检索结果-南通市图书馆

肾脏免疫球蛋白沉积与糖尿病肾脏病的临床相关性研究

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际内分泌代谢杂志 2024年第3期44卷 161-166页

作者：赵妍郭佳欣程健祁伟赵晶晶天津医科大学第二医院内分泌科天津300211 天津市胸科医院内分泌科天津300222 中国科学院天津工业生物技术研究所天津300308 天津医科大学第二医院感染性疾病科天津300211 天津医科大学第二医院肾内科天津300211

目的探讨肾脏免疫球蛋白沉积与糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的临床相关性。方法将肾活检确诊为DKD的患者分为4组:(1)一阳(IgA+IgM-IgG-/IgA-IgM+IgG-/IgAIgM-IgG+)。(2)二阳(IgA+IgM+IgG-/IgA+IgM-IgG+/IgA-IgM+IgG+)。(3)全阳(IgA+IgM+IgG+)。(4)全阴(IgA-IgM-IgG-)。收集患者的临床资料,分析肾脏免疫球蛋白沉积与DKD的临床相关性,通过DKD的肾脏终点事件评估其对肾脏预后的预测价值。结果全阳组患者的尿蛋白定量明显高于其他3组;单因素COX回归分析示全阳组发生肾脏终点事件的风险更高,多因素COX回归分析示免疫球蛋白沉积对肾脏预后无统计学意义。结论肾脏多种免疫球蛋白沉积增加了DKD尿蛋白的漏出,但与肾脏预后无明显相关性。

关键词：糖尿病肾脏病肾脏沉积免疫球蛋白肾脏终点事件

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

植入式心电事件监测仪在房颤中的应用及进展

实用医学杂志 2024年

作者：黄义梅赵璐露华宝桐昆明医科大学第一附属医院心脏内科

心房颤动（房颤）是一种以心房激活不协调和心房收缩无效为特征的室上性心律失常，发病率高，常并发卒中、心力衰竭和心动过速致心功能降低诱发心肌病等不良事件，给患者及家庭造成巨大负担。综合管理房颤至关重要，可有效降低房颤病死... 详细信息

心房颤动（房颤）是一种以心房激活不协调和心房收缩无效为特征的室上性心律失常，发病率高，常并发卒中、心力衰竭和心动过速致心功能降低诱发心肌病等不良事件，给患者及家庭造成巨大负担。综合管理房颤至关重要，可有效降低房颤病死率、致残率及改善预后。但传统心电图监测大概率漏诊了无症状及阵发性房颤。植入式心电事件监测仪（insertable cardiac monitor,ICM）作为新一代监测工具，可弥补传统心律监测工具缺点，提供实时心律监测心电图并为使用者提供警报。ICM已广泛应用于医学各领域，临床主要应用于不明原因晕厥患者，近年其适应证研究逐渐扩展到房颤监测，但在临床实践中仍未受到重视。结合相关文献，本文就ICM在房颤中的应用及最新研究进展进行综述，结合优缺点进行评估，以供医师在临床实践中重视其应用，以期为管理房颤提供帮助。

关键词：心房颤动植入式心电事件监测仪临床应用综合管理有效性安全性

急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、HbA1c、Hcy水平与早期神经功能恶化的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2024年第13期35卷 1870-1873页

作者：李莹刘梦赵秀圆天津市天津医院神经内科天津300211 天津医科大学第二医院神经内科天津300211

目的检测急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月天津市天津医院收治的150例急性大动脉粥样硬化性脑梗死... 详细信息

目的检测急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月天津市天津医院收治的150例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者展开研究,根据患者入院后END发生情况分为END组(n=32)和非END组(n=118)。比较两组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c、Hcy水平,采用多因素Logistic回归分析急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END的危险因素。结果END组患者的FBG、LDL-C、HbA1c、Hcy分别为(8.11±1.49)mmol/L、(3.04±0.33)mmol/L、(8.02±1.36)%、(16.93±2.63)μmol/L,明显高于非END组的(6.53±1.17)mmol/L、(2.71±0.45)mmol/L、(6.38±1.21)%、(12.17±2.03)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均是急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END危险因素(P<0.05)。结论急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均较高,且均是发生END的独立危险因素,临床上应予以密切关注。

