梗阻的发生率为4%～24%.恶性肠梗阻可以由肿瘤本身引起（腔内或腔外肿瘤生长）,也可能由于良性原因引起,如肠粘连、放疗后肠损伤、炎性肠病和内疝.

关键词：肠梗阻,恶性晚期肿瘤自扩张金属支架经皮内镜下胃造口生长抑素

正常前列腺基质细胞抑制前列腺癌细胞系PC-3增殖的体外实验研究

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中华泌尿外科杂志 2001年第4期22卷 235-238页

作者：牛远杰马腾骧陈家童孙光姚庆祥徐勇天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所300211 南开大学分子生物学研究所

目的　探讨前列腺癌发病的基质上皮相互作用机制。　方法　体外培养前列腺基质细胞和前列腺癌 (Pca)细胞系PC 3。分别取已用于培养一种细胞的培养液作为另一种细胞的条件培养液 ,观察条件培养液对细胞增殖的影响。用双层软琼脂分析法... 详细信息

目的　探讨前列腺癌发病的基质上皮相互作用机制。　方法　体外培养前列腺基质细胞和前列腺癌 (Pca)细胞系PC 3。分别取已用于培养一种细胞的培养液作为另一种细胞的条件培养液 ,观察条件培养液对细胞增殖的影响。用双层软琼脂分析法混合培养前列腺基质细胞和PC 3细胞。用MTT法检测不同浓度TGFβ1对PC 3细胞增殖率的影响。用免疫组化SP法研究基质中平滑肌细胞的比例。用RT PCR方法检测基质细胞TGFβ1的表达。　结果　PC 3细胞的增殖在混合培养时受到抑制。混合培养 3周PC 3细胞的增殖率仅为隔离培养者的 6 2 % (P <0 .0 1)。条件培养液的PC 3细胞 48h细胞增殖率仅为无条件培养液对照组的 41% (P <0 .0 1)。PC 3细胞的增殖在加入TGFβ1后受到抑制 ,随TGFβ1浓度的增加 ,对PC 3细胞的抑制作用增强 ;随TGFβ1作用时间的延长 ,相同浓度的TGFβ1抑制效应更显著 (P <0 .0 1)。前列腺基质细胞表达大量的TGFβ1。　结论　前列腺基质细胞可以通过分泌TGFβ1抑制PC 3的增殖。前列腺癌的基质可能存在病变。

关键词：前列腺肿瘤转化生长因子β 前列腺癌 PC-3 细胞增殖实验研究

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青年与高龄肾癌临床及病理特征的比较分析

山东医药 2010年第52期50卷 53-54页

作者：任海林韩瑞发天津医科大学第二医院天津市泌尿外科研究所天津300211

目的比较青年和高龄肾癌患者的临床和病理资料,分析不同年龄组肾癌患者临床和病理组织学特征。方法回顾分析863例肾癌患者的临床和病理资料,选取其中≤45岁(青年组)121例,男80例、女41例;≥71岁(高龄组)97例,男84例、女13例。对比分析... 详细信息

目的比较青年和高龄肾癌患者的临床和病理资料,分析不同年龄组肾癌患者临床和病理组织学特征。方法回顾分析863例肾癌患者的临床和病理资料,选取其中≤45岁(青年组)121例,男80例、女41例;≥71岁(高龄组)97例,男84例、女13例。对比分析不同年龄组肾癌患者的临床和病理组织学特征。结果青年组女性病例构成多于高龄组(P所占比例较高龄组多,临床表现以无痛肉眼血尿为主,肿瘤体积也较高龄患者大。高龄组肾癌的临床分期高于青年组。

关键词：青年高龄肾肿瘤

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胰腺神经内分泌肿瘤病因学及基因分型

协和医学杂志 2020年第4期11卷 377-382页

作者：韩序楼文晖复旦大学附属中山医院普通外科上海200032

大量研究发现,染色体重塑相关基因(ATRX/DAXX、ARID1A)、MEN-1基因、DNA损伤修复基因(MUTYH)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路相关基因的异常改变共同参与了无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasia,pNEN)的... 详细信息