关键词：急性大动脉粥样硬化性脑梗死早期神经功能恶化糖脂代谢糖化血红蛋白同型半胱氨酸危险因素

维普期刊数据库博看期刊

感染性心内膜炎相关脑血管并发症及其抗凝治疗策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 91-96页

作者：肖开提江·木合塔尔赵丰天津医科大学研究生院临床医学系 300070 天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所天津市心血管急危重症重点实验室300222

感染性心内膜炎常导致各种血管并发症,其中脑血管并发症与疾病早期和晚期病死率增加有关。感染性心内膜炎抗凝治疗目前仍存争议,治疗过程中如何平衡脑栓塞与出血事件的风险是目前临床难以界定的难题。本文从感染性心内膜炎相关脑栓塞与... 详细信息

感染性心内膜炎常导致各种血管并发症,其中脑血管并发症与疾病早期和晚期病死率增加有关。感染性心内膜炎抗凝治疗目前仍存争议,治疗过程中如何平衡脑栓塞与出血事件的风险是目前临床难以界定的难题。本文从感染性心内膜炎相关脑栓塞与出血事件的流行病学、病理生理学、影像学评估手段及抗凝治疗策略等方面进行阐述,以为疾病的抗凝治疗提供指导。

关键词：心内膜炎脑血管障碍抗凝药综述

《糖尿病足感染诊断治疗指南》解读及进展:诊断部分

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 48-51页

作者：徐俊许樟荣天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科、天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室天津300134 战略支援部队特色医学中心内分泌科北京100094

2023年第9届国际糖尿病足论坛在荷兰海牙召开。糖尿病足感染作为其中一个重要的部分在会议上通过主旨报告、专题讨论会(Workshop)、论文交流等多种形式呈现。经过4年,基于新的证据,利用循证医学的方法,新一届的糖尿病足感染编委会对201... 详细信息

2023年第9届国际糖尿病足论坛在荷兰海牙召开。糖尿病足感染作为其中一个重要的部分在会议上通过主旨报告、专题讨论会(Workshop)、论文交流等多种形式呈现。经过4年,基于新的证据,利用循证医学的方法,新一届的糖尿病足感染编委会对2019版的《糖尿病足感染诊断治疗指南》进行了更新,该文就会议热点、研究进展和指南的更新进行介绍和解读,为广大从事糖尿病足工作的医护人员提供参考。

关键词：糖尿病足感染指南诊断解读

阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者脑电特征分析与识别研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际生物医学工程杂志 2024年第4期47卷 325-334页

作者：陶华英贺峰恺杜雪云曲冰倩杨惠云刘爱丽刘迢迢天津医科大学总医院神经内科天津天津医科大学生物医学工程与技术学院天津天津医科大学总医院空港医院神经内科天津

目的分析阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者脑电特征, 并结合特征进行分类预测。方法选取天津医科大学总医院神经内科就诊患者135例为研究对象, 其中AD患者34例, MCI患者67例, 健康对照(HC)34例, 分别采集静息状态下脑电信号并... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者脑电特征, 并结合特征进行分类预测。方法选取天津医科大学总医院神经内科就诊患者135例为研究对象, 其中AD患者34例, MCI患者67例, 健康对照(HC)34例, 分别采集静息状态下脑电信号并进行预处理。提取多频段尺度的相对功率谱密度特征和样本熵特征, 比较3组被试脑电特征的全脑差异, 然后再细分脑区、单个导联深入分析。融合上述2种特征, 通过支持向量机(SVM)对AD、MCI和HC进行分类预测。结果额叶区域δ相对功率谱密度高于其他区域, 枕叶和颞叶区域表现出相对更低的分布占比。θ频段相对功率谱密度在各个脑区的大小分布情况较为平均。α频段相对功率谱密度较高的导联均集中于枕叶。β频段的相对功率谱密度较高的导联则主要集中在顶叶和颞叶。除中央叶外, 其余各个脑区及全脑, AD组的δ频段相对功率谱密度值均高于MCI组和HC组(均P学意义(P学意义(均P<0.001);当分类特征中融合了相对功率谱密度特征及样本熵特征时, 分类预测效果最好, 准确率达80%, 精确率达78%, 召回率为78%, F1分数为79%。结论相对功率谱密度与样本熵分析能够从不同角度(线性与非线性)揭示AD、MCI患者脑电活动的异常, 在分类预测时结合相对功率谱密度和样本熵特征, 能够提高分类效果。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍脑电相对功率谱密度样本熵支持向量机

老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3365-3369页

作者：刘迪刘士敏天津医科大学第二医院神经外科天津300211

目的探讨老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月天津医科大学第二医院接受脑出血术后患者的临床资料。采集了患者入院后的下肢深静脉血栓发生情况,并根据研究对象在住院期间是否发... 详细信息

目的探讨老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的危险因素。方法回顾性分析2019年3月—2022年3月天津医科大学第二医院接受脑出血术后患者的临床资料。采集了患者入院后的下肢深静脉血栓发生情况,并根据研究对象在住院期间是否发生下肢深静脉血栓分为发生组和未发生组。收集患者年龄、脑出血危险因素、合并疾病、抗血栓药物使用史、出血部位、出血体积、入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分、入院NIHSS评分及血浆D-二聚体>0.5 mg/L等基本信息及临床资料。对比两组患者的基本信息,并进一步使用单因素及校正后的多因素逻辑回归分析重症脑出血术后的老年女性患者发生下肢深静脉血栓的影响因素。结果共纳入98例老年女性患者,平均年龄(69.5±4.9)岁,59例患者合并高血压疾病,37例患者合并糖尿病,54例患者合并高脂血症,24例患者合并心房颤动,41例患者颅内出血体积>20 ml,43例患者入院NIHSS评分>15分,36例患者入院时GCS评分二聚体>0.5 mg/L。55例患者平均住院时间>15 d。发生下肢深静脉血栓组合并高血压疾病、心房颤动、NIHSS评分>15分、出血量≥20 ml、GCS评分二聚体>0.5 mg/L及住院时长>15 d的患者比例显著高于未发生组的患者(均P病、高脂血症、既往卒中史、吸烟、心脏瓣膜病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肝硬化、消化性溃疡、慢性肾衰竭的患者比例、既往使用抗血小板药比例、抗凝药的患者比例及出血部位等信息比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。以老年女性重症脑出血术后是否会发生下肢深静脉血栓来作为因变量(否=0,是=1),以在单因素对比差异有统计学意义的变量来作为自变量,使用多因素logistic回归分析老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的相关影响因素。合并高血压疾病(OR=4.067;95%CI:1.226~13.698)、心房颤动(OR=2.012;95%CI:1.128~3.582)、血浆D-二聚体>0.5 mg/L(OR=1.553;95%CI:1.117~3.575)、住院时长>15 d(OR=1.788;95%CI:1.185~2.698)均为老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的独立影响因素。结论合并高血压疾病、心房颤动、血浆D-二聚体>0.5 mg/L及住院时长>15 d均为老年女性重症脑出血术后发生下肢深静脉血栓的独立影响因素。在临床工作中应该特别重视这些可增加下肢深静脉血栓形成的危险因素,并尽早采取干预措施,以预防和及早发现下肢深静脉血栓,进而改善患者预后。

关键词：老年女性重症脑出血下肢深静脉血栓危险因素

炎症性肠病患者心理韧性特征的潜在剖面分析及影响因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护士进修杂志 2024年

作者：王莹马颖丽原志芳天津医科大学总医院消化内科

目的探讨炎症性肠病患者心理韧性特征的潜在剖面并分析不同剖面的影响因素。方法于2021年10月-2022年3月，采用方便抽样选取在天津市某综合医院住院或门诊就诊炎症性肠病患者125例作为研究对象，通过一般资料调查问卷、炎症性肠病心... 详细信息