大量研究发现,染色体重塑相关基因(ATRX/DAXX、ARID1A)、MEN-1基因、DNA损伤修复基因(MUTYH)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路相关基因的异常改变共同参与了无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasia,pNEN)的发生发展。作为功能性pNEN的代表,胰岛素瘤常出现拷贝数异常,伴随转录因子YY1的热点突变。驱动基因突变、DNA损伤修复、DNA甲基化、组蛋白修饰、染色体重塑和端粒替代延长机制激活等表观遗传学的异常改变以及相关信号通路的异常激活协同引起pNEN增殖和侵袭。这些分子机制及基因分型具有十分重要的意义,可为临床个体化综合治疗和预后判断提供依据,使更多的pNEN患者从精准医学中获益。

关键词：神经内分泌肿瘤胰腺分子机制基因突变表观遗传学

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儿童鞍区肿瘤术后癫痫与血钠关系的临床研究

中华神经外科杂志 2003年第4期19卷 266-268页

作者：周强王忠诚马振宇张玉琪毕智勇北京市神经外科研究所 100050 北京天坛医院神经外科

目的研究儿童鞍区肿瘤术后癫痫与血钠关系及治疗。方法观察术后发生癫痫情况,术前及术后每日检测血钠及24h出入量的变化并根据其变化进行治疗。结果450例儿童鞍区肿瘤术后269例出现电解质紊乱,其中发生癫痫的29(29269)例。结论儿童鞍区... 详细信息

目的研究儿童鞍区肿瘤术后癫痫与血钠关系及治疗。方法观察术后发生癫痫情况,术前及术后每日检测血钠及24h出入量的变化并根据其变化进行治疗。结果450例儿童鞍区肿瘤术后269例出现电解质紊乱,其中发生癫痫的29(29269)例。结论儿童鞍区肿瘤术后癫痫与血钠紊乱密切相关;血钠紊乱发生癫痫时常有血钠短时间内大幅度变化,变化幅度越大癫痫的发生率就越高;缓慢持续低钠血症或高钠血症,是不会因血钠紊乱而发生癫痫的。术后对血钠的监测并及时纠正,能有效的防治儿童鞍区肿瘤术后癫痫。

关键词：鞍区肿瘤术后癫痫血钠治疗临床研究儿童

头皮脑电图发作间期持续周期性局限性低波幅棘波的皮质脑电图特点及其对致痫灶的定位意义

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中华神经科杂志 2012年第4期45卷 238-243页

作者：肖东升杜薇张国君遇涛蔡立新王玉平李勇杰首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所 100053

目的通过分析头皮脑电图上周期性局限性低波幅棘波的皮质脑电图特点，揭示皮质电场被头皮脑电图记录到的影响因素及此种低波幅棘波对致痫灶的定位意义。方法以5例头皮脑电图上发作间期表现为周期性局限性低波幅棘波持续性发放为特点的... 详细信息

目的通过分析头皮脑电图上周期性局限性低波幅棘波的皮质脑电图特点，揭示皮质电场被头皮脑电图记录到的影响因素及此种低波幅棘波对致痫灶的定位意义。方法以5例头皮脑电图上发作间期表现为周期性局限性低波幅棘波持续性发放为特点的难治性癫痫患者为研究对象。应用DaVinci系统所提供的数据分析功能对头皮脑电图和皮质脑电图上所记录的发作间期的棘波进行分析，测量棘波的波幅及棘波灶的范围；应用Matlab和Spike2软件的功率谱密度、自相关图和相干性分析等功能分析棘波灶的周期性震荡活动和同步性电活动；应用t检验进行统计学分析。结果5例患者在头皮脑电图所记录的棘波的波幅（μV）分别为：22．2±4．8、30．4±7．1、20．7±3．2、58．4±10．1、23．4±3．9；在皮质脑电图所记录的棘波的波幅（μV）分别为：1253．8±199．3、806．5±161．4、1585．7±305．7、922．5±140．6、736．84-70．9。t检验显示皮质脑电图的棘波波幅显著高于头皮脑电图所记录到的棘波波幅（t=6．394，P〈0．05）。5例患者棘波灶在大脑皮质上的面积（cm。）分别为：4．0、6．0、3．5、5．5、6．5。功率谱密度和自相关图分析表明这些棘波灶存在1～3Hz的周期性震荡活动。互相关图和相干性分析表明皮质脑电图棘波灶内各电极触点的电活动具有同步性。结论头皮脑电图发作间期持续周期性局限性低波幅棘波，对癫痫患者的术前定位具有一定的参考价值。

关键词：头皮脑电描记术癫痫大脑皮质皮质发育畸形

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宫颈癌放疗后的泌尿系统并发症

临床泌尿外科杂志 1993年第4期8卷 204-205页

作者：陈烈张祖诏马腾骧天津医学院第二附属医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所 300211

报告9例因宫颈癌行放射疗法而出现的严重并发症,其中4例为放射性出血性膀胱炎,认为经尿道行电灼术疗效较好;5例为梗阻性无尿,治疗上应以膀胱造瘘或输尿管皮肤造瘘为宜。同时,对并发症产生的原因进行了讨论。

关键词：宫颈癌放射疗法并发症

Rex术后再发生上消化道出血的治疗策略探讨

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中华小儿外科杂志 2017年第9期38卷 676-680页

作者：张金山李龙首都儿科研究所普外科北京100020

目的探讨小儿肝外门静脉高压Rex术后再发生上消化道出血时的治疗策略。方法回顾性分析2008年6月至2017年1月126例门静脉海绵样变行Rex手术治疗患儿中，26例Rex术后再次出现呕血、黑便等上消化道出血表现患儿的临床资料。其中，113例患... 详细信息

目的探讨小儿肝外门静脉高压Rex术后再发生上消化道出血时的治疗策略。方法回顾性分析2008年6月至2017年1月126例门静脉海绵样变行Rex手术治疗患儿中，26例Rex术后再次出现呕血、黑便等上消化道出血表现患儿的临床资料。其中，113例患儿门静脉血管超声和CT显示未见明显分流血管，10例分流血管明显狭窄，3例门静脉血管超声可见分流血管通畅。21例患儿行上消化道造影检查，其中20例食管静脉曲张。采用输血止血等保守治疗10例。行Warren术治疗5例，其中1例先行Rex术治疗失败后改行Warren术。行Rex术治疗8例，其中1例失败，最终行Warren术治疗；1例先行内镜下硬化剂治疗后再出血，改行Rex术治疗。行肠系膜下静脉间置、门静脉主干-门静脉右支分流术1例。1例吻合口狭窄患儿行吻合口扩大成形术。行内镜下硬化剂治疗3例，1例术后再次出血后行Rex术治疗。所有患儿定期随访及复查。结果行Rex术、Warren术和保守治疗患儿上消化道出血复发率分别为62.5%（5/8）、20%（1/5）和90%（9/10），食道胃底静脉曲张率分别为75%（6/8）、20%（1/5）和100%，均以行Warren术患儿最低，三组比较，差异均有统计学意义（P＝0.027和0.015）。比较行Rex术、Warren术和保守治疗患儿术后随访时间[（22.9±24.4）个月、（26.6±24.1）个月和（26.0±20.4）个月]，三组差异无统计学意义（P＝0.939）。行Rex术和Warren术患儿术后分流血管通畅率分别为62.5%（5/8）和100%，组间差异无统计学意义（P＝0.118）。保守治疗10例，其中1例分流血管通畅者迄今随访43个月未再出血，其余患儿均出现呕血或黑便。接受内镜下硬化剂治疗3例，其中1例分流血管闭锁者术后再次呕血行Rex手术治疗。结论Warren术是治疗Rex术后复发的有效手术方法。保守治疗及内镜下硬化剂治疗仅适用于分流血管通畅的患儿，对于分流血管狭窄或闭锁的患儿应积极手术治疗。

关键词：门静脉高压消化系统出血复发