目的探讨炎症性肠病患者心理韧性特征的潜在剖面并分析不同剖面的影响因素。方法于2021年10月-2022年3月，采用方便抽样选取在天津市某综合医院住院或门诊就诊炎症性肠病患者125例作为研究对象，通过一般资料调查问卷、炎症性肠病心理韧性量表和自我效能量表的问卷调查，进行炎症性肠病患者的心理韧性特征的潜在剖面分析，并通过单因素分析和logistic回归分析识别其影响因素。结果炎症性肠病患者的心理韧性分为3个潜在剖面，分别定义为低韧性-消极接受组(24%)、中韧性-低保护组(40.8%)、高韧性-积极应对组(35.2%)。3组患者经多元分类logistics回归分析显示，医保支付方式中自费〔OR=0.190，95%CI（-2.943，-0.384）〕和医保〔OR=0.220，95%CI（-2.639，-0.391）〕为危险性因素，自我效能中的压力与情绪管理〔OR=1.040，95%CI（0.008，0.071）〕、症状与疾病管理〔OR=1.047，95%CI（0.000，0.092）〕、维持缓解〔OR=1.126，95%CI（0.019，0.220）〕是患者心理韧性不同潜在剖面的保护性因素（P病患者的心理韧性特征存在群体异质性，可分为3个潜在剖面，护理人员应早期识别患者心理韧性的剖面类别，根据影响因素制定个性化的干预策略并精准实施，以提高患者的心理韧性水平。

关键词：炎症性肠病心理韧性潜在剖面分析影响因素分析护理

苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性:一项随机、双盲、多中心、析因临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志（中英文） 2024年第3期32卷 271-282页

作者：袁洪姚朱华张德莲梅霞李馨赵水平张国刚赵秀丽林玲朱红刘先霞王浩宇苏海张抒扬中南大学湘雅三医院心内科临床药理中心湖南长沙410013 天津市人民医院心内科新疆维吾尔自治区人民医院高血压科重庆市人民医院心内科重庆市红十字会医院心内科中南大学湘雅二医院心内科中南大学湘雅医院心内科首都医科大学附属北京同仁医院心内科海南省第三人民医院心内科徐州医学院附属医院心内科海南医学院第二附属医院心内科南充市中心医院心内科南昌大学第二附属医院心内科中国医学科学院北京协和医院心内科

目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原... 详细信息

目的评估苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性轻、中度高血压患者的疗效和安全性,并根据析因研究设计,探索两种药物对于降压效果影响的交互作用。方法本研究为一项为期8周、随机、双盲、析因设计、Ⅱ期、多中心临床研究。纳入299例原发性轻、中度高血压患者,并按照1∶1∶1∶1∶1∶1的比例随机分为6组:A组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂和氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;B1组患者接受氯沙坦钾50mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂;B2组患者接受氯沙坦钾100mg、苯磺酸氨氯地平5mg模拟剂、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗;B3组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg模拟剂、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C1组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾50mg、氯沙坦钾100mg模拟剂治疗;C2组患者接受苯磺酸氨氯地平5mg、氯沙坦钾100mg、氯沙坦钾50mg模拟剂治疗。分别在0、4、8周评估坐位舒张压和坐位收缩压及其变化值,并记录不良事件。结果治疗8周后,苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾联合用药组(5/50mg和5/100mg,C1+C2组)的坐位舒张压[(-13.2±9.3)比(-8.3±7.2)mmHg,F=-4.813,P0.1)。各组间不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.689)。仅在A组(2.0%)和B3组(2.1%)各有1例重度不良事件发生。结论与单药方案相比,苯磺酸氨氯地平联合氯沙坦钾(5/50mg和5/100mg)方案治疗原发性轻、中度高血压患者有更好的降压效果,不增加不良事件发生率,且两种药物之间无交互作用。

关键词：苯磺酸氨氯地平氯沙坦钾高血压析因分析疗效安全性